Чувствительность сосков на ранних сроках беременности

Состояние молочных желез начинает меняться уже в первые дни после зачатия (в статье представлены фото с изменениями желез на ранних сроках), поэтому часто неприятные ощущения свидетельствуют о беременности еще до задержки менструации.

Изменения груди при беременности – норма и патология

С момента планирования беременности рекомендуется наблюдать за состоянием молочных желез и при любых болезненных ощущениях и других симптомах в груди лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Увеличение и уплотнение

После успешного зачатия начинается гормональная перестройка женского организма, а грудь меняется одной из первых еще до задержки. Часто женщина ощущает набухание, повышение чувствительности сосков и болезненности.

Грудь при беременности (фото наглядно показывают ее изменения) увеличивается в связи с повышением уровня пролактина, вместе с тем происходит разветвление молочных протоков и жировой ткани, а также усиливается приток крови к молочным железам.

Альвеолы, в которых в будущем будет находиться грудное молоко, увеличиваются в размерах. Благодаря этим процессам грудь готовится к кормлению младенца.

Вероятно появление зуда молочных желез, что связано с их стремительным увеличением и растяжением кожи. Больше всего дискомфорт ощущается в области подмышечных впадин и по бокам груди. Все эти ощущения наиболее остро проявляются в первые несколько месяцев беременности и постепенно утихают.

После родов, когда уровень гормонов медленно стабилизируется, боль и неприятные ощущения в груди проходят, начинается период лактации.

Если женщина чувствует, что уплотнение в груди носит слишком болезненный характер и имеет четкие очертания, стоит немедленно обратиться к маммологу для диагностики образования.

Повышенная чувствительность и боли

Боль в груди во время беременности схожа с ощущениями в период менструации и носит временный характер. Неприятные болевые ощущения в молочных железах вызваны работой гормональной системы, при этом помогает правильно подобранное нижнее белье и расслабляющий массаж.

Соски становятся очень чувствительными, кожа груди может трескаться и зудеть, эти симптомы вызваны быстрым увеличением груди. Иногда боль может быть настолько выражена, что даже при контакте с одеждой и нижним бельем женщина чувствует сильный дискомфорт в области груди. В этом случае лучше воспользоваться маслом или детским увлажняющим кремом.

Болевые ощущения в молочных железах могут начаться в первую же неделю после зачатия и сопровождать женщину до самых родов. Важно следить за состоянием груди. В случае если боль нестерпима и сопровождается неравномерным ростом молочных желез, твердыми уплотнениями, стоит обратиться к врачу.

Потемнение ареол и венозная сетка

Соски и ареола во время беременности меняют цвет от светлого до темно-коричневого, интенсивное потемнение ареолы происходит уже в период лактации. Благодаря темному оттенку соска и ареолы, ребенок легко определяет присутствие груди, и быстро находит сосок.

Так меняется грудь при беременности и лактации

Ареолы темнеют уже в середине первого триместра и остаются такими до завершения грудного вскармливания. Кроме изменения цвета, ареолы и сосок увеличиваются в диаметре до 4-5 см. На поверхности ареолы расположены бугорки Монтгомери, они выделяют специальную жидкость со специфическим и едва уловимым запахом, который улавливает ребенок и реагирует на них сосательным рефлексом.

Кожа на молочных железах достаточно тонкая, поэтому с наступлением беременности из-за усиленного кровообращения становится заметной венозная сеть. В особенности вены выражены в конце 3-го триместра беременности.

Выделения из сосков

В результате гормональной перестройки, грудь беременной женщины начинает вырабатывать молозиво, предшественник грудного молока. Процесс выделения молозива начинается индивидуально у каждой женщины, но чаще всего это происходит к 12 неделям беременности.

Молозиво представляет собой желтую или белесую липкую и густую жидкость, которая после рождения ребенка становится полноценной пищей для новорождённого. Однако сразу после появления ребенка на свет, крайне важно дать ему несколько капель молозива.

Оно содержит большое количество важных компонентов для младенца и запускает у него процесс пищеварения. Молозиво обволакивает стенки кишечника ребенка и обеспечивает правильное его функционирование. При появлении молозива в груди беременной женщине рекомендуется соблюдать правила гигиены и при необходимости использовать прокладки для груди.

Зуд и растяжки

При наступившей беременности грудь женщины начинает увеличиваться в размерах. Кожа груди растягивается, в результате чего появляется зуд. При слишком стремительном росте груди неизбежно появление растяжек, как на фото далее в статье. Иначе их называют стриями, они представляют собой полоски омертвевшей кожи и сначала имеют фиолетовый оттенок.

На начальном этапе появления можно остановить рост стрий увлажняющими маслами и кремом. Постепенно растяжки становятся белыми, тогда их можно будет убрать только лазерной коррекцией. Растяжки могут появиться не только на груди, но именно молочные железы обладают тонкой кожей, которая чувствительна и увеличивается быстрее остальных участков тела.

Как меняется грудь

С каждым месяцем беременности грудь трансформируется, и происходят новые изменения. Это связано с подготовкой организма к появлению ребенка, ведь молочные железы будут главным источником его питания.

В первом триместре

На 3-4 неделях беременности женщина ощущает первые изменения в груди и ощущает дискомфорт в них. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений в груди индивидуально у каждой женщины. Чаще всего они проходят к началу 2-го триместра беременности, но иногда боль остается до самых родов.

В сосках ощущается покалывание и зуд, что может сопровождаться изменениями температуры тела, что вполне нормально.

Также зачастую молочные железы стремительно увеличиваются именно в первом триместре и больше не растут. У других женщин грудь не перестает расти до родов. Важно в этот период подбирать мягкие бюстгальтеры, которые не будут стеснять движений, и стягивать молочные железы. Белье должно быть без грубых швов и сшито из легкой ткани.

В первом триместре беременности необходимо сразу начать пользоваться кремом против растяжек, однако ни одно средство не даст гарантии, что их не будет. Появление стрий и их выраженность зависят от типа кожи женщины.

В начале беременности рекомендуется выполнять контрастный душ, обливая молочные железы попеременно горячей и холодной водой. Так улучшится тонус кожи, и снизятся болевые ощущения в груди.

Читайте также:  Средство от сухого кашля при беременности 2 триместр

Грудь при беременности (фото в статье демонстрирует значительные трансформации молочной железы) становится тяжелее в среднем на 500 г. К 8-й неделе изменения в груди становятся очевидны и видны окружающим, молочные железы и соски увеличены, нижнее белье становится маленьким, одежда тесной.

Во втором триместре

В середине беременности молочные железы начинают выделять молозиво без воздействия на грудь. В этот период лучше использовать специальные прокладки, подкладывая их в бюстгальтер.

Во втором триместре женщина отмечает, что ареола стала заметно темнее и несколько увеличена в размере. Бугорки Монтгомери также становятся выраженными, они выделяют жидкость, которая защищает соски от попадания инфекции.

В этот период важен правильный уход за грудью. Стоит избегать мытья молочных желез щелочным мылом, оно сушит кожу. Из-за использования мыла могут трескаться соски, сохнуть и шелушиться кожа груди.

Обязательно использование смягчающих масел для груди и живота для предотвращения растяжек.

В третьем триместре

Если болезненные ощущения и тяжесть в груди прекратились у женщины после первого триместра, в 3-м периоде беременности они могут возникнуть снова. В это время также может усилиться выделение молозива из сосков, что приносит дискомфорт женщине. Требуется постоянное ношение нижнего белья с подкладками.

Грудь при беременности (фото наглядно демонстрирует увеличение груди) округляется, становится больше на 1,5-2 размера. Именно в 3-м триместре стоит позаботиться о приобретении бюстгальтера для кормления ребенка с застежкой. Он обеспечит мягкую поддержку молочных желез и быстрый доступ ребенка к груди.

Что делать

Часто у женщин возникает много вопросов о состоянии груди на протяжении беременности. Стоит постоянно следить за молочными железами и при некоторых симптомах необходимо наблюдение врача и диагностика состояния груди.

Если изменения в груди прекратились

Молочные железы перестают меняться перед родами, в конце 3-го триместра беременности.

Однако есть ряд патологий, симптомом которых также может быть потеря чувствительности груди, среди них:

  • замершая беременность – в этом случае прекращается выработка прогестерона, поэтому все процессы замедляются, и беременность перестает развиваться. Чаще всего беременность может замереть на начальных сроках, но риск патологии может быть до 8 месяца гестации. Среди возможных причин замершей беременности может быть генетический сбой, гормональный дисбаланс, стресс, инфекции или вредные привычки;
  • угроза выкидыша – возникает также из-за низкого уровня прогестерона, этот процесс обратим. Чаще всего врачи рекомендуют принимать прогестерон медикаментозно, с препаратами «Утрожестан» или «Дюфастон»;
  • заболевание щитовидной железы и гипофиза – в этом случае без своевременной медицинской помощи выкидыш неизбежен, рекомендуется немедленный контроль эндокринолога и подбор необходимых медикаментов.

Кроме резкой потери чувствительности груди у беременной женщины могут появиться такие сопутствующие симптомы, как кровотечение из влагалища, снижение артериального давления, головокружение и боли внизу живота.

Если грудь сдулась и уменьшилась

В случае если грудь резко уменьшилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В таком случае стоит сделать УЗИ плода и убедиться в том, что его жизни и здоровью ничего не угрожает. Обязательно проведение диагностического обследования, женщине необходимо сдать кровь на уровень ХГЧ.

При своевременном обнаружении патологий развития беременности можно предотвратить осложнения и выкидыш.

В худшем случае резкое уменьшение молочных желез свидетельствует о:

  • нарушении работы плацентарной ткани;
  • гибели плода;
  • недостатке прогестерона;
  • нарушении работы гипофиза.

Не всегда такие патологии можно устранить и, к сожалению, высока вероятность прерывания беременности.

Если шелушатся, сохнут и трескаются соски

Зуд и шелушение сосков во время беременности не всегда говорят о патологии, чаще это является нормой. Однако если эти симптомы приносят боль и дискомфорт, нужно обратиться к маммологу.

Трещины и шелушения сосков могут возникнуть по таким причинам, как:

  • дерматит;
  • аллергическая реакция;
  • недостаточное количество потребляемой жидкости;
  • недостаток витаминов.

Если женщину беспокоят трещины на сосках, рекомендуется ежедневное использование смягчающего крема или масла. Для того чтобы снизить трение о соски, бюстгальтер лучше подбирать из хлопка, без поролоновых вставок.

Кроме того, чтобы избавиться от сухости сосков, применяется отвар ромашки. Нужно протирать этим отваром грудь 2-3 раза в день. При шелушении кожи на сосках и груди лучше избегать массажа и использования скрабов. После душа нужно смазывать молочные железы и соски увлажняющим кремом.

Кожа на сосках может шелушиться от попадания на них секрета из бугорков Монтгомери. Жидкость, засыхая на сосках, образовывает пленку, которая вызывает раздражение груди. Поэтому в период беременности женщине рекомендуется принимать душ не реже 2-х раз в день.

Если на сосках папилломы и родинки

Если женщина до беременности имела папилломы, то их количество возрастет во 2-м и 3-м триместрах.

Причинами вновь появившихся папиллом на сосках могут быть:

  • высокий уровень гормонов;
  • постоянное трение кожи;
  • быстрый набор веса беременной.

Зачастую папилломы пропадают сами после родов и лечение их во время беременности противопоказано, поскольку для их удаления используются препараты с высоким содержанием химических соединений.

В случае если папилломы и бородавки не исчезают после родов, можно провести прижигание азотом, эта процедура безболезненна и безопасна. Однако стоит проконсультироваться с врачом о возможности грудного вскармливания при наличии папиллом на сосках. При кормлении может возникнуть кровотечение и воспаление сосков, что неблагоприятно скажется на здоровье как матери, так и ребенка.

Если сильная боль

В период беременности легкая болезненность груди является нормой, однако сильная и постоянная боль может возникать при:

  • механическом повреждении груди и сосков;
  • мастите (мастопатии);
  • инфекции и воспалении тканей груди;
  • опухоли;
  • нарушении работы гормональной системы;
  • чрезмерном увеличении груди;
  • высокой чувствительности сосков;
  • отёках;
  • лактостазе;
  • раковой опухоли.

В любом случае, если боль в груди у женщины становится нестерпимой, стоит незамедлительно обратиться к врачу-маммологу для установления причины. Если имеет место инфекционное воспаление груди при мастите, гной может попасть в грудное молоко. Эта патология не только делает невозможным грудное вскармливание, но и представляет угрозу для жизни беременной женщины.

Читайте также:  Можно ли во время беременности принимать омез

Облегчить болевые ощущения в груди помогут следующие способы:

  • правильно подобрать бюстгальтер;
  • на ночь стоит надевать нижнее белье из мягкой ткани, без косточек и швов;
  • регулярные гигиенические процедуры помогают расслабить кожу груди;
  • использование мазей для сосков (Бепантен, Пантенол, Авент).

Как ухаживать за грудью при беременности

Чтобы максимально сохранить вид и состояние груди после беременности и грудного вскармливания, нужно начать ухаживать за ней с первых недель беременности.

Уход за грудью заключается в следующем:

  • контрастный душ для молочных желез – помогает сохранить кожу груди в тонусе, препятствует потере формы молочных желез и появлению растяжек на коже;
  • увлажнение — с первого месяца беременности рекомендуется использование увлажняющего крема и масла, ими нужно смазывать грудь и соски;
  • воздушные ванны – хождение без нижнего белья в домашней обстановке благоприятно сказывается на состоянии сосков, они не шелушатся и не сохнут, быстро заживают микротрещины;
  • использование накладок для груди – они впитывают молозиво и секреторную жидкость, препятствуя распространению инфекции и микротрещин на сосках;
  • массаж груди – выполняется для своевременного и правильного оттока молозива из сосков и не дает образоваться застоям;
  • обследование у специалиста – визуальный осмотр и пальпация молочных желез беременных должны проводиться регулярно, при каждом плановом посещении акушера-гинеколога.

Когда нужно обратиться к врачу

Любые отклонения от нормы во время беременности должны стать поводом для обращения к врачу, а именно:

  • выделение крови или гноя из соска;
  • неприятный запах выделений из груди;
  • на молочной железе наблюдаются уплотнения, узлы и посинение;
  • неравномерное увеличение молочных желез и разные по цвету и размеру ареолы;
  • интенсивное выделение молозива сопровождается болями внизу живота – при таких симптомах высокий риск выкидыша или ранних родов;
  • молочные железы слишком болезненные и плотные;
  • высокая температура тела;
  • белые соски – признак закупорки молочных протоков.

Обследование груди на ранних и поздних сроках беременности

В период беременности для обследования груди применимы далеко не все методы диагностики. К некоторым из них лучше прибегать в крайнем случае.

Наименование методаДопустимость при беременностиЧто помогает выявитьМетодика проведения обследования
МаммографияКрайне не рекомендуется
  • Кистозные образования, мастопатия;
  • рак;
  • фиброаденома;
  • кальцинаты.
Проводится маммография в специализированном и технически оборудованном помещении. Женщина обнажает верхнюю часть тела и каждую грудь поочередно помещает на специальную подставку. Грудь зажимается планками аппарата, осуществляется снимок в 2-х проекциях.
УЗИДопустимо
  • Опухоли любой этиологии;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • рак.
Каждая молочная железа поочередно тщательно просматривается с помощью датчика, результаты выводятся на экран специалисту.
ПальпированиеБезопасно на любом сроке беременности
  • Узловые образования;
  • закупорка протоков;
  • новообразования.
Маммолог или акушер-гинеколог путем ощупывания каждой груди может обнаружить патологии, однако, это самый неинформативный метод диагностики.

Безопасным методом исследования молочных желез при беременности является УЗИ-диагностика. Она не требует подготовки и не приносит вреда плоду. Как правило, УЗИ молочных желез назначается в середине беременности для контроля готовности груди к кормлению.

Метод пальпирования является самым безопасным, проводить его нужно как можно чаще, лучше 1 раз в 2-3 месяца.

Грудь при беременности (фото позволяет подробно изучить этапы самостоятельного обследования молочных желез) может осматриваться женщиной в домашних условиях.

Метод самообследования — самый безопасный и простой, женщина перед зеркалом сама может выполнить следующие действия:

  1. Оголить грудь, оценить ее внешнее состояние – размер, симметричность, вид кожи, сосков и ареолы.
  2. Поднять руки вверх, осмотреть грудь в таком положении спереди и по бокам.
  3. Надавить на грудь сбоку 3-я пальцами противоположной руки (ощупать поочередно обе груди).
  4. Начиная с верхней четверти груди начинать ощупывание, двигаясь по часовой стрелке.
  5. Сжать каждый сосок поочередно, отметить выделения из него и их характер, цвет, запах, консистенцию.
  6. Повторить пункт 4 в положении лежа на спине.
  7. В положении стоя поднять поочередно руки вверх, противоположной рукой ощупать лимфоузлы в подмышечных впадинах.

При обнаружении узелков, неровностей и уплотнений в груди немедленно нужно обратиться к маммологу.

При беременности первыми начинают видоизменяться молочные железы, что видно по фото в статье, поэтому за состоянием груди нужно следить для своевременного обнаружения патологических изменений.

Некоторые деформации могут отрицательно повлиять на здоровье женщины и плода.

Видео на тему: уход за грудью во время беременности

Школа мам: как ухаживать за грудью во время беременности:

Источник

Признаки и симптомы ранней беременности не так легко распознать. Проблема в том, что все симптомы, как правило, очень индивидуальны и зависят от многих факторов. Во время беременности одна женщина может испытывать серьезные боли в груди, тошноту и рвоту, а у другой беременность может произойти без каких-либо симптомов. Но все же есть определенные закономерности, исходя из которых можно дать предварительный ответ – беременны ли вы. Итак, признаки беременности: ранние сроки – тема обсуждения на сегодня.

Упругая болезненная грудь

Часто это первый физический признак беременности. В самом деле, некоторые женщины понимают, что они беременны только на основе этого симптома. Причиной набухания груди и повышенной чувствительности сосков во время ранней беременности является то, что они претерпевают изменения, связанные с подготовкой тела к предстоящей лактации. В результате беременности женское тело производит большое количество гормонов – эстрогена и прогестерона. Вот почему грудь и соски очень чувствительны и даже гиперчувствительны  на ранних стадиях беременности. Часто женщины путают этот симптом с симптомом  приближения месячных. Но при беременности грудь все-таки более отзывчива к прикосновениям. К тому же крайняя чувствительность сосков – точный признак не менструации, а беременности.

Необычная усталость или истощение

Ранняя беременность – это период, при котором женское тело работает, чтобы не отставать от темпов перемен, происходящих в ней. Это означает увеличение производства гормонов и учащение пульса – сердце качает быстрее и больше крови в целях обеспечения эмбриона достаточным количеством питательных веществ в кратчайшие сроки. Увеличение производства прогестерона является основной причиной усталости, которую многие женщины испытывают во время ранней беременности. Прогестерон, как известно, вызывает сонливость и естественное подавление центральной нервной системы приводит к чрезмерной усталости. Еще одной причиной усталости во время ранней беременности являются эмоциональные крайности, что беременные женщины испытывают, сами того не подозревая. Часто беременные женщины заливаются слезами без видимой причины. Эмоциональная неустойчивость связана с гормональными колебаниями в течение этого периода беременности. Этот симптом свидетельствует о необходимости больше отдыхать, избегать стрессов и конфликтов. Так организм готовит себя морально к появлению новорожденного, когда женщине необходимо больше энергии, чтобы иметь возможность ухаживать за ребенком.

Читайте также:  Во время беременности была кишечная непроходимость

Задержка

Наиболее распространенной причиной отсутствия месячного цикла является беременность. Кроме того, отсутствие менструации является первым признаком беременности. Только тест на беременность и осмотр гинеколога может подтвердить или опровергнуть подозрения в беременности. Если тесты показывают беременность, врач обычно проводит другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть другие возможные объяснения отсутствия менструации или аменорею. Зачастую обычные домашние тесты дают ошибочный результат. Так что, если задержка составляет неделю и более, лучше обратиться к врачу. Беременность не единственная возможная причина задержки. Всегда лучше исключить возможные неприятные и опасные для здоровья варианты.

Незначительное кровотечение и боли внизу живота

Наиболее распространенной причиной легкого кровотечения на ранних сроках беременности является имплантация. Имплантация возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка врастает в матку  через 10-14 дней после зачатия. Кровотечения, вызванные имплантацией, как правило, незначительные. Часто единственным признаком имплантации являются отдельные пятна крови на белье. Судороги, которые похожи на менструальные боли, возникают на ранних сроках беременности в связи с расширением матки. Она растягивается, чтобы дать место, где эмбрион будет развиваться в течение 40 недель до рождения. Боли внизу живота могут продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев после наступления беременности. Обычно они не сильные, «тянущие», к ним можно привыкнуть. Если боль становится сильной, ощущаются спазмы и усиливается кровотечение – нужно срочно обратиться к врачу.

Утренняя тошнота

Тошнота во время беременности не всегда сопровождается рвотой. Хотя утром ее проявления наиболее типичны, тошнота может настигать в любое время суток. В период между четвертой и восьмой неделей беременности многие женщины сталкиваются с этим симптомом. Обычно это происходит через две недели после даты зачатия. Причиной утренней тошноты является быстрое увеличение уровня эстрогенов и производство плаценты. Другой причиной тошноты может стать повышенная чувствительность к запахам. Во время беременности чувство обоняния обостряется в несколько раз, и каждый запах может вызвать тошноту и рвоту. Продукты, которые вызывают утром тошноту на ранней стадии беременности – это кофе, мясо, молочные продукты и острая пища. Важно знать, что буквально все может вызвать тошноту и рвоту во время беременности, даже работа рядом с беременной женщиной СВЧ. У каждой женщины эти симптомы различны, причины их тоже неоднозначны. Но повышенная склонность к тошноте – общий признак ранней беременности.

Частое мочеиспускание

В течение первых трех месяцев беременности многие женщины чувствуют, что начинают «жить» в туалете. Растущая матка вызывает частое мочеиспускание. Первый и третий триместр беременности – период интенсивных походов в туалет. Но на ранних сроках матка практически не растет. В чем же причина? Причина в гормонах, стимулирующих выработку мочи. Именно они провоцируют частые походы в туалет. Сделать с этим ничего нельзя. Утешает лишь то, что уже ко второму месяцу беременности этот симптом ослабевает или вовсе проходит.

Менее частые признаки и симптомы ранней беременности

Хотя приведенные выше признаки беременности на ранних сроках встречаются наиболее часто, есть другие, которые являются характерными для этого состояния. К ним относятся:

Головная боль

Головная боль во время беременности может быть интенсивнее в связи с повышением уровня гормонов в крови. Сам факт увеличения объемов крови тоже может вызывать головную боль.

Перемены настроения

Такое состояние также объясняется высоким уровнем гормонов. Это нормальное для беременности эмоциональное состояние. Причем, с увеличением срока оно может усугубляться. Женщина в состоянии беременности может менять настроение несколько раз в течение дня от полной апатии к веселью.

Чувство слабости или головокружения

В связи с изменениями в кровеносной системе, а именно увеличение числа клеток крови беременной женщины, у нее может наблюдаться чувство слабости. Нередко случаются обмороки. Особенно в душном помещении, в транспорте, при длительном нахождении на ногах. Низкий уровень сахара в крови во время беременности также может вызвать эти симптомы. Поэтому необходимо сдать все требуемые анализы.

Увеличение общей температуры тела

Базальная температура – это та температура, которую вы измеряете после пробуждения утром. Обычно температура тела повышается во время овуляции и уменьшается с началом менструации. С наступлением беременности, однако, высокая температура сохраняется даже после дня, в который в принципе должна начаться менструация. Температура тела является хорошим показателем беременности у женщин.

Запор

Во время беременности, пища переваривается медленнее, чем обычно. Это связано с более высокой производительностью прогестерона. Медленное усвоение пищи вызывает запоры. При появлении данной проблемы нужно пересмотреть свой рацион питания. Нужно начать есть больше овощей, в которых много клетчатки. Также изменение самого режима питания помогает избежать данной проблемы. Есть лучше чаще, но мелкими порциями. И никакого фаст-фуда!

Если вы наблюдаете у себя любой из этих симптомов, это все же не обязательно значит, что вы беременна. Иногда эти признаки позволяют предположить, что вы больны или пришло время для начала вашего месячного цикла. Важно помнить, что хотя эти симптомы являются общими во время беременности, их проявление не является обязательным. Если у вас есть признаки и симптомы, которые красноречиво говорят о состоянии беременности, сходите на прием к врачу, чтобы подтвердить или отвергнуть этот диагноз.

Источник