Развитие миндалин у ребенка по годам
Наверняка каждый человек знает о существовании в своем организме миндалин и сталкивался с их заболеваниями. Некоторые называют миндалины гландами, что тоже верно. При упоминании о гландах большинство представляют небные миндалины, даже не догадываясь о существовании других миндалин. В этой статье мы познакомимся с миндалинами в человеческом организме, поговорим об их особенностях и заболеваниях в детском возрасте.
Миндалины в организме человека
Миндалина — это особый орган в организме человека. Она представляет собой скопление лимфоэпителиальной ткани и играет огромное значение. Это своеобразный барьер между внутренней средой организма и окружающим миром. Говоря простым языком, миндалины — верные «стражники» тела человека, которые первыми «вступают в бой» при встрече с чужеродными агентами.
У человека есть шесть миндалин, они локализованы в ротоглотке в виде кольца. Помимо миндалин в горле находятся лимфоидные гранулы на задней стенке глотки, которые тоже играют защитную роль.
- Небные миндалины
Это всем известные миндалины, которые располагаются между небными дужками. Человек может разглядеть их у себя в зеркале. Строение небных миндалин особое. В них есть углубления (лакуны). Лакуны продолжаются разветвлениями, пронизывающими миндалины на всю толщину. Называются такие разветвления криптами. Что интересно, все крипты покрыты эпителиальной тканью, которая непосредственно контактирует с внешней средой. То есть, человек видит лишь небольшую поверхность небных миндалин, в то время как в них кроется целый лабиринт ходов. Сверху небные миндалины имеют покрытие из соединительной ткани.
В толще миндалин располагаются фолликулы из лимфоидной ткани, в которых содержатся лимфоциты. В индалинах вырабатываются антитела против различных возбудителей. Их вырабатывается тем больше, чем чаще миндалины сталкиваются с «противниками».
Еще одна функция небных миндалин, о которой знают немногие, — участие в выработке пищеварительных ферментов, что помогает начать процесс переработки пищи еще в ротовой полости.
- Трубные миндалины
Таких миндалин у человека тоже две, но он их не может увидеть, так как располагаются они высоко в носоглотке возле отверстий слуховых труб. Трубные миндалины тоже могут воспаляться, что нередко приводит к нарушению сообщения среднего уха с носоглоткой посредством слуховой трубы. Нарушение слуха и возникновение частых отитов у человека может быть вполне обусловлено увеличением трубных миндалин.
- Глоточная миндалина
Эта миндалина у человека одна, и находится она по средней линии в носоглотке на задней ее стенке, позади носовых ходов. Глоточная миндалина отличается тем, что в ней нет крипт, но есть борозды. Другое ее название — аденоидная миндалина.
Глоточная миндалина иногда чрезмерно увеличивается в размерах за счет ее разрастания. Такой процесс именуется аденоидами.
- Язычная миндалина
Эта миндалина располагается на корне языка. По своему строению она похожа на глоточную миндалину, то есть в ней нет крипт, но есть борозды. Внешне язычная миндалина шероховатая с бугристой поверхностью. Как и другие гланды, язычная миндалина может воспаляться, что сопровождается болью во время приема пищи.
Особенности строения и работы миндалин у детей
У детей небные миндалины играют большую роль в становлении иммунитета. По мере того, как дети начинают посещать детские сады и школы, увеличивается число встреч организма человека с разными вирусами, бактериями, токсинами и другими агентами. Поэтому в данном возрасте идет очень интенсивная выработка защитных антител.
Миндалины у детей есть с момента его появления на свет, но в первые месяцы отмечается их слабое развитие. Соответственно, и работают они не так активно, как в более старшем возрасте. В небных миндалинах фолликулы еще не закончили процесс своего формирования. Происходит это к возрасту 6-12 месяцев. Полное развитие небных миндалин отмечается к двухлетнему возрасту.
Небные миндалины в течение жизни человека изменяются, а именно они уменьшаются, начиная с подросткового возраста. Такой процесс называется инволюцией, длится он всю жизнь. Образование антител в миндалинах после периода пубертата идет уже не так активно.
Глоточная миндалина тоже подвергается обратному развитию с возраста около 14 лет, однако в раннем возрасте она очень часто разрастается. Увеличение глоточной миндалины у детей обычно сопровождается такими симптомами как затруднение дыхания через нос и нарушение работы слуховых труб.
Язычная миндалина развивается в течение жизни постепенно, заканчивается это процесс лишь к 20-30 годам.
Воспаление миндалин и их гипертрофия у детей
Учитывая особенности строения миндалин у детей и возложенные на них функции, становится понятно, насколько уязвимы эти органы для вирусов, бактерий, токсинов и других патологических агентов.
Наверное, нет такого человека, который бы не сталкивался в детстве хотя бы однажды с заболеваниями миндалин. Какие болезни миндалин бывают чаще всего в детском возрасте?
- Воспаление миндалин
Другое название этого процесса — ангина. Хоть обычно под ангиной подразумевается воспаление небных миндалин (тонзиллит), данный термин применим и к остальным гландам тоже. То есть, бывает ангина язычной миндалины, например.
В большинстве случаев ангины вызываются бактериями, но иногда виновниками становятся вирусы или грибы. В некоторых случаях ангину вызывает условно-патогенная флора организма ребенка, если у него очень снижен иммунитет. Ангина — опасное заболевание, которое грозит тяжелыми осложнениями, поэтому важны ее своевременная диагностика и лечение. Иногда воспаление миндалин является лишь симптомом какой-либо серьезной инфекции (например, инфекционный мононуклеоз или дифтерия).
Особое строение ткани небных миндалин создает предпосылки для существования в них длительное время патогенных микробов, которые поддерживают хронический очаг воспаления. В таком случае речь идет об очень коварном заболевании — хроническом тонзиллите. Многие относятся легкомысленно к такому диагнозу, однако родителям стоит приложить все усилия, чтобы вылечить ребенка и избежать сопутствующих проблем с его здоровьем.
Воспаление глоточной миндалины — тоже не редкость в детском возрасте. Называется такая ангина – аденоидит. Чаще всего аденоидит вызван бактериями при уже имеющемся патологическом разрастании глоточной миндалины.
- Гипертрофия миндалин
Под гипертрофией миндалин понимается патологическое разрастание их тканей. По мере их разрастания, перекрываются дыхательные пути у ребенка, что проявляется соответствующей симптоматикой.
Гипертрофия чаще всего касается небных миндалин и глоточной (аденоиды). Это заболевание стартует обычно в возрасте, котором дети начинают активно общаться со сверстниками, посещать дошкольные учреждения. Гипертрофия делится по степеням. При 2-3 степени гипертрофии симптомы болезни становятся явными, поэтому очень важно своевременно обратиться с ребенком на консультацию к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Прогрессирование болезни мешает ребенку нормально развиваться, учиться, разговаривать и даже глотать.
К любым заболеваниям миндалин в детском возрасте стоит относиться очень внимательно и соблюдать рекомендации врача по их лечению. Первоначально ребенка обычно осматривает педиатр, а к ЛОР-врачу он направляет маленьких пациентов при необходимости.
Источник
Содержание:
- Понятие «глоточная миндалина», ее характеристики
- Заболевания миндалин и их признаки
- Аденоиды: причина, осложнения и лечение
Понятие «глоточная миндалина», ее характеристики
Глоточная миндалина у новорожденных представляют собой лимфоидную ткань, расположенную внутри толстых складок слизистой оболочки в области свода и задней глоточной стенки. Миндалины у новорожденных имеют на поверхности небольшого размера бугорки со скоплениями узелков. Внутри их расположены борозды и протоки желез, которые постепенно уходят в толщину складок. Основная поверхность ткани миндалин покрыта эпителием, который постепенно опростается с глоткой.
Закладка миндалин происходит обычно на четвертом месяце развития плода внутри материнской утробы. У новорожденных миндалина ярко выражена и достигает размеров 5-6 мм. Дальнейший рост ее происходит довольно быстро и равен к концу первого года жизни 1 сантиметру. Уменьшение глоточной миндалины происходит в возрасте 30 лет.
Снабжение кровью осуществляется с ветвей артерий в глотке. А нервные окончания пронзают миндалину из лицевого и блуждающего нервов, сплетений.
Основная функция глоточных миндалин у человека — защита от вредоносных микробов, поступающих в организм через дыхательные пути. Поэтому любые изменения и нарушения могут привести не только нарушению дыхания, но и нарушениям аппетита, режима сна, повышению утомляемости и раздражительности.
Главная роль миндалин у новорожденных состоит в выполнении активного участия в непосредственной защите от попадания в человеческий организм инфекции. Проще говоря, миндалины – своеобразный барьер перед дыхательными путями в ситуации попадания различных микробов. Именно они первыми реагируют на начавшиеся в организме воспалительные процессы. Они начинают вырабатывать особые антитела к вирусам.
Заболевания миндалин и их признаки
Наиболее частым заболеванием миндалин считаются аденоиды. Основной категорией страдающих этим отклонением в деятельности глоточных миндалин есть дети в возрасте от 1 до 14 лет.
При этом причинами данного недуга врачи считают:
- Воспалительные заболевания дыхательной системы;
- Аллергии;
- Поражения слизистых оболочек носа и рта;
- Вирусные инфекции.
Главными признаками данного заболевания являются частые насморки, храп, неразборчивость речи, вялость, апатия, головные боли и снижение слуха. При обнаружении большинства из перечисленных признаков, есть смысл безотлагательного посещения врача для диагностирования и эффективного лечения проблем. Данный недуг довольно опасен с точки зрения последствий.
Не менее опасной болезнью поверхности глоточных миндалин является тонзиллит. Его суть заключается в том, что он представляет собой воспаление гнойного характера с параллельным скоплением очагов гноя на слизистых поверхностях миндалин. Данное явление может иметь длительный характер, если его не лечить.
Еще одним не менее редким недугом у детей младшего возраста можно считать гипертрофию миндалин – патологическое их увеличение. Данный процесс часто становится причиной нарушений в дыхании, сопения, храпа. Гипертрофия возникает на фоне адаптации детского организма к изменениям окружающей среды, в качестве компенсации недостатка поступающего воздуха в дыхательные пути. На развитие данного заболевания также могут влиять и такие факторы, как низкий уровень условий проживания, плохое питание, различные эндокринные нарушения, гиповитаминоз, радиация, а также аллергические реакции.
Нередко гипертрофия переходит в увеличение миндалин у новорожденного в виде аденоидов. Визуально обнаружить это возможно при очевидной мягкой пальпации без признаков воспаления и отсутствия спаек с небом.
Гипертрофия небных миндалин имеет несколько стадий, которые различаются по объему заполнения зева. Все это обычно сопровождается жалобами на кашель, затрудненное дыхание и глотание, а также нарушение речи. Лечение выполняется путем частичного удаления миндалин (тонзилэктомии). Правильно подобранный метод исключит отрицательные последствия болезней миндалин, и прогноз врачи делают обычно очень благоприятный.
К другим распространенным ныне болезням глоточных миндалин медицина относит ангину и острые хронические воспаления.
Ангина представляет собой осложненную простуду, вызванную микробными возбудителями типа кокков, палочек, спирохет, грибов, клебсиелла. И возникает она чаще всего на фоне ухудшения условий внешнего окружения, заражения от другого человека, обострение тонзиллита. Лечение проводится по особому подходу. Терапия предполагает обязательные полоскания раствором перекиси водорода, фурацилином, настойкой календулы и ромашки. При этом выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания и возможных осложнений. В случаях высокой вероятности влияния ангины на нормальную работу внутренних органов и систем ребенка, курс лечения дополняется антибиотиками с учетом выявленного возбудителя болезни.
Аденоиды: причина, осложнения и лечение
Аденоиды представляют собой патологическое заболевание, основанное на значительном увеличении носовой и глоточной миндалин. На сегодняшний день врачи различают несколько форм аденоидов – изолированные и разращенные с воспалением. Данный недуг обычно развивается с повышением температуры тела и изменениями в дыхательном процессе.
Основными факторами, влияющими на появление аденоидов, можно считать такие:
- Иммунодефицит;
- Наличие в организме вирусных инфекций и аллергических реакций;
- Воспаления дыхательных путей, в частности полости носа.
Опасность недуга заключается в его осложнениях: отиты разной сложности, постоянное инфицирование организма из-за воспаления миндалин, фарингиты, трахеиты и бронхиты, а также в редких случаях деформация скелета лица или грудной клетки, искажение прикуса. Кроме этого, происходит нарушение в желудочно-кишечном тракте, изменения в составе крови, энурез, сильные приступы кашля, гортанные спазмы.
Существует несколько степеней увеличения аденоидов: первая – они закрывают только верхнюю часть сошника в горле, вторая – ребенок постоянно дышит ртом и храпит ночью, третья – сошник закрывается полностью, перекрывая доступ воздуху.
Когда возникает необходимость проведения аденотомии, но еще есть время применить другие методы, логичным шагом будет щадящие способы влияния на воспалительные процессы. Все это связано с тем, что аденотомия довольно опасна для маленьких детей.
Одним из наиболее популярных средств лечения проблемных миндалин есть промывание носа и глотки. Процедура эта должна проводиться в ванной комнате. Используя спринцовку, набирают теплую воду или травяной настой и вводят поочередно в ноздри. Сжимать спринцовку нужно постепенно, чтобы вода не лилась слишком сильно и не придавала дискомфорт. Нельзя во время проведения процедуры поднимать голову, чтобы используемая вода не спеша промывала носоглоточные пути. Первое время ребенок может противиться такому способу, но быстрый эффект облегчения дыхания будет способствовать постепенному привыканию.
Для промывания носа подойдут такие отвары трав, как:
- Вереск + зверобой + мать-и-мачеха + хвощ полевой + цветки календулы;
- Кипрей + ромашка + морковные семена + подорожника + змиеный горец;
- Лепестки розы + тысячелистник + малая ряска + аир + зверобой + полынь.
С этой же целью возможно применение морской соли совместно с водой. Такая вода отлично снимает отечность носовых пазух, устраняют очаги инфекции, снимают воспаления.
Некоторые врачи советуют родителям применять раствор протаргола в предварительно подготовленный нос. Повторяя данную процедуру 2 раза в сутки на протяжении одного месяца, возможно добиться неплохих результатов в борьбе с болезнью. Протаргол довольно безопасный, поскольку он является соединением серебра
Если же все возможные методы не дали положительных результатов, врач однозначно назначает операцию срезания аденоидов. Она проводится не только амбулаторно, но и стационарно. Однако последняя считается более приемлемой, так как после операции определенный период времени может иметься вероятность открытия кровотечения из оперированной поверхности миндалин. Обезболивание проводят в течение 2-3 дней под строгим присмотром врачей. Рацион питания должен при этом исключать острые, горячие или холодные блюда. Лучшей едой будет жидкая или полужидкая. Правильное соблюдение рекомендаций жалобы пациентов на боли в горле проходят уже через неделю.
Кроме достоинств, данный вид оперативного вмешательства имеет целый перечень недостатков, на которые стоит обратить внимание до начала операции:
- Отсутствие визуального контроля за проведением удаления миндалин;
- Отсутствие единой методики проведения процесса.
На сегодняшний день существует несколько видов проведения операции: аспирационная и эндоскопическая аденоктомия. Аспирационная методика являет собой удаление миндалин с помощью аденотома, разработанное отоларингологом Керчевым. Его главным достоинством есть то, что он исключает попадание лимфоидной ткани, которая удаляется, а также какое-либо повреждение носоглотки или гортани.
Эндоскопическая методика основана на вмешательстве под общим наркозом и искусственной вентиляцией легких. Оценка аденоидов проводится через оптику, которая находится на эндоскопе. После этого хирург проводит непосредственное удаление разросшейся ткани. Плюс данной процедуры – безопасность, безболезненность. Результат – нормализация сна, устранение кашля, храпа, гнусавости и отитов уха, снижение количества ОРЗ и ОРВИ, значительное улучшение общего состояния здоровья ребенка.
Одним из новейших способов лечения аденоидов считается крио процедура. Она состоит в следующем: пораженные очаги миндалин орошаются каплями жидкого азота из специального прибора, который называется криораспылитель. Он осторожно и не спеша вводится в носоглотку. При этом происходит выход наружу паров, похожих на дым. Опрыскивания проводятся с периодичностью 3 секунды. Несомненными достоинствами данного метода есть отсутствие повреждения окружающих аденоиды здоровых тканей. Процедура производится без появления кровянистых выделений и абсолютно безболезненно. А общая продолжительность операции – около 30 минут. Полный курс лечения – 3 месяца с перерывом до 30 дней.
Кроме указанных способов борьбы с такой болезнью, как аденоиды, нельзя не отметить важность применения физиотерапии, которая крайне важна для укрепления защитных сил организма. Излечить не получиться, однако значительно повысится иммунитет и можно будет снизить медикаментозную нагрузку на детский организм. Нередко применяется лазерная терапия, которую многие медики считают надежной и достойной заменой хирургическому вмешательству. Облучение лазером пораженных участков миндалин тормозит размножение болезнетворных бактерий и устраняет воспалительные процессы. А кроме этого в быстром темпе восстанавливаются защитные ресурсы человеческого организма.
Самым верным способом профилактики всех заболеваний носоглотки и горла является исключение возможного инфицирования вредоносными микроорганизмами. Что касается детей, то это состоит в приучении правильного поведения в детском саду, особенно, что касается контактирования с другими детьми и пользования столовыми приборами, игрушками и постельным бельем во время сна.
Стоит помнить, что неправильно подобранное лечение аденоидов неизменно приводят к повторному их увеличению, переходу в хроническую форму заболевания и значительного учащения простудных заболеваний. Вторичными осложнениями становятся нарушение речевого аппарата и снижение уровня работоспособности.
Возрастные особенности развития миндалин у детей — Отзывы и Комментарии
Источник
