Рост и развитие ребенка педиатрия
Только за первый месяц малыш прибавляет в весе 600-1000 грамм, а в росте – 2-3 сантиметра. Далее каждый месяц ребенок в среднем будет прибавлять 500-900 грамм, а вырастать на 2-3 сантиметра.
Во втором полугодии ребенок растет уже не так быстро, в среднем он прибавляет 400-500 грамм, а рост увеличивается на 1-2 сантиметра в месяц. Считается, что к полугоду вес ребенка должен удвоиться, а к году — утроиться .
Конечно, эти показатели усредненные. Многое зависит от исходного веса, наследственности, способа вскармливания и т.д. Если ребенок весел и здоров, но немного отстает в весе, то поводов для беспокойства нет – у каждого свои темпы роста.
1 месяц
Младенец уже не кажется таким беспомощным и несмышленым, как выглядел в первые дни после рождения. К этому времени он уже пытается следить за яркой погремушкой, если ей плавно поводить у него перед глазами. Когда к малышу обращаются с ласковыми словами, он начинает прислушиваться, издавать первые звуки, улыбаться. Если ребенка положить на живот, он попытается удержать голову.
2 месяца
В этом возрасте малыш легко следит за движущимся предметом, поворачивает голову к источнику звука, много улыбается. Издает достаточно много звуков – гулит. Хорошо держит голову лежа на животе.
3 месяца
В три месяца ребенок может сосредотачивать взгляд на неподвижном предмете. Если подвесить над ним игрушки, то он будет пытаться достать их рукой. А если вложить ему в ладонь погремушку, то он сможет какое-то время удерживать ее. При ласковом обращении к малышу, он начинает оживленно двигать руками и ногами, улыбаться, гулить – это называется комплекс оживления. В положении лежа на животе он долго удерживает голову в вертикальном положении, опираясь на предплечья. Пытается переворачиваться со спины на живот.
4 месяца
Младенец уже может узнавать мать, отца, смеяться при общении с ними. Легко находит глазами источник звука, поворачивает голову в его сторону. Может самостоятельно взять погремушку в руки и долго ее удерживать, разглядывать. Все его движения становятся более осознанными. Малыш часто изучает свои руки – долго рассматривает их, то приближая, то отдаляя их от глаз.
5 месяцев
В этом возрасте ребенок начинает различать своих и чужих, строгий и ласковый тон, откликаться на свое имя. Может подолгу разговаривать сам с собой. Способен брать игрушку из рук взрослого и долго с ней играть. Пытается переворачиваться с живота на спину и ползать. Если малыша поддерживать под мышки, он опирается на ножки и ровно стоит.
6 месяцев
Поскольку этот возраст совпадает с возрастом введения прикорма, ребенок учится есть из ложки, пить из чашки и сидеть в детском стуле. Большинство полугодовалых детей уже четко знают свое имя и реагируют на него. Они начинает лепетать, при этом слышны отдельные слоги «ба», «ма». В этом возрасте обычно прорезываются первые зубы, поэтому по ночам малыш может плохо спать и капризничать. Днем периоды бодрствования достигают 5-8 часов в сутки.
7 месяцев
В семь месяцев ребенок способен свободно манипулировать игрушкой – бросать, стучать, размахивать, перекладывать. Если игрушку отложить на небольшое расстояние, малыш может самостоятельно доползти до нее. Во время бодрствования он подолгу лепечет, произнося одни и те же слоги, а на вопрос «где» пытается разыскать знакомый предмет. На протяжении этого месяца жизни ребенок продолжает оттачивать те навыки и умения, которые уже были освоены им ранее. Так, например, он уже пытается самостоятельно садиться, быстро ползать в разных направлениях. Некоторые малыши даже пытаются вставать, держась за решетку кровати или диван.
8 месяцев
Восьмимесячный ребенок способен самостоятельно садиться, ложиться, ползать, вставать и переступать у опоры. Сам может держать в руке сухарик, кусочек яблока, морковку и грызть их. Вообще в этом возрасте ребенок все тянет в рот – так он познает мир. В игре начинает подражать простым действиям – вынимает, стучит, катает машинку, мячик. Может выполнять по просьбе «ладушки», «сороку-ворону» и т.д. Громко, четко произносит отдельные слоги. Разброс навыков в этом возрасте достаточно большой – одни дети уже быстро ползают, а другие только-только начали сидеть. Вообще, чем сложнее навык, тем больший разброс по времени требуется для овладения им.
9 месяцев
В этом возрасте ребенок тянется к общению с себе подобными. Он будет с удовольствием играть с другим ребенком, подражать ему, «разговаривать» с ним. Некоторые малыши ходят, держась за ручку или за любую другую опору. Однако основным способом передвижения остается ползание. И иногда ребенок ползает быстрее, чем мама бегает. Поэтому самое время позаботиться о безопасности дома, в котором живет малыш. Убрать повыше все бьющиеся предметы, горшки с цветами, компьютерный системный блок, обезопасить электрические розетки и т.д.
10 месяцев
Совершенствование полученных навыков идет полным ходом – ребенок по просьбе выполняет ранее заученные действия, на вопрос «где», «дай» отыскивает искомый предмет. Если, родители учили ребенка есть ложкой и пить из чашки, то в этом возрасте он способен делать это самостоятельно. Подражает взрослым – повторяет новые слоги, действия с игрушками.
11 месяцев
Время первых шагов, первых сложенных пирамидок, первых слов – «ма-ма», «дай», «бай-бай». Лепет ребенка становится более разнообразным и сложным. В этом возрасте малыш начинает различать «своих» и «чужих». Совершенствуются моторные навыки — движения становятся более координированными и уверенными. Некоторые дети начинают ходить именно в этот период времени.
12 месяцев
В играх начинает прослеживаться сюжетная линия – кормит, укладывает куклу, катает ее в машинке. Знает много названий предметов, игрушек, имена близких людей. Понимает слово «нельзя», исполняет поручения «принеси», «дай». Способен различать геометрические предметы – кубик, шарик. Словарный запас расширяется практически с каждым днем, и у особо продвинутых личностей может составлять 10-15 слов. Самостоятельно ходит, активно передвигается по всему дому, много и разнообразно взаимодействует с различными предметами.
К этому возрасту у ребенка должно быть восемь зубов. Обычно к году закрывается родничок, но четких сроков закрытия родничка нет – это событие может произойти в промежутке между 8 месяцами и полутора годами.
Не стоит расстраиваться, если ребенок не укладывается в вышеприведенный график, ведь это усредненные данные. Многое зависит от его индивидуальных особенностей. Обычно если в чем-то ребенок отстает, то в другом опережает. А даже если ни в чем не опережает, то все равно сядет (встанет, пойдет, заговорит) рано или поздно. Главное, любить ребенка таким, какой он есть.
Источник
Здоровье ребенка при рождении
Момент появления грудного ребенка на свет из утробы матери сопровождается обычно довольно сильным криком. Слабость крика указывает на общую слабость ребенка, отсутствие же крика вовсе указывает на то, что ребенок не дышит.
Но ребенок еще связан с телом матери пуповиной, которую вскоре перерезают, после прекращения в ней пульсации. К концу первой недели остаток пуповины отпадает и окончательное зарубцевание этого места происходит только к концу второй недели. До этого времени остаток пуповины представляет большую опасность в смысле вхождения инфекции через раневую поверхность.
Новорожденный в момент появления на свет покрыт жировой массой, так называемой смазкой, являющейся продуктом усиленной функции кожных (сальных) желез кожи ребенка во время его внутриутробной жизни. После удаления смазки тело ребенка принимает красноватый цвет. У многих детей тело на 2-4 день начинает желтеть. К концу второй недели желтая окраска исчезает, переходя в нормальную, желтоватую. Это явление называется желтухой новорожденных. Резче оно проявляется у слабых и недоношенных детей.
Кроме того, обычно с 6-7 дня определяется отрубевидное шелушение кожи ребенка, которое заканчивается в течение 2-3 недель.
При рождении нормальный ребенок весит: 3500 грамм мальчик и 3000 грамм — девочка.
Как правило, мы имеем падение веса ребенка в первые дни после рождения на 220-230 грамм вследствие выделения воды легкими и кожей, мочи, первородного кала, отпадения пуповины.
Через 8-10 дней вес поднимается до первоначального, а затем идет нарастание. В среднем, в первую четверть года, ежедневное увеличение веса 30-26 грамм, во второй четверти 24-18 грамм, третьей-18-15 грамм и четвертой- 14-10 грамм.
Вес ребенка является лучшим показателем его здоровья. Малейшая остановка, а особенно падение веса должны обратить на себя внимание, так как это значит, что ребенок болен: либо не доедает, либо, что чаще бывает — перекармливается. Отсюда ясно, как важно следить за весом ребенка, взвешивая его в консультациях. Из цифр же надо запомнить следующее: вес ребенка при рождении равен 3000 грамм, к концу 6-го месяца удваивается (7000), а к концу года приблизительно — утраивается (10500). Взятые цифры несколько округлены, наблюдается уклонение в ту или иную сторону. Чересчур большой вес также не всегда является показателем хорошего здоровья ребенка.
Хорошим показателем правильного развития ребенка является также его длина. В среднем, длина ребенка при рождении равна 50 см, в течение первого года он вырастает на 20 см, в течение второго года на 10 см, третьего — 7, а затем в течение каждого последующего года на 4-6 см. Для девочек цифры будут несколько меньше.
При оценке степени развития ребенка, нужно обратить внимание не только на его вес и рост, но также и на объем груди. У нормально развивающегося ребенка окружность груди должна превышать половину длины тела на 6-10 см. Форма грудной клетки у ребенка разнится от формы клетки у взрослого. Она вверху несколько уже, чем внизу, и направление ребер более прямое (у взрослых наклонное), вследствие чего грудная клетка не может сильно расширяться при дыхательных движениях, почему у детей преобладает тип дыхания, так называемый, брюшной.
Дыхание ребенка неравномерное, более поверхностное, чем у взрослого. В спокойном состоянии ребенок делает 35 дыхательных движений в минуту. Во время бодрствования это число доходит до 50. Величина сердца у ребенка относительно величины тела — несколько : больше, чем у взрослого. Сердечный толчок на взгляд виден и прощупывается несколько выше и левее, чем у взрослого.
Пульс значительно учащен и доходит до 136 ударов в 1 минуту у новорожденного и 118 у годовалого. Он легко учащается под влиянием очень незначительных причин. Число белых и красных кровяных шариков у ребенка значительно больше, чем у взрослых.
Со стороны полости рта главные особенности, обусловливающие образ питания ребенка, состоят в отсутствии зубов и в недостаточной деятельности слюнных желез. Нормальное выделение слюны наступает лишь на 2-3 месяце жизни.
Желудок новорожденного отличается малой величиной и емкостью, более вертикальным положением и очень нежной чувствительной слизистой оболочкой. Благодаря незначительной величине, он легко переполняется, а вследствие особого положения, очень легко освобождается от своего содержимого путем срыгивания, которое часто бывает у детей при перекармливании их.
Железы кишечника начинают выделять свой сок уже при рождении ребенка.
Вес печени у новорожденных чрезвычайно велик по отношению к весу всех органов тела, начинает выделять желчь еще до рождения.
Усиленная функция сальных желез на первом году жизни резче всего проявляется на волосистой части головы — отложением особых корочек (себорея).
Дефекация (опорожнение кишечника) у грудного ребенка происходит 1-3 раза в сутки. Стул имеет золотисто-желтый цвет, слабокислый запах, кашицообразную консистенцию, с небольшим количеством беловатых крупинок. Учащение стула, изменение цвета, консистенции — говорит за наличие заболевания.
Потовые железы у новорожденных развиты очень слабо, а потому до 4-го месяца почти никогда не удается видеть у детей пота. Грудные железы у детей обоего пола в первые дни жизни нередко начинают припухать и делаются болезненными вследствие скопления в них молокоподобной жидкости.
Температура тела ребенка колеблется между 37,0°-37,5°. Отмечаем необычайную склонность ее к колебаниям: от крика, сильных телодвижений, принятия пищи, теплого укутывания — температура тела поднимается; после купания, при недостаточном питании, голоде — она понижается.
Первое мочеиспускание наступает на 1-й или 2-й день жизни ребенка. Первые дни моча мутновата от значительного содержания солей. Это явление физиологическое, исчезающее обычно 10-му дню.
Из органов чувств у новорожденного развиты вкус и осязание (он кричит от соприкосновения с внешним чуждым миром), зрение и слух начинает работать на 2-3 месяц.
Отличительной чертой черепа грудного ребенка является родничок (т.-е. неокостеневшая часть черепа). Заполнение этой перепончатой части черепа костной тканью (окостенение) идет постепенно: сначала медленно, и только на 12-14 мес. родничок совсем закрывается. Позднее закрытие родничка является обычно признаком рахита (английской болезни).
Прорезывание зубов начинается с появления средних нижних резцов между 16 и 30 неделями жизни. Через 4-8 недель показывается два средних верхних, вслед за ними два крайних верхних резца, и лишь к концу первого года прорезываются оба крайних нижних резца. Затем появляются 4 малых коренных зуба, в середине 2-<го года 4 клыка, к концу второго года или началу третьего — последние большие 4 коренные зуба. Небольшие отступления от указанного порядка, срока прорезывания наблюдаются при нормальном ходе развития ребенка. Но появление зубов не ранее второго года жизни-неправильный порядок прорезывания и т. д. -говорил за наличие заболевания: нарушение питания, рахит и проч. Прорезывание зубов у здорового ребенка никогда не сопровождается никакими болезненными явлениями.
Физиологическая потребность в сне у ребенка выражена сильнее, чем у взрослого. Здоровый новорожденный спит целые сутки с небольшими перерывами, необходимыми для приема пиши, или когда он испытывает какое-нибудь неприятное ощущение. Со второго месяца ребенок начинает уже бодрствовать и вне приема пищи. Начинает играть ножками, ручками, следить за предметами. Время бодрствования все удлиняется. На 2-3 месяце ребенок начинает дергать голову, месяце на 5-м-6-м сидит и на 8-м-стоит и ползает, а месяцев с 10-12 начинает ходить. Сроки, конечно, не точны и изменяются в зависимости от здоровья ребенка. Здоровый ребенок развивается в более ранние сроки, чем болезненный, слабый ребенок.
Важную роль для определения состояния здоровья ребенка играет его настроение. Нормальный ребенок находится всегда в ровном довольном настроении, внешне проявляющемся, приблизительно с 6-й недели жизни, частой улыбкой. Некоторая осмысленность (пробуждение сознания) проявляется только с 2-3 месяца его жизни. Приблизительно к этому же времени наблюдается и первое проявление воли. Первые признаки настоящей речи появляются приблизительно к концу 1-го года.
При рождении ребенок умеет только сосать грудь и совершать нормальное отправление (мочеиспускание и дефекация). Но очень скоро у него начинают проявляться «привычки». Вероятно, многие матери заметили, что если они приучили ребенка к принятию пищи через определенный промежуток времени, то ребенок всегда сам напоминает о наступлении этого часа плачем. Если мать приучила ребенка обходиться без пищи ночью, то он обычно спит до утра. (Если ему ничто не мешает.) Ребенок, приученный к кормлению ночью, настойчиво требует этого громким плачем.
Значит воспитание ребенка должно начаться с первых же дней его жизни.
Врач Б. Туровская.
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Нормальное развитие грудного ребенка», опубликована в разделе Педиатрия — последняя редакция, обновление: 2015-02-15
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Педиатрия |
|
Просмотров
: 5015
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник
