Ротавирусная инфекция при беременности на ранних сроках
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
2 916
Обновлено: 2019-05-04
Любое инфекционное заболевание – это риск для плода и будущей матери. Возбудителем инфекционных заболеваний у беременных и детей является ротавирус. Опасность этой инфекции при беременности в случае своевременного начала лечения — практически отсутствует. Однако, затяжное течение может привести к значительному обезвоживанию и выраженному интоксикационному синдрому.
Заразиться ротавирусом очень просто. Механизм передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит через плохо вымытые овощи или фрукты. Признаки заболевания проявляются на 2-3 день после заражения. Во время болезни беременная мама является переносчиком, поэтому необходимо ограничиваться контакты с детьми, которые сильно подвержены воздействию этого возбудителя.
Ротавирусная инфекция проявляется следующими симптомами:
- тошнота;
- головокружение;
- рвота 3-4 раза в первые дни заболевания;
- повышение температуры выше 38,5 градусов;
- боль в животе;
- жидкий стул.
Температура держится на высоких цифрах первые дни заболевания. Затем становится нормальной. Рвота также отмечается первые 2-3 дня. Однако, при отсутствии лечения вышеуказанные жалобы могут наблюдаться более длительное время.
Главное, вовремя начать терапию
Влияние ротавируса на беременность
Ротавирус – представитель семейства Reoviridae. Обладает двунитевой РНК, окруженной белковой оболочкой. Очень хорошо сохраняется во внешней среде и весьма устойчив к воздействию низких температур. Санитарные меры, применяемые против других вирусов и бактерий недостаточно для воздействия на ротавирус, поэтому уровень заболеваемости до сих пор остается высоким.
Чем опасен ротавирус на ранних сроках
Главная опасность – возможное развитие врожденных патологий.
Перенесенное с 7 по 11 неделю заболевание, может привести к повышению риска следующих осложнений:
- гипоксия плода;
- отслойка плаценты;
- развитие внутриутробной инфекции.
Риск развития данных состояний на фоне инфекции крайне низок.
Опасность ротавируса на поздних сроках
Осторожно!
Если инфекция развивается в последние недели беременности (38,39) всегда есть опасность осложнения родов. При прохождении ребенка через родовые пути он также может заразиться от больной мамы. В период новорожденности заболевания протекает очень тяжело и требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому выписка из роддома может сильно задержаться.
Последствия для ребенка
Зачастую, они отсутствуют.
Однако, тяжелое течение заболевания может привести к следующим проблемам:
- гипоксия;
- задержка развития;
- повышение риска внутриутробных инфекций.
При появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит значительно снизить риск возможных осложнений.
Будьте осторожны с домашними методами
Что делать, если беременная заболела ротавирусной инфекцией
Первое что должна сделать каждая беременная — обратиться за помощью к специалисту.
При отсутствии возможности получения квалифицированной медицинской помощи, необходимо соблюдать следующие рекомендации.
- Немедленно начать отпаивать больную. Пить больше жидкости — одно из главных правил при большинстве инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой и жидким стулом.
- При повышении температуры сбить ее парацетамолом. Важно помнить, что нельзя пить данный препарат чаще, чем 4 раза за 24 часа. Превышение суточной дозы может привести к избыточной нагрузке на печень.
- Дать выпить активированный уголь. На каждые 10 кг веса беременной, нужна 1 таблетка угля. Таким образом, если она весит 60 кг, нужно 6 таблеток.
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до больницы.
Наблюдение
Не нужно заниматься самолечением. Помимо ротавируса сходная клиническая картина имеется у ряда заболеваний. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Диагностика
Не требуется проведения специфических обследований. Специалисту достаточно сбора анамнеза и оценки жалоб пациента, чтобы поставить правильный диагноз.
В некоторых случаях, дополнительно назначаются следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бакпосев кала;
- ИФА на ротавирус.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лабораторное обследование в большей степени необходимо для исключения кишечных инфекций. ИФА диагностика позволяет с точностью определить наличие вируса в крови пациентки, но проведение данного обследования практически никогда не требуется.
Лечение ротавируса у беременных
Терапия состоит из нескольких основных компонентов.
Так, необходимо следующее.
- Восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью используется Регидрон. Рекомендуется пить его небольшими глотками, каждые 15-20 минут. Также, после каждого эпизода жидкого стула или рвоты необходимо выпить 200 мл воды.
- Нормализация температуры. Для ее снижения используются нестероидные противовоспалительные средства, в частности парацетомол.
- Применение адсорбентов. Для быстрого выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий, можно использовать активированный уголь. Также подойдут такие препараты как полисорб и смекта.
- Нормализация микрофлоры кишечника. Для восстановления нормальной флоры рекомендуется использовать такие средства как Хилак-форте или Линекс.
В целом, лечение исключительно симптоматическое. Никаких специфических мероприятий не требуется. Самое главное, в случае появления признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений.
В 1 триместре
Лечение ничем особенным не отличается. Единственное, что следует помнить будущим мамам – при возникновении заболевания в первые недели несет больший риск.
Явления ротавируса очень похожи на проявления токсикоза, поэтому, когда она возникает на 12 или 13 неделе, беременная связывает свое состояние именно с этим.
Температура не является характерным признаком токсикоза, поэтому при сочетании рвоты с повышением температуры необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Во 2 триместре
Не требует специфического лечения. Оно остается симптоматическим. При особо тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация пациентки с целью снижения риска выкидыша.
В 3 триместре
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На большом сроке ротавирусная инфекция становится серьезной опасностью для матери и плода. При возникновении заболевания в третьем триместре, в особенности в последний месяц перед родами, нужно быстрее справиться с проявлениями заболевания. Лечение остается симптоматическим, однако в большинстве случаев требуется госпитализация. Тяжелое течение заболевания в период с 33 по 40 неделю заболевания, может потребовать экстренного родоразрешения.
Чем лечить в домашних условиях
Терапия ротавирусной инфекции вполне возможна в домашних условиях.
Помимо вышеуказанных способов лечения, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- пить больше жидкости;
- соблюдать диету;
- своевременно сбивать температуру (не чаще чем 4 раза за сутки);
- исключить контакт со здоровыми людьми.
Если быстро справиться с проявлениями заболевания не получается, а жалобы усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Народные средства для лечения применять не рекомендуется, в особенности это касается различных отваров из трав. При неправильном применении можно значительно ухудшить состояние.
Перед приготовлением еды мойте фрукты и овощи
Что можно пить и есть беременным
Диетотерапия при ротавирусе – одно из основных звеньев лечения.
В обязательном порядке, беременная должна исключить из своего рациона следующее:
- молочные продукты;
- сырые овощи и фрукты;
- жирные и жареные блюда;
- сладкое;
- крепкий кофе;
- сладкие газированные напитки.
В дни обострения заболевания необходимо отдать предпочтение блюдам из нежирного отварного мяса, бульонам и кашам, приготовленным на воде. Пить нужно много, лучше бутилированную воду. Хороший эффект показывает частое употребление «Боржоми». Данная минеральная вода помогает быстро восстановить кислотно-щелочное равновесие.
Профилактика
Чтобы защититься от заболевания беременной рекомендуется следовать следующим правилам.
- Соблюдение правил личной гигиены. Перед едой всегда необходимо мыть руки.
- Для приготовления пищи использовать исключительно кипяченую или бутилированную воду.
- Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
- Исключить контакт с болеющими детьми и взрослыми.
В последние годы в странах Европы и США начали применение вакцины от ротавирусной инфекции. Она принимается перорально и содержит в своем составе ослабленные вирусы. На территории стран СНГ данная вакцина не применяется.
Отзывы
Маякова Елена.
На 19 неделе беременности началась сильная тошнота и рвота, поднялась температура. Все проявления связала с токсикозом. В итоге потом присоединился жидкий стул. Решила вызвать на дом врача. Мне поставили диагноз — ротавирусная инфекция. Сказали, что заразилась через продукты питания. В принципе, ничего страшного не было. Дня 3 пила много жидкости и смекту и все проявления ушли.
Полякова Ольга.
Недавно переболела ротавирусом. Был жидкий стул, рвота и высокая температура. Считала ее детским заболеванием, которое у взрослых протекает легко. В итоге пошло сильное обезвоживание и пришлось лечь в больницу. Несколько дней ставили капельницы. Так что не затягивайте с обращением к врачу.
Список литературы:
Васильев Б. Я., Васильева Р. И., Лобзин Ю. В. (2000). «Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция».
Ключарева А. А., Раевнев А. Е., Малявко Д. В., Пань-ко О. А. (2002). «Ротавирусная инфекция у детей». «Медицинские новости».
Крамарев С. А., Закордонец Л. В. (2011). «Ротавирусная инфекция: эпидемиология и профилактика». Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение».
Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С. (2015). «Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике ротавирусной инфекции у детей». «Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России».
На каком вы сроке беременности?
РаннемПозднем
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Выявление гестоза при беременности
Почему при беременности температура 37 градусов?- Будет ли беременность после кесарева сечения
Можно ли делать флюорографию при беременности
ТОП-5 средств для лечения сухого кашля при беременности
Чем опасна аллергия во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Ротавирусную инфекцию называют желудочным гриппом. Вызывается вирусным возбудителем, развивается одинаково, независимо от заражения будущей мамы или другого человека. Инфекция распространена, заразиться ею просто.
Причины возникновения
Причины возникновения ротавируса неоднотипны – контакт с больным, банальные грязные руки. В организм человека бактерии попадают через рот. Нужно следить за качеством еды, гигиеной. Это касается беременной женщины на ранних сроках – заболевания в первом триместре беременности опасны для будущего ребёнка.
Передаётся инфекция фекально-оральным путём. После заражения при дефекации выделяются возбудители, легко распространяются бытовым путём, начинают размножаться в организме человека. Если в доме обнаружена инфекция, тщательно соблюдайте осторожность.
Пути заражения:
- От инфицированного человека воздушно-капельным путём.
- От испорченной пищи, воды (орально-фекальным путём). Болезнетворный микроб попадает в рот, проходит по пищеварительному тракту, размножается в кишечнике.
- Через заражённые поверхности – бактерия попадает в человека через рот.
Ротавирусу подвержены младенцы, взрослые, старики, беременные женщины. Нередко причиной возникновения ротавирусной инфекции у беременных становится ослабленный иммунитет – организм будущей мамы подвергается переоценённым нагрузкам. Из-за ослабленного иммунитета беременная женщина быстрее заразится инфекцией в отличие от обычного человека.
Симптомы
После появления заражённой флоры в организме, начинает быстро прогрессировать. Первые симптомы заболевания проявляются спустя несколько дней после заражения. Срок инкубации болезни у беременной женщины – 1-2 дня.
Ротавирусная инфекция у беременных происходит в лёгкой форме. Причина – естественный механизм защиты организма. Симптомы у женщин, ждущих детей, не отличаются от симптомов других людей:
- Тошнота – не опасна.
- Диарея – частые походы в туалет вызывают обезвоживание организма женщины. У малыша возникает кислородное голодание, вызывающее выкидыш, преждевременные роды.
- Рвота – опасна для нерождённого мальчика или девочки, вызывает сильные мышечные спазмы, провоцирует угрозу срыва беременности.
- Повышение температуры тела представляет опасность для ребёнка – последствия непредсказуемые.
- В редких случаях возникает учащённое сердцебиение.
Из-за опасности для ребёнка женщина должна быть аккуратна. При появлении первых признаков заболевания, незамедлительно обратитесь к врачу, который назначит подходящее лечение при беременности. Спустя 2-4 дня после начала терапии симптомы утихают. Полное излечение наступает спустя 5-6 дней.
Опасность ротавируса при беременности
Будущая мама, переболевшая кишечной инфекцией, беспокоится об опасности: риск обнаружения у мальчика или девочки после рождения. Последствия перенесённой болезни для ребёнка – немаловажная тема.
Ротавирусная инфекция при беременности чаще проходит в лёгкой форме, не страшна будущему малышу, после рождения у ребёнка не обнаруживается. Осложнения появляются при сильном инфицировании – актуально на поздних сроках. Лёгкая форма вируса на ребёнке не скажется – заболевание поражает желудочно-кишечный тракт, через плаценту не проникает. Если женщина перенесла кишечный грипп, в организме остались антитела, передающиеся с молоком малышу. Значит иммунитет будет у грудничка.
Известны случаи заболевания беременной женщины тяжёлой формой вируса – на ребёнке отражается непредсказуемым образом.
Частые последствия на ранних сроках:
- Ослабление организма.
- Обезвоживание матери ведёт к нехватке кислорода для ребёнка приводит к выкидышу на ранних сроках.
- Количество циркулирующей крови уменьшается – увеличивается концентрация окситоцина, приводит к сокращению матки, выкидышу.
- Падение артериального давления опасно при беременности.
- Токсический шок у женщины, возникающий при стремительном увеличении температуры тела.
- Почечная недостаточность ведёт к прекращению в почках выработки мочи – показание к прерыванию беременности.
- Пневмония, воспаление лёгких.
Последствия на поздних сроках
Частое последствие на поздних сроках – обезвоживание организма матери. Это самое опасное, что происходит из-за перенесённой болезни. Потеря жидкости ведёт к осложнениям:
- сгущение крови – влияет на образование тромбов на ногах;
- сокращение количества околоплодных вод;
- недомогание – при постоянном присутствии осложнятся роды;
- наличие напряжения толстого кишечника провоцирует тонус матки, преждевременные роды.
Лечение ротавируса при беременности
Ротавирус у беременных требует лечения, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
Анализы
Для выявления причины и лечения, проводятся анализы:
- Общий анализ крови определит скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, превышение численности которых говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
- Общий анализ мочи определит наличие изменений в лейкоцитах, протеинах, эритроцитурии.
- Анализ кала покажет наличие возбудителя инфекции.
- В мазке у беременной женщины может оказаться кишечная палочка – даёт похожие симптомы.
После выздоровления анализы приходят в норму.
Медикаментозное лечение
Сложнее лечить ротавирус при беременности в начале – большинство лекарств принимать нельзя из-за отсутствия плацентарного барьера. Без разрешения врача нельзя самостоятельно начинать приём препаратов – рискуете навредить несформировавшемуся организму. При беременности лечение основано на безопасности для плода.
Действия до похода к врачу
Если попасть к доктору не получается сразу, начинайте соблюдение диеты для облегчения состояния.
Нельзя употреблять в пищу при ротавирусной инфекции:
- Сладости.
- Жирное.
- Жаренное.
- Солёное.
- Молочное.
- Сырые фрукты, овощи.
Допускается употреблять во время кишечного гриппа:
- Каши, сваренные на воде.
- Тушёные овощи.
- Рисовый отвар.
- Сухарики, печенье без сахара.
Переболевшие говорят: при правильном соблюдении диеты состояние улучшается на следующие сутки.
Медикаменты
Препараты для лечения желудочного гриппа:
- Антисептики – Нифуроксазид, Бактисубтил.
- Напитки для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, минеральная вода без газа.
- Адсорбирующие препараты – Смекта.
- Чтобы восстановить микрофлору кишечника – Линекс, Хилак форте.
- При резком скачке температуры допустимо принять Парацетамол. Сбить температуру помогут водные обтирания, прохладные компрессы с уксусом. Прикладывают ко лбу, на запястья.
Принимать антибиотики допустимо после выявления источника заболевания. Врач назначает их, если женщина заразилась сальмонеллёзом или дизентерией. В остальных случаях можно обойтись без приёма серьёзных средств, однако не все противопоказаны во время беременности. Приём антибиотиков запрещён с 38 недели. Лекарство назначается врачом, без рекомендаций ничего принимать нельзя – на беременность влияет даже безобидное, проверенное средство.
Народные средства
Ротавирусная инфекция часто лечится народными средствами. Проверенный способ – совместить два метода лечения. Рецепты основаны на сборах из трав, положительно влияющих на микрофлору кишечника.
- Для избавления от болезни применяется рисовый отвар. Варить рис следует в пропорции 1 к 7 на медленном огне. Когда рис разварится, оставьте настаиваться, после слейте жидкость. Принимайте по 70 мл с промежутком в 2 часа.
- Отвар из коры дуба призван вывести токсины у взрослого человека, улучшить работу кишечника. 40 г сбора прокипятите в литре воды, пейте в горячем виде по половине стакана пять раз в день.
- Не противопоказано мумие при беременности. Убрать неприятный запах поможет обыкновенный лимон. Принимают мумие по 0,2-0,5 г дважды в день – утром и вечером.
У каждого продукта свои противопоказания. Перед применением народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!
Влияние на плод при отсутствии лечения
При нормальном протекании беременности, когда женщина заболела, сразу обращайтесь к врачу. Инфекция не несёт опасности плоду. Единственная опасность для ребёнка – нехватка кислорода из-за потери жидкости от естественного обезвоживания материнского организма.
Последствие для организма женщины
Если беременная женщина не начнёт принимать необходимую терапию, появится риск возникновения неприятных осложнений для организма. Вирус даёт осложнения в виде перехода в хроническую форму. Возможно возникновение патологий желудочно-кишечного тракта, сбоя в работе поджелудочной железы, функциональной диспепсии.
Профилактика ротавирусной инфекции
Правила защиты от ротавирусной инфекции:
- Мыть руки с мылом перед едой, после возвращения домой с улицы.
- Мыть продукты перед употреблением в пищу.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Делать ежедневные влажные уборки.
- Пить очищенную воду.
- Защищать приготовленные блюда, продукты от насекомых.
- Тщательно соблюдать правильный рацион питания.
- Термически обрабатывать пищу – поможет убить микробов.
- Не употреблять в пищу грибы.
- Не купаться в водоёмах.
Помните: каждый триместр беременности важен. Правила соблюдаются щепетильно во время всего периода беременности.
Другие опасности, связанные с ЖКТ во время беременности
При беременности могут возникнуть у будущей мамы разные заболевания ЖКТ. Распространённые заболевания желудочно-кишечного тракта, схожие по симптомам с ротавирусом: кишечная палочка, отравление. При ротавирусной инфекции повышается температура тела. У беременной женщины повышенная температура может держаться весь первый триместр – это норма, не паникуйте. Учитываются симптомы в целом. Стоит знать и проводить меры профилактики.
Кишечная палочка
Нередко анализ показывает наличие кишечной палочки в моче, посеве при беременности. При обнаружении женщина сильно пугается. Бактерия может сильно подействовать на кишечную систему, спровоцировать сильнейшие расстройства – рвота, понос. Место обитания – толстый отдел кишечника, мочевой пузырь. Выведена допустимая норма содержания кишечной палочки в моче, но она не должна там присутствовать.
Симптомы:
- Диарея.
- Рвота.
- Лихорадка.
- Тошнота.
- Нарушение аппетита.
- Тянущие боли в животе.
Заболевание опасен для будущей мамы и плода. Он может сильно снизить иммунитет женщины, организм становится уязвимым для болезней. Сначала бактерия (эшерихия коли) попадает в мочевыводящие пути, откуда поднимается в мочевой пузырь. У ребёнка появляются патологии, способные привести к смерти.
Бактерия эшерихия коли
Профилактика
Чтобы кишечную палочку не нашли в бакпосеве, выделениях из мочевого пузыря, проводится тщательная профилактика заболевания.
- Соблюдайте правила личной гигиены. Подмываться нужно в направлении от влагалища к анальному отверстию. Иначе заносятся во влагалище остатки кала и бактерия появится в мочевыводящих путях.
- Нельзя постоянно носить трусы стринги. Бельё создаёт эффект трения, влияет на перенос инфекции во влагалище.
- Исключите половые контакты со смешением микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
- Не стоит использовать ароматизированные прокладки, туалетную бумагу.
Палочка может жить в организме, не проявляясь. Женщина живёт полной жизнью, не подозревает о присутствии кишечной палочки в мочевом пузыре. Рекомендуется периодически сдавать анализы. Врач назначает бак посев, мазок при беременности для определения наличия инфекции. Ведение беременности проводится так, что анализы сдаются из триместра в триместр. Кишечную палочку в посеве пропустить невозможно – анализ берётся часто, чтобы вовремя поймать возможную инфекцию, не допустить её прогрессирования.
Анализ на кишечную палочку
Лечение
Если анализ показал наличие инфекции, приступайте к лечению. Она вызывает серьёзное заболевание почек – пиелонефрит. Заболевание опасно при беременности. При пиелонефрите возникают сильные боли. Его проще предупредить, чем вылечить – страдают почки. Сохраняется опасность для ребёнка. Беременность заканчивается выкидышем, внутриутробной гибелью плода, гибелью матери.
При беременности применяется щадящее лечение. Реже назначают серьёзные препараты, влияющие на ребёнка – Канефрон, Амоксиклав, Фурагин.
От кишечной палочки лечатся народными средствами. Применяются отвар подорожника, подсолнечник, чистотел лекарственный. Перед самолечением при беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Отравление при беременности
Женщине при беременности нужно быть вдвойне аккуратной в употреблении продуктов. В зоне риска – мясная и колбасная продукция, молочные продукты, консервы, майонезные салаты. Большую опасность для жизни эмбриона представляют грибы – токсины способны преодолевать плацентарный барьер, оказывают влияние на плод.
Симптомы отравления при беременности:
- Тошнота.
- Рвота.
- Диарея.
- Боли в животе.
- Редкое повышение температуры.
Если рвота происходит один раз, жидкий стул 2-3 раза в сутки, не поднимается температура – лечиться можно самостоятельно. Если состояние тяжёлое, лучше проконсультироваться с докторами.
Лечение
Выведите из желудка отраву. Рвоту лучше не вызывать – организм справится. Единственная помощь – обильное питьё. С помощью воды ядовитый продукт быстрее покинет организм. После опорожнения желудка примите абсорбент (Активированный уголь), соединяющий токсины для дальнейшего выведения.
Когда состояние улучшится, восстановите потерю жидкости – подойдёт кипячёная вода.
Отравление при беременности требует диеты. Не отказывайтесь от еды – необходимо питаться лёгкой пищей, маленькими порциями. Можно есть кашу на воде, картофельное пюре, отварное мясо, рыбу, чай с сухим хлебом, печеньем.
Последствия отравления при беременности
Большая угроза от отравления во время беременности – риск выкидыша. Случается редко, при условии сильной интоксикации. В основном отравление не действует на плод – за пределы кишечника токсины не выходят.
