Флюкостат при беременности на ранних сроках
Беременные женщины к любым лекарствам должны относится с осторожностью. И даже если препараты идеально подходили им до наступления «интересного положения», то это не значит, что в новой ипостаси их можно использовать без опаски. Такое предупреждение касается и лекарств для лечения молочницы при вынашивании малыша. Можно ли в этот период применять Флюкостат?
Лекарства и начало беременности
Ранние сроки беременности — это первый триместр, период до 12 недель. Как правило, в первый месяц женщина редко догадывается о своем новом положении. Да и справедливости ради стоит заметить, что беременность для многих женщин не всегда является запланированным событием. Тем не менее, решившись ее выносить и родить ребенка, надо знать, что именно в первые двенадцать недель происходит формирование всех органов будущего крохи, систем его организма. Прием лекарств в такой ответственный период — это всегда риск, особенно, если препараты химического происхождения. Очень опасно в первом триместре принимать антибиотики. Такая категория лекарств сама по себе и для здорового человека опасна, имеет много побочных эффектов. А что уже говорить о влиянии на организм беременной женщины! Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют по поводу употребления любых лекарственных средств на ранних сроках вынашивания плода обращаться к своему гинекологу.
Молочница и Флукостат
Распространенное заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки. В наше время фармацевтическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств для устранения молочницы. Одно из них — Флюкостат. В таком антигрибковом препарате главным действующим веществом является флюконазол. Кстати, именно он является основой и других средств против молочницы — аналогов Флюкостата. Это Дифлюзол, Фуцис, Дифлюкан, Флукозид, Микосист. Такие средства хорошо себя зарекомендовали в лечении кандидоза у обычных женщин.
Флюкостат в лечении молочницы беременных
На ранних сроках вынашивания малыша кандидоз развивается нередко. А способствует этому снижение иммунитета женщины.
Однако для лечения кандидоза на этом этапе запрещается применять все препараты на основе флюконазола, в том числе Флюкостат. Они не разрешены и в период лактации. Причина в том, что такие лекарственные средства активно проникают в жидкости и ткани организма, действуют даже через плацентарный барьер. Флюкостат обладает токсическим действием и на грибковую инфекцию, и на организм развивающегося внутриутробно ребенка.
Препарату присвоена категория С по воздействию на плод. Это обозначает, что его действие экспериментально было проверено на животных и доказано негативное влияние на плод. Конечно же, таких исследований из гуманных соображений не проводилось над беременными женщинами. С одной стороны, это может оправдать их применение, но с другой представляет огромный риск для ребенка.
Именно поэтому акушеры-гинекологи воздерживаются от назначения Флюкостата на ранних сроках беременности и далее. Они заменяют лекарство другими антигрибковыми препаратами, более безопасными и не создающими негативного влияния на плод. Флюкостат можно применять только при генерализованном кандидозном поражении, то есть в случае, когда кандидоз способен угрожать жизни будущей мамы. Тогда польза для нее оценивается выше, чем вред, нанесенный плоду. Но на практике такие ситуации возникают крайне редко.
Стоит знать, что генерализованное течение кандидоза представляет собой переход обыкновенной молочницы во влагалище в масштабное хроническое поражение организма грибком. Этому способствуют серьезные заболевания, нарушающие иммунную защиту организма. Речь идет о лейкемии, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции. В таких случаях использование Флюкостата врачами допускается. В иных ситуациях использование лекарственного средства на ранних сроках вынашивания ребенка запрещается. Врач может порекомендовать женщине применить рецепты народной медицины, например, спринцевания пищевой содой или настоем ромашки.
А чтобы избежать неприятных ситуаций с проявлениями симптомов молочницы, беременным на ранних сроках следует особо тщательно соблюдать личную гигиену, носить нижнее белье из натуральных тканей, избегать половых контактов со случайными партнерами.
Долгожданная беременность часто обременяется ворохом неприятных проблем. Среди них и глобальная «перестройка» организма, и психоэмоциональное напряжение, и нарушение работы иммунной функции. Но довольно частой проблемой у будущей матери является банальный кандидоз, вызывающий жуткий дискомфорт и нервозность у женщины. Лечить это неприятное грибковое заболевание нужно незамедлительно, ведь прогрессирование молочницы потребует более серьезной терапии с использованием сильнодействующих препаратов.
Однако в данной ситуации нужно действовать осмотрительно, прислушиваясь к рекомендациям гинеколога, а не к слоганам заманчивой рекламы и советам подруг. Одним из назначаемых противогрибковых средств при гестации является Флюкостат. Рассмотрим, когда его прием при беременности допускается, какие существуют риски для женщины и можно ли Флюкостат при беременности.
Флюкостат при беременности: сведения о препарате
Флюкостат ― современное триазольное противогрибковое средство для систематического назначения. Его активное вещество ― флуконазол, который эффективно уничтожает грибки кандида, кокцидиоиды, криптококки. После перорального приема флуконазол концентрируется во всех тканях и биологических жидкостях женщины, полностью уничтожая грибковую флору. Его действие направлено на остановку синтеза веществ под названием стероллы, без которых происходит разрушение клеточных мембран грибков.
Производится Флюкостат в капсулах с содержанием флуконалоза в количестве 150 мл. Дополнительно в состав входит крахмал, натрия сульфат, а также магния стеарат и двуокись кремния. Средняя стоимость препарата составляет 400 руб.
Важно знать! Длительное применение Флюкостата (до 28 дней) в высоких дозах не оказывает влияния на выработку гормонов в женском организме.
Можно ли пить Флюкостат при беременности
В гестационном периоде к лечению молочницы нужно относиться осторожно. Назначение Флюкостата может быть оправдано лишь в том случае, если микотическое поражение очень сильное и повышает риск осложнения беременности. Так, в инструкции указано, что Флюкостат назначают после соотношения риска и пользы от лечения. В итоге, если грибковая инфекция угрожает жизни матери и малыша, то вред от препарата считается менее опасным, и тогда назначают лечение Флюкостатом.
Также стоит отметить, что Флюкостат при беременности на ранних сроках не назначается в силу его способности преодолевать плацентарный барьер и агрессивного воздействия на жизнедеятельность маленького оргазма. Есть достоверные данные об эмбриотоксическом влиянии флуконазола на плод. Научные исследования, проводившиеся в 1996-2011 годах, показали, что флуконазол способен вызывать дефекты сердца у плода. Результаты наблюдения показали, что у женщин, принимавших противогрибковые препараты на основе флуконазола в момент зачатия или на протяжении 1 триместра, количество врожденных патологий сердечной мышцы в три раза больше, нежели у женщин, не проходивших подобное лечение. Кроме этого, были зафиксированы случаи развития аномалий скелетно-мышечной системы и уродств на лице.
В связи с этим для исключения врожденных пороков развития принимать этот препарат в 1 триместре было строго запрещено. Флюкостату было присвоено категорию «С», которая согласно нормам американского Министерства здравоохранения свидетельствует о доказанном негативном влиянии лекарства на развитие плода в результате испытания на животных. Поэтому при необдуманном приеме Флюкостата при беременности на ранних сроках, последствия могут быть весьма трагичными.
Важно! Флюкостат проникает в грудное молоко в тех же концентрациях, что и накапливается в крови, поэтому в лактационном периоде данный препарат никогда не назначают.
Флюкостат при планировании беременности
На этапе планирования беременности у женщин часто диагностируют молочницу. Она подлежит обязательному лечению, поскольку после зачатия она активизируется с удвоенной силой и способна навредить женщине. Для ее лечения может быть использован Флюкостат, особенно если грибковое поражение довольно обширное.
Однако применение Флюкостата требует использования тщательных мер предохранения от возможной беременности до полного излечения молочницы. Если же не соблюдать осторожность, может произойти зачатие в процессе лечения, и действующее вещество препарата нарушит эмбриональное развитие.
К тому же научно доказано, что флуконазол очень медленно покидает организм. Полный период вывода вещества составляет около месяца, а из ногтевых пластин он может выводиться даже полгода. Поэтому на этапе активного планирования желательно применять более щадящие противомикотические препараты, разрешенные при беременности.
Показания и противопоказания к препарату Флюкостат при беременности
В случае тяжелого поражения женского оргазма грибковой флорой, прием Флюкостата при беременности во 2,3 триместре все же возможен. Показаниями для такого лечения служат такие патологии:
- Криптококкоз ― микотическое поражение головного мозга, кожи, костной ткани, легких. Как правило, такая патология встречается у женщин с ВИЧ, после приема иммуносупресантов.
- Генерализированный кандидоз ― инвазивное поражение грибками брюшной полости, мышц, глаз, легких, мочеполовой системы.
- Кандидоз слизистых оболочек ― поражение носоглотки, глаз, пищевода.
- Генитальный кандидоз ― вагинальная молочница острая или хроническая.
- Дерматомикоз ― поражение стоп, области паха, ногтевых пластин, головы, кожи тела.
На заметку! Флюкостат преимущественно используется для лечения кандидоза у женщин с выраженным иммунодефицитом, когда другие препараты оказываются неэффективными.
Противопоказаниями к применению Флюкостата являются:
- Гестационный период.
- Лактация.
- Чувствительность к флуконазолу.
Флюкостат: инструкция при беременности
Обнаружение грибков в микрофлоре влагалища у беременной женщины не всегда требует противогрибкового лечения. Если же молочница доставляет женщине сильный дискомфорт и простые препараты от молочницы не помогают, ей назначают Флюкостат. Рекомендовать данное средство может только лечащий врач, и принимать его нужно в соответствии с инструкцией.
Дозировка и длительность приема Флюкостата при беременности
Схема лечения Флюкостатом зависит от формы грибковой инфекции, ее выраженности. Терапию проводят до полного исчезновения клинических признаков болезни. Если же срок лечения окажется недостаточным, грибок снова активизируется. В некоторых случаях пациенты принимают поддерживающую дозу Флюкостата на протяжении многих месяцев.
Назначают Флюкостат при беременности со 2 триместра. Алгоритм лечения зависит от возникшего заболевания:
- Криптококковая инфекция ― первая доза составляет 400 мл, на следующий день принимают от 200 до 400 мл раз в сутки на протяжении 5-8 недель.
- Кандидемия, обширный кандидоз ― 400 мл в первый день болезни, затем по 200 мл ежедневно. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
- Орофарингеальный кандидоз ― 50 или 100 мл флуконазола на протяжении 1-2 недель или дольше.
- Атрофическая молочница ротовой полости (возникает при ношении протезов) ― 50 мл ежедневно не менее одной недели. Назначается в комплексе с местными антисептиками.
- Прочие кандидозы (кроме вагинального) ― по 100 мл в день на протяжении от 14 до 30 суток.
- Генитальная молочница ― первичное заражение лечат однократным приемом 150 мл препарата, а при сложном течении ― двукратный прием по 150 мл с интервалом в 72 часа. При хроническом течении молочницы (более 4 рецидивов в год) назначают по 150 мл препарата на 1, 4 и 7 день лечения.
- Микотическое поражение кожи ― 150 мл один раз в 7 дней на протяжении 3-6 недель.
Флюкостат во время беременности ― особые указания
Флюкостат может вызывать много системных нарушений в женском организме в период беременности:
- Встречаются одиночные случаи токсических поражений клеток печени, большинство из них обратимые, но зафиксированы и фатальные последствия. Поэтому на протяжении всего периода лечения проводится исследование печеночных проб и при первых признаках гепатотоксического влияния Флюкостат отменяют.
- В процессе приема Флюкостата при беременности может возникать кожная реакция в виде синдрома Стивенса-Джонса, некроза, обычной сыпи. В таком случае Флюконазол отменяют.
- При назначении сверхвысоких дох Флюкостата (выше 400 мл) развивается анафилактический шок.
- У женщин с предрасположенностью к аритмии или с наличием сердечных заболеваний Флюкостат назначают с осторожностью. Он может провоцировать тахикардию, поражение сердца, нарушать электролитический баланс.
- Флюкостат влияет на работу нервной системы, поэтому в период лечение рекомендуется отказаться от вождения транспортного средства.
Флюкостат при беременности ― побочные эффекты
В ответ на прием таблеток Флюкостат у беременных женщин может возникать ряд побочных реакций:
- головная боль;
- боль в животе;
- диспепсические явления;
- тошнота;
- диарея;
- потеря вкусовых ощущений;
- сыпь на коже;
- поражение печени (бывают летальные исходы);
- лейкопения;
- головокружения;
- анафилаксия;
- нарушение пищеварения;
- дефицит калия;
- судороги;
- желтуха;
- рвота;
- эпидермальный некроз.
Важно! При передозировке Флюкостатом у беременных женщин отмечаются признаки параноидального поведения, галлюцинации, усиление побочных эффектов. В качестве лечения используют промывание желудка.
Флюкостат при беременности ― лекарственное взаимодействие
Флюкостат нужно осторожно совмещать с приемом других лекарств. Неграмотное лекарственное соседство может вызывать разные осложнения, уменьшение эффективности лечения, токсическое поражение органов.
- Взаимодействие Флюкостата с антикоагулянтами часто провоцирует образование гематом, кровотечение (из носовых путей, кишечника).
- Сочетание Флюкостата и бензодиазепина приводит к дисфункции психомоторных реакций.
- Одновременный прием Флюкостата и Цизаприда приводит к нарушению работы сердечной мышцы.
- Рифабутин в паре с Флюкостатом вызывает увеит (воспаление сосудистого шара глазного яблока).
- Такролимус и Флюкостат провоцируют нефротоксическое действие.
Отзывы о Флюкостате при беременности
В сети есть немало хвалебных отзывов о Флюкостате. Женщины утверждают, что препарат не вызывает осложнений у плода и прекрасно лечит молочницу. Однако не стоит обнадеживать себя такой информацией и делать выводы о безопасности препарата при беременности, опираясь на чужие отзывы. Флюкостат далеко не безобидный противогрибковый препарат, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом. В период гестации опасно экспериментировать с лекарствами, токсичность которых доказана в ходе клинических испытаний и Флюкостат ― не то лекарство, которое следует принимать при беременности.
В гестационном периоде многие женщины успешно излечивают молочницу с помощью более безопасных средств, которые часто назначаются место ― это мази, вагинальное свечи, спреи. Они, как правило, не проникают в кровь и не вредят малышу. Флюкостат же является препаратом, который быстро проникает в кровоток и влияет на все органы и системы. Он определяется в любой части тела, включая эмбрион.
Поэтому прием Флюкостата возможен только при генерализованном поражении грибками, когда существует реальная угроза для женщины, но это случается очень и очень редко и преимущественно у пациенток в ВИЧ-статусом. Поэтому хорошо подумайте о необходимости такого лечения при гестации, если грибок кандида не угрожает вашей жизни.
Видео «Флюкостат при беременности»
Многие женщины привыкли лечить молочницу или вагинальный кандидоз лекарственным средством Флюкостат на основе флуконазола. Однако можно ли пить противогрибковый препарат Флюкостат при беременности и, в особенности на ранних сроках? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит внимательно разобраться, что собой представляет, и каким действием обладает это лекарство.
Когда назначают Флюкостат?
Благодаря действующему веществу флуконозол, лекарственный препарат Флюкостат считается весьма действенным противогрибковым средством. Наряду с лечением молочницы, препарат эффективен при многих инфекционных заболеваниях, спровоцированных различными грибками:
- Генерализованный кандидамикоз.
- Кандидоз слизистых оболочек.
- Криптококковое воспаление мозговых оболочек (инфекционный менингит).
- Криптококковая пневмония.
- Микозы кожи.
- Отрубевидный лишай.
Флюкостат может применяться для профилактики грибковой инфекции у больных с ослабленным иммунитетом.
Побочные эффекты
В большинстве случаев Флюкостат переносится достаточно хорошо. Как правило, при длительном применении или внутривенном введении препарата можно наблюдать следующие побочные реакции, которые в то же время быстро проходит после окончания лечения:
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Незначительная болезненность в области живота.
- Нарушение работы печени, почек.
- Аллергические реакции.
Особенности применения
На сегодняшний день полноценных клинических исследований относительно влияния противогрибкового препарата на развитие и формирования плода не проводилось. Согласно официальной инструкции, Флюкостат можно принимать во время беременности, но только в особо крайних случаях, когда имеется угроза жизни будущей матери, например, при генерализованном кандидамикозе.
В подавляющем большинстве случаев лечить молочницу Флюкостатом при беременности, особенно на ранних сроках, не то что не стоит, а даже нельзя. Благо, существует много других противогрибковых препаратов, которые без ущерба для здоровья матери и плода способны справиться с молочницей.
Пить препарат Флюкостат от вагинального кандидоза при беременности и в период кормления грудью категорически не рекомендуется.
Чем можно заменить Флюкостат?
Как ни странно, но практически все противогрибковые средства отпускаются в аптеке без рецепта, что приводит к бесконтрольному их применению. Насколько бы вы ни были уверены в целесообразности использования того или иного лекарственного препарата, сначала необходимо сообщить об этом своему лечащего врача.
Если Флюкостат не рекомендуется пить при беременности, то это не значит, что нет других лекарственных средств, которые можно использовать для лечения обычной молочницы. Следующие противогрибковые препараты эффективны от вагинального кандидоза и разрешены для использования в период вынашивания ребёнка:
- Пимафуцин.
- Ливарол.
- Тержинан.
- Полижинакс.
Применять флуконазолсодержащие препараты при беременности, такие как Флюкостат или Дифлюкан, можно только в особо крайних случаях, угрожающих жизни женщины.
Пимафуцин
Антибактериальный препарат Пимафуцин с действующим веществом натамицин обладает выраженным противогрибковым действием. Благодаря своей эффективности, этот антибиотик успешно применяется для лечения вагинального кандидоза и других инфекционных заболеваний грибковой природы, возбудители которых чувствительны к натамицину.
Тем не менее нельзя не отметить некоторые побочные реакции, которые могут возникнуть на Пимафуцин. При приёме внутрь иногда наблюдается тошнота и диарея в начале лечения, которые, как правило, проходят через несколько дней. Если антибиотик наносится на коже и слизистые, возможно ощущение жжения и некоторое раздражение тканей.
В настоящее время Пимафуцин является одним из немногих противогрибковых препаратов, который вполне безопасен при использовании во время беременности и в период грудного вскармливания. Средняя цена за упаковку таблеток (20 штук) составляет 460 рублей. Вагинальные свечи, как и 2% крем для наружного применения, будут стоить около 270 рублей.
Ливарол
Лекарственное средство Ливарол содержит действующее вещество кетоконазол и обладает достаточно высокой противогрибковой активностью. Препарат оказывает лечебный и профилактический эффект при грибковом поражении женских половых органов.
Побочные реакции встречаются довольно-таки редко. Тем не менее если возникают, то это обычно зуд, покраснение или незначительное раздражение слизистой оболочки.
В отличие от Флюкостата, противогрибковый препарат Ливарол можно использовать при беременности, но только во 2 и 3 триместре (после 12-й недели). Ограничений для применения в период вскармливания нет. В большинстве аптек вагинальные свечи Ливарол, производимые фармацевтической компанией «Нижфарм», отпускаются по цене 400 рублей за 5 штук.
Тержинан
Комплексный антибактериальный препарат Тержинан, в составе которого присутствуют несколько активных веществ (тернидазол, неомицин, нистатин), имеет широкий спектр применения. Как правило, его используют в следующих случаях:
- Бактериальный вагиноз.
- Инфекционно-воспалительные процессы во влагалище различной природы.
- Трихомониаз.
- В профилактических целях при родах, абортах и различных гинекологических операциях.
На ранних сроках беременности препарат «Тержинан» противопоказан. Во 2 и 3 триместрах лечащий врач решает о целесообразности назначения этого лекарственного средства. Кроме того, в период кормления грудью Тержинан также следует использовать с предельной осторожностью. Цена варьирует от 360 до 450 рублей в зависимости от количества вагинальных таблеток в упаковке.
Не ленитесь читать инструкцию к лекарственному препарату, даже если его вам назначил опытный квалифицированный специалист. При возникновении каких-либо сомнений или вопросов касательно прописанных лекарств не стесняйтесь повторно обращаться к своему лечащему врач.
Полижинакс
Действующие вещества неомицин, нистатин и полимиксин, входящие в состав препарата Полижинакс оказывают выраженное антибактериальное и противогрибковое действие, поэтому часто применяется при вагинальном кандидозе и различных видах воспаления влагалища и шейки матки.
Без одобрения врача в период вынашивания ребёнка и грудного скармливания препарат Полижинакс категорически запрещается использовать в лечении молочницы и другой инфекционной патологии половых органов. Упаковка вагинальных капсул, состоящая из 6 штук, отпускается в аптеке по цене 320 рублей.
Лечить молочницу можно и на ранних сроках беременности, но только не такими противогрибковыми средствами, как Флюкостат, Дифлюкан и прочими флуконазолсодержащими препаратами.
Лекарство, которое подойдёт именно вам, должен прописать исключительно лечащий врач после проведения детального обследования и постановки клинического диагноза.
