Как пить дюфастон при беременности на ранних сроках при угрозе

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы беременность проходила без осложнений. Но нередко на ранних сроках возникают тянущие боли внизу живота, а иногда и выделения с кровью. Это первые признаки возможного прерывания беременности. Дюфастон при угрозе выкидыша является одним из самых распространенных препаратов.

Он особенно часто назначается в первом триместре – самом опасном периоде в плане самопроизвольного прерывания беременности. Препарат получил признание акушеров-гинекологов и успешно применяется в практике.

Какое действие оказывает Дюфастон?

Дюфастон является искусственно созданным заменителем прогестерона – полового гормона женщин, способствующего нормальному протеканию беременности. Он относится к группе прогестинов (гестагенов). Воздействие препарата на организм полностью совпадает с натуральными соединениями, вырабатываемыми желтым телом яичника и корой надпочечников.

Дюфастон производится в форме таблеток, что позволяет проводить лечение как в стационаре, так и в домашних условиях. До его появления женщинам назначались внутримышечные инъекции прогестерона, болезненные и требующие нахождения в медучреждении.

Основное действие Дюфастона такое же, как и у прогестерона: он снижает тонус мышечных стенок матки, тем самым устраняя угрозу выкидыша. Препарат имеет небольшой список побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на состояние плода.

В отличие от большинства других прогестинов, при производстве Дюфастона не используются половые гормоны мужчин, что исключает возможность изменений в организме женщины и ребенка женского пола.

Все эти преимущества позволяют без опаски назначать препарат для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.

Показания и противопоказания

Дюфастон назначается при недостаточной выработке организмом прогестерона. Иногда до того как начать его прием, необходимо пройти лабораторные обследования, но чаще о нехватке этого гормона можно судить по клиническим проявлениям.

Препарат назначается в различные периоды:

До и после беременности. Дюфастон способен облегчить кровотечения при месячных, которые сопровождаются сильной болью, выраженным предменструальным синдромом. Также он показан при аменорее и дисменорее.
На этапе планирования беременности. Прием Дюфастона способствует успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшему развитию эмбриона. Это происходит благодаря установлению оптимального уровня гормонов. Также препарат может применяться при бесплодии, вызванном гормональными причинами, когда выявлена недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
При беременности. Препарат показан при угрозе выкидыша, в том числе при кровотечении на ранних сроках, вызванном нарушениями в гормональной сфере, привычном невынашивании, эндометриозе, эндометрите.

Дюфастон противопоказан только в одном случае – если выявляются признаки повышенной чувствительности к составляющим лекарства. С осторожностью он назначается при гепатозе – не воспалительном заболевании печени.

В период лечения Дюфастоном нельзя употреблять алкогольные напитки, так как его эффективность при этом снижается, а печень получает нагрузку, с которой не в состоянии справиться.

Симптомы угрозы выкидыша

Дюфастон во время беременности назначается при угрозе выкидыша.

Существуют два основных симптома, указывающих на это состояние:

Боли тянущего характера в нижней части живота. Чаще всего они усиливаются при движениях и утихают во время отдыха в горизонтальном положении. Могут отдавать в поясницу, в паховую область. Дискомфортные ощущения по бокам от живота в первые недели беременности возникают из-за изменений в связках матки и опасности не представляют.
Влагалищное кровотечение. Может быть обильным, умеренным или мажущим. Наблюдается постоянно или периодически, с перерывами от нескольких часов до суток и более. При угрозе выкидыша оно связано с отслойкой плодного яйца. Этот симптом легко спутать с имплантационным кровотечением, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения причины. Если выделения обильные, ярко-алые, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Еще один признак угрозы выкидыша, характерный для ранних сроков – гипертонус матки. Его нельзя почувствовать, но можно определить во время УЗИ. Повышение мышечного тонуса в первые три месяца беременности часто возникает на передней либо задней стенке матки. Для его устранения применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) и назначается повторное УЗИ, спустя 10 дней.

В отдельных случаях развивается тотальный гипертонус матки. При этом все стенки матки сокращены и становятся каменными. Этот признак напрямую указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Необходима госпитализация и комплексный подход к лечению, включающий в себя прием спазмолитиков, витаминов и гормональных препаратов.

Чем раньше обнаружены симптомы угрозы прерывания беременности, тем больше шансов ее сохранить. Поэтому на ранних сроках нужно внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии и при появлении боли и/или кровотечения немедленно связаться с врачом.

Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?

Дюфастон при беременности назначается врачом, как и все другие препараты, показанные для устранения угрозы выкидыша. Это состояние представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка, поэтому самолечение недопустимо. При неправильно подобранных лекарствах или дозировке можно только усугубить ситуацию.

Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша всегда определяется индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, особенности гормональных нарушений.

Когда существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, препарат обычно назначается по следующей схеме: первый прием – 40 мг (4 шт) однократно, а затем по 10 мг (1 шт) трижды в сутки. Важно соблюдать одинаковые интервалы между таблетками, это поможет поддерживать одинаковый уровень гормонов в крови, исключая повышение тонуса матки. Принимать Дюфастон при угрозе выкидыша нужно через каждые 8 часов (при суточной дозировке — по 1 таблетке 3 раза).

Длительность курса лечения рассчитывается с учетом динамики состояния. Когда симптомы угрозы исчезают, и это же выявляется на УЗИ, врач может принять решение о завершении приема Дюфастона.

Отмена препарата должна производиться постепенно, для этого существует несколько схем. Одна из них: принимать в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки, затем по 1 таблетке 1 раз в сутки, и в завершение — по 1 таблетке через день.

Дюфастон во время беременности назначается для устранения угрозы выкидыша. Препарат является аналогом прогестерона и помогает устранить гипертонус матки. Дозировка, схема приема и отмены определяются врачом индивидуально. При соблюдении всех рекомендаций препарат не принесет вреда будущему ребенку.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о применении заменителей прогестерона при беременности

Советуем почитать: Роды с геморроем: возможно ли это?

Источник

Любая женщина может столкнуться с такой серьезной проблемой, как угроза прерывания беременности (выкидыша). Патология представляет высокую опасность для плода и может закончиться его смертью. При быстром обращении к врачу и назначении полноценного и комплексного лечения малыш оказывается в безопасности. Одним из препаратов для терапии патологии является Дюфастон.

Как действует препарат Дюфастон?

Дюфастон – искусственно созданный медикамент, являющийся аналогом женского полового гормона – прогестерона, который вырабатывается желтым телом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Основное действие медикамента – гестагенное. Он избирательно воздействует на эндометрий, обеспечивает наступление фазы секреции, уменьшает риск гиперпластических и злокачественных преобразований всех слоев матки. Также Дюфастон значительно снижает сокращения гладкой мускулатуры матки и маточных труб. Данная особенность приводит к уменьшению риска выкидыша.

При производстве препарата не используют мужские половые гормоны, что исключает вероятность возникновения мужских признаков у беременной (вирилизации). Это отличительная особенность данного средства. Также препарат исключает маскулинизацию ребенка.

Через 2 часа достигается максимальная концентрация вещества в крови. Дюфастон связывается с белками сыворотки на 99%. Выводится в основном почками в течение 3 суток после приема. Основной обмен происходит в печени, метаболиты практически безвредны для организма матери и малыша. Весь спектр вышеописанных особенностей говорит о том, что препарат может быть использован во время беременности.

Показания при беременности

Основными показаниями к назначению являются следующие состояния:

Прогестероновая недостаточность. Патология вызвана нарушением нормального функционирования желтого тела.
Угроза прерывания беременности.
Привычное невынашивание. Диагноз ставится, если беременность прерывалась самостоятельно 2 и более раз.
Сочетание беременности с эндометриозом и эндометритом.

Дюфастон показан к использованию до наступления беременности при бесплодии, различных нарушениях менструального цикла. Он помогает главной мускулатуре матки пребывать в состоянии полного покоя, обеспечивая профилактику множества заболеваний, вызванных гипертонусом данного органа. Следует помнить, что Дюфастон при угрозе выкидыша является препаратом выбора.

Противопоказания, меры предосторожности, побочные действия

Непосредственно для плода медикамент не представляет никакой опасности как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Неблагоприятные последствия могут проявиться исключительно у будущей мамы. Чтобы избежать побочных явлений, Дюфастон не назначают при:

тяжелых нарушениях функции печени и почек в стадии декомпенсации;
наличии индивидуальной повышенной чувствительности на компоненты, входящие в состав препарата;
эритроцитозе;
хронических головных болях;
высокой чувствительности молочных желез;
склонности к кровотечениям;
периферических отеках.

Из числа неблагоприятных явлений Дюфастон вызывает:

диффузные массивные кровотечения из сосудов матки;
гипотонию матки;
слабость родовой деятельности;
аллергические реакции (обычно протекают по типу крапивницы);
отеки нижних конечностей;
болевые ощущения в груди в проекции сердца;
сильные головные боли (по типу кластерных или мигрени);
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры);
гемолитическую анемию.

С осторожностью нужно принимать препарат при наличии операций на матке в анамнезе и онкологических заболеваний. Это обусловлено тем, что Дюфастон способен вызвать кровотечение.

Схема приема и дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша

При угрозе выкидыша лекарственный препарат принимается по 0,04 грамма однократно. Затем по 10 мг каждые 8 часов до тех пор, пока не устранятся все симптомы данного патологического состояния, а именно:

Боли в нижних отделах живота. Характеризуются внезапным началом и не имеют тенденции к исчезновению. Развитие болевого синдрома обусловлено изменениями в связочном аппарате матки.
Гипертония матки. Повышение тонуса гладкой мускулатуры диагностируется с помощью УЗИ и при физикальном осмотре. Иногда будущая мама сама предъявляет жалобы на патологию.
Кровянистые выделения из половых путей. Могут иметь различную консистенцию: от чистой крови до водянистых отделяемых с мелкими прожилками кровяных частиц.

Если угроза прерывания возникла не в первый раз в течение беременности, то лекарство следует пить 2 раза в день по 10 мг до 20 недели вынашивания. После наступления срока в 20 недель дозировку препарата постепенно снижают (на 1 мг каждые 3 дня).

Аналогичные лекарственные средства

Дюфастон приобрел массу аналогов на фармацевтическом рынке. Все они содержат в качестве действующего вещества прогестерон и имеют аналогично высокую стоимость (от 300 до 500 рублей):

Утрожестан – бельгийский гестагенный препарат, который эффективно устраняет гипертонию матки. Не вызывает опасных осложнений, таких как кровотечения. Рекомендован для назначения больным с тяжелыми нарушениями функций печени и сердца. Цена колеблется в пределах 400 рублей.
Праджисан – лекарственное средство, содержащее самую высокую дозу прогестерона. Производитель — Сан Фармасьютикал, Индия. Препарат можно использовать на любом сроке беременности, но из-за широкого спектра осложнений решение относительно приема принимает только врач. Один из самых дешевых аналогов — цена составляет 200-250 рублей.
Ипрожин – сильнодействующий итальянский медикамент, назначаемый при выраженной гестагенной недостаточности. Может применяться интравагинально при тяжелых патологиях печени и почек. Имеет высокую цену – до 500 рублей.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

«Дюфастон» при беременности на ранних сроках: инструкция по применению

К приему лекарственных средств во время беременности относятся настороженно, но есть медикаменты, которые не только не вредят на раннем сроке, но и позволяют благополучно выносить малыша. Одним из них является «Дюфастон». Такое лекарство считается безопасным для плода и чаще всего назначается будущим мамам именно в первые месяцы беременности. И главная причина его применения в этот период – угроза прерывания.

Особенности препарата

Лекарство представлено округлыми выпуклыми таблетками с плотной белой оболочкой. На их поверхности можно заметить риску, по которой препарат, если это необходимо, делят на половинки. Продается «Дюфастон» по рецепту в коробках из картона, вмещающих от 20 до 112 таблеток. Средняя цена маленькой пачки (один блистер с 20 таблетками) – 500–600 рублей.

Действие медикамента обеспечивает вещество под названием дидрогестерон. Его количество в каждой таблетке – 10 мг. Среди дополнительных компонентов препарата отмечают гипромеллозу, кукурузный крахмал, лактозу в форме моногидрата и прочие соединения. Хранение такого лекарства должно быть при комнатной температуре и умеренной влажности. Срок годности таблеток – 5 лет.

Действие

Лечебные эффекты «Дюфастона» обусловлены схожестью его активного ингредиента с природным прогестероном – гормоном, который в норме синтезируется в организме женщины желтым телом. Данный гормон выделяется во 2-й фазе менструального цикла, а также во время беременности, помогая зачать ребенка и успешно его выносить.

Так как свойства и структура таких соединений очень похожи, то дидрогестерон способен заменять прогестерон. И поэтому прием «Дюфастона» помогает обеспечить достаточный уровень прогестерона, если это гормональное вещество по какой-то причине находится в дефиците. Такое действие препарата востребовано и при состоявшейся беременности, и при бесплодии, спровоцированном нехваткой прогестерона.

После попадания в организм дидрогестерон воздействует на оболочку матки. Благодаря вызванным им изменениям плодное яйцо благополучно имплантируется и беременность нормально развивается. Препарат применяется для поддержания нормального гормонального фона, который должен быть в первом триместре, что обеспечивает развитие беременности и защищает от выкидыша на раннем сроке.

К главным положительным характеристикам «Дюфастона» относят:

отсутствие негативных последствий после приема в первом триместре;
начало действия через 2 часа после проглатывания;
нейтральное влияние на пищеварительный тракт;
отсутствие тератогенного воздействия (лекарство не провоцирует серьезные пороки развития).

Выводится дидрогестерон преимущественно с помощью почек, покидая женский организм в течение трех суток с момента приема.

Почему назначают на ранних сроках?

Как уже отмечалось, «Дюфастон» зачастую прописывается беременным в первом триместре с целью сохранения беременности, если возникла угроза выкидыша вследствие резкого падения уровня прогестерона. Обычно такое состояние проявляется гипертонусом матки, когда женщина ощущает тянущую или ноющую боль в области пупка либо немного ниже него. Об угрозе прерывания также может свидетельствовать появление кровянистых выделений, причиной которых является отслойка плодного яйца.

Чтобы остановить такой патологический процесс, будущую маму госпитализируют и выписывают синтетический гормон. Его пьют по специальной схеме, позволяющей быстро устранить риск выкидыша и уменьшить дискомфортные симптомы, а далее осторожно отменяют, сокращая дозировку. Препарат зачастую принимают до 16 недели, пока полностью не сформируется плацента (далее синтез прогестерона происходит в ней), но некоторым женщинам его нужно пить до 20–23 недели или отменять еще позже.

Необходимость в более длительном применении «Дюфастона» должен определить врач.

Препарат выписывается не только при угрожающем аборте, когда у женщины возник гипертонус или кровянистая мазня, но и в ряде других случаев.

Если у будущей мамы выявлен эндометриоз либо диагностирована миома матки. При таких заболеваниях «Дюфастон» будет способствовать лучшему закреплению эмбриона, препятствовать сокращению стенок матки и предотвращать кровотечение.
Если пациентка не может забеременеть вследствие нехватки прогестерона во 2-ой фазе менструального цикла. В такой ситуации прием синтетического гормона прописывается еще до зачатия с 14-го до 25-го дня цикла, а если беременность наступила, то прием лекарства продолжается весь первый триместр.
Если женщина готовится к процедуре ЭКО. Профилактический прием «Дюфастона» поможет эмбрионам благополучно имплантироваться и обеспечит развитие беременности после подсадки.

Как принимать?

Препарат назначается лишь после осмотра и обследования, поскольку терапия при разных состояниях отличается. К примеру, если у женщины диагностировали угрозу выкидыша, то «Дюфастон» зачастую применяют по такой схеме:

в первый прием будущая мама должна выпить одновременно 4 таблетки, то есть получить 40 мг дидрогестерона;
далее прием продолжают по 1 таблетке с интервалом 8 часов, пока признаки угрожающего аборта не исчезнут;
после этого лекарство принимают в эффективной дозировке (подобранной индивидуально) в течение еще 7 дней;
затем медикамент постепенно отменяют, уменьшая ежедневную дозу, но при возобновлении негативных симптомов «Дюфастон» начинают принимать снова в той дозировке, при которой признаков угрозы не было (именно ее называют эффективной).

Если в прошлом у женщины были проблемы с вынашиванием, которые привели к выкидышу, «Дюфастон» назначают еще до зачатия и отменяют лишь после 20-й недели. В такой ситуации препарат принимается дважды в день по одной таблетке. При ЭКО-беременности прием «Дюфастона» рекомендуется до 10-й недели в дозировке 30 мг в сутки. Это лишь примерные сроки, указываемые производителем в инструкции, поэтому длительность использования у каждой отдельно взятой беременной женщины может отличаться и определяется ее лечащим врачом.

Таблетку следует проглатывать, запивая негазированной водой в небольшом объеме. Режим питания на время приема не влияет, поэтому пить препарат допустимо как после еды, так и натощак.

Как отменить?

Еще раз отметим, что прекращать прием «Дюфастона» резко нельзя. Это может привести к повышению тонуса матки, кровотечению из влагалища и выкидышу. Как правильно отменять лекарство, важно расспросить у своего акушера-гинеколога, но стандартной практикой является уменьшение дозировки на 5 мг (половинку таблетки) раз в неделю.

Иногда, если беременная принимает довольно высокие дозировки, то уменьшение предусматривает отмену целой таблетки. В среднем на прекращение приема препарата уходит 3 недели.

После первого снижения дозы нужно внимательно наблюдать за любыми изменениями в состоянии будущей мамы. Если тонус матки повысился, начались мажущие кровянистые выделения или появились прочие симптомы угрозы выкидыша, следует вернуться к той дозировке «Дюфастона», которая была до начала отмены медикамента.

Что еще учесть при приеме?

Как и любой лекарственный препарат, «Дюфастон» имеет определенные противопоказания. Это и повышенная чувствительность к его компонентам, и тяжелые патологии печени, и проблемы с усвоением углеводов. Именно поэтому назначать этот медикамент должен врач, индивидуально подбирая нужную дозировку и схему использования.
У некоторых женщин во время приема таблеток возникают разные нежелательные явления, среди которых головные боли, высыпания на коже аллергической природы, отеки, боли в груди, тошнота. Иногда препарат вызывает и опасные побочные эффекты, например, сказывается на работе печени, провоцирует гемолиз или тяжелую аллергию. Такие проявления требуют осмотра врача и отмены «Дюфастона».
Превышать дозу лекарства нельзя. Хотя ситуаций, когда передозировка медикамента вызвала какие-то опасные последствия, не было, принимать «Дюфастон» необходимо в той дозировке, которую определил специалист. Прием увеличенной дозы может вызвать тошноту, сонливость, головокружение или рвоту.
Хотя в инструкции к таблеткам указано, что они совместимы с большинством других препаратов, но при использовании любого другого лечения стоит уточнить возможность одновременного приема у своего врача.

Отзывы

Об использовании «Дюфастона» на ранних сроках беременности отзываются в основном положительно. Препарат называют действенным, отмечая, что он помогает сохранить беременность и редко вызывает негативные реакции. К недостаткам таблеток обычно относят их дороговизну и необходимость длительного приема, но, если учитывать эффективность, большинство женщин считают высокую цену оправданной.

В отдельных отрицательных отзывах жалуются на аллергию и другие побочные явления, из-за которых приходилось отказаться от приема.

Чем заменить?

Одним из наиболее известных аналогов «Дюфастона» можно назвать «Утрожестан». Такое лекарство в капсулах с дозировкой 100 и 200 мг тоже выписывают при нехватке прогестерона, ведь его основной компонент – это микронизированный гормон. Препарат востребован при высоком риске выкидыша и преждевременных родов.

Если у женщины ярко проявляется ранний токсикоз, капсулы могут вводиться во влагалище. К минусам «Утрожестана» относят частые побочные явления, которые отмечают многие беременные: вялость, сонливость, ухудшение настроения и так далее. Кроме того, список противопоказаний к лечению таким средством намного больше, чем у «Дюфастона».

Подробнее об особенностях приема препарата «Дюфастон» при беременности смотрите в следующем видео.

Источник