Когда повышается хгч в моче при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.
Что это за гормон
Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.
Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.
По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.
ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.
ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.
Как он влияет на протекание беременности
При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.
По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.
В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.
Как проводят анализ
Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).
Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.
Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.
В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.
Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.
Как сделать анализ в домашних условиях
Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.
Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.
Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.
Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.
Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.
Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена
Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.
Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).
По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:
- подтверждение беременности;
- мониторинг беременности на всем ее протяжении;
- угрожающее прерывание беременности;
- подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.
В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.
Норма по неделям и по дням
Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.
Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.
Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.
Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.
Низкие и высокие результаты при беременности
У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:
- локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
- угрожающее состояние плода;
- преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
- внутриутробная смерть ребенка;
- самопроизвольный выкидыш;
- остановка развития плода.
Высокий уровень может определяться в следующих случаях:
- многоплодная беременность;
- диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
- гестозные состояния;
- применение женских гормональных препаратов;
- некоторые аномалии развития плода.
Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:
- сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
- результаты скринингового УЗИ;
- доплерография сосудов плаценты;
- анализ крови на ХГЧ;
- перинатальный скрининг на врожденные аномалии.
Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин
В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.
У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:
- гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
- раковые заболевания висцеральных органов;
- пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
- злокачественная опухоль ворсин хориона.
Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.
Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый после наступления зачатия. С помощью анализа крови или мочи на ХГЧ можно достоверно определить – наступила беременность или нет. Уровень ХГЧ по дням от зачатия в моче постепенно увеличивается, что указывает на нормально развивающуюся беременность.
ХГЧ при беременности в первую неделю после зачатия
стремительно растет. Норма увеличения – в 2 раза через каждые 48 часов от
предыдущего показателя. Определение концентрации ХГЧ в моче необходимо для быстрого
подтверждения наступившего зачатия, до проведения УЗИ. Показатели существенно отличаются
в моче беременных и небеременных женщин.
Роль гормона ХГЧ в женском организме
Хорионический гонадотропин содержится в организме в ничтожных
количествах. В пределах 0 – 5 мЕд/мл. После зачатия концентрация в моче ХГЧ по
дням быстро повышается, а пиковых значений гормон достигает на 9-10 неделе
беременности.
Функции ХГЧ в организме включают в себя:
- Усиленное
выделение прогестерона после наступления зачатия. Это гормон второй фазы цикла,
позволяющий сохранить беременность и закрепить плодное яйцо в поверхностном
слое эндометрия. Прогестерон проявляет расслабляющее действие на гладкую
мускулатуру кишечника и матки. - Сохранение
фолликулярного запаса за счет торможения работы яичников. - Стимуляцию
развития гормональной системы у плода мужского пола. - Подавляет
иммунный ответ организма матери на плод, что позволяет выносить ребенка до
конца срока.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Как только зигота попадает
в полость матки, запускается активный гормональный синтез.
Сдавая анализ крови или мочи на ХГЧ, нужно понимать, что есть разница ХГЧ в крови и моче. Показатели в сыворотке крови будут выше и возникнут раньше. С помощью анализа крови можно узнать о зачатии еще до задержки менструации.
Когда назначают анализ мочи на ХГЧ
Хорионический гонадотропин является маркером зачатия и онкологических заболеваний, поэтому анализ на ХГЧ назначается в таких случаях:
- Определение
беременности на ранних сроках. - Наблюдение
за пациентками с патологическим развитием плода. - Если ранее
в анамнезе был самопроизвольный аборт. - Для
исключения внематочной беременности. - При сильных
кровотечениях из матки. - Если нет
месячных, а беременность не обнаружена. - Для
обнаружения опухолей, продуцирующих гормон. - Чтобы
выявить признаки внутриутробного нарушения в развитии плода. - После
проведения медикаментозного аборта. - При
подозрении на внутриутробное замирание плода.
На какой день появляется результат сдачи анализа? Обычно
лаборатории проводят тестирование в течение нескольких часов.
Лабораторные методы определения ХГЧ в моче
Анализ мочи на ХГЧ возможен с использованием специальных реактивов. В ходе исследования анализ мочи на ХГЧ показывает точный срок. Если есть отклонения от нормы количества ХГЧ, необходимо провести анализы повторно.
Отклонения в меньшую сторону на ранних сроках указывают на отставание в развитии плода, замирание или начало выкидыша. Если же показатели выше нормы, то это указывает на многоплодную беременность, онкологию или пузырный занос.
Подготовка к сдаче анализа мочи на ХГЧ
Чтобы не возникла ошибка в значениях, необходимо подготовить свой организм правильно. Мочу нужно собрать в стерильный контейнер для анализов сутра, сразу после пробуждения. Именно в утренней моче наблюдается повышенная концентрация гормона. При сдаче анализа мочи на ХГЧ в другой промежуток времени результат может оказаться ложноотрицательным. Рекомендуемый объем материала – средний, примерно 70 – 100 мл.
Анализ позволяет определить ХГЧ в моче от зачатия на 7 – 10 день. Рекомендуется сдавать мочу в первый день задержки менструации.
Так результат окажется более достоверным. Также за день до сдачи не рекомендуется заниматься сексом, пить алкоголь и сильно физически напрягаться.
Показатели ХГЧ в моче соответствующие норме
Отслеживать динамику роста гормона ХГЧ в моче необходимо для исключения различных патологий. Повышенное содержание ХГЧ в моче обнаруживается спустя 7 – 14 ДПО (день после овуляции). Нормальные значения уровня гормонаХГЧ наблюдаются при физиологической беременности, протекающей без отклонений в развитии плода. Нормы ХГЧ отклоняются в большую или меньшую сторону при различных патологиях.
Снижение уровня на поздних сроках наблюдается при
антенатальной гибели плода, хронической плацентарной недостаточности и истинном
перенашивании. Показатели гормона увеличиваются на фоне сахарного диабета,
сильного токсикоза и дополнительного приема прогестерона.
Концентрация ХГЧ в моче по срокам по дням от зачатия
Таблица норм ХГЧ в моче при беременности в первом триместре:
| Срок беременности (недели) | Концентрация в мЕд/мл |
|---|---|
| 1-2 | 25 — 125 |
| 2-3 | 100 — 4860 |
| 3-4 | 1110 — 31500 |
| 4-5 | 2550 — 82200 |
| 5-6 | 23000 — 150000 |
| 6-7 | 27200 — 230000 |
| 7-11 | 209000 — 290000 |
В первом триместре ХГЧ растет наиболее стремительно. Примерно с 9-10 недели уровень данного гормона достигает рекордных значений, после чего показатели плавно снижаются. Такие изменения связаны со старением ворсин хориона. Снижение значения уровня гормона является нормой. ХГЧ в моче по дням после овуляции соответствует нормам 1-2 недели.
Нормы во 2 и 3 триместрах в мЕд на мл, недели:
| Срок, недели | Концентрация в мЕд/мл |
|---|---|
| 11 — 16 | 6100 — 102000 |
| 61-21 | 4700 — 80000 |
| 21-39 | 2700 — 78000 |
Отклонение уровня гормона говорит о возможных нарушениях.
Требуется дополнительное обследование.
Методы домашнего определения беременности
Ранняя диагностика беременности проводится как в
лабораторных, так и домашних условиях. Высокочувствительные экспресс – тесты
фиксируют повышение ХГЧ с первых дней задержки менструации. Проводить его
рекомендуется с утра после пробуждения. Минус домашнего тестирования –
отсутствие 100% гарантии достоверного результата.
Типы тестов на беременность
Приобрести в аптеке можно такие виды:
- Тест-полоска.
Простой и самый дешевый вариант. Достаточно окунуть кончик в утреннюю урину, и
результат проявится через 5 минут. - Планшетный.
Усовершенствованный вариант, стоит дороже, но результат точнее. Нужно нанести
несколько капель на реагент и результат будет известен через несколько минут. - Струйный.
Для получения результата нужно подставить тест под струю мочи. Результативность
высокая. - Тест с
резервуаром. Этот вариант оснащен емкостью для сбора урины. Основное
преимущество – удобство использования. - Электронный.
Тест нового поколения, обладающий высокой чувствительностью. Такой вариант
позволяет не только выявить ХГЧ, но и показать срок беременности.
Рекомендуется приобретать тесты с высокой чувствительностью в 10 мМЕ/мл. Они позволяют выявить беременность на самых ранних сроках.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия в моче позволяет дать оценку эмбриональному развитию плода. Отклонения концентрации гормона от нормы вызывают подозрение на наличие патологического процесса. При снижении содержания гормонального соединения существует риск гибели плода. Рост ХГЧ по дням свидетельствует о нормальном развитии будущего ребенка.
Взаимосвязь ХГЧ и овуляции
В процессе овуляции и внедрения эмбриона в слизистую матки повышается активность яичников. Поэтому половые железы начинают активно вырабатывать гонадотропин. После выхода яйцеклетки в маточную полость он необходим для того, чтобы подготовить слизистую органа к возможной имплантации эмбриона. Эндометрий становится рыхлым в течение 5-7 суток.
В дальнейшем после внедрения зародыша в эндометриальный слой ХГЧ, в моче концентрация которого возрастает, участвует в следующих процессах:
- Поддерживает жизнь желтого тела. Оно необходимо для выработки прогестерона, который регулирует закладку основных органов и систем в организме развивающегося плода. Желтое тело живет до 13 недель эмбрионального развития, после чего его функции начинает выполнять плацента.
- Замедляет созревание фолликулов. В течение беременности не должно появляться новых яйцеклеток. Это необходимо, чтобы не тратить ограниченный фолликулярный резерв.
- Активирует развитие семенных канальцев у эмбрионов-мальчиков.
- Предупреждает отторжение плодного яйца организмом матери, особенно при несовместимости резус-факторов женщины и эмбриона.
Определение количества ХГЧ по дням после овуляции позволяет выявить начинающуюся беременность.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ
ХГЧ появляется в урине на 8-9 день после зачатия. Гормон начинает активно вырабатываться зародышевой частью плаценты на 8 сутки после овуляции и по прошествии 24 часов с момента внедрения плодного яйца в эндометриальный слой.
Уровень гормонального вещества повышается до зачатия, чтобы подготовить маточную слизистую к имплантации зародыша.
ХГЧ покажет беременность при проведении экспресс-тестов или сдаче лабораторного анализа.
Как определить уровень гормона
Чтобы выяснить точное количество ХГЧ в моче, необходимо сдать биологический материал на анализ в лабораторию. При неподтвержденной беременности гинеколог выдает направление на обследование при подозрении на наличие рака яичников и их придатков, гибель плода, отсутствии сердцебиения ребенка на УЗИ.
Опровергнуть или подтвердить зачатие после полового акта позволяют специальные тесты. На них наносится в небольшом количестве утренняя моча.
Анализ мочи в лаборатории
Анализ мочи на ХГЧ требует проведения специальной подготовки перед забором биологической жидкости. Необходимо придерживаться следующих правил:
- за 24 часа отказаться от половой близости;
- за 2 суток снизить физические и умственные нагрузки;
- избегать стрессов;
- за 1 день не употреблять алкогольные напитки, курить;
- за 48 часов необходимо по возможности прекратить прием гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств, метаболиты которых покидают организм с мочой.
Любые нарушения правил могут исказить полученный результат, из-за чего женщине придется снова сдавать мочу на анализ. Параллельно сдают кровь на исследование, чтобы определить соотношение показателей гормона в плазме и урине. Это поможет более точно оценить состояние плода.
Тест в домашних условиях
Для выявления беременности необязательно проходить лабораторное обследование. Опровергнуть или подтвердить зачатие помогают быстрые тесты, которые проводят дома. Существуют разные типы экспресс-исследований, которые отличаются по степени чувствительности к гонадотропину и методам пользования.
Редко домашний тест показывает зачатие, а лабораторный его опровергает. В этом случае возможна покупка некачественного стержня, развитие воспаления в органах мочеполовой системы. Чтобы исключить риск заболеваний, необходимо сдать повторный анализ в лабораторию.
Типы тестов на беременность
Быстрый тест для выявления уровня ХГЧ в моче необходимо проводить по прошествии 5 суток со дня, когда произошла задержка месячных. В этот период наблюдается интенсивная выработка гормона, содержание его начинает повышаться, поэтому тест с высокой вероятностью показывает достоверные результаты.
Существует 5 разновидностей экспресс-тестов, помогающих определить начало беременности:
- Тест-полоска. Наиболее простой в использовании и дешевый вариант, представленный на фармацевтическом рынке. Полоски расфасованы в полиэтиленовые пакеты. На каждой есть специальная зона с контрольной линией, пропитанной химическим веществом, окрашивающим бумагу при повышении гонадотропина в моче. Результат проявляется в течение 5 минут. После пробуждения тест опускают в урину до контрольной линии.
- Планшетные. Отличаются высокой восприимчивостью к содержанию ХГЧ в моче при беременности. Позволяют обнаружить беременность на ранних этапах по прошествии 10-15 суток от овуляции. Тест представляет собой планшет с пластмассовым корпусом, на котором имеется отверстие. В нем располагается бумага с химическим соединением, восприимчивым к гонадотропину. Мочу наносят на бумагу с помощью пипетки.
- Струйные. Тест подставляют под струю утренней мочи. Бумага пропитана большим количеством химического соединения, чувствительного к гормональному веществу.
- Электронные. Высокоточная методика не только выявляет содержание гормона в урине, но и показывает примерную его концентрацию. Стержень оснащен дисплеем, который после проведения анализа показывает срок. Электронный тест может показать, как меняется ХГЧ в моче по дням от зачатия.
- Стержень с резервуаром. Отличается наличием емкости для забора урины. Удобен для эксплуатации.
Все тесты имеют контрольную полоску. Она окрашивается вне зависимости от результата. Вторая тест-зона проявляется только при достаточном количестве ХГЧ.
Норма по дням от зачатия
Повышение плазменной концентрации гормона наблюдается на 7-8 день после оплодотворения. В этот период она имплантируется в эндометрий, поэтому начинается активная выработка ХГЧ. До внедрения зародыша в слизистую матки в моче наблюдается незначительное содержание гонадотропина.
Разницу в уровне гормона можно пронаблюдать с помощью чувствительного теста-полоски. Он проводится на 7-10 сутки после полового акта в период овуляции. Если менструального кровотечения нет, но тест показывает отрицательный результат, следует провести его повторно через 48-72 часа. Каждые 24 часа количество гормонального соединения в крови и моче поднимается вдвое.
Изменения уровня ХГЧ в моче по дням (ДПО) можно проследить в следующей таблице:
| День | Минимальное количество, мЕд/мл | Среднее, мЕд/мл | Максимально возможное, мЕд/мл |
| 8 | 3 | 5 | 10 |
| 9 | 6 | 25 | 27 |
| 12 | 13 | 36 | 50 |
| 14 | 26 | 100 | 180 |
| 16 | 40 | 200 | 450 |
| 17 | 100 | 420 | 550 |
| 18 | 220 | 670 | 850 |
| 19 | 350 | 1000 | 1200 |
| 20 | 520 | 1400 | 1900 |
| 21 | 730 | 1950 | 3200 |
| 22 | 1000 | 2670 | 5000 |
| 23 | 1400 | 3500 | 6000 |
| 24 | 1850 | 4600 | 7500 |
| 25 | 2400 | 6200 | 10000 |
| 26 | 4000 | 8200 | 15500 |
| 27 | 5400 | 10500 | 19500 |
| 28 | 7000 | 11300 | 27000 |
| 29 | 8890 | 13500 | 30000 |
| 30 | 10000 | 16400 | 40000 |
| 31-33 | 12000 | 21000 | 58000 |
| 33-34 | 14750 | 25000 | 71000 |
| 35-36 | 18000 | 33500 | 76000 |
| 37-38 | 21300 | 42250 | 85000 |
| 39-40 | 24000 | 55000 | 105000 |
| 41-42 | 27000 | 65000 | 125000 |
При неудачном зачатии показатель гонадотропина остается в пределах 5 мЕд/мл. Когда концентрация ХГЧ в моче по дням после овуляции повышается, это говорит о наступлении зачатия.
Ложные показатели
В некоторых случаях после получения результатов из лаборатории количество ХГЧ показывает сильные отклонения от нормальных значений. Это обусловлено следующими факторами:
- возможной врачебной ошибкой в ходе проведения исследования;
- многоплодностью;
- наличием раковых опухолей в матке и яичниках;
- приемом гормональных медикаментов.
При подозрении на ошибку лаборанта женщина вправе потребовать проведение повторного анализа. При многоплодной беременности считается нормальным резкое превышение показателей ХГЧ в крови и моче в 2-3 раза, т. к. при разделении яйцеклетки вырабатывается больше гонадотропина. Из-за этого женщина может ошибочно подумать, что ХГЧ в моче показывает ложный результат.
Злокачественные опухоли вызывают гормональный дисбаланс в организме, что приводит к колебаниям гонадотропина в крови.
