Вагинальный гель метрогил при беременности отзывы
Гель вагинальный белого или почти белого цвета, опалесцирующий, однородный.
| 1 г | |
| метронидазол | 10 мг |
| клотримазол | 20 мг |
Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.
30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
30 г — тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.
Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
Метронидазол
Всасывание
После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения Cmax — 6-12 ч.
Распределение
Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.
Клотримазол
При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
- бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
- кандидозные вульвиты и вульвовагиниты;
- урогенитальный трихомониаз.
Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.
Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера — ощущение жжения или раздражение полового члена.
Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).
При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при печеночной недостаточности.
При применении препарата противопоказано употребление алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.
Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.
При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Метронидазол, входящий в состав препарата, производное 5-нитроимидазола. Метронидазол противомикробное и противопротозойное лекарственное средство, активное относительно большого спектра анаэробных бактерий, простейших и некоторых грамположительных микроорганизмов. Метронидазол, проникая в клетки бактерий, вступает в реакцию с транспортными внутриклеточными протеинами микроорганизмов, в результате чего происходит восстановление 5-нитрогруппы метронидазола. Восстановленная 5-нитрогруппа способна угнетать синтез нуклеиновых кислот в ДНК микроорганизмов, что, в конечном итоге, приводит к их гибели. Метронидазол оказывает бактерицидное действие относительно простейших Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Активен относительно анаэробных бактерий (спектр действия включает спорообразующие и неспорообразующие бактерии) Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. Антимикробный эффект метронидазола проявляется также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности, Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.
После однократного введения 5 г геля во влагалище препарат частично всасывается в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме крови составляет 2% от введенной дозы. Эта концентрация создается в крови через 6-12 часов после применения препарата. Связь с белками плазмы низкая и достигает обычно не более 18-20%. Метронидазол проникает через природные барьеры организма, в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный, некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком. Попадая в системный кровоток, метронидазол метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками.
Показания к применению:
Препарат применяют для лечения урогенитального трихомониаза, вагинитов, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу.
Способ применения:
Препарат применяют интравагинально. Рекомендуемое количество геля вводят во влагалище с помощью специального аппликатора. Обычно назначают по 5 г геля дважды в день (утром и вечером). Курс лечения 5-7 дней в зависимости от тяжести заболевания и типа возбудителя, которым оно вызвано. В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится, однако иногда возможно развитие местных и системных побочных эффектов.
Местные реакции: зуд, жжение, покраснение и отечность в месте нанесения, частые позывы к мочеиспусканию, крапивница.
Системные реакции: появление металлического привкуса и других изменений вкусовых ощущений, сухость во рту, боли в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота, нарушение стула, потемнение мочи. Также возможно развитие головокружения, головной боли, лейкопении или лейкоцитоза.
Противопоказания:
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная индивидуальная чувствительность к производным нитроимидазола;
— лейкопения;
— нарушения в работе центральной нервной системы, в частности, нарушение координации движений, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
— первый триместр беременности, период лактации.
С осторожностью назначают:
— пациентам, страдающим печеночной недостаточностью;
— во втором и третьем триместре беременности;
— при лейкопении в анамнезе.
Беременность:
Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности назначают в крайних случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
В период кормления грудью не рекомендуется применять препарат, так как некоторое количество метронидазола выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание на период лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
За счет местного применения геля и его низких концентраций в плазме крови взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако может наблюдаться взаимное влияние при одновременном приеме с такими препаратами:
При приеме препаратов, обладающих непрямым антикоагулянтным действием, одновременно с метронидазолом увеличивается протромбиновое время.
Не назначают препарат пациентам, принимающим дисульфирам или закончившим его прием менее чем за 2 недели до необходимости назначения метронидазола, так как это может привести к усилению побочных эффектов со стороны нервной системы.
Циметидин повышает плазменные концентрации метронидазола за счет снижения интенсивности его метаболизма, что повышает риск развития побочных эффектов.
Передозировка:
На данный момент сообщений о передозировке препарата Метрогил в форме вагинального геля не поступало.
Форма выпуска:
Гель вагинальный 1% по 30 мг в тубе, по 1 тубе в комплекте с аппликатором в картонной упаковке.
Условия хранения:
Препарат хранят в сухом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.
Состав:
1 г геля для вагинального применения Метрогил содержит:
Метронидазол – 10 мг;
Вспомогательные вещества.
Противомикробные
Фуцис
Рейтинг: 4.3
12 отзывов
Источник
Реклама двухтысячных навсегда отпечатала в моём сознании, что молочница — болезнь плёвая: выпил одну таблетку и весело умчался в закат — теперь ты весел и здоров. Ага… щщщас! «»Метрогил плюс»» стал для меня третьим этапом лечения под наблюдением врача, потому что первые два — единожды применяемая капсула и трёхдневный курс таблеток попросту не дали никакого результата: каждый месяц одни и те же результаты в анализах на кандиду, ну и все сопутствующие кандидозу симптомы. В итоге врач выдала мне извлечённый из волшебного шкафчика «»Метрогил плюс»» (совершенно бесплатно, прошу заметить, и такое ещё бывает!), сказала что-куда и отправила восвояси.
«»Метрогил плюс»» — это вагинальный гель в основе которого клотримазол и метронидазол — довольно популярные действующие вещества в противогрибковых препаратах: первый есть в «»Кандизоле»» и «»Амклоне»», второй компонент, противомикробный, во всех видах «»Метрогила»», «»Трихополе»» и пр. Применяют его для лечения трёх заболеваний — трихомониаза, гарденнелёза и кандидоза, схема лечения для всего одинаковая: 5 грамм 2 раза в день интравагинально. Не знаю, кому как, но мне такая форма «»приёма»» не особо нравится: во-первых, не любитель вводить себе всякие бездушные пластиковые штуки во влагалище, во-вторых, как правило всё вводимое потом довольно мерзко «»выводится»», проще говоря, вытекает назад, что как-то не радует.
Для введения геля в комплекте есть пластиковый аппликатор, который вмещает в себя 5 грамм препарата. Интернет сказал мне, что существуют формы выпуска, в котором с «»Метрогилом»» идёт 10 одноразовых аппликаторов — это несомненно удобней, чем пользоваться одним, ведь промывать его изнутри довольно сложно, да и после введения не ломанёшься в ванную помыть, а то все старания окажутся напрасны. Но в аптеках города я такого варианта не нашла, как не нашла и «»Метрогил плюс»» в форме выпуска по 30 грамм — везде только 50. По идее этих самых 50 грамм должно хватать ровно на курс лечения: 2 раза в день по 5 грамм в течение 5 дней, но мой гель приказал долго жить на третий день, в итоге всяческих выдавливаний хватило на полных 4 дня, а пятый я уже пользовалась новокупленным тюбиком (средняя стоимость в моём городе 180-200 рублей).
Аппликатор, как ни странно, довольно удобный, он буквально привинчивается к тюбику (по зарубкам), введение не доставляет проблем и какого-либо дискомфорта: непосредственно после контакта геля со слизистой ощущается лёгкое жжение, которое проходит секунд за 30, дальше ничего не ощущаешь. Если принимать вертикальное положение примерно через час после введения препарата, и вы ввели его достаточно глубоко, назад ничего не вытечет, использовать средства гигиены нет нужды.
Как и любого лекарства у «»Метрагил плюс»» есть ряд противопоказаний и побочных реакций, это всё можно прочитать в инструкции, я же хотела бы упомянуть несколько особенностей:
— логично, что о сексе на время лечения придётся забыть, поскольку слизистая должна быть постоянно покрыта гелем с действующим веществом, да и лишние микротравмы совершенно ни к чему;
— под страхом смерти запрещено употреблять во время лечения алкоголь, поэтому перед началом приёма удостоверьтесь, что не ближайшую неделю не будет никаких застолий с возлияниями;
— по причине упомянутой в первом пункте лечение не должно совпадать с менструацией, в противном случае оно абсолютно бессмысленно и бесполезно.
Я не могу сказать, что буквально после первого применения моя жизнь перевернулась, и других высокопарных фраз, в принципе, постоянно меня болезнь и не беспокоила, но изменения после курса лечения действительно стали заметны даже до посещения врача и сдачи анализов, «»на глаз»», так сказать. Помимо изменения количества грибков, к лучшему поменялись и показатели микрофлоры. Учитывая, что остальные применяемые мной препараты были куплены по более высокой цене и имели положительные отзывы, но сработали, как припарка для мёртвого, «»Метрогил плюс»» могу оценить высоко, хотя, конечно, учитывая, что применять его нужно десятикратно, а не разово, в этом он проигрывает многим современным препаратам от молочницы. Четвёрку ставлю из-за отсутствия выбора формы выпуска (мне лично удобней таблетки) и несоответствия заявленного объёма (согласитесь, если аппликатор 5 грамм, то мне никак не могло бы не хватить на 10 применений тюбика в 50 гр, что-то тут не так, в любом случае).
Источник
Гель вагинальный однородный, от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная.
30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Метронидазол обладает высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides viilgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae. P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125–6.25 мкг/мл.
Механизм действия Метрогила заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
После однократного интравагинального введения 5 г Метрогила средняя Cmax препарата в сыворотке крови 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь дозы в 500 мг. Время достижения Cmax составляет 6-12 ч после интравагинального применения однократной дозы 5 г и 1-3 ч после перорального приема метронидазола в дозе 500 мг.
После интравагинального введения препарат подвергается системной абсорбции (около 56%). Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) — 30% активности исходного соединения.
Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола, что обусловлено высокой проникающей способностью препарата во влагалищную жидкость. Поэтому терапевтический эффект после интравагинального введения достигается уже при низких концентрациях метронидазола.
Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% — в неизмененном виде), кишечником — 6-15% дозы препарата системного действия.
- бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными;
- урогенитальный трихомониаз.
Интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней.
Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит; у полового партнера — ощущение жжения или раздражение полового члена. После отмены препарата — развитие кандидоза влагалища.
Возможно развитие системных эффектов: головокружение, головная боль, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- нарушения координации движений;
- органические поражения ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- беременность — I триместр;
- повышенная чувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола).
Возможно применение препарата во II и III триместрах беременности. При назначении препарата во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при печеночной недостаточности.
В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Метрогил® может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.
Избегать попадания в глаза.
Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Усиливает действие непрямых аитнкоагуляптов, не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает.
Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в местах, недоступных для детей. Срок годности — 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
