Беременность после замершей беременности как сохранить
Здравствуйте, дорогие читатели! С вами Лена Жабинская и сегодня мы поговорим о том, как сохранить беременность после замершей беременности.
Шок, страх, выскабливание, поиск причины, лечение и потребность в психологической реабилитации после случившегося – пожалуй, жизнь женщины после остановки развития плода напоминает 7 кругов ада.
Однако даже в таком случае несостоявшаяся мама имеет все шансы испытать радости материнства. Правда, для этого нужно слушать советы врача и выполнять его рекомендации. Это позволит ее организму лучше подготовиться и в этот раз выносить и родить желанного малыша.
С чего начать?
Залог успеха новой беременности – в выявлении причин замирания предыдущей. Именно эти причины в последующем и позволят точно определить, когда можно снова планировать зачатие.
Из-за них медики и настаивают на проведении цитогенетического исследования абортивного материала – того, который удается получить после выскабливания. Результаты данного исследования позволят подтвердить или опровергнуть наличие хромосомных дефектов и патологий у эмбриона.
Если гинекологическая чистка не потребовалась, например, когда замерший плод вышел полностью и самостоятельно, спровоцировав отторжение всех тканей, связанных с беременностью, проводят другие анализы:
- на обнаружение инфекционных, воспалительных, хронических недугов у женщины, в том числе и на TORCH-инфекции;
- на дефицит витаминов и микроэлементов;
- на наличие всевозможных патологий по женской части;
- на гормоны.
Параллельно назначают исследования, позволяющие установить, нет ли у несостоявшейся матери аномалий строения матки или вредных привычек, способных спровоцировать гибель плода.
Какие еще анализы и обследования могут проводиться перед новой беременностью?
- УЗИ органов малого таза.
- Тесты на наличие в крови антифосфолипидных антител. Они позволяют обнаружить любые аутоиммунные процессы в женском организме.
- Генетические обследования у генетика (кариотипирование).
- Анализы на уровень гомоцистеина в крови.
Положительный результат в последнем случае будет основанием для назначения дополнительных анализов супругу. Ему наверняка посоветуют сделать спермограмму, MAR-тест и тест по Крюгеру.
Все это позволит судить о качестве его семенной жидкости и подтвердить или опровергнуть утверждение, что именно состояние мужского здоровья стало причиной внутриутробной гибели плода.
Читайте также о том, какие анализы сдать мужчине при планировании беременности.
Нелишним будет и составление генетического паспорта в кабинете генетика. Дело в том, что он содержит данные и рекомендации по формированию индивидуальных программ лечения и предотвращения различных недугов у супругов.
Когда причины установлены.
После установления причин врачи начинают серьезно работать над их устранением. Именно поэтому несостоявшейся маме после замершей беременности перед планированием нового зачатия назначается лечение.
Разумеется, его характер целиком и полностью зависит от полученных результатов анализов, но чаще всего выглядит следующим образом. Прежде всего, медики назначают:
- лекарства, способствующие расслаблению матки;
- витаминные комплексы, предотвращающие развитие дефицита полезных веществ (подробно о витаминах при планировании беременности читайте тут) ;
- обезболивающие, кровоостанавливающие, успокоительные препараты.
Кроме этого, женщине советуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, оградить себя от стрессов. В среднем на лечение уходит около 2 – 4 недель. Отталкиваясь от этих цифр, врачи не рекомендуют повторное зачатие после замершей беременности уже через месяц. На практике оно возможно, однако на деле подобная поспешность может снова обернуться трагедией.
В самых крайних случаях, когда имели место две и более остановки развития плода подряд, заканчивающиеся самопроизвольным выкидышем, медики могут настаивать на наложении кругового шва на шейку матки. Он служит дополнительной защитой и снимается на 36 – 37 неделе беременности, когда самое страшное, что могло случиться, уже позади.
Когда можно снова беременеть?
Грамотное планирование беременности после замирания плода – это уже половина успеха. Включая в себя вышеописанные обследования и терапию, оно может растягиваться на 6 – 12 месяцев. И пусть для кого-то этот срок кажется слишком долгим, женский организм в нем нуждается.
Все это время ему нужно для восстановления сил и излечивания физических и душевных ран. Поэтому в очередной раз, отвечая на вопрос о том, через сколько можно снова беременеть после внутриутробной гибели плода, квалифицированные специалисты называют сроки длиною в год.
Как сохранить беременность?
Наряду с планированием важнейшим фактором и залогом успеха является образ жизни женщины. Можно ли выносить и родить крепкого малыша после внутриутробной гибели плода, если не следить за своим здоровьем? Пожалуй, ответ очевиден.
Отсюда и целый комплекс рекомендаций специалистов по сохранению жизни плода. Согласно ему женщина должна:
- регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы: крови, мочи, материала на флору из влагалища (мазки), проходить плановые УЗИ. В лучшем случае полученные результаты всех исследований позволят доктору убедиться, что все хорошо, а в худшем – отследить любые изменения, произошедшие в женском организме и своевременно на них отреагировать;
- принимать назначенные им препараты – чаще всего это витаминные комплексы;
- при необходимости внести корректировки в свой рацион питания. Нужно ли говорить о том, что мы – это то, что мы едим. Помнить об этом как никогда актуально в период вынашивания будущего малыша. Просто потому, что тот нуждается в полезных веществах, которые поступают в материнский организм с едой. Хотите обеспечить его ими в достаточных количествах? Ешьте крупяные каши, овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты, орехи и семечки. Обязательно добавляйте в салаты натуральные растительные масла, в них содержится много витамина Е. В то же время отказывайтесь от вредной еды – чрезмерно соленого, жирного, копченого, жареного, отдавая предпочтение тушеным, запеченным блюдам и блюдам, приготовленным на пару. Все это позволит вам чувствовать себя гораздо лучше, а вашему малышу – полноценно расти и развиваться;
- забыть о вредных привычках. О вреде курения, злоупотребления алкоголем и кофе говорили всегда. Но именно в этот период особенно стоит прислушаться к подобным предостережениям. Кто знает, возможно, именно они позволят в этот раз сохранить жизнь вашему будущему ребенку. Читайте дополнительно о том, какие последствия курения при планировании беременности и когда бросать;
- настроиться на позитив. Обиды, страхи, стрессы, душевная боль, чувство вины съедают женщину изнутри, мешая ей, наконец, ощутить все радости материнства. Поэтому врачи советуют ей самой постараться забыть о них, а ее родным и близким – помочь ей в этом нелегком труде. В конце концов, неприятные мысли не смогут вернуть утраченного, напротив, будут держать организм в напряжении, повышая риск возникновения новых патологий и проблем.
Дабы закончить разговор на приятной ноте, стоит отметить, что до 90% повторных беременностей после замерших заканчиваются успешными родами.
Помните об этом и будьте здоровы. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!
Медицинская статистика показывает, что во время вынашивания малыша не всегда все идет хорошо. Объясняется это различными причинами. Из всех осложнений 15% занимает такое патологическое состояние, как прекращение развития плода, иными словами, его замирание. Предлагаем поговорить об особенностях беременности после замершей беременности.
Что означает этот термин?
Женщины, однажды столкнувшиеся с замиранием плода во время беременности, не понаслышке знают, какую моральную травму наносит это осложнение. При этом возникает непреодолимый страх того, как пройдет следующая гестация и не повторится ли подобная ситуация в будущем. Важно понимать, что прекращение развития ребенка несет не только моральное потрясение для девушки, но и причиняет сильный вред физическому здоровью.
При нормально протекающей беременности в организме будущей мамочке происходят серьезные гормональные перестройки. Повышение уровня некоторых гормонов необходимо для нормального развития и поддержания новой жизни внутри утробы. При замирании плод выработка гормонов резко прекращается или, наоборот, продолжается их синтез. И та и другая ситуация наносит вред женскому организму.
Многое зависит от возраста
Медицинские исследования показали, что риск внутриутробного прекращения развития плода повышается с возрастом. Так у девушек до 35 лет вероятность рассматриваемого осложнения составляет около 10%. После 35 лет этот процент удваивается. У женщин после 45 лет риск замирания плода составляет приблизительно 50%. Но есть и хорошие новости. После перенесения этого трагического события можно смело планировать повторную беременность.
Шансы зачать и родить при этом здорового кроху составляют от 80 до 90%. При этом вынашивание и роды проходят совершенно нормально.
Почему так происходит?
Зачатие новой жизни начинается со слияния мужской и женской клетки. В этом процессе принимают участие сперматозоиды и яйцеклетка. После оплодотворения эмбрион прикрепляется к стенке матки, где проводит все 9 месяцев. Иногда плод прекращает свое развитие, то есть погибает. Медики выделяют различные причины прекращения развития эмбриона. Чаще они заключаются в нарушениях на хромосомном уровне.
Если условно разделить все провоцирующие факторы на основные группы, можно выделить такие причины замершей беременности:
- Отклонения на хромосомном уровне, то есть генетические нарушения.
- Поражение инфекцией.
- Гормональные нарушения в организме.
С возрастом у женщины риск развития хромосомных отклонений значительно увеличивается, а шансы забеременеть снижаются, однако, это не означает, что после 35 лет нельзя зачать, выносить и родить здорового малыша. Из всех случаев остановки развития эмбриона 30% составляют различные инфекционные поражения. Часто случается и так, что поражение патогенными микроорганизмами диагностируется в союзе с гормональными перепадами и хромосомными нарушениями. Нередко женщины имеют скрытые инфекции, которые дремлют в организме годами и активируются при наступлении гестации. Это касается таких заболеваний, как краснуха, герпес, грипп, цитомегаловирус и других.
К гибели плода на ранних сроках часто приводят различные аутоиммунные болезни у мамочки, например, фосфолипидный синдром. При этом гибель эмбриона отмечается в 5% случаев.
Кто находится в группе риска?
Спровоцировать гибель ребенка могут не только хромосомные и гормональные отклонения. Нередко патология наблюдается у девушек после выскабливания (чистки), если не прошло достаточно времени и не произошло полное восстановление организма. Кроме этого, спровоцировать замирание плода могут такие ситуации:
- Перенесение стрессовой ситуации или сильного нервного потрясения.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов. Особенно часто проблема возникает на фоне применения антидепрессантов.
- Последующая гестация после медикаментозного прерывания беременности.
- Гибель плода может произойти в том случае, если будущей мамочке пришлось принимать антибиотики.
- Если женщина принимала противозачаточные оральные контрацептивы менее, чем за три месяца до наступления зачатия.
- При частой смене климата.
- Подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки.
- Прием спиртных напитков, курение сигарет и употребление других наркотических веществ. Алкоголь с легкостью проникает к тканям эмбриона и разрушает нервную систему плода.
- Тепловые процедуры на ранних сроках вынашивания малютки – бани, сауны.
- Во время ЭКО после криопереноса.
- Нередко замирание происходит на фоне неправильного приема Дюфастона, Ярины, Регулона, Утрожестана, Метронидозола и других препаратов.
Во многих случаях точно назвать причину гибели эмбриона невозможно.
Многие специалисты утверждают, что чем старше пациентка, тем риск развития патологии выше, однако, и молодые девушки не застрахованы от этой трагической ситуации.
Симптомы замирания плода
Как показывает практика и отзывы многих мамочек, после гибели ребенка беременность может проходить абсолютно без каких-либо признаков. Связано это с тем, что в организме продолжается выработка гормонов. Это своеобразная симуляция физиологической беременности. Конечно, так бывает не всегда, и девушка сталкивается с различными симптомами патологического состояния.
К ним относят:
- Резко прекращается токсикоз. Мамочка чувствует облегчение общего состояния. Важно понимать, что только по этому признаку нельзя предположить, что эмбрион перестал развиваться. Возможно, организм просто адаптировался к своему новому положению, поэтому проявления токсикоза начали снижаться.
- Многие мамочки начинают замечать, что у них появились нехарактерные выделения. Они могут быть скудные или, наоборот, обильные. Выделения могут быть коричневыми или кровь будет отсутствовать.
- Грудь становится мягкой и больше не болит. Снижается также чувствительность сосков.
- Иногда начинаются боли, тянет низ живота. Нередко они возникают, а потом проходят.
- При инфицировании органов репродуктивной системы может повыситься температура тела.
- Девушки, которые следят за своей базальной температурой, отмечают ее снижение. Это указывает на прекращение выработки в организме некоторых гормонов.
К сожалению, наступившая беременность может не всегда протекать благополучно. Сразу после гибели эмбриона мамочке требуется специальное лечение. В противном случае осложнения могут быть крайне тяжелыми.
После замирания эмбриона в женском организме прекращается синтез хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Приблизительно через 5-7 суток у пациентки могут развиться такие проявления, как высокая температура тела, тошнота, головная боль, головокружение, боль внизу живота и тянущие ощущения в пояснице, как при месячных. Важно! При обнаружении первых тревожных признаков важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Если быстро не обратиться в медицинское учреждение при появлении первых тревожных симптомов, последствия могут быть крайне тяжелыми. При этом у пациентки может повыситься температура тела до 40 градусов, развиться лихорадка с выраженными симптомами интоксикации всего организма, головная боль, тошнота, рвота, головокружение.
При попытке организма избавиться от замершего плода появляются спазмы, сильно напоминающие схватки. В нижней области живота развивается приступообразная тянущая боль. Нередко происходит выкидыш с обильным кровотечением. Если матка сокращается и происходит изгнание плода, это не означает, что матка очистилась и девушке не требуется помощь специалистов. В любом случае следует как можно скорее обратиться к гинекологу.
Распространенное осложнение – гематометра. Это состояние, при котором нарушается выход крови из полости матки. После выскабливания часто случается эндометрит – воспалительный процесс маточного эндометрия. Еще одна распространенная проблема – миома. Патология предоставляет собой доброкачественное образование в мышечном слое детородного органа. Еще один частый диагноз – киста, кок или полип. Они развиваются у женщин из-за гормональных нарушений.
Список возможных осложнений довольно широк. Для исключения различных патологий важно своевременно выявить замершую беременность и провести необходимое лечение этого опасного состояния.
Как выявляют замершую беременность?
Подтвердить патологическое состояние у женщины можно только в условиях стационара с использованием различных методов диагностики. При этом пациентке могут быть назначены следующие процедуры:
- Осмотр у акушера-гинеколога. Специалист выявляет, что размер детородного органа не соответствует поставленному сроку.
- Лабораторные исследования – анализ крови и мочи. В динамике анализ крови и мочи показывает, на каком уровне находится ХГЧ, падает этот гормон или, повышается.
- Ультразвуковое исследование плода. Результаты и расшифровка УЗИ помогают специалисту создать четкую картину о состоянии эмбриона.
- Доплерография. С помощью этого метода обследования можно прослушать сердцебиение ребенка.
- После замершей беременности проводится гистология.
- Может потребоваться цитогенетический анализ.
После частичного непроизвольного аборта на УЗИ доктор может обнаружить остатки плодного пузыря.
Нередко результаты ультразвукового исследования остаются неясными. В такой ситуации женщине назначается повторна процедура через 2-3 дня.
Методы лечения
Чтобы следующая гестация была удачная, будущей мамочке очень важно правильно провести лечение и восстановиться после неудачной попытки. После выявления патологии специалист подбирает для каждой пациентки индивидуальную тактику терапии.
До 8 недель
Если плод погиб до срока 8 недель, женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Таким способом удается изгнать из матки остатки тканей плода с минимальным вредом для здоровья пациентки. Для стимуляции выкидыша используется препарат Окситоцин и другие медикаментозные средства. Иногда случается так, что кровотечение слишком обильное или долго не прекращается. В такой ситуации девушке требуется срочная медицинская помощь.
Если проблему, например, спровоцировал резус-конфликт у матери и ребенка, женщине вводится антирезусный иммуноглобулин.
Если срок гестации не превышает 8 недель, проводится также вакуумная чистка. Вакуум используется для минимального травмирования стенок матки. Это помогает максимально сохранить репродуктивное здоровье пациентки, ведь в будущем девушке еще предстоит рожать. Вакуумно удается очистить матку от мертвых тканей без повреждения ее стенок.
После 8 недель
При большом сроке аборт проводится под общим наркозом в больнице. Специалист проводит выскабливание с помощью специальных инструментов.
После процедуры девушке требуется лечиться с помощью антибиотиков (Полимик, Метронидазол, Вобэнзим) и воздержаться от интимной близости с целью предотвращения инфицирования детородных органов. После хирургического выскабливания врач сообщает пациентке, что приблизительно через месяц у нее начнутся месячные. Иногда после чистки возникают осложнения. У больной может развиться сепсис. При этом потребуется пребывание в стационаре на протяжении двух или трех недель. В противном случае женщина рискует вовсе остаться бесплодной.
Общие методы лечения
Общая терапия после неудачной беременности включает применение различных препаратов, благодаря которым организм будущей мамочки быстрее восстанавливается. При этом нужно четко выполнять все рекомендации врача, пить витамины и другие необходимые таблетки. Часто требуется физиотерапия. Она помогает хорошо восстановить менструальный цикл. После аспирации нельзя заниматься половой близостью на протяжении определенного периода и беременеть. Следующая гестация должна быть грамотно спланирована для исключения повторных случаев гибели плода.
Нередко девушке, пережившей несчастье, требуется помощь психолога. Психологическая реабилитация – это важнейший аспект восстановления. Очень важна на этом этапе поддержка близких и родных людей. Справиться с потерей малыша в одиночку довольно тяжело. Не стоит стесняться говорить о своих чувствах.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Если на фоне случившегося несчастья у будущей мамочки развивается депрессия, случаются частые эмоциональные срывы и неврозы, рекомендуется обратиться за помощью к профессиональному психологу. Специалист поможет восстановить эмоциональное состояние и предотвратить дальнейшие психические расстройства.
Планирование и подготовка к беременности после гибели эмбриона
После неудачной гестации крайне важно правильно подготовиться к следующему зачатию. Если задаться вопросом о том, какова вероятность неудачной беременности после замирания плода, то следует знать, что ее вероятность не такая уж и высокая. Удачное зачатие происходит в 80-90% случаев. Начинать подготовку нужно только после того, как женщина пройдет необходимый курс реабилитации. Если ее репродуктивное здоровье восстановлено, она снова может принимать попытки к зачатию.
Сколько же времени должно пройти и когда можно повторно беременеть? На этот вопрос нет однозначного ответа. По мнению большинства специалистов начать планирование следующих детей следует не ранее, чем через 6 месяцев. При этом после удаления мертвого эмбриона у женщины не должно развиться никаких осложнений. Если возникли какие-либо осложнения, покой пациентке необходим на протяжении 12 месяцев. Если же гестация все же наступает, в дальнейшем пациентке потребуется особое ведение беременности.
Если проблема была спровоцирована хромосомными нарушениями, паре может потребоваться консультация генетика. Важно пройти гистологическое обследование и сдать все необходимые анализы. Важно понимать, что парам, входящим в группу риска хромосомных нарушений, сдавать анализы придется чаще.
Какие анализы надо сдавать?
Зачем нужны анализы во время планирования? Для успешной гестации женщина должна быть здорова физически и морально. Чтобы убедиться в этом, доктор назначает пациентке различные анализы. Диагностика включает такие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Тест на глюкозу.
- Коагулограмма.
- Тестирование – ПЦР для обоих партнеров.
- Анализ на ТОРЧ-инфекции.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза будущей мамочки.
- Исследование на ВИЧ, гепатит и другие заболевания.
Главное условие для наступления зачатия – овуляция. Если она не наступила, беременность невозможна. В связи с этим, после чистки у пациентки должен обязательно восстановиться менструальный цикл. При необходимости проводится исследование крови на уровень гормонов. Если в этой области отмечаются нарушения, может потребоваться УЗИ щитовидной железы.
Если у девушки есть проблемы со здоровьем, доктор может порекомендовать ей отложить зачатие. Для этого нередко используются противозачаточные средства, например, Джес Плюс.
Профилактика замершей беременности
Что делать для профилактики осложнения во время гестации? Для предупреждения описываемой патологии врачи советуют тщательно планировать беременность. После наступления зачатия пациентке рекомендуется прислушиваться к следующим советам:
- Грамотно составлять свой рацион, насытить его достаточным количеством витаминов и минералов.
- Отказаться от вредных привычек, жить правильно, не употреблять наркотики.
- Заниматься сексом во время вынашивания малыша лишь в том случае, если нет медицинских противопоказаний.
- Пить Фолиевую кислоту. Витамин В9 помогает предотвратить различные патологии развития у плода на ранних сроках.
- Если нет противопоказаний, заниматься спортом. Для этого отлично подойдет плавание, прогулки на свежем воздухе, гимнастика.
- Важно постараться меньше нервничать, исключить стрессы из своей жизни.
- Если вы еще не готовы к зачатию по медицинским меркам, следует использовать во время интимной близости методы контрацепции.
- Необходимо обязательно встать на учет в женскую консультацию и регулярно посещать врача.
После перенесения замершей беременности у многих девушек возникает масса вопросов. Будущие мамочки интересуются, когда после чистки приходят месячные, сколько дней лежат в больнице после аборта, что делать, если месячные не придут через месяц после выскабливания, что делать, если я боюсь снова беременеть? На эти все вопросы обязан ответить лечащий врач. Не стоит пытаться найти ответы на них на различных форумах, ведь здоровье – это не шутки.
Если после неудачной гестации у девушки не получается забеременеть, не стоит отчаиваться. Как показывает практика, успешное зачатие может наступить через некоторое время.
Видео по теме
Из этого небольшого видеоролика вы сможете узнать больше дополнительной информации на рассматриваемую тему. Отметим, что информация, которую вы получили в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Нельзя расценивать ее в качестве побуждения к самостоятельному лечению.
