Развитие ребенок в узи в 9 недель
На 9 неделе беременности женщина обычно встает на учет в женскую консультацию. При этом может потребоваться проведение такой простой и информативной процедуры, как УЗИ. О чем может рассказать ультразвуковое исследование на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Цели
К числу обязательных процедур УЗИ в 9 недель не относится. Перинатальное скрининговое исследование назначается только через полмесяца, с 11 недель. Но причин для прохождения обследования именно на таком сроке может быть достаточно:
Неизвестен точный срок беременности. Чаще всего такое бывает у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Беременность протекает с осложнениями. Это могут быть кровянистые и сукровичные выделения, так называемая «мазня», боли, сильный токсикоз.
- Несоответствие размеров матки акушерскому сроку. Срок врачи исчисляют от первого дня последней менструации. Таким образом, 9 недель – это около 7 недель от момента зачатия. Матка достаточно увеличена, чтобы это мог определить акушер-гинеколог при ручном обследовании.
Если детородный орган имеет меньшие размеры, то женщину отправят на УЗИ, чтобы исключить неразвивающуюся беременность, опухоли в малом тазу, которые могут «симулировать» по признакам «интересное положение».
Беременность двойней или тройней, зачатие методом ЭКО. За развитием малышей после экстракорпорального оплодотворения требуется усиленный контроль. При возникновении любых вопросов у врача проводится УЗИ на любом сроке.
Способ проведения и подготовка
УЗИ на этом сроке проводится трансвагинальным способом. Через влагалищную стенку достаточно легко разглядеть все необходимые детали. Вагинальным датчиком в презервативе доктор проводит осмотр на кушетке, где беременная лежит, согнув ноги в коленях, или на смотровом кресле. Метод, при котором датчик располагается сверху, на животе, на этом сроке нельзя считать точным и достоверным, поскольку обзор полости матки через брюшную стенку еще затруднен.
Подготовка к УЗИ в 9 недель подразумевает, что женщине нужно опустошить мочевой пузырь, а также заблаговременно принять препараты, которые уменьшают количество кишечных газов, например, «Эспумизан», «Симетикон». Если кишечник будет раздут, то произойдет давление на малый таз и показания могут исказиться. УЗИ в 9 недель длится не более 5-6 минут, неприятных ощущений у женщины оно не вызывает, ребенку не вредит.
Что можно увидеть на этом сроке?
Малыш в 9 недель очень мал, он весит около 1,5-2 граммов, а его рост в среднем составляет около 29-30 мм. Кроха больше не эмбрион, теперь его все врачи уважительно именуют плодом, поскольку эмбриональный период развития завершен. На руках и ногах малыша начинают формироваться пальцы, начинается процесс «оформления» личика малыша – формируются лицевые кости на голове.
Все это на УЗИ, естественно, увидеть не получится. Зато можно будет послушать, как стучит его сердечко, а также, если повезет, увидеть, как будущий сынок или дочка совершает свои первые движения. В матке ему пока очень просторно, и ощутить его шевеления будущая мама не может. Начиная с этой недели плод начинает реагировать на внешние раздражители, продолжается формирование ушей, половых желез, которые пока и у мальчиков, и у девочек расположены в брюшной полости.
Диагност в кабинете УЗИ замерит рост малыша, размер плодного яйца, в котором он находится, оценит ритмичность и частоту сокращений крошечного сердца. Особое внимание будет уделено состоянию здоровья женщины, ведь от работы ее репродуктивной системы сейчас зависит очень многое. Полученные данные будут внесены в бланк, который женщине отдадут по окончанию осмотра.
Расшифровка результатов
Сначала доктор опишет размеры плодного яйца, оценит его форму. При нормальной беременности, протекающей без осложнений и угрозы прерывания, плодное яйцо имеет ровные контуры, оно не выглядит деформированным, сдавленным. С каждой неделей плодное яйцо увеличивается в размерах, однако измеряют его только на самых ранних сроках, затем необходимость такого измерения полностью отпадает.
СВД – именно так называется внутренний диаметр плодного яйца. На этом сроке он может быть разным.
СВД на 9 неделе
Результаты сравнивают с данной таблицей:
После измерения плодного яйца отмечают состояние желточного мешочка. Это временное образование, которое представляет собой структуру, обеспечивающую крохе питание, ведь плаценты пока еще нет. Этот мешочек хорошо определяется на самых ранних сроках беременности и постепенно уменьшается в размерах, пока не перестает существовать совсем. На 9 неделе беременности его размер в усредненной норме – 5 миллиметров.
На этом сроке уже можно понять, сколько именно эмбрионов находится в плодном яйце, а также сколько самих плодных яиц в матке. Увиденное врач опишет в количественном и качественном отношении – один или два плода, живых, с признаками двигательной активности.
КТР на 9 неделе
Уточнить срок, если он доподлинно неизвестен, а также понять, как развивается малыш поможет КТР. Копчико-теменной размер плода пока является основным его показателем, ценность которого для диагностики чрезвычайно велика:
ЧСС (частота сердцебиения)
В норме сердце плода на 9 неделе стучит с частотой 175 ударов в минуту. Допустимы колебания этого показателя от 155 до 195 ударов в минуту. Многие мамы именно по этому показателю стараются угадать пол будущего ребенка, ведь увидеть половые органы на таком сроке не представляется возможным.
Бытует мнение, что у мальчиков сердечки стучат несколько медленнее, чем у девочек. С точки зрения медицины объяснения этому нет, да и сами совпадения, по словам родителей с опытом, составляют 50х50. Для диагноста важнее не то, на «кого больше похоже сердцебиение», а ритмично ли оно, нет ли сбоев в работе сердца малыша.
Дополнительно измеряют толщину стенок матки. Ее увеличение говорит о существующей угрозе выкидыша, оцениваются шейка матки, закрытость или приоткрытость цервикального канала, однородность эндометрия, размеры и положение яичников. Здесь сложных и непонятных чисел ждать не приходится, если проблема есть, то она описывается совершенно конкретно понятными словами и поясняется самой беременной.
Возможные проблемы
Наиболее вероятные проблемы, которые могут быть выявлены при УЗИ на сроке в 9 недель:
Неразвивающаяся беременность. На этом сроке все еще сохраняются риски, что малыш внезапно и без видимых причин остановится в своем развитии. Случиться это может из-за болезни, которую перенесла женщина, приема лекарственных средств в самом начале беременности, генетических аномалий развития эмбриона, которые оказались несовместимыми с дальнейшей жизнедеятельностью малыша, а также из-за плохого состояния экологии.
На мониторе УЗИ доктор увидит деформированное плодное яйцо, плод внутри не будет проявлять признаков жизни, у него отсутствует сердцебиение и двигательная активность.
Задержка развития. Такое заключение доктор может вынести, если КТР плода на момент осмотра существенно отличается в меньшую сторону от нормы, но при этом плод проявляет признаки жизни. Такое состояние потребует внимательного изучения желточного мешочка, а также самого плода, не исключены патологии развития. Маме будет назначено поддерживающее лечение с применением витаминов, сосудистых препаратов, спазмолитиков, препаратов магния и кальция, а также посоветуют посетить кабинет УЗИ через пару недель, чтобы сделать контрольные замеры плода.
Отсутствие плода. Если на девятой неделе беременности у женщины врач обнаруживает плодное яйцо, а плода в нем нет, вероятность, что что-то изменится, стремится к нулю. Ставится диагноз «анаэмбриония» и назначается хирургическая чистка полости матки от структур плодного яйца.
Ретрохориальная гематома. Так называют частичную отслойку плодного яйца от стенки матки. Именно ее чаще всего обнаруживают при кровянистых выделениях на девятой неделе. Прогнозы при этом довольно благоприятные. Будущей маме назначают постельный режим, прием витаминов, спазмолитиков, иногда кровоостанавливающих средств. Если размеры гематомы небольшие, есть все шансы сохранить беременность.
Самопроизвольный аборт. При выраженных кровянистых выделениях, отхождении сгустков крови, сильной боли на УЗИ может быть диагностирован начавшийся или свершившийся выкидыш, а также выкидыш в процессе. Все эти состояние сопровождаются утолщением стенок матки, гипертонусом. В зависимости от стадии процесса плодное яйцо может еще находиться в матке, выйти в цервикальный канал или покинуть полость матки совсем. Это состояние требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара.
Распространенные вопросы:
Их перечень с вероятными ответами приведем далее:
3D-УЗИ в 9 недель. Такая разновидность ультразвуковой диагностики на столь раннем сроке беременности не проводится.
УЗИ с двойней. Параметры одного плода могут отличаться от нормы, а второго – быть совершенного нормальными. Задержкой развития это считать не принято, если оба плода демонстрируют все признаки жизни.
Точность УЗИ. На этом сроке точность ультразвукового исследования составляет около 85-90%.
Источник
Диагностика при помощи УЗИ при беременности очень важна. Она отражает состояние плода, его развитие и показывает отклонения. Обычно УЗИ выполняется 3-4 раза за период гестации, но при наличии различных патологий это обследование делают чаще. Без нужды ультразвуковая диагностика, несмотря на относительную безопасность, не назначается, поэтому УЗИ на 9 неделе беременности должно иметь свои показания.
Что происходит с организмом матери на 9 неделе
Девятая неделя гестации – составляющая первого триместра. В это время организм матери полностью перестраивается, готовясь к активному росту малыша. Женщина все еще может ощущать тошноту и другие проявления токсикоза, но они постепенно уменьшаются.
Размеры матки на указанной неделе продолжают увеличиваться. Если к концу вынашивания плода орган вырастет почти в 500 раз, то на 9 неделе беременности он размером не превышает грейпфрут. Живот в 9-ю неделю тоже меняется по внешнему виду: именно с этого срока он начинает расти, но у некоторых женщин даже в указанный период животика еще не видно (особенно, при расположенной кзади матке).
Развитие ребенка в 9 неделю беременности
У малыша в организме с 9 недели гестации происходят огромные изменения. Эмбрион с 9 недели уже считается плодом: эмбриональный период с закладкой органов и систем завершается, а начинается фетальный (плодный). С этого срока в полной мере проявляются функции плаценты, защищающей ребенка от повреждений и «передающей» ему питательные вещества.
Выглядит будущий ребенок следующим образом:
- Рост – до 25-36 мм, вес – 2-7 г.
- Голова с типичными очертаниями, но все еще непропорционально большая по сравнению с телом.
- Появилась шея, позвоночник стал более прямым, имеется копчик.
- Глазки плода закрыты (откроются они намного позже, к 28 неделе).
- Есть маленькие ушные раковины с зачатками мочек.
- Рот обретает губы, они утолщаются.
- Пальцы на руках становятся длиннее и напоминают обычные, нормальные, появляются локотки.
- Ступни тоже становятся больше.
Процессы, протекающие в организме плода, тоже очень важны. В 9 недель формируется нервная система, появляются отделы головного мозга (ствол, мозжечок). Гормонпродуцирующие органы тоже формируются и начинают работать в это время. Это – гипофиз, надпочечники, щитовидная железа. Мышечная система становится более активной – плод может открывать ротик, двигать губами, глотать жидкость (формируется глотательный рефлекс). Прочие важные изменения в организме плода:
- Полость брюшины, грудная клетка растут, сердце перестает выпирать.
- Развивается бронхиальное дерево.
- Растет пупочный канатик.
- Сердце начинает гонять кровь по вновь сформированным сосудам и бьется с частотой 150-180 уд/мин.
- В крови появляются лимфоциты.
- Закладываются лимфоузлы.
- Почки становятся более активными, выводят все отходы из организма (появляется способность к мочеиспусканию).
Каковы показания к УЗИ
С 9 недели УЗИ выполняется далеко не у всех беременных. Обычно рекомендуют делать первое скрининговое исследование после 11 недели, но на более ранних сроках диагностика тоже возможна. Так, делают УЗИ для определения количества зародышей – при двойне или тройне. Ультразвуковое исследование покажет сердцебиение двух или более плодов, подтвердив результаты прослушивания сердца врачом через брюшную стенку.
Патологии, которые были заподозрены специалистом по обследованию в зеркалах, анализам и физикальному осмотру, тоже может опровергнуть или подтвердить УЗИ на 9 неделе беременности. Чем раньше проблемы будут выявлены, тем больше шанс решить их «малой кровью». Так, возможно замирание развития плода, его внутриутробная гибель или внематочная беременность. В этом случае женщине показано оперативное вмешательство.
Также УЗИ показано для:
- Выявления патологий плода и оценки их совместимости с жизнью.
- Определения показателей плода – роста, веса, ЧСС при наличии отклонений от нормы.
- Изыскания заболеваний и аномалий матки, плаценты.
- При болях в области живота, кровянистых выделениях, подозрении на выкидыш.
- При наличии генетических болезней у родителей.
В 9 недель обследование может быть рекомендовано, если женщина в первый раз обратилась к врачу по поводу задержки очередной менструации. При помощи УЗИ можно определить дату зачатия и рассчитать дату родов (примерные). Когда УЗИ было сделано в 9 недель, все последующие скрининги могут тоже сдвинуться по срокам. Если же конкретных показаний нет, лучше сделать плановое обследование через 2-3 недели.
Пол ребенка на 9 неделе по УЗИ
К 9 неделе у плода уже появляются половые органы. Так, у мальчиков начинают формироваться яички, но находятся они пока в брюшине, а в мошонку опустятся позже. Тем не менее, определить пол ребенка по снимку УЗИ еще нельзя. Гениталии еще совершенно не видны на фото, поэтому требовать от специалиста невозможного не стоит.
Можно ли узнать пол ребенка чуть позже? Даже через 2 недели процесс «оформления» органов в мужские или женские еще продолжается, поэтому точный ответ дать затруднительно. Обычно наверняка сказать, мальчик или девочка родится, возможно с 12-14-й недели беременности (при наличии современного аппарата УЗИ). Но опытный врач при внимательном рассмотрении даст ответ о половой принадлежности и в 11 недель – по наличию или отсутствию яичек в животе плода.
Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию
Для выполнения такого обследования нужно иметь направление от гинеколога, в котором указана причина для требующегося женщине УЗИ. Также следует взять с собой паспорт беременности, полотенце, пеленку. Результаты анализов или предыдущих инструментальных исследований тоже должны быть прикреплены к паспорту (карте беременной).
Заключение УЗИ будет отдано женщине, его нужно присоединить к карте и показать наблюдающему акушеру-гинекологу. На само исследование лучше придти не на полный желудок, чтобы чувствовать себя комфортнее. При наличии повышенного газообразования стоит принять несколько капель безопасных препаратов (Саб Симплекс, Эспумизан).
Как проводят УЗИ-исследование
В зависимости от показаний и степени визуализации женщине может быть проведено 2 варианта УЗИ:
- Трансабдоминальное. Датчик ставят на поверхности брюшной стенки.
- Трансвагинальное. УЗИ производят через влагалище.
В первом случае женщина ложится на спину, на живот ей наносится гель. Желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому беременную могут попросить выпить до процедуры около литра воды. Это улучшит визуализацию матки. Перемещая датчик, специалист рассматривает все структуры плода, его положение, размеры матки, особенности плаценты и кровотока в ней.
Второй вариант УЗИ проводится также в положении лежа. Датчик вводится во влагалище, предварительно на него надевают смазанный гелем презерватив. Такой метод УЗИ возможен только на ранних сроках беременности и позволяет получить более точное изображение плода. Оба варианта исследования безболезненны для женщины.
Цена на УЗИ матки и плода сильно варьирует в зависимости от клиники. Обычно стоимость составляет 1000-3000 рублей. В государственных поликлиниках или в стационаре при наличии срочных показаний женщине проведут УЗИ бесплатно.
Что можно увидеть на 9 неделе
На данном сроке гестации плод уже похож на человечка, у него отлично просматриваются конечности, пальчики. Очень важный показатель – КТР: к 9 неделе копчиково-теменной размер равен 22-30 мм, а общий рост может достигать 36 мм.
БПР (бипариетальный размер головки) варьирует от 8,5 до 10 мм. Обязательно определяют вес (2-7 г). У плода должно уже произойти атрофирование эмбрионального хвостика. Плод реагирует на раздражители – двигается во время обследования. Сердце быстро сокращается (до 180 ударов в минуту), что определяется при использовании УЗИ-допплера.
Обязательно осматривают матку и придатки у женщины. В 9 недель должна происходить инволюция желтого тела, так как полностью сформировывается плацента. Еще можно увидеть желточный мешочек – он продолжает осуществлять кроветворную функцию.
Частые УЗИ делать не стоит – считается, что они не полезны малышу, беспокоят его, хоть такой вред и не может быть фатальным. Поэтому обследование в 9 недель нужно проводить только по четким показаниям, а, если их нет, дождаться планового скрининга через несколько недель.
Источник
