Выделения при беременности на поздних сроках
К концу третьего триместра большинство женщин успокаивается – ведь ребенок почти закончил свое формирование, созрел и готов появиться на свет. И в эти последние 3-4 недели беременности происходят изменения с организмом: и гормональные, и физиологические, и эмоциональные. Многие женщины замечают появление новых выделений и начинают волноваться по этому поводу, иногда совершенно излишне. Из этой статьи вы узнаете, какие выделения в третьем триместре являются нормой, а какие требуют вмешательства и лечения.
На протяжении всей беременности организм выделяет слизистую жидкость. В норме в небольшом количестве это могут быть выделения беловатого, прозрачного цвета.
Прозрачные слизистые выделения
Считаются нормой в небольшом количестве. Обычно они не имеют запаха, но могут приобрести кисловатый запах, что тоже считается пределами нормы. Если консистенция вдруг меняется, вы замечаете на 39 или 40 неделе слишком жидкие выделения, и в больших количествах, то велика вероятность подтекания околоплодных вод. В этом случае нужна консультация гинеколога. Проведя необходимые тесты, он либо установит факт подтекания, и направит вас в стационар, либо опровергнет наличие проблемы.
Белые слизистые выделения
На поздних сроках могут появиться более густые и непрозрачные белые выделения. Их появление связано с усиленной работой эстрогенов. В этот период идет активная подготовка органов к родам, увеличивается проницаемость сосудов влагалища и выработка вагинального секрета. Если выделения не имеют запаха, не сопровождаются зудом и жжением, то поводов для волнений нет. Меняется только количество выделяемой жидкости.
Сгусток прозрачных слизистых выделений
Когда одномоментно или на протяжении нескольких дней выходит очень густая слизь, иногда с кровянистыми вкраплениями и коричневыми сгустками, можно говорить об отхождении слизистой пробки. В норме она отходит на 39 или 40 неделе, но может отойти и непосредственно перед родами. Часто пробка отходит после гинекологического осмотра, когда врач определяет степень зрелости шейки матки.
Коричневые выделения
После осмотра гинеколога многие женщины замечали коричневые выделения на протяжении нескольких часов. На 39 и 40 неделе, когда беременность считается доношенной, врач осматривает шейку матки на её готовность к родам. Поскольку на таких поздних сроках структура шейки меняется, она становиться более тонкой и рыхлой, возможно её травмирование во время осмотра. Никаких негативных последствий в таких выделениях нет. Наоборот, можно предположить, что организм уже готов к родам.
Выделения, которые сигнализируют о неполадках в организме, не могут остаться незамеченными. Если женщина бережно относится к своему организму, она сразу обратит внимание на изменения выделений, которые будут отличаться по цвету, иметь специфический запах и особую консистенцию.
Белые пенистые или творожистые выделения
Если молочницу (грибок Candida) не удалось вылечить до беременности, она может на протяжении всего времени доставлять неудобства: постоянный зуд и снаружи, и внутри половых органов, покраснение, белые выделения, в основном, обильные. Кроме сильного дискомфорта существует более серьезная причина, по которой нужно избавиться от заболевания, как можно скорее. Слизистые внутри, подверженные влиянию этого грибка, во время родов утрачивают необходимую эластичность. Это ведет к разрывам в промежности, которые очень долго восстанавливаются. К тому же, ребенок во время родов может заразиться молочницей. Белый налет во рту, на языке, в паху будет причинять страдания малышу. Молочница в некоторых случаях очень трудно поддается лечению. Особенно во время беременности, когда снижен иммунитет. Если до родов не удается избавиться от нее, перед родами будет проведена санация родовых путей.
Желтые выделения
Третий триместр не является исключением, для появления в организме различных инфекций. Выделения желтого цвета сигнализируют о высокой концентрации лейкоцитов. А соответственно, — и об инфекции. Воспаления органов мочеполовой системы могут причинить вред ребенку. Поскольку защита материнского организма слабеет, появляется угроза заражения плода. Особенно после отхождения пробки и во время родов. Выделения зеленого цвета в совокупности с неприятным запахом (гнили, тухлой рыбы) указывают на появление половых инфекций (хламидии, гонорея, трихомонады). Назначить правильное лечение может только гинеколог, который знает все нюансы вашей беременности.
Если у вас есть подозрение на подтекание околоплодных вод, или воды отошли в домашних условиях, обратите внимание на их цвет. Желтый цвет вод является показателем повышенного билирубина плода, а зеленый сигнализирует о гипоксии. При поступлении в роддом обязательно нужно сообщить о цвете вод врачу, чтобы он выбрал правильную тактику ведения родов.
Коричневые выделения
Коричневые выделения всегда являются показателем следов крови. Если они появились после осмотра, то в этом нет ничего страшного. Но в некоторых случаях могут сигнализировать о наличии проблемы. Невылеченная эрозия шейки матки может регулярно проявляться мажущими выделениями. На 39 неделе беременности коричневые выделения могут сигнализировать об отслоении нормально расположенной плаценты. При отслойке сосуды и капилляры плаценты разрываются, вызывая кровотечение. При незначительном повреждении будут наблюдаться мажущие коричневые выделения. При более обширной отслойке может начаться кровотечение. А это осложнение в родах и для женщины, и для ребенка. Поэтому на последних неделях беременности нужно сразу сообщить о своих наблюдениях врачу.
Розовые выделения
На 39 или 40 неделе обычно отходит пробка, иногда с примесями крови. Поэтому пробка может иметь розоватый оттенок. Во всех остальных случаях розовый цвет свидетельствует о какой-то проблеме половой системы. Эрозия шейки матки может проявляется после осмотра органов влагалища, а так же после полового акта. Микротрещины начинают кровоточить, окрашивая прозрачный или беловатый влагалищный секрет в розовый цвет. Это происходит на протяжении всей беременности после любого механического воздействия. Проблемы с плацентой тоже могут заявлять о себе розовыми выделениями, особенно на начальном этапе. Бледно-розовый оттенок может указывать на подтекание околоплодных вод в результате трещины или разрыва плодного пузыря.
Кровянистые выделения
Во время беременности любые кровянистые выделения говорят о наличии серьезной проблемы. В третьем триместре это может указывать на начало преждевременных родов, на отслойку плаценты, на предлежание плаценты. В этих случаях нужно немедленно вызывать скорую или самостоятельно ехать в стационар. Подобные кровотечения могут привести к серьезным осложнениям в родах и даже к гибели ребенка.
Беременность – это такой период, когда лечение матери может существенно отразиться на развитии плода. В некоторых случаях лечение возможно только после родов. Поэтому женщине нужно беречь себя все эти месяцы. А еще лучше – планировать беременность и пройти все необходимые обследования накануне. При подозрении на какие-то проблемы в организме всегда консультируйтесь с врачом, не бойтесь перестраховаться.
Источник
Различного рода влагалищные выделения отмечаются у женщины на всем протяжении беременности. Чаще всего они обусловлены нормальным физиологическим процессом перестройки гормонального фона. Секрет, выделяющийся из влагалища, помогает подготовить его к родовой деятельности. Однако в некоторых случаях изменение характера этих выделений может быть связано с какой-либо патологией и требует срочной консультации с гинекологом.
Какие выделения в норме при беременности на поздних сроках
В течение всего периода вынашивания ребенка половые органы женщины готовятся к моменту родов, особенно активно этот процесс протекает в последние недели перед рождением. Особенно это касается эпителия влагалища, который испытывает максимальные нагрузки при прохождении плода по родовым путям.
В норме вагинальные слизистые всегда увлажнены, а неизбежные изменения баланса влагалищной флоры и гормонального фона беременной женщины преобразуют эту влагу в выделения различного характера.
Интенсивность выделений усиливается на поздних сроках беременности, и в том случае, если они прозрачные и не имеют неприятного запаха, у женщины нет причины для беспокойства – это нормальный физиологический процесс подготовки организма к родовой деятельности.
К концу беременности выделения приобретают более жидкую консистенцию, поскольку гормональный фон сдвигается в сторону увеличения эстрогенов. Излишняя концентрация в организме женских половых гормонов повышает степень проницаемости кровеносных сосудов во влагалище, что в свою очередь обусловливает увеличение количества выделяемого влагалищного секрета.
Непосредственно перед родами или за неделю до них из шейки матки выходит слизистая пробка, что свидетельствует о ее готовности к родовой деятельности.
В ходе беременности эта пробка защищает плод от возможного проникновения инфекции. На вид эта пробка представляет собой сгусток слизи белого цвета. Иногда она выходит целиком в виде желеобразного сгустка, а в некоторых случаях она может выходить несколько дней в виде слизистого секрета, в котором могут присутствовать примеси крови. Такие выделения не должны вызывать у женщины тревоги, но она должна знать, что их появление – это признак скорых родов.
Еще один вид выделений, которые сигнализирует о приближающихся родах, — процесс отхождения околоплодных вод. В большинстве случаев воды отходят одномоментно, они представляют собой бесцветную жидкость, запахом напоминающую мочу. Если воды отходят сразу, то их объем составляет в среднем 200 мл. Иногда они отходят постепенно в виде бесцветных выделений.
Женщина должна знать, что для того, чтобы определить характер этих выделений, она должна воспользоваться чистой тканевой салфеткой белого цвета. Ее нужно подложить как прокладку и в течение получаса оценить интенсивность промокания. Если пятно заметно увеличилось, то это знак того, что пора в роддом.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
На последнем месяце беременности у женщины могут появляться средней обильности выделения прозрачные или желтого цвета, что может быть признаком подтекания амниотической жидкости. Это является поводом для срочного обращения к врачу, поскольку такое состояние является риском для плода из-за возможности попадания инфекции через недостаточно плотную плодную оболочку.
Для того чтобы женщина самостоятельно смогла определить характер влагалищных выделений, их цвет и консистенцию, рекомендуется пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками без ароматизаторов.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях при беременности после ЭКО. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических выделениях у беременной женщины, причинах и опасности творожистых, коричневых и кровянистых выделений.
А здесь подробнее о коричневых выделениях на ранних сроках беременности.
Выделения, которые должны насторожить будущую маму
Период активной подготовки к родам, который наступает на последних неделях беременности, требует особенно пристального внимания ко всем изменениям, происходящим в организме. Если влагалищный секрет внезапно меняет свой характер, нужно обязательно обсудить это с врачом, поскольку некоторые виды выделений могут свидетельствовать о серьезных патологиях, которые могут навредить здоровью будущего ребенка.
Обильные, слизистые, белые
Одной из самых распространенных проблем последних месяцев и недель беременности является молочница или бактериальный кандидоз, первым симптомом которой являются специфические влагалищные выделения.
Заболевание может возникать в течение всего периода вынашивания ребенка, но в последние недели оно может обостряться из-за снижения иммунитета будущей мамы, поскольку все защитные силы организма направлены на здоровье ребенка.
Выделения при молочнице обычно бывают белого цвета, иногда с желтоватым оттенком, они могут быть жидкими или творожистыми. Само по себе заболевание не грозит плоду, но оно требует проведения активных лечебных мероприятий, поскольку ослабленные грибком слизистые влагалища могут не выдержать нагрузки при родовой деятельности, и женщине грозят значительные разрывы тканей при прохождении плода по родовым путям.
Если на последних неделях беременности появляются жидкие выделения с беловатым оттенком, женщине нужно срочно идти в роддом, поскольку это является симптомом преждевременного отхода околоплодных вод. Если женщине в этом случае не оказана врачебная помощь, у плода может развиться гипоксия.
Более густая консистенция подобных выделений и их высокая интенсивность на 39 — 40 неделях беременности являются признаком того, что отошла слизистая пробка шейки матки, она готова к родам. Иногда в таких выделениях появляются небольшие кровяные прожилки.
Обычно родовая деятельность начинается через несколько часов после выхода слизистой пробки, но бывает так, что схватки начинаются только через неделю после этого. В любом случае женщине нужно проконсультироваться с гинекологом, ведущим ее беременность.
Смотрите на видео о молочнице при беременности, симптомах и лечении заболевания:
Коричневые, кровянистые
Если на начальном этапе беременности такие выделения являются практически нормой, то на поздних сроках они могут вызывать определенное беспокойство.
Кровянистые выделения в последнем триместре беременности могут быть симптомом:
- эрозии шейки матки;
- отслоения плаценты или плодного яйца;
- инфекционного поражения органов мочеполовой системы.
Помимо патологических факторов, кровянистые коричневые выделения могут быть вызваны механическими травмами шейки матки. Это, например, может произойти при ее осмотре гинекологом на последних неделях беременности. Такой осмотр всегда проводится для определения состояния шейки и ее готовности к родам. Врач обычно предупреждает женщину о возможности появления небольшого количества кровянистой слизи после осмотра, и это не должно вызывать у нее беспокойства.
Иногда примеси крови появляются в обычных выделениях после полового акта, если шейка матки была травмирована. Обычно врачи не запрещают сексуальную близость во время беременности, но на последних неделях половая жизнь должна проходить с большой осторожностью.
Зеленые
Такой цвет характерен для выделений, являющихся симптомом воспалительного процесса в органах мочеполовой системы инфекционной этиологии. Но иногда зеленоватый оттенок не является признаком серьезной патологии, а появляется в результате изменения гормонального фона на поздних сроках беременности. Интенсивность таких выделений значительно ниже, чем при инфекционных поражениях, но они все равно требуют консультации с врачом.
Обильные зеленые выделения из влагалища могут являться симптомом следующих инфекций:
- Трихомониаз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Характерным симптомом патологии является гнилостный рыбный запах выделений.
- Гонорея. Опасное инфекционное заболевание, симптомами которого помимо зеленых влагалищных выделений являются повышенная температура, общая слабость, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Болезнь представляет серьезную опасность для будущего ребенка.
- Зеленоватые выделения могут появляться и при бактериальном вагинозе, но при этом заболевании они незначительны и не вызывают у беременной женщины особого дискомфорта.
- При аднексите тоже появляются зеленые выделения, для заболевания также характерны такие симптомы, как боли внизу живота в области яичников, плохое самочувствие субфебрильная температура.
Установить точную причину выделений может только врач на основании данных гинекологического осмотра и лабораторных анализов.
Розовые
Выделения такое цвета всегда являются признаком наличия в них небольшого количества крови. Окрашивание их в розоватый оттенок может происходить при выходе пробки из шейки матки в момент ее готовности к родам.
Но если выделения постепенно становятся все более красными, переходя в кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, поскольку это может быть признаком отслойки плаценты.
Желтые
Окрашивание выделений в такой цвет может происходить по нескольким причинам. Во-первых, это может быть признаком высокого уровня прогестерона в крови, что является нормальным физиологическим процессом во время беременности. Во-вторых, желтые выделения могут свидетельствовать о высокой концентрации лейкоцитов во влагалищной слизи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Часто желтые выделения могут быть симптомом острого воспалительного процесса в мочеполовой системе, поэтому при их появлении нужно срочно обратиться к врачу.
Выделения желтого цвета являются симптомом следующих заболеваний:
- Цервицита, являющегося прямой угрозой для будущего ребенка, поскольку воспалительный происходит в шейке матки, то есть в непосредственной близости к плодным оболочкам.
- Аднексита – воспаления придатков матки.
- Сальпингита – воспаления фаллопиевых труб.
Появление подобных выделений с гнойными примесями требует обязательной консультации с гинекологом.
Когда срочно необходимо к врачу
Если на поздних сроках беременности женщина замечает изменение характера влагалищного секрета, он приобретает неприятный запах и становится зеленого цвета, ей нужно срочно проконсультироваться с гинекологом и сдать необходимые анализы, поскольку такие симптомы свойственны острым воспалительным заболеваниям инфекционной природы.
Любая инфекция мочеполовой системы, особенно на последних неделях беременности, грозит серьезными осложнениями и матери, и будущему ребенку, поскольку он может заразиться во время родов.
Также срочным поводом обращения к врачу являются кровянистые выделения на последних неделях беременности, поскольку они могут быть признаком отслойки плаценты.
Молочница, симптомом которой являются белые творожистые выделения, требует проведения своевременной адекватной терапии, поскольку ее последствиями могут стать разрывы тканей влагалища во время родов.
Диагностика беременной
Если у гинеколога возникают подозрения на то, что выделения являются признаком инфекционного заболевания, он должен назначить общие анализы крови и мочи, анализ на бакпосев мазка со слизистой влагалища.
О наличии инфекционного поражения и воспалительного процесса будет свидетельствовать высокий уровень лейкоцитов в моче и высокая СОЭ в результатах анализа крови. Бакпосев поможет определить возбудителя инфекции.
Диагностика отслойки плаценты обычно не вызывает затруднений: помимо кровянистых выделений из влагалища, врач может определить повышенный тонус матки на фоне жалоб беременной на сильные боли в животе. Одновременно может быть диагностирована нарастающая гипоксия плода.
Лечение на поздних сроках
В большинстве случаев выделения из влагалища не требуют никаких терапевтических мероприятий. Необходимость в назначении лекарственных средств возникает при выявлении инфекционного поражения мочеполовой системы.
Следует иметь ввиду, что антибактериальная терапия на последних месяцах беременности должна проводиться с большой осторожностью, чтобы не навредить будущему малышу.
Если лечения антибиотиками избежать нельзя, то врачи рекомендуют применять их в виде вагинальных суппозиториев, поскольку в этом случае воздействие препаратов на плод минимально.
Рекомендуется использовать свечи комбинированного воздействия, которые оказывают и противовоспалительный, и антибактериальный эффект. Наиболее популярны такие препараты, как Тержинан, Ливарола и другие.
Выбор препарата может сделать только лечащий врач на основе результатов анализов.
Рекомендуем прочитать статью о молочнице у беременных. Из нее вы узнаете о признаках заболевания у беременной женщины, творожистых выделениях, возможных последствиях.
А здесь подробнее о кольпите на ранних сроках беременности.
Любые выделения в конце беременности требуют консультации со специалистом, поскольку в этом периоде очень важно не пропустить патологию, которая может серьезно навредить будущему ребенку.
Источник
