Узи в 1 триместре беременности с режимом 4d

Наука не стоит на месте — наши бабушки и подумать не могли о возможности увидеть своего ребёнка до родов, нашим мамам делали только статичное УЗИ, ну а сейчас можно получить не только объёмное изображение малыша, но и создать запись его движений ещё в утробе матери. Это называется 4Д, то есть четырёхмерным УЗИ, где четвёртое измерение — это время. Для чего же нужно такое исследование и всем ли женщинам оно назначается при беременности?

Что такое 4Д УЗИ и когда оно назначается при беременности

При классическом виде УЗИ на монитор выводится плоская картинка — проекция внутренних органов на плоскость. 3Д УЗИ даёт объёмное изображение, а 4Д УЗИ позволяет продемонстрировать видео — в реальном времени можно увидеть все движения ребёнка, рассмотреть его черты лица, оценить его состояние.

Разумеется, родители в восторге от возможности получить первую видеозапись ребёнка ещё до его рождения. Но не каждое УЗИ имеет смысл проводить в таком формате. Оптимальным считается делать 4Д УЗИ на сроке в 20–27 недель.

На более ранних сроках у плода ещё не сформировалась подкожная жировая клетчатка, способная «отразить» направленный звук, поэтому можно будет разглядеть только кости и внутренние органы, что резко снижает информативность исследования, кроме того, такой вид ребёнка может испугать будую мать.

А ближе к окончанию беременности ребёнок уже слишком большой, чтобы целиком «влезть» в монитор, кроме того, его подвижность ограничена из-за размеров. Поскольку обычно на это исследование идут ради красивой картинки и видео, лучше выбрать тот срок, когда изображение малыша будет наилучшим, а движения более свободными.

Обычно на 4Д УЗИ будущие матери идут по собственному желанию, но иногда это происходит и по направлению врача. Показания, при которых может быть назначен этот вид исследования:

• многоплодная беременность;
• суррогатное материнство;
• беременность в результате искусственного оплодотворения;
• подозрение на осложнения в развитии плода;
• риск наследственных патологий.

Причина, по которой 4Д УЗИ более информативно, чем его предшественники, проста — в режиме реального времени можно осмотреть плод со всех сторон, по выражению его лица попробовать оценить его состояние, оценить его двигательную активность, то есть получить дополнительную информацию.

Однако врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно пользы подобного исследования — многие из них считают, что для оценки состояния малыша вполне достаточно и классического УЗИ. Поэтому не существует однозначного списка показаний, при которых обязательно нужно пройти именно 4Д УЗИ — врач может направить пациенту на эту процедуру, если ему кажется, что этот вид исследования даст больше информации.

4Д УЗИ — достаточно новое исследование, требующее определённой технической оснащённости медицинских учреждений и достаточных навыков у врачей. Не все клиники способны провести эту процедуру из-за отсутствия необходимого оборудования. Ещё одной преградой молодым родителям на пути к желанному результату может стать цена — стоимость её начинается от 2 тысяч.

Видео: 4Д УЗИ при беременности

Противопоказания

Процедура 4Д УЗИ не имеет противопоказаний — это неинвазивное исследование, которое никоим образом не влияет ни на будущую мать, ни на плод. Исследование считается совершенно безопасной — не обнаружено никакого негативного влияния ультразвука на человеческий организм. Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны такие же, как и при обычном исследовании.

Важность обследования

Как известно, УЗИ во время беременности позволяет выявить отклонения в развитии плода, которые иногда невозможно увидеть другим способом. Многих проблем можно избежать, если вовремя выяснить наличие этих отклонений и принять соответствующие меры. Некоторые пороки развития плода, например, проблемы с сердцем, требуют операции сразу после родов — если знать о них во время беременности, можно подготовиться к операции заранее и, таким образом, спасти жизнь малыша. Если же отклонения от нормы невозможно исправить и они будут непоправимо влиять на жизнь ребёнка, родители должны об этом знать, чтобы принять решение о его дальнейшей судьбе.

Как готовиться к 4Д УЗИ

Беременной женщине не нужно готовиться к 4Д УЗИ каким-либо особенным способом. Обычно врач назначает те же действия, что требуются для подготовки организма к классическому виду УЗИ:

• за пару дней до проведения исследования нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, так как это может помешать рассмотреть плод;
• в день перед УЗИ лучше не ужинать;
• за полчаса до процедуры желательно выпить пару стаканов воды, чтобы плод лучше визуализировался.

С собой нужно не забыть взять:

• обменную карту;
• пелёнку — чтобы подстелить на кушетку;
• влажные салфетки — чтобы стереть потом с кожи нанесённый на неё гель.

Как проводится исследование

Сама процедура также не отличается от обычного УЗИ ничем, кроме длительности. Если при традиционном виде исследования оно занимает в среднем 15–20 минут, то 4Д УЗИ может длиться до часа.

Обычно во время исследования будущая мать лежит на спине, но иногда врач может пропросить её перевернуться на бок, чтобы стало возможным лучше рассмотреть какие-то параметры малыша.

Перед началом УЗИ врач наносит на живот женщины специальный гель — он улучшает прохождение звуковых волн и абсолютно безвреден, нужно лишь не забыть стереть его по окончании процедуры.

Проводя УЗИ, доктор двигает датчиком по животу женщины и получает результат в виде изображения на своём мониторе. Специальные программы измеряют все необходимые параметры ребёнка и сравнивают их с нормами на текущем сроке беременности. По желанию матери полученную картинку можно вывести на отдельный монитор, который виден и ей — многие беременные женщины идут на 4Д УЗИ именно для того, чтобы увидеть первое «видео» своего малыша. Также можно попросить записать полученное видео на свой информационный носитель — иногда эта услуга входит в стоимость исследования, иногда её делают за дополнительную плату.

После окончания процедуры врач отдаёт женщине протокол обследования плода, в котором указаны измеренные параметры плода, их сравнение с нормами и заключение врача.

Нормы и расшифровка результатов

Так как наилучшим временем для проведения 4Д УЗИ считается срок 20–27 недель, то обычно оно на него идут в качестве второго скрининга.

К основным параметрам, измеряемым во время второго скрининга, относятся:

• бипариетальный размер головы плода — промежуток между стенками теменных костей черепа;
• лобно-затылочный размер — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей;
• окружность головы;
• обхват живота;
• длина костей — голени, плеча, предплечья;
• длина кости носа;
• индекс амниотической жидкости.

Копчико-теменной размер позволяет выяснить размер плода и установить точный срок беременности. Размер головы показывает уровень развития мозга плода. Толщина воротникового пространства — один из важнейших маркеров большого количества хромосомных аномалий. Несоответствие длины кости носа значениям нормы может указывать на гипоплазию носовой кости и на наличие пороков развития, в том числе на синдром Дауна. Отклонения длин костей от нормы означает неправильное развитие плода.

Таблица значений показаний УЗИ на сроке 20 недель

Причины и последствия отклонений от нормы

Причины отклонения параметров плода от нормы может определить только врач. Для этого будущую мать направляют на дополнительные обследования, потому что превышение или понижение значения какого-либо показателя может быть как характерной особенностью этого ребёнка, так и следствием длинного ряда проблем.

Отклонения в бипариентальном размере:

• выше нормы:
  • гидроцефалия — водянка головного мозга;
  • макроцефалия — врождённое нарушение развития скелета;
  • сахарный диабет беременных;
• ниже нормы:
  • нарушение развития позвоночника;
  • внутриутробная инфекция;
  • генетические заболевания — синдромы Патау, Эдвардса, Дауна.

Отклонения лобно-затылочного размера:

• больше нормы:
  • объёмные образования головного мозга или костей черепа;
  • мозговые грыжи;
  • гидроцефалия;
• меньше нормы:
  • недоразвитие или отсутствие анатомических структур головного мозга.

Причины недостаточной длины носовой кости:

• генетические аномалии;
• токсическое воздействие на плод на ранних сроках;
• инфекционные заболевания;
• физические травмы живота;
• тепловой удар.

Возможные последствия недостаточного количества амниотической жидкости (маловодия):

• гипоксия плода;
• сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек;
• аномальное развитие конечностей плода.

Возможные последствия излишнего количества амниотической жидкости (многоводия):

• нарушение функциональности плаценты;
• нарушение развития нервной и пищеварительной системы плода;
• инфекционные заболевания;
• преждевременные роды.

Отзывы женщин

4Д УЗИ позволяет получить больше информации о состоянии будущей матери и малыша, а также даёт женщине возможность увидеть лицо своего ребёнка ещё до его рождения. Но не стоит злоупотреблять этой процедурой, так как она может быть довольно утомительной для беременной из-за высокой длительности проведения. Такое исследование лучше всего проходить или по назначению врача или с его разрешения, чтобы не навредить малышу.

• Автор: Елена Бордзиловская
• Распечатать