Как подготовиться к грудному вскармливанию во время беременности
Будущим мамам советуют заранее вооружиться знаниями о тонкостях процесса
10.01.2015, 09:20Здоровье
Нужно ли готовить грудь к кормлению? — этот вопрос врачу задает почти каждая женщина, оказавшаяся в интересном положении. Грудное вскармливание многим будущим мамам представляется простым процессом, который происходит как-то сам собой. Некоторые мамы действительно кормят и счастливы, но многие вспоминают кормление, как страшный сон. Чтобы грудное вскармливание не превратилось в пытку, к нему нужно подготовиться. Но не стоит сразу хвататься за полотенце и растирать им грудь, как рекомендовали раньше. Консультанты по грудному вскармливанию едины во мнении: специально готовить грудь к кормлению во время беременности не надо. В этот период подготовка к грудному вскармливанию сводится к тому, чтобы будущая мама подготовилась морально, изучила тонкости и техническую часть этого процесса.
ТекстФото 3
Растирать полотенцем не стоит
— Настрой, «буду ли я кормить грудью», формируется во время беременности, — убеждена консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог Амурской областной детской клинической больницы Галина Яремовская. — Если в это время женщина не приняла такого решения, потом ее очень сложно убедить в том, что ее молочко лучше и полезнее смеси.
Раньше, когда жили большими семьями, девочки с детства могли видеть, как ухаживают за младенцем и как его кормят грудью, а сегодня такая связь поколений почти отсутствует, и модель материнского поведения передается в искаженном виде — бутылочка со смесью, даже пупсики в магазинах продаются с бутылочками в комплекте. Но даже если сегодня женщина не имеет понятия, как брать ребенка на руки и тем более, как правильно его приложить к груди, она может этому научиться, ведь «материнское поведение — обучаемое поведение», говорят психологи. А изучить в теории тонкости правильного прикладывания малыша к груди нужно еще до родов. Потому как неправильное прикладывание к груди чревато болезненным сосанием, малыш может рассосать соски до кровавых трещин.
— До недавнего времени врачи давали рекомендации готовить грудь к кормлению. Здесь главное не навредить, — предупреждает Галина Николаевна. — Считалось, что надо готовить соски к кормлению в случаях, например, если они втянутые или плоские. Якобы если соски активно растирать полотенцем или массировать, то потом будет легче кормить. Прикосновение к груди, ее активное растирание может вызвать прилив гормона окситоцина, который отвечает за выталкивание молока из груди и сокращение матки. После 32 недель беременности матка становится чувствительной к этому гормону. Это значит, что после 32 недель нужно очень аккуратно что-либо делать с грудью. Однако это все индивидуально: кто-то не почувствует никаких изменений, а у кого-то такие манипуляции могут создать угрозу преждевременных родов.
Не покупайте бутылки и соски заранее
Современная индустрия предлагает множество устройств, которые должны, по задумке производителей, помочь маме в кормлении ребенка. Это всевозможные бутылочки, соски-пустышки, накладки для кормления. Не стоит торопиться с их покупкой. Кажущееся важным во время беременности приобретение на деле может оказаться пустой тратой денег.
— В формирователях для сосков во время беременности нет необходимости, — считает Галина Яремовская. — Лучший формирователь — это малыш. Ребенку безразлично, какой формы у его мамы сосок. Первый опыт прикладывания очень важен. Если он был успешным, то ребенок возьмет любую грудь, даже если сосок у мамы плоский.
Если же ситуация сложилась так, что малыша после родов не удается приложить к груди из-за его состояния здоровья и он вскармливается бутылочкой, то потом ему очень трудно привыкнуть к такой форме груди. И вот тут тогда можно применить формирователи для сосков, а также накладки для кормления, которые напоминают форму соска. Они же пригождаются, если ребенок уже травмировал мамину грудь, их временное применение снимает болевые ощущения у мамы.
— Я бы не рекомендовала покупать бутылочки заранее. Эта покупка «на всякий случай» бывает пагубна, — потому что, если бутылочка есть и у женщины что-то не получается с кормлением, то она может, особо не стараясь, прибегнуть к помощи этой бутылочки. В этот момент у ребенка происходит «путаница сосков» — он по-разному захватывает мамину грудь и соску, — говорит консультант.
И если первой была бутылочка, потом бывает очень сложно переучить ребенка брать мамину грудь. Выбор малыша в пользу силикона объясняется просто: соску сосать легче — из нее поток всегда стабильный, а из груди молоко течет то сильнее, то слабее, порой заставляя малыша потрудиться.
Покупать до родов молокоотсос тоже не стоит, говорят специалисты. Современные исследования и практика консультантов по ГВ показывает, что ручное сцеживание не менее эффективно, чем сцеживание специальным прибором. Более того, некоторым женщинам сцедить молоко руками удается даже лучше. Молокоотсос может пригодиться в том случае, если малыш и мама сразу после родов оказались разлучены, например ребенок родился недоношенным, он еще слаб, ему необходимо пройти лечение. Тогда прибор облегчит маме задачу каждый день по нескольку раз сцеживать грудное молоко для кормления своего малыша.
Первые трудности
До трех месяцев жизни малыша, пока не установится зрелая лактация, маме предстоит столкнуться с несколькими трудностями. И к ним надо быть готовой уже во время беременности.
С основной трудностью мама сталкивается уже в первые три дня после родов. Женщине нужно научиться вкладывать грудь в ротик малыша. Дни, пока грудь не налилась молоком, пока она мягкая, — самое удобное время, чтобы научиться делать это правильно, — сосок и еще два-три сантиметра ареолы должны быть во рту у младенца. Показать, как это правильно делается, в роддоме могут педиатры и медсестры детского отделения.
В эти же дни нужно запастись терпением и дождаться, когда прибудет молоко.
— Это происходит на третьи-пятые сутки после родов. В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день — с перепелиное, на третий день — с куриное, — приводит сравнение Галина Яремовская. — В эти три дня ребенку не нужен большой объем еды. А молозиво, даже несколько миллилитров, настолько питательно, что при частом прикладывании к груди его как раз хватает ребенку эти три дня.
Еще одно испытание маме предстоит, когда малышу будет примерно три месяца. У мамы установится зрелая лактация, которую она может принять за уменьшение количества молока. На самом деле организм женщины к этому времени уже «понимает», сколько молока надо ребенку, и молочные железы начинают его вырабатывать столько, сколько надо. Грудь уже не будет сильно наливаться, станет мягкой. Пугаться, что малышу не хватает молока, и покупать смесь не стоит.
В первый день жизни желудок у ребенка размером с голубиное яйцо, на второй день — с перепелиное, на третий день — с куриное.
Тест на мокрые пеленки
— Как понять, хватает ли ребенку молока?
— Если малыш сосет только грудь, не получает докорма и мама недопаивает его водой, он должен мочить пеленки от 10 до 20 раз в сутки, — говорит Галина Николаевна. — Если мокрых пеленок меньше 10, значит, молока действительно может быть мало. Если говорить не о пеленках, а о подгузниках, то их должно быть 5—7 тяжелых и полных за сутки.
Как и чем должна питаться женщина во время беременности, чтобы была польза и ей, и малышу?
Алина Божко, врач-диетолог:
— Питание во время беременности должно быть: во-первых, разнообразным, во-вторых, сбалансированным, в-третьих, полезным, и, в-четвертых, адекватным. В это время женщина должна питаться не за двоих, а для двоих. Необходимо грамотно подобрать рацион. Для этого надо отталкиваться от исходного веса беременной. Если у будущей мамы есть лишний вес, то стоит питаться так, чтобы не набрать еще больше. В первую очередь ограничить быстрые углеводы. И, что очень важно, не забывать про физическую активность: больше ходить, гулять, дышать свежим воздухом, делать зарядку.
Если вес нормальный или низкий, тогда можно есть, не оглядываясь на ограничения. Важна частота питания: должно быть три основных приема пищи и три промежуточных.
На завтрак можно съедать или кашу, или творог, или яйца. На обед обязательно должно быть горячее блюдо. Можно съесть первое и салат или второе и салат. На ужин — овощи с мясом или рыбой, можно готовить гарниры. На второй завтрак и полдник можно есть фрукты, овощи, кисломолочные продукты — кефир, ряженку, несладкий йогурт, сыр.
От больших порций у беременных часто случается изжога. Плод давит на желудок, и, чтобы не было заброса его содержимого в пищевод, лучше есть небольшими порциями, но чаще. Еще у беременных бывает явление гипогликемии — это резкое снижение уровня глюкозы. Оно может привести к потере сознания. Если женщина выходит куда-то на длительное время, ей лучше захватить с собой перекус: например, яблоко.
Что стоит исключить, так это соленое. Избыток соли приводит к отекам, что неполезно и для матери, и для плода. Солить пищу лучше в конце, тогда вкуса соли при минимальном его использовании будет больше. Категорически надо убрать мусорную еду — чипсы, кириешки, фастфуд. В магазинах советую внимательно изучать состав продуктов, чтобы было как можно меньше добавок группы Е. Это различные стабилизаторы и консерванты. До конца не изучено, какое влияние они оказывают на организм.
Возрастная категория материалов: 18+
Надежда Кожевникова
Амурская правда
от 18.12.2014
Материалы по теме
Содержание:
- Форма и размер груди
- Форма сосков
- Готовим голову!
- Три вопроса о грудном вскармливании
Пока будущая мамочка еще беременна, она редко задумывается о кормлении грудью, особенно если малыш первый. Как правило, ее больше волнует, как кормление может повлиять на состояние груди. А те, кто ожидает второго-третьего малыша, могут с тревогой ожидать начала кормления: все ли получится? Поэтому часто готовить грудь к кормлению начинают еще во время беременности. Но нужно ли это делать?
Определенная забота на самом деле нужна, ведь с момента, когда пуповина окажется перерезана, грудь станет главным соединяющим маму и малыша органом. Но все должно быть в разумных пределах. Лактация — это не болезнь, а нормальное состояние женщины! Причем это состояние — как и беременность — дает каждой из нас особый повод вести здоровый образ жизни. Нормальной среднестатистической женщине достаточно всего лишь вести себя так, как если бы она просто хорошо заботилась о своем здоровье. Бывают, конечно, и особые случаи, но до родов возможность повлиять на них не слишком велика. Что же может потребовать нашей особой заботы?
Форма и размер груди
Чего делать не надо: впадать в уныние при мысли о том, что кормление испортит форму вашей груди — и тем более прикидывать, как бы завершить лактацию пораньше. Действительность отличается от принятых представлений: на самом деле форма груди меняется не в процессе кормления, а во время беременности!
По мере приближения родов грудь увеличивается — в ней развивается железистая ткань, которая после появления крохи будет вырабатывать молоко. Некоторая часть жировой ткани также заменяется на железистую. Особенности же ткани груди таковы, что жировая ткань достаточно хорошо держит форму, а вот железистая ткань форму не держит совсем, кормящая грудь становится налитой только за счет того, что в железистой ткани содержится молоко.
Обратный процесс тоже должен происходить постепенно — после введения прикорма, с уменьшением потребности ребенка в молоке, железистая ткань начинает снова заменяться жировой. Если кормление заканчивается раньше этого времени — грудь до следующего кормления останется в том же состоянии, что была на момент окончания лактации, то есть с преобладанием железистой ткани, а значит, увы — обвисшей. И, как ни странно, благодаря этой особенности женского организма после длительного вскармливания грудь может лучше сохранить форму, чем при отсутствии кормления!
Кроме того, очень большую роль в том, потеряет грудь форму после кормления или сохранит ее, играет наследственность. Вносит свой вклад и то, насколько эластична кожа груди.
Что делать можно, но необязательно: если на свою наследственность будущая мама повлиять не в состоянии, а длительность кормления зависит в первую очередь от ее собственного настроя, то для увеличения эластичности кожи груди можно сделать кое-что заранее. Положительно влияет на эластичность кожи груди контрастный душ, некоторые мамы хорошо отзываются о применении специальных кремов для беременных, сохраняющих упругость бюста. Однако при использовании таких кремов будьте осторожны: если продолжать использовать их уже после родов, есть вероятность, что подобная косметика может оттолкнуть малыша своим запахом, а то и вызвать раздражение при соприкосновении кожа к коже.
О чем стоит позаботиться: что действительно важно для сохранения упругости и общего состояния груди, так это хорошее поддерживающее белье. Мамам с большой грудью пользоваться поддерживающим бюстгальтером лучше начинать уже на последнем триместре беременности, а затем использовать его весь период кормления. Если же грудь небольшая, то особенно актуален поддерживающий бюстгальтер в первые недели кормления, когда грудь размера А или В после прихода молока может очень резко увеличиться в размерах до С или даже D. Оптимальный бюстгальтер для кормления — бесшовный (поскольку давление от швов может способствовать застоям молока), эластичный (например, из микрофибры) и с распределенной поддержкой. Такой бюстгальтер вполне можно покупать еще во время беременности, потому что он изменяет свой размер вместе с растущей грудью и продолжает хорошо ее поддерживать, несмотря на сильные колебания размера.
Также обязательно стоит подумать заранее об удобной одежде для кормления в роддоме и дома: либо со специальными разрезами впереди, которую можно заказать на многих сайтах в Интернете по запросу «одежда для кормления», либо как минимум на пуговицах или на молнии. На практике очень часто после родов первородящие мамы с удивлением обнаруживают, что та одежда, которую они приготовили для комфортного пребывания в роддоме, совсем не приспособлена к тому, чтобы можно было в любой момент легко и элегантно дать грудь своему малышу и действительно кормить его по первому требованию.
Форма сосков
Чего делать не надо: «закалять соски». Рекомендации растирать соски махровым полотенцем, носить в бюстгальтере тряпочки, «рассасывать грудь» или использовать любые другие подобные методы — не оправдывают себя. В процессе беременности и после родов кожа сосков и ареолы сама по себе выделяет специальную защитную смазку, которая должна защищать ее от травмирования ртом ребенка, — но если растирать соски полотенцем, то смазка, разумеется, сотрется, и грудь останется беззащитной, так можно и раздражение кожи заработать.
Совет «рассасывать грудь» тоже не дает особых результатов: маленький ребенок сосет грудь совершенно особым образом, не так, как это предполагает себе его папа. Для эффективного сосания нужна постоянная практика именно такого сосания: подрощенные ребятишки часто уже через неделю без груди забывают, как сосать грудь правильно, и мамы часто удивляются тому, что, например, после долгого перерыва кормление на первых порах причиняет боль. Да просто ребенок забыл, как это делать правильно! Что говорить о его папе, который последний раз практиковался в этом пару десятков лет назад — ожидать от него нужного воздействия на грудь не приходится.
Кроме того, есть еще пара сложных моментов: микрофлора во рту взрослого человека, мягко говоря, небезупречна и очень сильно отличается от микрофлоры во рту младенца, на взаимодействие с которым рассчитана мамина грудь. Кариес во рту у папы может стать причиной проблем с сосками у мамы, если будущие родители слишком серьезно восприняли совет о необходимости «рассасывать грудь». Что еще хуже, в конце беременности любые манипуляции с соском — «рассасывание» ли груди или растирание ее полотенцем — могут спровоцировать выброс гормона окситоцина, который приводит матку «в тонус» и способен привести к преждевременным схваткам.
Что делать можно, но необязательно: использование специальных кремов для смягчения сосков нужно не всем. Действительно, такие кремы помогают, если у беременной в последнем триместре обостряется чувствительность сосков, либо если в первые дни кормления возникают трещины. Основной причиной возникновения трещин является неправильное прикладывание к груди, о чем мы позже поговорим подробнее — при условии правильного прикладывания никакие дополнительные средства могут и не понадобиться. Если же все-таки нужда в них возникает, лучше всего для этой цели подходят кремы из чистого ланолина — не имеющие ни вкуса, ни запаха и не нуждающиеся в смывании.
О чем стоит позаботиться: обязательно обратите внимание на форму своих сосков. Если они плоские (плоские соски — те, что не выступают над ареолой) или даже втянутые (представляющие собой как бы ямочку в ареоле), это может несколько осложнить захват груди малышом. Чтобы точно убедиться, какая форма у ваших сосков, можно попробовать воздействие холода, например прикоснуться кубиком льда: обычный сосок станет выпуклым и вытянется вперед, плоский — не изменит своей формы, а втянутый, соответственно, втянется внутрь ареолы. Малышу трудно удерживать в ротике грудь со втянутым или плоским соском, поэтому будьте готовы в первые дни после рождения проявить терпение и настойчивость.
Что касается различных механических приспособлений, то их помощь второстепенная, но часто может оказаться полезной. Так, можно непосредственно перед кормлением немного вытягивать соски просто пальцами или молокоотсосом. Существуют также специальные формирователи соска: по форме напоминающие ракушку, со стимулирующим ареолу силиконовым валиком, которые надевают незадолго до кормления, и они помогают соску приподниматься. Иногда советуют воздействие шприцем либо напоминающими шприц устройствами, но лучше этого не делать: многие мамы считают, что это менее эффективно, чем уже названные средства, а в первые дни после родов обычно еще и болезненно.
Предлагая грудь с плоскими или втянутыми сосками, поначалу нужно будет хорошо поддерживать головку малыша и формировать складочку на груди параллельно ротику, чтобы проще было захватить ее. Лучше всего, если с правильным прикладыванием малыша вам сразу помогут консультант по грудному вскармливанию или опытная акушерка.
Помогает также кормление в положении из-под руки, и, самое главное — отказ от использования искусственных сосок и пустышек. Обычно у новорожденных деток очень силен сосательный рефлекс, и если мама предлагает только грудь — малыш будет прилагать старания, чтобы взять и научиться сосать именно грудь; если же параллельно с не очень удобной для сосания грудью мама предлагает искусственную соску — совсем нередко дети выбирают более удобный для сосания предмет… Преодолима и такая ситуация, но труда маме понадобится еще больше.
Основное, о чем следует помнить, — это то, что детки, которых мама старается прикладывать хорошо, всегда рассасывают «под себя» практически любую грудь за первые две-три недели кормления, и соски затем так и остаются более выпуклыми, чем раньше!
Готовим голову!
Основной совет молодым мамам — готовить к кормлению нужно в первую очередь голову. Узнайте заранее хотя бы самое основное об уходе за малышом, о возможных сложностях в кормлении грудью и о путях их преодоления. Если вы беременны и читаете эту книгу — поздравляем, вы уже делаете многое для успешного кормления!
Чего делать не стоит: покупать литературу о детях неизвестных авторов, в особенности написанную в прошлом веке. Очень часто оказывается, что в таких книгах просто-напросто перепечатывается информация годов 50-60-х, когда считалось, что искусственное вскармливание — это не просто нормально, но еще и отличительный признак «продвинутой» мамы… Не прошел проверки временем и хорошо всем известный доктор Спок: когда-то его книги произвели революцию, по тогдашним понятиям о воспитании это действительно был огромный шаг вперед. Но с точки зрения современных знаний о кормлении грудью и взаимодействии с детьми, многие из изложенных в его книге советов попросту вредны. К тому же мало кто знает, что сын Спока, воспитанный по его знаменитой системе, не разговаривал со своим отцом до конца его жизни…
Вместо Спока лучше обратить внимание на книги Уильяма и Марты Сирс (в другом издании — Серз): в семье этих известных педиатра и медсестры, воспитавших восемь детей, придерживались вполне актуального сейчас стиля attachment parenting. На русский это чаще всего переводят как «стиль сближения». Их книги «Ваш ребенок от рождения до двух лет», «Ночное родительство», «25 главных советов молодой маме» мягко и вместе с тем профессионально учат находить взаимодействие со своим ребенком.
Также хорошо бы посетить и оставить закладки на следующих сайтах в Интернете:
- https://akev.ru/content/blogcategory/23/52/ — статьи и переводы членов Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;
- https://breastfeeding.narod.ru/ — сайт «Подсказки для кормящих мам» с прекрасными анимированными статьями и переводами зарубежных статей;
- https://www.llli.org/Russian.html — русскоязычная страница Международной Молочной Лиги, где можно ознакомиться с переводами статей по актуальным для кормящих мам вопросам.
Вот, собственно, и все, что можно сделать до родов — остальное впереди!
Три вопроса о грудном вскармливании
У моей мамы и старшей сестры во время кормления грудью были проблемы с сосками — болезненные трещины. Мама говорит, что в качестве профилактики нужно после душа более старательно растирать соски полотенцем. Насколько рано нужно начинать это делать? Сейчас у меня второй триместр первой беременности. Но мама тоже делала такую профилактику, а проблемы все равно были. Что можно делать еще? Честно говоря, мне даже растирать полотенцем — уже неприятно: жестко… кожа очень нежная…
Очень хорошо, что вы собрались подготовиться к кормлению еще до родов! Вы делаете сейчас очень важное и нужное дело — узнаете, как проходило кормление у ваших старших родственниц. Но в перенимании чужого опыта есть особенность: если вы точно знаете, что чужой опыт был негативным, то вам могут рассказать только о том, как именно пришли к этим негативным результатам. Разумеется, следуя таким советам, вы скорее всего получите тот же результат… И если ваша мама растирала соски полотенцем в качестве профилактики от трещин, а трещины все равно были, то зачем же вам повторять то же самое? К тому же при очень нежной коже растирание полотенцем может само по себе стать предпосылкой для возникновения трещин…
У меня совсем маленькая грудь, сильно беспокоюсь, будет ли у меня достаточно молока?
Не переживайте — размер груди практически не влияет на выработку молока! Количество молока определяется не размером груди, а ее емкостью, а емкость в свою очередь зависит от количества железистых клеток. Железистые клетки развиваются в груди во время беременности и особенно активно — в первые дни после родов, в прямой зависимости от частоты кормлений ребенка. Вашей задачей является кормить малыша как можно чаще, и тогда предложение будет соответствовать спросу!
Я и моя подруга ждем малышей, срок почти одинаковый. Но у нее из груди постоянно выделяются капельки молозива, она даже уже начала использовать специальные прокладки в бюстгальтер, а мне не удается добыть ни капельки! Неужели это означает, что у меня будут проблемы с молоком?
Нет, не беспокойтесь, это всего лишь индивидуальная особенность груди, которая совершенно ничего не говорит о количестве молока! Просто вашей подруге надо быть готовой к тому, что после родов молоко будет подтекать еще активнее. Ну а у вас просто будет несколько меньше сложностей с намокающей одеждой! Так что ожидайте своего крошку без тревоги.
Рюхова Ирина,
глава из книги «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью»
