Выделения во время беременности во втором триместре
Рекомендации внимательно отслеживать характер влагалищных выделений во время беременности женщины получают не просто так, ведь именно этот признак зачастую бывает первым, а порой и единственным симптомом возможных осложнений. Влагалищный секрет – физиологическая среда, которая необходима для самоочищения половых путей, для поддержания их состояния.
Выделения состоят из секреции шейки матки и веществ, которые выделяет слизистая влагалища. При любом нарушении в протекании беременности во втором триместре характер выделений начнет меняться.
Нормальные
В первом триместре женский организм переживает сложные адаптационные процессы, под действием огромных доз прогестерона выделения обычно скудные. Часто их называют «сухим» или «полусухим» периодом. Поэтому во втором триместре у будущих мам возникает масса вопросов о том, почему выделения стали другими. Для второго триместра свойственно увеличение количества влагалищного секрета. Это означает, что выделений становится больше, и сам этот факт не должен пугать женщину.
Наиболее обильными выделения становятся к 23-25 неделе беременности, и это определенным образом связано с гормональными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, а также с увеличением количества циркулирующей в ее организме крови. Именно к 24 неделе количество крови в организме женщины становится максимальным, плацента работает на полную мощность, создавая, по сути, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.
Плод в матке защищен не только плодными оболочками, водами и плацентой. От проникновения в матку микробов и вирусов его оберегает и слизистая пробка, закупоривающая цервикальный канал шейки матки, соединяющий влагалище и маточную полость. Усиление секреции шейки и влагалища во втором триместре – еще одна защитная реакция, ведь нормальная, здоровая микросреда влагалищных выделений – препятствие для многих болезнетворных организмов.
Количество выделений увеличивается у всех беременных в середине срока вынашивания. У одних выделения не вызывают существенного беспокойства и неудобств, у других из-за постоянного чувства влажности в промежности появляется заметный дискомфорт.
Количество выделений индивидуально, и сравнивать его у одной женщины с количеством секреции другой – бесперспективное занятие.
Важно знать, что нормальные выделения во втором триместре имеют такие признаки:
- они однородные по консистенции, не имеют сгустков, вкраплений, примесей, комочков;
- по цвету – светлые, белесые или прозрачные, допускается небольшой желтоватый оттенок из-за воздействия прогестерона;
- запах отсутствует или есть невыраженный легкий запах, напоминающий кефир;
- даже обильные выделения не вызывают зуда, неприятных ощущений в промежности, покраснения.
Допускается присутствие белей, опять же не доставляющих женщине никакого дискомфорта.
По мере приближения к окончанию второго триместра выделения становятся более жидкими, и это нормально. Так организм беременной готовится к родам, очищая перед этим важным процессом заблаговременно половые пути.
Во втором триместре любые другие выделения, с кровью или слизью, со сгустками считаются отклонением от нормы.
Давайте рассмотрим, о чем могут говорить выделения, отличающиеся от нормы.
Белые
Бели сами по себе бывают разными.
- Если появились густые и неоднородные, очень обильные бели с примесью водянистого характера, это могут быть проявления трубных белей, которые возникают при воспалении фаллопиевых труб. Ситуация во втором триместре редкая, но и она может произойти.
- Бели со слизью называются шеечными, они обычно возникают при инфекциях, поразивших шейку матки.
- Обильные влагалищные бели с кровяными или гнойными вкраплениями говорят о воспалительном процессе в оболочке влагалища. Если бели стали напоминать творог, появился зуд и запах дрожжей – речь идет о молочнице, которая также вполне может манифестировать во втором триместре беременности на фоне снижения иммунитета.
Молочницу (кандидоз) обязательно нужно лечить.
- Выделения белого цвета, обильные и жидкие, полупрозрачные, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время проведет в состоянии покоя в горизонтальном положении, могут говорить о том, что нарушена целостность плодных оболочек и воды начали подтекать. Паниковать не нужно. Современная медицина обладает множеством возможностей сохранить беременность даже в такой ситуации – нужно просто вызвать «неотложку» и как можно быстрее попасть в стационар. Женщине показано пребывание в стерильной палате, смена прокладок каждые 3 часа, строгий постельный режим. Ей будут вводить препараты с токолитическим действием. Есть большая вероятность, что поврежденные амниотические оболочки смогут стянуться и их целостность восстановится.
- Густые белые выделения без зуда, неоднородные по своей консистенции, могут говорить о наличии аллергической реакции на мыло, средства интимной гигиены, на прокладки, на смазки-лубриканты, которые пара использует при половых контактах, а также на некоторые виды пищевых продуктов. Важно найти причину аллергии и устранить ее.
Нарушение консистенции или количества белых выделений во втором триместре может быть следствием большой любви будущей мамы к спринцеванию.
Коричневые
Выделения такого цвета не могут быть нормой во втором триместре ни при каких обстоятельствах. Появление их в сочетании с повышенным маточным тонусом на сроке до 22 недель говорит об угрозе позднего выкидыша, а после 22 недель – об угрозе преждевременных родов.
Мажущие коричневые выделения наиболее часто вызываются дефицитом прогестерона в организме будущей мамы, также существуют и другие причины: стресс, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с сердцем и почками у будущей мамы. На угрозу редко указывают одни только выделения, обычно есть и другие симптомы ухудшения состояния – боли в пояснице, тянущие боли в нижней части живота, боли, отдающиеся в прямую кишку и крестец.
Чем быстрее женщина обратится за помощью к врачу, тем больше вероятность, что позднего выкидыша или преждевременных родов удастся избежать.
Зеленые, серые
Выделения такого цвета обязательно должны заставить женщину обратиться к врачу. Обычно они сочетаются с неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы.
Выделения таких цветовых гамм говорят о наличии бактериальной инфекции в половых путях. Состояние малоприятное и довольно опасное, главный риск – вероятность внутриутробного инфицирования плода. Мазка из влагалища будет достаточно, чтобы установить и факт наличия инфекции, и тип возбудителя, что поможет выбрать правильный и разрешенный по сроку гестации антибиотик для эффективного и быстрого лечения.
Кровяные
К кровяным относят все выделения, которые содержат эритроциты. Это и розовые, и кремовые, и оранжевые, и коричневые выделения. Самыми опасными считаются алые выделения. Они чаще всего указывают на такое опасное состояние, как отслойка плаценты. Чем обильнее кровяные выделения, тем выше вероятность обширной отслойки, которая угрожает ребенку гибелью, а маме – обильным кровотечением.
При появлении кровяных выделений в любом количестве, любого оттенка и консистенции женщина должна незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
Полезные советы
Учитывая, что количество выделений во втором триместре возрастает, женщина должна более внимательно относиться к вопросам личной интимной гигиены. Влагалищный секрет представляет собой питательную среду, в которой болезнетворные бактерии смогут прекрасно размножаться, а потому важно дважды (а при необходимости и три раза) в сутки подмываться теплой водой, не использовать слишком часто мыло – это может привести к пересушиванию нежной кожи наружных половых органов.
Со второго триместра беременности лучше начать использовать гигиенические прокладки. Выбирайте любые с учетом количества выделений и соображений удобства их применения.
Категорически запрещено использовать тампоны, они не дают влагалищному секрету спокойно выходить наружу, что может привести к тяжелому воспалительному процессу в половых путях женщины и внутриутробной инфекции.
О спринцевании во втором триместре лучше забыть – чрезмерное увлечение им может стать причиной нарушения естественного баланса флоры влагалища к развитию влагалищного дисбактериоза.
Не стоит носить слишком тесное белье из синтетических тканей. Свободные трусики их натурального хлопка помогут обеспечить приток воздуха и не допустят опрелостей и воспаления наружных половых органов.
Правильный уход за областью промежности поможет избежать и некоторых заболеваний мочевыделительной системы, например, цистита или уретрита.
Также женщине в середине беременности можно дать следующие рекомендации.
- Не стоит менять полового партнера. Новый мужчина имеет иную микрофлору, он не «притерся» к данной женщине.
- Во время занятий сексом не используйте лубриканты, смазки, поскольку они могут стать причиной аллергии, а также нарушают состав естественной среды половых путей. При сексе и мастурбации не стоит допускать резких и неаккуратных движений – можно травмировать слизистые оболочки влагалища и шейку матки.
- Если женщина собирается поплавать во втором триместре в речке или в море, стоит заранее купить специальные антисептические вкладыши в купальник.
Если у женщины появились необычные выделения, которые отличаются от нормы, важно не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без согласования с врачом.
Второй триместр беременности позволяет будущей маме полностью наслаждаться своим положением. Начинается он с 13, длиться до 24 недели, это время отдыха для женщины. Уже прошли симптомы токсикоза, у плода произошла закладка всех систем и органов, а значит, и снизились риски, характерные для первого триместра. Животик небольших размеров, позволяет свободно двигаться и не ограничивать жизненный ритм будущей мамы.
Если беременная придерживается дробного питания, на этих сроках ее фигура не претерпевает резких изменений, появляется, лишь плавная округлость форм. Пока плод небольших размеров и не оказывает давление на органы, изжогу и частое мочеиспускание стоит ожидать на финишном этапе, третьем триместре.
Выделения во втором триместре
Появление выделений при беременности во втором триместре нормальное явление, при условии, что они не причиняют женщине дискомфорт. Выглядят после 13 недель, как сырой куриный белок, с белыми вкраплениями. Жидкие, водянистые, не должны вызывать паники у будущей мамы. Под действием гормона эстрогена, консистенция значительно отличается от более плотных первого триместра.
Основная функция на данном сроке очищать и защищать половые пути от попадания инфекции. Количество может быть разное и зависит от индивидуальных особенностей организма. Значительно увеличиваться объем может во время полового возбуждения, также вследствие эмоциональных волнений.
Слизистые массы во втором триместре не должны быть причиной беспокойства. Они обладают нейтральным запахом или не имеют его вообще, также не вызывают зуда и жжения. Но чтобы повышенная влажность не стала средой для размножения бактерий, стоит выполнять простые рекомендации.
Правила личной гигиены беременной:
- необходимо ежедневно принимать душ, использовать средства для интимной гигиены без красителей, ароматизаторов, а созданных на натуральной основе;
- при необходимости использовать ежедневные прокладки, они должны быть качественными, обеспечивать свободную циркуляцию воздуха;
- предпочтительно хлопковое нижнее белье, стирать его лучше бесфосфатным стиральным порошком, чтобы предупредить развитие аллергической реакции;
- имеет значение и питание беременной, стоит снизить количество сладких продуктов, чтобы поддерживать здоровую микрофлору влагалища.
Женщина должна выпивать не менее 2 л чистой воды, чтобы обеспечивать процессы самоочищения организма.
Патологические выделения
Появление любых дискомфортных признаков, а также изменение цвета должно стать поводом обратиться к врачу. Внимательно отслеживая выделения, женщина может контролировать протекание вынашивания, не упуская важные сигналы.
Отклонения, связанные с изменением выделений:
- кровяные выделения при беременности во втором триместре говорят о возникновении опасности для жизнеспособности плода, кровотечение может быть как скудным, так и обильным, и вызвано отслойкой плацентой, при этом процессе повреждаются сосуды эндометрия, сопутствующими симптомами является тянущаяся боль внизу живота, нередко возникает тошнота, потеря сознания;
- коричневые мажущиеся массы появляются вследствие гематомы в полости родовых путей, очень часто такие явления происходят после осмотра гинеколога или полового акта, из-за повреждения стенок эндометрия;
- темно-коричневые мазки могут стать сигналом об эрозии шейки матки, достаточно распространенного заболевания, опасного своими последствиями при отсутствии терапии, в период беременности женщине может быть назначен курс препаратов, но чаще лечение эрозии происходит после родов и восстановительного периода, проводиться с помощью прижигания;
- розовые выделения свидетельствуют о появлении кровотечения, это может быть небольшое повреждение родовых путей при осмотре, или тревожный сигнал угрозы выкидыша, особенно если состояние сопровождается тянущей, резкой болью в животе, после переходящую и на поясницу;
- белые творожистые массы, с характерным кислым запахом являются признаком молочницы, в некоторых случаях появляется дискомфорт при мочеиспускании или половом акте, происходит вследствие снижения защитных функций женского организма, необходимо провести лечение до 36 недели, существуют безопасные препараты, не влияющие на внутриутробное развитие плода;
- если выделения остаются прозрачными, но женщина ощущает жжение и зуд, причиной может стать сахарный диабет, дисфункция печени, эмоциональная нестабильность, вызывающая сбои в эндокринной системе, также аллергическая реакция на белье или прокладки, при дисбактериозе появляется и резкий рыбный запах вагинальных масс;
- желтоватые можно обнаружить при воспалении маточных труб и яичников, это состояние не проходит бессимптомно, у женщины наблюдается повышение температуры тела, болезненные ощущения внизу живота;
- наличие зеленых масс может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, темно-зеленые выделения свидетельствуют о наличии бактерий и скоплении гноя, как только возникли первые признаки поражения грибками, необходимо обращаться к гинекологу для диагностики и назначения плана лечения.
Что делать?
Многие беременные стараются отсрочить поход к врачу, опасаясь приема медикаментов. Нередко различные способы самолечения приводят только к ухудшению состояния, женщинам кажется, что бабушкины способы безопаснее современных методик. Такое отношение к здоровью несет угрозу, как для жизни матери, так и ее ребенка.
При первых изменениях характера выделений необходимо:
- срочно посетить гинеколога и сдать назначенные анализы;
- провести исследование на определение микрофлоры влагалища;
- не использовать народные методы лечения без рекомендаций врача;
- соблюдать правила личной гигиены;
- откорректировать питание, его качество непосредственно влияет на состояние микрофлоры кишечника и влагалища.
Выделения во втором триместре считаются нормой, если это белые или прозрачные массы, нейтрального запаха. При изменениях, а также возникновении дискомфорта, будущее маме необходимо обратиться к врачу. Любое отклонение легче вылечить на начальной стадии, тем самым обеспечив нормальное развитие ребенка, восстановив женское здоровье.
Выделения из влагалища у женщины во время беременности вызывают тревогу у будущих мам. В большинстве случаев влагалищный секрет является нормой, но иногда он может свидетельствовать о какой-то патологии, поэтому к нему нужно относиться внимательно. О любых выделениях необходимо сообщить врачу.
Причины появления выделений
Выделения во втором триместре становятся более обильными, чем были на ранних сроках. Это связано с тем, что размер плода значительно увеличивается, поэтому нагрузка на половые органы женщины возрастает. Слизистые ткани влагалища реагируют на эту нагрузку обильным выделением секрета.
Кроме того, во втором триместре беременности происходит формирование слизистой пробки, которая будет защищать матку от различных инфекций. Производство слизи увеличивается, ее часть выходит из влагалища в виде белей.
Еще одна причина изменений выделений во 2 триместре – увеличение количества эстрогена в крови. Этот гормон способствует разжижению слизистых выделений, поэтому его повышенная концентрация в организме способствует увеличению вытекающей из влагалища жидкости (рекомендуем прочитать: причины появления слизистых выделений при беременности на ранних сроках).
Какие выделения считаются нормой во 2 триместре?
Сказать однозначно, какие выделения являются нормальными, а какие – нет, сложно, потому что у каждой женщины влагалищный секрет может быть разным. Это зависит от возраста женщины, ее веса и общего состояния организма.
Медики считают, что в норме выделения должны быть водянистыми, иногда – кремообразными, похожими по консистенции на жидкие сопли. Физиологические выделения после 12 недели беременности окрашены в белый цвет либо бесцветны. Основным признаком того, что бели вызваны не патологией, а особенностями организма, является то, что они не вызывают зуда и не сопровождаются болезненностью. Физиологическая слизь не обладает резким, отталкивающим запахом.
Патологические выделения
Если влагалищные выделения начали причинять дискомфорт, сопровождаются болью в области гениталий и плохо пахнут, об этом необходимо сообщать врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции организма на лекарства, инфекции, патологиях развития плода или эрозии шейки матки. Кроме того, жидкие выделения при беременности бывают еще и симптомом подтекания околоплодных вод.
Обильные прозрачные выделения
Если секрет стал таким обильным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, и при этом он похож на прозрачные жидкие сопли, женщине стоит встревожиться и обратиться к гинекологу: прозрачный секрет, не имеющий запаха, может быть признаком снижения концентрации гестагенных гормонов в крови. Так бывает при расстройстве функции яичников или плаценты.
Состояние опасно тем, что может стать причиной выкидыша, поскольку гестагены поддерживают деятельность плаценты. Особенно опасным симптомом является боль в области матки на фоне обильных выделений.
Одна из патологических причин водянистых выделений во втором триместре – подтекание амниотической жидкости, которое может начаться в результате повреждения околоплодного пузыря из-за инфекции или из-за травмы.
Иногда бывает так, что будущая мама не придает особого значения тому, что нечаянно споткнулась и упала. В то же время воды у нее начинают по капельке вытекать. Количество жидкости при этом бывает настолько скудным, что заметить особых изменений в выделениях невозможно. Однако это очень опасно для плода, поскольку способно привести к развитию септических осложнений.
Определить наличие вод во влагалищных белях без специального обследования очень сложно: у них нет ни особенного цвета, ни запаха. Чаще всего подтекание проходит бессимптомно.
Выделения желтого или оранжевого цветов
Желтые выделения при беременности во втором триместре – тревожный сигнал (подробнее в статье: желтоватые выделения без запаха во втором триместре беременности). Если секрет приобрел ярко-желтую или оранжевую окраску, значит, во влагалище начала интенсивно развиваться инфекция.
Еще одна патологическая причина окраски секрета в желтый цвет – это возрастание уровня прогестерона. Такое может происходить у женщин, принимающих гормональные препараты. Их будущим мамам назначают в случае слишком низкого уровня гормонов, производством которых занимается желтое тело яичника.
Такие препараты назначают на ранних сроках – до 7 недель. Потом в матке формируется плацента, которая тоже может производить нужные гормоны и компенсировать дисфункцию яичника. Если причины оранжевой окраски кроются в гормональных препаратах, то кроме необычного цвета выделений больше никакой дискомфорт женщину беспокоить не должен.
В других случаях яркая окраска белей сигнализирует об инфекции наружных половых органов. Как правило, ей сопутствуют ощущения жжения или зуда, отек вульвы, боль в области живота снизу.
Зеленые выделения
Выделения как сопли при беременности, скорее всего, связаны с инфекционным воспалением в половых органах. Зеленую окраску выделениям придает гной – продукт работы хламидий или других бактерий.
При хламидиозе помимо зеленого секрета у женщины отмечается болезненное мочеиспускание и ощущение жжения в области вульвы. Еще один характерный симптом заболевания – выделение капли гноя из мочеиспускательного канала по утрам. Если болезнь запустить, бели приобретут отталкивающий гнойный запах.
Выделения с гноем бывают также при бактериальном вагините, который сопровождается болью, зудом, жжением в области влагалища. Выделяются обильные бели, похожие на сопли и обладающие отвратительным запахом. Заболевание способно навредить плоду: особенно тревожными симптомами являются прекращение шевелений, изменение сердцебиения плода, маточный тонус, болезненность внизу живота. При таких признаках необходимо срочно обращаться в женскую консультацию.
Белые и бежевые
Молочные белые выделения или секрет бежевого цвета – это известный признак грибковой инфекции. Болезнь вызывается грибками вида Candida, которые в норме всегда обитают на слизистой влагалища. Еще на ранних сроках беременности защитные силы женского организма снижаются, что приводит к быстрому размножению патологических грибков. Кандидозу свойственны обильные выделения белого или бежевого цвета творожистой или кефирной консистенции с характерным запахом чего-то кислого.
При молочнице женщин сильно беспокоит зуд в области промежности. Если заболевание затянуть, вульва становится отечной и болезненной.
Бежевые бели могут сигнализировать о развитии бактериальной инфекции во влагалище. Отличить бактериальную инфекцию от грибковой помогут характерные симптомы. Бактериальный вагинит сопровождается более жидким обильным секретом, однородным по консистенции, который источает запах испорченной селедки. Этот секрет раздражает слизистую половых органов, из-за чего половой акт становится болезненным.
Темно-коричневые выделения
Выделения приобретают коричневый цвет из-за присутствия в них свернувшейся крови. Наиболее безопасной причиной появления коричневого секрета является фиксация плодного яйца на стенке матки. В процессе такого прикрепления капилляры матки повреждаются и происходит небольшое кровотечение.
Во втором триместре подобный секрет может быть результатом повышенного маточного тонуса. Иногда коричневые пятна на нижнем белье появляются из-за эрозии.
Темные выделения на фоне тянущих болей в животе во втором триместре должны быть поводом для серьезного беспокойства, потому что они говорят о больших проблемах у плода (рекомендуем прочитать: коричневые выделения без болей во втором триместре беременности). Такие бели бывают при расслоении плаценты, воспалительных процессах на репродуктивных органах и других патологиях, сопровождающихся незначительным кровотечением.
В последние недели беременности коричневатая мазня на белье – это предвестник приближающихся родов. В 3 триместре развитие коричневых выделений является поводом поторопиться в родильный дом.
Кровянистые выделения
Кровь, выделяющаяся из влагалища, свидетельствуют о том, что внутри репродуктивных органов началось кровотечение. Чем больше розовых и красных прожилок во влагалищной слизи, тем опаснее симптом. Очень часто подобные выделения сигнализируют об отслойке плаценты, плацентарном предлежании, угрозе выкидыша.
Нередко после кровяных выделений начинается обильное кровотечение. В таком случае появляется угроза не просто для беременности, а для жизни матери: значительная кровопотеря может завершиться для нее летальным исходом. При обнаружении кровянистых выделений женщина, ожидающая ребенка, должна обратиться за экстренной медицинской помощью.
Нормой розоватые слизистые прожилки в белях считаются лишь на 8 месяце гестации. Они свидетельствуют о подготовке организма к родовой деятельности.
Как уменьшить риск возникновения выделений?
При появлении любых патологических белей необходимо срочно обращаться к врачу. Современные лекарства и медицинские аппараты обладают широкими возможностями, благодаря чему врачи могут сохранить беременность даже в самых сложных ситуациях. Предупредить появление нехороших выделений может и сама будущая мама.
Среди профилактических мер можно выделить:
- Соблюдение правил интимной гигиены. Эта мера позволяет предотвратить развитие такой патологии, как бактериальный или кандидозный вагинит. Рекомендуется также использовать специальные гиппоаллергенные прокладки для будущих мам, не вызывающие раздражения. Чтобы избежать появления молочницы, необходимо носить белье из натуральных тканей.
- Соблюдение режима труда и отдыха. Нервные расстройства и физическое переутомление подрывает иммунитет женщины и способствует развитию различных заболеваний.
- Правильное питание. Для здоровья самой будущей мамы и ее ребенка полноценное питание имеет чрезвычайную важность. Женщине необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы сосуды не стали ломкими и все системы могли работать в усиленном режиме, необходимом для вынашивания плода.
- Избегание многолюдных мест, бережное отношение к себе. Женщинам в положении даже незначительные толчки и удары могут сильно навредить, поэтому по возможности им лучше избегать общественного транспорта в часы пик и не выходить лишний раз на улицу в гололед.
- Половой покой. При наличии каких-либо проблем с беременностью женщине необходимо отказаться от половых контактов с супругом на некоторое время.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
