Вирус рука нога рот при беременности
На просторах Интернета в последнее время появилось довольно большое количество рассказов о вирусе, который беспощаден к детям и опасен (по отзывам) во время беременности. Вирус Коксаки впервые был выявлен в небольшом американском городе, и впоследствии стремительно распространился по всему земному шару.
Этот вирус объединяет тридцать энтеровирусов, размножение которых происходит в желудочно-кишечном тракте человека. Иначе это заболевание называют еще «рука-нога-рот». Чаще всего им болеют дети до пятилетнего возраста и очень редко — взрослые. У переболевших людей вырабатывается иммунитет, который не позволяет заболеть повторно. Симптомы и лечение вируса Коксаки рассмотрены в этой статье.
Общая информация
Вирус Коксаки не является герпетической инфекцией, но сыпь по внешнему виду очень сходна с сыпью при заболевании герпесом. Известно две группы вирусов: A и B.
Необходимо помнить, что вирус Коксаки:
- сохраняется на вещах и объектах в течение семи дней;
- не гибнет при обрабатывании предметов раствором 70% спирта;
- не боится обработки раствором хлоридной кислоты;
- не погибает в кислой среде желудка.
Уничтожить вирус можно, действуя на него:
- высокой температурой;
- облучением;
- ультрафиолетовыми лучами;
- раствором формалина.
Вирус Коксаки у беременных: диагностика
В случае типичных проявлений инфекции диагноз устанавливается на основании характерных признаков болезни. В других случаях проводят лабораторные исследования:
- Назначают ПЦР, с помощью которой выявляют вирус в биологическом материале (моче, кале, слизи). Это один из самых верных способов выявить вирус Коксаки.
- Проводят серологические исследования крови, т. е. выявляют иммуноглобулины или специфические антитела к вирусу крови.
- Общий анализ крови, мочи.
Инфицирование беременной женщины
Во время вынашивания малыша женщина может заразиться инфекционными заболеваниями. Однако не все из них оказывают влияние на течение беременности и плод. Возможность инфицирования и заболевания плода была известна еще во времена Аристотеля и Гиппократа. Микроорганизмы можно разделить на следующих возбудителей инфекций:
- Безусловные. Они являются причиной внутриутробного заражения и болезни плода. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса, гепатита, Коксаки, цитомегаловирусной инфекции и другие.
- Условные. Роль этих возбудителей в развитии патологий плода до конца не изучена.
Обнаружение вируса в тканях или органах плода свидетельствует о наличии изменений в его развитии. Однако это не всегда ведет к развитию патологических процессов.
Как часто происходит инфицирование плода во время беременности?
Наука до настоящего времени не дала точного ответа на этот вопрос. Доказано, что около 70% прерываний беременности происходит из-за гибели плода на ранних сроках. Как предположение, основной причиной считается заражение плода вирусами и его гибель из-за развития патологии, несовместимой с дальнейшим развитием. Опасен ли вирус Коксаки при беременности? Медицинские работники отвечают, что чем позднее будет инфицирование плода, тем больше вероятность рождения живого малыша, но зараженного инфекцией или с ее последствиями, которые в большинстве случаев поддаются лечению.
Способы передачи вируса
Вирус Коксаки передается через вещи, предметы и при контакте с больным. Вирус Коксаки при беременности, как и во всех других случаях, является очень заразным. Известны случаи передачи фекально-оральным путем. Инкубационный период — от четырех до шести дней. Наибольшая вероятность распространения вируса — летом и осенью. Повышенная влажность – это идеальное условие для его развития.
Симптомы заражения
Для начала стоит узнать, как проявляется данное заболевание, а уже после изучим лечение. Симптомы вируса Коксаки сходны с другими патологиями пищеварительного тракта, вирусных инфекций (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания, ветряная оспа, аллергия) и проявляются тошнотой и рвотой. После чего между пальцами, на кистях и ступнях, слизистой оболочке ротовой полости образуются небольшие волдыри красноватого цвета, вызывающие нестерпимый зуд. Их появление возможно и по всему телу заболевшего. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
Беременные подвержены заражению штаммом вируса Коксаки A16. Признаками заболевания у беременных женщин является: нарушение работы пищеварительного тракта, появление сыпи в виде волдырей маленького размера на стопах и в слизистой ротовой полости.
Пути заражения плода
- Основной – это заражение через инфицированные половые пути женского организма или восходящий путь.
- Другой – через плаценту или гематогенный. Условием передачи по этому пути является присутствие большого количества микроорганизмов в материнской крови, т. е. в случае острого инфекционного заболевания или обострения хронической инфекции в период беременности. Однако опасности для плода в этом случае может и не быть.
- Третий – самый редкий. Заражение происходит из брюшной полости через маточные трубы.
Опасен ли вирус Коксаки при беременности?
Для беременных женщин вирус представляет опасность ввиду того, что их иммунная система ослаблена и, как следствие, снижен иммунитет. Поэтому заболевание может протекать в тяжелой форме.
В случае если инфицирование произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. При заражении беременной женщины в третьем триместре вирусом Коксаки влияние на плод не представляет опасности. В этом случае инфекция может передаться малышу через плаценту или во время родоразрешения. Однако для здоровья будущего ребенка она не страшна, так как успешно излечивается. Существует мнение, что вирус провоцирует врожденные уродства. Однако исследования в этой области не проводились, и это всего лишь гипотеза. Заражение вирусом Коксаки при беременности опасно осложнениями. У новорожденных возможно развитие:
- Энцефаломиокардита. Клинические проявления – это развитие судорог и сердечная недостаточность, представляющие угрозу для жизни малыша.
- Острого перикардита.
- Острого миокардита.
- Острого энцефаломенингита.
Чем лечить?
Не существует специальных препаратов для лечения вируса Коксаки. При беременности назначают поддерживающее и симптоматическое лечение.
Лечащий врач поможет подобрать эффективные лекарственные средства для каждого конкретного пациента в зависимости от симптомов. Общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- обильное питье, а также чай из цветков ромашки с целью устранения зуда в ротовой полости;
- прием кишечных адсорбентов и жаропонижающих средств;
- обработка волдырей раствором бриллиантового зеленого.
Осложнения
Последствия заражения вирусом Коксаки – это развитие тяжелых заболеваний:
- Асептического менингита.
- Инфекционного мононуклеоза.
- Миокардита.
- Энцефалита.
- Перикардита.
- Паралича.
- Диабета I типа.
- Гепатита C.
Профилактика
С целью недопущения заражения вирусом Коксаки при беременности следует:
- избегать контакта с больными людьми;
- соблюдать гигиену;
- если контакт с больным ребенком неизбежен, надеть маску для лица, проводить тщательную дезинфекцию всего тела, а особенно рук;
- пить больше жидкости.
В настоящее время надежной защиты от вируса Коксаки не изобретено. Соблюдение профилактических мероприятий является надежным барьером от инфицирования.
Источник
Коксаки вирус относится к семейству энтеровирусов, которое включает много подтипов: полиовирусы, коксакивирусы, эховирусы и др. Заражение проявляется лихорадкой, болезненными язвами во рту и сыпью с волдырями на руках, ногах и ягодицах.
Коксаки вирус разделяется на две группы — А и В (всего 29 серотипов). Вирус типа А приводит к легкой форме болезни с небольшим количеством осложнений. Вирус типа В вызывает осложнения и может привести к летальному исходу.
Клинические проявления неонатальных инфекций варьируются в зависимости от вирусного агента и гестационного возраста, в связи с этим необходимо знать, чем грозит Коксаки при беременности.
Опасен ли вирус Коксаки при беременности
Энтеровирусные инфекции достаточно распространены, поэтому женщины в период беременности часто подвергаются их воздействию, особенно если они ухаживают за маленькими детьми. Человек не может заразиться от домашнего или какого-либо другого животного.
Коксаки вирус передается от человека к человеку путем прямого контакта со слюной и стулом инфицированных лиц, а также воздушно-капельным путем. Больные наиболее заразны в течение первой недели болезни.
Как показывает статистика, заболевание, вызванное вирусом группы А, проходит в легкой форме, и почти все пациенты выздоравливают через 8-12 дней без лечения, а осложнения встречаются редко.
Наиболее распространенным осложнением энтеровирусных инфекций является обезвоживание. Такое происходит, если потребление жидкости ограничено из-за болезненных язв во рту.
Редко развивается асептический менингит, при котором у беременной женщины наблюдается лихорадка, головная боль, спазм мышц шеи, боли в спине. В данном случае необходима госпитализация.
Болезнь, вызванная вирусами группы В, ассоциируется с менингитом и энцефалитом, а иногда может вызывать осложнения, в том числе неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные проблемы. Случаи фатального энцефалита также имеют место во время вспышек инфекции.
Диагностировать заболевание в большинстве случаев не представляет труда, лишь в редких случаях требуется диагностика методом ПЦР. Врач может назначить рентген грудной клетки, который покажет увеличено ли сердце, есть ли жидкость в легких.
Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней.
Болезнь начинается с повышения температуры тела, плохого аппетита, общего недомогания и боли в горле. Через несколько дней после начала лихорадки в ротовой полости развиваются болезненные язвы. Они начинаются с небольших красных пятен, которые постепенно становятся ярче и располагаются на языке, деснах и внутренней поверхности щек. Кожная сыпь в виде плоских или слегка выпуклых красных точек развивается в течение 1-2 дней, располагается на ладонях и подошвах ног, реже появляется на ягодицах, гениталиях.
Иногда заболевание проходит бессимптомно, либо имеют место только сыпь или язвы в ротовой полости.
Исследования показали, чем опасен вирус Коксаки: энтеровирусы в период беременности иногда могут увеличивать риск развития диабета 1 типа у потомства. Коксаки вирус В-5 может вызвать эпидемическую миалгию (плевродиния, болезнь Борнхольма), тяжелые поражения сердца и печени.
Во время беременности рекомендуется избегать тесного контакта с кем-либо, кто заражен инфекцией, или по возможности минимизировать контакт беременной с больным и уделять особое внимание мерам, которые предотвращают передачу вируса.
Они включают в себя:
- Частое мытье рук с мылом и водой.
- Очищение загрязненных поверхностей и предметов (включая игрушки) сначала с мылом и водой, а затем дезинфекция их с использованием разбавленного раствора хлорсодержащего отбеливателя.
- Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, обмен посудой и т. д.) с детьми, зараженными вирусом.
- Хранение использованных подгузников в плотно закрывающихся мусорных контейнерах.
- Поддержание чистоты в доме.
- Поддержание режима прохладного влажного воздуха в жилых помещениях.
Вирус Коксаки при беременности (типа А) не представляет опасности, однако стоит незамедлительно обратиться к врачу, если появились какие-либо из этих симптомов:
- лихорадка выше 38°C;
- плохой аппетит;
- общее недомогание;
- потеря ориентации;
- рвота;
- понос;
- затрудненное дыхание;
- судороги;
- необычная сонливость;
- боль в животе;
- эпизодическая боль в груди;
- язвы на коже или в ротовой полости;
- острое воспаление горла;
- сильная головная боль;
- спазмированность задней стороны шеи;
- красные, опухшие и слезящиеся глаза.
В каком триместре беременности вирус наиболее опасен
Коксаки вирус типа В представляет опасность в период всей беременности.
При остром заболевании в 1 триместре беременности энтеровирусы группы В вызывают гибель эмбриона или задержку развития плода, спонтанный выкидыш, недоношенность.
При любом возбудителе опасность представляет высокая температура тела (и, как следствие, повышение температуры околоплодных вод), которая не снижается жаропонижающими средствами.
Вирус типа B может вызвать фетальный миокардит на ранних сроках и во 2 триместре.
Результаты проведенных исследований показывают, что вирус Коксаки во втором триместре беременности связан с дыхательной недостаточностью и глобальными когнитивными дефектами.
Как влияет на плод вирус Коксаки
Вирусные инфекции во время беременности являются главными причинами заболеваемости и смертности матери и плода. Существуют следующие пути передачи инфекции от матери к ребенку (плоду/новорожденному): трансплацентарный (вирус передается через плаценту), перинатальный (через вагинальные секреты, кровь), постнатальный (через грудное молоко или другие источники).
Важно отметить, что нет доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция связана с какими-либо неблагоприятными исходами беременности на ранних сроках, такими как риск выкидышей, мертворождение или врожденные дефекты, но в случаях острого инфицирования вирусом Коксаки у беременных могут быть поражены внутренние органы и оказано воздействие на ЦНС плода. Такой исход возможен лишь в том случае, когда заболевание вызвано вирусом группы В, который распространен в странах Азии.
Осложнения у новорожденных
Беременные женщины могут передать вирус ребенку, если инфицирование произошло незадолго до родов или симптомы болезни проявляются во время них. Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкую форму болезни, но в редких случаях может развиваться заражение внутренних органов, которое приводит к летальному исходу. В группу наивысшего риска попадают дети, инфицированные в течение первых двух недель жизни.
Если передача вируса новорожденному произошла через какое-то время после рождения и ребенок получает грудное молоко, риск развития заболевания практически отсутствует благодаря антителам матери, которые передаются с молоком.
Как лечить вирус Коксаки при беременности
Симптомы проходят без специального лечения примерно через 14 дней. Есть общие рекомендации, как лечить вирусную инфекцию: принимать препараты, направленные на уменьшение выраженности болевого синдрома и лихорадки (Ибупрофен или Парацетамол), использовать средства для полоскания рта, которые могут уменьшить дискомфорт в ротовой полости. Прием достаточного количества жидкости предотвратит обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют местные гели на основе дифенгидрамина для лечения зуда и дискомфорта в области кистей и стоп.
Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций, например миокардит или менингит, требуют специальных процедур: введение сыворотки иммуноглобулина человека или специальных противовирусных препаратов (однако эффективность данных методов не доказана). Подобное лечение назначается лишь врачом-инфекционистом, который объяснит, чем лечить вирус Коксаки.
Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки
Чтобы облегчить симптомы, можно использовать домашние и безопасные средства, такие как молоко комнатной температуры или питьевая вода, которые могут уменьшить неприятные ощущения в полости рта. Рекомендуется избегать кислотных напитков (фруктовые и ягодные соки), есть мягкие продукты (суп-пюре, сливочное масло), не употреблять горячую и острую пищу.
Компрессы с отваром ромашки или череды помогут снять зуд, вызванный сыпью.
Обильное питье предотвратит обезвоживание и улучшит общее самочувствие в период болезни.
Источник
Ожидание малыша – счастливое время для будущей матери, однако не стоит забывать, что в этот период организм очень восприимчив к различного рода инфекциям, поэтому вирус коксаки при беременности подхватить легко, хотя обычно взрослых эта инфекция поражает довольно редко.
Энтеровирус коксаки чаще всего инфицирует малышей до пятилетнего возраста, причем, по данным статистики, он поражает до 95 процентов людей на земле. У тех, кто им переболел, вырабатывается иммунитет, в связи с чем взрослые практически не страдают от этого заболевания.
К сожалению, вследствие схожести симптомов, типичных для множества заболеваний – ветряной оспы, аллергического дерматита, ОРВИ – не всегда удается определить, что это именно вирус коксаки. Опасен ли для беременных этот энтеровирус, задаются вопросом многие женщины.
Причины заражения
Дело в том, что заражение коксаки происходит очень легко, в период эпидемических вспышек в детских коллективах подхватывают инфекцию практически все маленькие воспитанники детсада или яслей, поэтому в дошкольных учреждениях, как правило, объявляют карантин.
Инкубационный период длится около недели. Первыми предвестниками заболевания являются резкий скачок температуры тела до 38 градусов Цельсия, головная боль, тошнота, возможны рвота и диарея. На языке появляется белый налет, нёбо гиперемировано, лимфатические узлы увеличены. Затем проявляется характерный для коксаки синдром «рука-нога-рот», где локализуется сыпь в виде пузырьков с жидкостью. Именно эти участки тела наиболее уязвимы для сыпи. Болячки при этом еще и зудят, вызывая дискомфорт. Значительная их доля располагается на руках, подошвах и вокруг рта, а также внутри ротовой полости.
Иногда заболевания, связанные с энтеровирусом, могут протекать бессимптомно, поэтому поставить точный диагноз возможно лишь в лабораторных условиях.
Виды
Вирусы подразделяются на следующие группы:
- А (24 подтипа) – как правило, поражают кожные покровы и слизистые, провоцируя энтеровирусный стоматит, острый конъюнктивит, болезни органов дыхания, герпетическую ангину, перикардит, общие лихорадочные инфекции, менингит;
- В (6 подтипов) – в основном затрагивают плевру, поджелудочную железу, печень и сердце, осложняясь миокардитом, перикардитом, гепатитом, болезнью Бронхольма.
Женщины в положении могут подхватить один из серотипов коксаки. Организм в этот период ослаблен, в связи с чем опасен вирус коксаки у беременных.
Симптомы
Симптомы коксаки, такие как перебои в работе ЖКТ – отвращение к пище, диарея; высыпания на теле в форме пузырьков на ступнях и во рту, проявляются на третий-шестой день после инфицирования вирусом. В пору беременности у женщины может развиться сложная форма заболевания, что влияет и на организм будущей мамы, и на внутриутробное развитие ребенка.
Последствиями коксаки при беременности у женщин могут быть осложнения в виде патологических изменений нервной системы, сердца и остальных жизненно важных органов. Плод может инфицироваться внутриутробно, вследствие чего могут появиться аномалии развития ЦНС, задержка внутриутробного развития младенца и замершая беременность. У ребенка могут диагностировать миокардит, перикардит, энцефаломиокардит, энцефаломенингит в острых формах.
Если заражение вирусом коксаки случилось в первом триместре, есть угроза самопроизвольного аборта. При заболевании беременных в третьем семестре вирус существенно не влияет на плод, констатируют медики. Однако он может перейти к малышу от матери плацентарным путем или во время родов, но опасности для младенца обычно не представляет, поскольку успешно излечивается.
Доктора обычно госпитализируют беременных с энтеровирусной инфекцией и назначают им симптоматическое лечение. После перенесенного недуга организмом вырабатываются антитела к вирусу, обеспечивающие стойкий иммунитет к данному заболеванию, но именно к тому типу, который человек перенес.
Иногда у будущей мамы на первых неделях проявляются симптомы, указывающие на вирус коксаки, и беременность хочется во что бы то ни стало сохранить. Для точной постановки диагноза проводятся лабораторные исследования.
Виды диагностики
- ПЦР;
- Исследования на серологию;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Пункция спинномозговой жидкости.
Медики рекомендуют для беременных проведение ПЦР («полимеразной цепной реакции»), с помощью которой определяют, присутствует ли в биологических жидкостях вирус коксаки.
Анализ на серологию, который включает анализ крови на иммуноглобулины, помогает выявить антитела к вирусам коксаки. Увеличение титра антител свидетельствует о присутствии вируса.
Для постановки точного диагноза пациенту следует сделать еще дополнительно обследоваться: сдать общие анализы крови и мочи; при обнаружении характерных для менингита симптомов – анализ спинномозговой жидкости; рентген, МРТ, ЭКГ и другие.
Диагностическое обследование позволяет выделить серотип вируса, от чего в дальнейшем зависит лечение.
В некоторых ситуациях энтеровирусной инфекцией может заразиться беременная. Если будущая мама все-таки заболела коксаки, не стоит сразу бросаться в панику. Самое главное – выполнять все предписания лечащего врача, пить лекарства и проходить необходимые обследования.
Если беременная заболела вирусом коксаки на последних неделях беременности, это не представляет опасности для будущего младенца, потому что зараженного новорожденного можно успешно вылечить.
Те, кто болел коксаки во время беременности, отмечают тяжелое течение болезни, общее снижение иммунитета и длительное восстановление. В связи с этим, если в семье родные болеют коксаки, а ты беременна, медики советуют максимально ограничить контакты, носить ватно-марлевую маску, соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки, проветривать помещение, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, по возможности устраивать облучение комнаты кварцевой лампой.
Если женщина заболела коксаки при беременности, есть вероятность заражения будущего малыша.
Вынашивая ребенка, можно подхватить некоторые инфекционные болезни при беременности, но не все из них передаются ребенку. По мнению медиков, даже обнаружение вирусов в тканях или органах плода не обязательно приводит к возникновению патологий.
Учеными доказано, что в 70 процентах случаев беременность прерывается на ранних сроках вследствие гибели плода, и предполагается, что причина этому – вирусная природа заражения плода.
Коксаки весьма заразен для окружающих, в том числе и для будущего младенца. Медицинские работники тщательно наблюдают за развитием плода, особенно если будущая мама инфицировалась коксаки. Плодупредставляется угроза тем, что при заражении на начальных этапах его развития возможны различные осложнения. Самое опасное время – первый триместр беременности, когда закладываются основные внутренние органы плода. Имеется вероятность выкидыша на сроках в 10 – 12 недель.
Вирус коксаки во втором триместре беременности представляет не меньший риск для будущего младенца, чем в первом. Необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не допустить заболевания на начальных этапах.
Профилактика беременных включает в себя
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- отказ от «подозрительных», купленных в случайных местах овощей и фруктов;
- отказ от посещения общих пляжей, водоемов и так далее.
Во втором триместре беременности вирус коксаки может стать причиной развития патологий у плода.
Если инфицирование случилось в третьем триместре, риск для младенца не так высок: в этот период плод уже сформировался, и при заболевании новорожденного есть шанс вылечить.
Коксаки ребенок может заразиться внутриутробно. Последствиями этого могут быть такие заболевания, как перикардит, печеночная недостаточность, или врожденный гепатит, пневмония, энцефаломиокардит (от которого дети погибают или остаются инвалидами). Малыши первых месяцев жизни входят в группу риска по энтеровирусному менингиту. Опасный вирус может затронуть и другие органы – головной и спинной мозг, половые органы, глаза, сердце, органы дыхания. Также могут развиться тяжелые патологии, если заражение произошло на начальных неделях беременности.
Пути передачи вируса от матери к ребенку
- Основной, один из наиболее опасных, когда инфицирование происходит через материнские половые пути;
- Плацентарный (гематогенный) – через кровь, в которой присутствуют многочисленные вирусы;
- Редкий, когда заражение идет через маточные трубы.
Однако случаи, когда беременная мама заражает вирусом коксаки будущего ребенка, довольно нечасты.
Симптомы коксаки у беременных похожи на признаки некоторых заболеваний ЖКТ и ОРВИ: расстройство желудка и кишечника, появление на теле волдырей красного цвета в виде наполненных жидкостью пузырьков, которые сильно зудят и чешутся.
Лечение в основном состоит из восстанавливающей и симптоматической терапии. При повышении температуры тела прописывают снимающие жар и воспаление лекарства, при болях в горле – полоскания и обработку ротовой полости, при сильной интоксикации – сорбенты. За состоянием беременной пациентки должны пристально наблюдать лечащие врачи. Женщине придется часто делать УЗИ, сдавать анализы кала и крови – для того чтобы определить вирусоносительство и контролировать выработку организмом антител.
Подхватив инфекцию, женщина задается вопросом: чем лечить вирус коксаки у беременных. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, много пить, принимать препараты, которые понижают температуру и улучшают работу желудочно-кишечного тракта, а также обрабатывать воспаления зеленкой, фукорцином и другими растворами. Противовирусная терапия, применяемая при герпесе, например, лечение ацикловиром, крайне неэффективна, поскольку вирус коксаки не имеет ничего общего с вирусом герпеса.
В качестве профилактики на ранних сроках беременности доктора предлагают воздерживаться от поездок в южные страны, в частности, в период вспышек энтеровирусных инфекций, ведь вирус коксаки интенсивно размножается именно во влажной и жаркой среде; не окунаться в водоемы в местах массового нахождения людей; перед употреблением свежих овощей и фруктов тщательно их мыть и обдавать кипятком; кипятить воду для питья; есть свежеприготовленную пищу, не употреблять фаст-фуд.
Если в семье есть больной вирусом коксаки, необходимо ограничить контакт с ним остальных членов семьи, обрабатывать полы и поверхности с дезинфицирующими средствами, кварцевать и тщательно проветривать помещение. Врачи рекомендуют будущей маме носить марлевую маску и соблюдать гигиену.
Все это в комплексе является надежной защитой от коварного вируса.
Источник: progerpes.com
Источник
