Во время беременности боль в ногах

Боли в ногах при беременности – это настолько распространенное явление, что многие будущие мамы не придают им значения. Особенно если речь идет о большом сроке, когда тревожат не только нижние конечности, а кажется, что все тело – одна сплошная ноющая зона. Женщины просто терпят и считают дни до родов.

А между тем боль в ногах не всегда носит физиологический характер. В некоторых случаях она может вызываться патологиями, требующими медицинского вмешательства. О причинах, симптомах, методах борьбы и профилактике проблемы следует знать каждой беременной, чтобы обезопасить себя и ребенка от нежелательных последствий.

Возможные причины болей

Каждое явление имеет свою причину. Неприятные ощущения в нижних конечностях – не исключение. Причин того, что болят ноги во время беременности, много.

Вот самые распространенные из них:

Варикоз. Это патологическое состояние, при котором деформируются сосуды, и застой крови в них вызывает болезненность в ногах. Данным недугом страдает почти 40% беременных. Патологию можно узнать по сосудистым «звездочкам», появляющимся на икрах или бедрах. Еще один признак: при беременности болит именно правая нога, что объясняется давлением растущей матки на большие тазовые вены. Последние пережимаются и утрачивают пропускную способность. А поскольку основной поток крови идет по нижней полой вене, которая находится в правой конечности, чаще всего поражается именно она. Подробнее о варикозе→
Отеки. Очень распространенная причина, по которой могут болеть ноги при беременности. Как правило, появляются после 30 недель, но могут возникнуть и раньше. Объясняются тем, что почки не успевают перерабатывать жидкость, которая и скапливается затем в мягких тканях. Подробнее об отеках→
Увеличение веса. Рост массы тела беременной происходит быстрее, чем организм может к этому адаптироваться. Ногам становится тяжело выдерживать новую нагрузку, поэтому они болят. Подробнее о прибавке в весе→
Реакция опорно-двигательного аппарата. Характерна для относительно поздних сроков, когда живот уже большой. Центр тяжести смещается, что заставляет позвоночник и ноги «чувствовать себя» непривычно. В качестве реакции возникает боль.
Неправильная обувь. Женщины, которые задумываются, почему болят ноги при беременности, должны присмотреться к своей обуви. Иногда причина кроется именно в ней. Ведь уже с первых месяцев гестации врачи рекомендуют будущим мамам отказаться от высоких каблуков и другой некомфортной для ступней обуви. И если это требование не соблюдено, ноги начинают болеть.
Расхождение тазовых костей. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что организм готовится к родам. Обычно наблюдается в третьем триместре, но может возникнуть и раньше. При этом ноют даже не сами ноги, а кости между ними – в области промежности.
Судороги. Нередко болят икры ног при беременности из-за резкого сокращения мышц. Обычно это происходит ночью. Боль, как правило, очень сильная, но проходит быстро. Судороги донимают беременных, организму которых не хватает кальция или железа. Подробнее о судорогах во время беременности→
Недостаток витаминов тоже может провоцировать боли в нижних конечностях. Ребенок с каждым днем забирает у мамы все больше полезных веществ, их дефицит сказывается на состоянии женщины.
Мочекаменная болезнь либо почечная недостаточность. Обостряются или возникают впервые, поскольку увеличившаяся матка давит на почки и мочевой пузырь. Иногда причиной становится инфекция. Проблемы с почками и мочевым пузырем больше сказываются на правой стороне тела. А вот левая нога при беременности редко болит в таких случаях.
Плоскостопие. Оно иногда появляется в период ожидания ребенка впервые в связи с тем, что при беременности увеличивается нагрузка на ноги, а соединительная ткань ослабевает.
Механические повреждения. Это могут быть как недавно полученные, так и старые травмы мышечной ткани или костей, дающие о себе знать по причине общей ослабленности организма.

Конечно, это далеко не полный перечень причин, по которым возникают неприятные ощущения в ногах. Иногда у беременных диагностируют тромбофлебит, фибромиалгию, миозит икроножной мышцы, артроз, артрит, остеопороз или ревматизм. Но эти и многие другие причины с беременностью напрямую не связаны, поэтому внимание на них не заостряем.

Ночная боль в ногах

Одним из самых загадочных и малоизученных явлений, настигающих будущих мам, считается синдром беспокойных ног. Причины его точно неизвестны, и обычно никаких других симптомов, которые могли бы говорить о заболеваниях, нет. Специалисты связывают синдром с дефицитом витаминов или микроэлементов, с нервными перенапряжениями или гормональными сбоями.

Явление характеризуется болями в ногах при беременности ночью. Они возникают внезапно, и женщина испытывает во время сна жгучее желание пошевелить конечностью, чтобы облегчить состояние. Действительно, если подвигать ногой, боль пройдет.

Этот странный синдром часто ведет к бессоннице, нервным срывам и даже депрессиям. Ведь беременной нужен полноценный отдых, а она его не получает, постоянно боясь столкнуться с болью. После родов данное явление проходит бесследно.

Особенности проявлений болей в ногах и сопутствующие симптомы

Характер боли, ее локализация, другие особенности и сопутствующие симптомы могут говорить о тех или иных причинах неприятных ощущений. Хоть заниматься самодиагностикой и самолечением не стоит, беременным не помешает иметь общее представление по данному вопросу. Это поможет принять верное решение в той или иной ситуации.

Так, следует знать, что тянущими болями в ногах при беременности часто характеризуется варикоз. Он также сопровождается чувством тяжести в нижних конечностях, их распиранием и судорогами. Кроме того, на коже можно заметить фиолетовые сеточки сосудов. Точно такие же боли сигнализируют о патологиях костно-мышечного характера и заболеваниях нервных окончаний.

Плоскостопие проявляется выламывающими болевыми ощущениями в своде стопы и пятках. Они усиливаются обычно в конце дня. Также почти всегда активизируются после долгой ходьбы, особенно в неудобной обуви.

Если имеют место отеки, связанные с камнями в мочевом пузыре либо с почечной недостаточностью, боль в ногах обычно бывает пульсирующей. При тромбофлебите ей сопутствуют повышение температуры тела, покраснения и уплотнения в местах поражения. При инфекционных артритах помимо боли фиксируется снижение двигательной активности конечности.

Если возникают судороги, то невыносимо болят икры ног при беременности. И происходит это обычно ночью – во время сна. Примерно такая же локализация наблюдается в тех случаях, когда боль вызвана повышением массы тела будущей мамы и смещением центра тяжести.

Чтобы выявить истинную причину неприятных ощущений, необходимо внимательно отнестись к сигналам организма. А затем рассказать о них подробно своему врачу. Конечно, одних только симптомов для постановки диагноза будет мало. Но они позволят определиться с методами обследований, которые следует пройти.

Способы лечения и облегчения боли

При болях в ногах будущим мамам важно помнить, что зачастую это – симптом какой-то патологии, а не обычное физиологическое явление. И тактика лечения зависит от вида недуга. Нужно пройти диагностику, выяснить причину, а затем определяться с характером терапии. Если болят мышцы ног при беременности, ноют кости или ступни, облегчить состояние помогут прохладные ножные ванночки, качественный отдых в положении лежа со слегка поднятыми конечностями, сон на левом боку и т. д.

Что же касается методов лечения, то основных направлений существует три:

Ортопедическое. Это, прежде всего, ношение белья из микрофибры, которое обеспечивает компрессионный эффект и нормализует движение крови по венам. Применяется при варикозе и других сосудистых отклонениях. Также к ортопедическим методам относится специальная обувь и стельки, которые особенно рекомендованы беременным, страдающим плоскостопием. При болях в области промежности хорошо помогает бандаж, разгружающий и расслабляющий позвоночник.
Гимнастика. Физические упражнения способствуют укреплению мышц, нормализации веса и разгрузке ног. Разработан специальный комплекс для беременных, включающий перекрестный шаг, вращения стопы, наклоны назад и вперед и т. д. Также при болях в ногах показано плавание в бассейне. Для беременных на поздних сроках оптимальной гимнастикой считается фитбол.
Медикаментозная терапия. Синтетические лекарственные препараты женщинам в положении при болях в ногах стараются не назначать. Список разрешенных средств очень мал. Одним из самых безобидных считается Детралекс, его выписывают при варикозе для улучшения кровообращения и обезболивания. Восполнить дефицит железа поможет препарат Ферлатум. Если имеет место недостаток кальция, то отличный вариант – Кальций ДЗ Никомед. С авитаминозом же борются специальные комплексы— Теравит-преган, Элевит и т. д. При отеках иногда назначают Фуросемид. Допускается использование некоторых мазей и гелей.

И гимнастику, и медикаменты, и ортопедические методы должен назначить врач после проведенной диагностики. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Особенно если речь идет о беременности, когда на кону не только собственное здоровье, но и состояние малыша.

Выбираем специалиста

При болях в ногах следует в первую очередь посетить своего акушера-гинеколога и рассказать ему о проблеме. Врач проведет визуальный осмотр, проанализирует симптомы и результаты лабораторных анализов мочи и крови. Возможно, этого будет достаточно для вердикта, и рекомендации сведутся к традиционным советам: достаточно отдыхать, правильно питаться и т. д.

Если же ситуация окажется серьезнее, чем хотелось бы, придется сходить к терапевту и пройти дополнительную диагностику. После этого станет ясно, к кому из узких специалистов обращаться. В зависимости от причины болей это может быть флеболог, травматолог, ортопед, хирург, нефролог, ревматолог или другой врач.

Ситуации, когда медпомощь нужна срочно

Если спросить у уже состоявшихся мам, болели ли у них ноги при беременности, практически каждая ответит, что да. Но у одних это бывает вариантом нормы, а у других является грозным симптомом.

Безотлагательного посещения акушера-гинеколога требуют ситуации, когда:

боль трудно терпеть;
сильно выражены отеки;
кожа на нижних конечностях приобрела синюшный оттенок или тотально покрылась венозными сеточками;
ощущается слабость или онемение в ногах;
боль не проходит более двух суток;
повысилась температура тела;
ломит суставы или изменилась их форма.

Данные состояния могут сигнализировать о серьезных патологиях, когда принимать меры нужно быстро. Зачастую приходится это делать в условиях стационара. Пытаться снять боль и другие симптомы подручными средствами опасно как для мамы, так и для ребенка.

Превентивные меры

Заболеть может каждый. А беременная женщина и подавно – ведь ее организм несет двойную нагрузку. Но все же, если уделять внимание профилактике, риски можно свести к минимуму.

Что касается болей в ногах, то превентивными мерами здесь являются:

поддержка нормального веса;
умеренная физическая активность;
рациональное питание;
достаточное питье;
полноценный отдых;
комфортное место для сна;
удобная обувь;
легкий массаж ступней и икроножных мышц.

Все это позволит не только избежать проблем с конечностями, но и улучшит физическое и психическое состояние беременной. Важной профилактической мерой считается также своевременный медицинский осмотр. Если обратиться к врачу при первых же тревожных сигналах, удастся предотвратить серьезные осложнения.

Итак, боль в ногах у беременных женщин – чрезвычайно распространенное явление. Она может быть вызвана физиологическими либо патологическими причинами. Чтобы выяснить провоцирующий фактор, нужно тщательно проанализировать симптомы и пройти диагностику. От результатов последней будет зависеть, необходимо ли специальное лечение, и какое именно.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о профилактике варикоза при беременности

Источник

Ломота в суставах, «гудение» в ступнях, внезапное пробуждение от сильной боли, которая тянет и выкручивает икры — такие проблемы с ногами во время беременности воспринимаются как нечто неизбежное, с чем надо смириться и переждать. Слабость мышц и суставов, не выдерживающих возрастающую нагрузку, старые травмы и скрытая до поры слабость сосудов дают о себе знать в этот период, заставляя женщину терпеть боль и ограничивать себя в движениях.

Возможные причины появления болей в ногах при беременности

Если ноги болят без других сопутствующих симптомов, необходимо изменить режим активности. И чрезмерные физические нагрузки, и сидячий образ жизни выражаются болью, которую не стоит игнорировать.

Перестройка опорно-двигательного аппарата также не обходится без болезненных ощущений. Кроме того, беременность характеризуется рисками возникновения гормонального дисбаланса, который может отразиться на состоянии мышц, суставов и нервов. Вызванные такими специфическими причинами боли в ногах требуют особого внимания: установив, почему они возникли, можно улучшить общее состояние организма.

На ранних сроках

Болезненные симптомы в ногах, возникающие в результате ходьбы и стояния, могут быть симптомом варикозного расширения вен, поскольку усиленная выработка прогестерона влияет на эластичность сосудов. Несмотря на то, что на ранних сроках еще не начался активный набор веса, гормональная перестройка и усиленное кровоснабжение в области таза обостряют дискомфорт, связанный с плоскостопием. Если боль сопровождается отеками, возможно, дают о себе знать скрытые проблемы с почками.

Изменения в рационе, связанные с вкусовыми предпочтениями, снижением или повышением аппетита, токсикозом, также могут стать причиной боли в ногах. Наиболее остро суставы и сосуды ног реагируют на избыток соли в организме. Недостаток калия, кальция, железа вызывает судорожный болевой синдром, когда «крутит» мышцы, или ноющие боли, наступающие в состоянии покоя, особенно в ночное время.

В условиях сниженного иммунитета на ранних сроках беременности может наблюдаться обострение ревматизма, артрита, патологий позвоночника. Если ноют кости на местах старых переломов, это также является признаком общего ослабления организма.

На поздних сроках

Усталость и боль в ногах в большинстве случаев связаны с набором веса и проходят после родов. Повышенная выработка гормонов и усиленный метаболизм во второй половине беременности ведут к удержанию воды в организме, что приводит к ощущению переполненности. Дополнительная жидкость, которая нужна для переноса питательных веществ и кислорода, может накапливаться, вызывая отеки в области лодыжек. Растущая матка оказывает давление на вены тазовой области и блокирует кровоток из нижних конечностей, увеличивая нагрузку на сосуды и приводя к появлению варикозного расширения.

К неврологическим судорожным болям может привести ишиас – защемление седалищного нерва (рекомендуем прочитать: что делать, если защемило седалищный нерв при беременности?). Недостаток кальция и большое количеств фосфора в организме ведут к синдрому беспокойных ног. Гормон подготовки к беременности (релаксин) размягчает связки, под его воздействием на последнем месяце беременности болят суставы.

Локализация боли

Начальная стадия варикозного расширения вен характеризуется болями в голенях, в задней части колен и незначительными отеками, которые исчезают после отдыха. Мышечные судороги могут распространяться по всей ноге, но чаще они затрагивают икры (рекомендуем прочитать: почему у беременных сводит судорогой ноги?). Ступни и свод стопы болят в период набора веса и смещения центра тяжести и могут быть спровоцированы солевыми накоплениями на голеностопном суставе. Неврологические боли затрагивают заднюю часть ноги. Тазобедренные боли характерны для поздних сроков и в умеренной степени считаются нормальной реакцией на подготовку к родам.

Тяжелые патологии, развитие или обострение которых приходится на период беременности, отличаются комплексной симптоматикой. Постоянные боли в ногах, которые сопровождаются отеками, ухудшением общего самочувствия, распространением в область поясницы, спины и рук, служат основанием для обращения к врачу. Тревожным сигналом может быть и локализация болезненных ощущений в одной ноге, что может быть следствием образования тромба или незамеченной травмы. Икры правой и левой ног могут поочередно стягиваться судорогами, возникающими из-за дефицита микроэлементов.

Характер болевых ощущений в зависимости от причин их возникновения

Терпеть боль и иной дискомфорт в ногах – не лучшее решение для беременной. Установление причины, из-за которой возникают неприятные ощущения, помогает своевременно осуществить профилактику и обратиться к врачу. Действующие в период вынашивания ограничения в применении медикаментозных средств могут компенсироваться физиотерапией.

Характер боли	Сопутствующие симптомы и условия	Акушерские (связанные с беременностью) причины	Патологии
Ноющая или приступообразная боль по всей поверхности бедра, отдающая в промежность	Дискомфорт, скованность движений и боли в области таза	Действие гормона релаксина перед родами	Поражение тазобедренного сустава, остеохондроз, симфизит
Тянущая боль на задней поверхности ног	Болевой синдром распространяется сверху вниз от поясничного отдела	Защемление седалищного нерва растущей маткой	Ишиас
Тянущая распирающая боль на внутренней стороне бедер, задней и внутренней поверхности в области колена	Отеки в области лодыжек, зуд жжение, появление боли преимущественно в ночное время	Нагрузка на вены нижних конечностей, связанная с увеличением матки и интенсивностью кровообращения в тазовой области	Варикозное расширение вен
Спазматические, стреляющие, острые боли преимущественно в икроножной мышце	Ощущается в начальной фазе или во время глубокого сна	Дефицит кальция или калия	Мочекаменная болезнь, плоскостопие, пупочная или паховая грыжа, цистит (при наличии других характерных симптомов)
Боли в пятках, коленях, голеностопном суставе	Возникает после физических нагрузок	Смещение центра тяжести, накопление солей, расслабление связок из-за гормональных изменений	Плоскостопие, артрит, ревматизм
Жжение, крутящие боли в икроножной области	Симптомы ощущаются до 4 часов ночи и проходят к утру	Дефицит железа и витаминов, гормональные всплески	Синдром уставших/ беспокойных ног, анемия, диабет, проблемы с щитовидной железой

Первая помощь при боли в ногах и особенности лечения

Ситуация, когда икры «крутит» нестерпимая боль, знакома большинству женщин — нужно не терять самообладания и срочно растереть или нагреть мышцу, стараясь движением голени восстановить подвижность ноги. Чтобы остановить синдром уставших ног, рекомендуется встать с постели и походить некоторое время.

Основанием для незамедлительного вызова врача являются сильные боли в ногах, которые не ослабевают в положении покоя. Особенно опасно, если одновременно болит спина или поясница, наступает онемение конечностей, повышаются температура тела, кровяное давление, учащается мочеиспускание или стремительно нарастает отечность (см. также: что делать, если при беременности болит спина в области поясницы?). Когда ломит и ноет не только в ногах, но и во всем теле, и такое состояние держится более 2-х дней, необходимо пройти диагностику.

Боль в ногах, вызванная акушерскими причинами, лечится симптоматически с применением физиотерапевтических процедур и местных медикаментозных препаратов. Мази и гели для активизации кровотока и снятия болей назначаются исключительно врачом. Методы физиотерапии: массаж, обертывания, компрессы и сеансы релаксации. Также показан прием препаратов калия, железа, кальция, магния, витаминов группы В. При диагностировании патологий применяется щадящая терапия с целью минимизировать риски прерывания беременности и нарушений развития плода.

Нельзя запускать лечение травм мягких тканей и суставов ног — при сниженном иммунитете, характерном для беременности, тормозятся процессы заживления, и могут возникнуть очаги воспалений, угрожающие здоровью плода. Боли и отеки в ногах могут быть симптомами гестоза, серьезных отклонений в работе почек, сердца, эндокринной системы. Общее ухудшение самочувствия или сильные боли — показания для посещения женщиной ревматолога, невролога, кардиолога, ортопеда, нефролога.

Хронические патологии необходимо распознать прежде, чем они нанесут вред здоровью плода и вызовут осложнения во время и после родов. Существует ряд лабораторных анализов и процедур аппаратной диагностики, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

При проблемах с костями и связками вместо рентгенографии используются УЗИ или МРТ. Воспалительные процессы купируются щадящими антибиотиками, полезное действие которых превалирует над потенциальным вредом.

Профилактика боли в ногах при беременности

С наступлением беременности здоровью ног угрожает комплекс факторов, влияющих на сосуды, мышцы и суставы. Их негативное воздействие может быть снижено или сведено к нулю с помощью:

полноценного рациона питания;
соблюдения режима сна, физической активности и отдыха;
ношения анатомически выверенной обуви;
своевременного обращения к врачам.

Правильный подбор обуви поможет избежать не только проблем с ногами, но и снизит нагрузку на позвоночник. От ношения высоких каблуков следует отказаться сразу же после наступления беременности: если это сделать на поздних сроках, набранный вес усугубит переходные боли в стопе. Стопа во время беременности может удлиниться, и зачастую боли возникают из-за тесной обуви. Примерку новой пары лучше делать к вечеру. Идеальным выбором будут спортивные кроссовки с регулируемой шириной и хорошей амортизацией.

Нужно отказаться от прилегающих голенищ и носить специальные компрессионные колготки и чулки для профилактики варикоза. Нагрузку на опорно-двигательный аппарат снимают специальные бандажи для беременных, которые равномерно распределяют тяжесть и регулируют осанку. Комфортная и безопасная обувь поможет избежать травмирования связок, риск которого возрастает при беременности.

Ноги нужно поднимать так часто, как это возможно, избегая долгого сидения и стояния. Для профилактики ночных болей нужно гулять перед сном в течение 15-20 минут. Подвижность стоп можно поддерживать в течение дня простым комплексом упражнений с поворотами и вращательными движениями. Ограничения в физических упражнениях можно компенсировать мягким раскачиванием на качелях или в кресле-качалке с упором на ноги. В положении лежа на спине под ноги следует подложить валик или подушку высотой 15-30 см и лежать в такой позе на протяжении 20 минут.

При нормальной работе почек нужно пить больше жидкости. Вопреки сложившемуся стереотипу, обезвоживание увеличивает отечность. Коррекция рациона при беременности не только предупреждает появление проблем с ногами, но и помогает снять уже появившиеся боли. Ограничение соленого, сладкого, жареного и жирного, упор на натуральные продукты, богатые минералами, помогут оздоровить сосуды, избежать дефицита полезных веществ и ожирения. При возникновении мышечных болей следует отказаться от кофе и чая.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник