Ранний период развития новорожденного ребенка

Когда малыш появляется на свет, то его маме и папе предстоит многое узнать о развитии своего новорожденного в разрезе временных рамок

  НОВОРОЖДЕННЫЕ И ГРУДНИЧКИ: ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОДОВ В РАЗРЕЗЕ ВРЕМЕННЫХ РАМОК

Когда малыш появляется на свет, его маме и папе предстоит многое узнать. Неизбежно при общении со специалистами, при чтении литературы или в инструкциях к лекарственным средствам можно столкнуться с новой терминологией – новорожденный, грудничок, ранний неонатальный период, поздний неонатальный период. Давайте разберемся с новой терминологией и основными особенностями периода новорожденности.

Временные рамки:

– 1 – 28 дней жизни: новорожденный

• 1 – 7 дней жизни: ранний период новорожденности или ранний неонатальный;
• 7 – 28 дней жизни: поздний период новорожденности или поздний неонатальный.

– 28 дней – 12 месяцев: грудничок (младенец)

• 1 – 3 месяца;
• 3 – 6 месяцев;
• 6 – 9 месяцев;
• 9 – 12 месяцев.

Согласно существующим медицинским нормам, возраст новорожденного ребенка берет свой отсчет с момента рождения и до 28 дней жизни (4 недели). Этот этап в свою очередь делится на два периода: с 1 по 7 дни жизни – ранний период новорожденности, с 7 и по 28 дни – поздний период новорожденности.

Далее ребенок вступает в грудной возраст, который длится до 1 года. Грудничковый возраст педиатры делят по кварталам: 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев. Некоторые специалисты делят этот период на две части по полугодиям.

1. ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ

Этот период характеризуется интенсивными изменениями в только что родившемся организме. Именно на этом этапе проходит первый кризис в жизни человека – кризис новорожденности – резкий переход от внутриутробной к внеутробной жизни. Все органы и системы организма малыша учатся адаптироваться к новым для него условиям жизни.

Особенности раннего периода новорожденности (1 – 7 дней жизни):

– режим сна;

В раннем периоде новорожденности малыши, как правило, спят по 16-18 часов в сутки. Их сон может прервать потребность в еде, питье, дискомфорт из-за холода, жары, мокрого подгузника. Движения малыша еще не контролируемые. Во время сна необходимо периодически менять положение младенца с одной стороны на другую. Это позволит избежать деформации головы. Подушка в кроватку новорожденным не рекомендуется.

– потеря массы тела;

В ранний период новорожденности малыш, как правило, теряет массу тела на 5-6% от исходного состояния.

Это связано с отхождением первородной мочи и кала, также с недостаточным для малыша количеством молока у матери. Однако примерно с 5 дня жизни вес новорожденного начинает восстанавливаться и постепенно набирается.

– достаточно водянистый стул;

Стул новорожденного становится более водянистым, с небольшим количеством слизи зеленоватого оттенка.

– частые дефекации и мочеиспускания;

Количество дефекаций может быть вплоть до 8 раз в сутки. Мочится новорожденный ребенок до 15 раз в сутки.

– гормональный кризис;    

Гормональный кризис сопровождается набуханием молочных желез.

– желтоватый оттенок кожного покрова;

Это так называемая желтуха, которая в большинстве случаев является нормой. Физиологическая желтуха не требует специального лечения и проходит сама через несколько недель после появления младенца на свет. Вызвана она распадом красных кровяных телец эритроцитов и увеличением билирубина, желтых пигментов.

Особенности позднего периода новорожденности (7 – 28 дней жизни):

– набор веса;

В среднем за первые 4 недели дети набирают около 500-700 граммов веса.

– увеличение роста;

– окружности головы;

Форма головы у младенца приобретает круглые очертания.

– пищеварительная система;

Пищеварительная система новорожденного начинает активно работать, при этом происходит заселение микроорганизмами желудочно-кишечного тракта.

– режим сна;

Малыш больше бодрствует и засыпает примерно через 10 минут после кормления.

– температура тела;

Температура тела новорожденного остается неустойчивой. Важно, чтобы ребенок постоянно пребывал в тепле, поэтому нужно следить за правильно подобранной одеждой малыша и температурой воздуха в помещении.

– психо-эмоциональное развитие.

В конце периода новорожденности малыш начинает активно сосать молоко, хвататься за мамины пальцы, двигать ножками, поворачивать и приподнимать голову, лежа на животике, рассматривает окружающих и поворачивает голову по направлению к услышанному голосу или звукам, при этом все движения он выполняет уже осознанно, а не рефлекторно. На личике младенца заметна улыбка, особенно во время сна. Если малышу комфортно, то он улыбается и раздает разные звуки. Если же он чувствует дискомфорт, то кряхтит и плачет.

2. ГРУДНИЧОК – ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОДА 

В период младенчества происходит стремительное развитие мозга ребенка, а также расширяется психологическое познание.

1 – 3 месяц: время адаптации и развития психики малыша. Грудничок  нуждается в уходе, соблюдении гигиены. Мышцы укрепляются, и он уже способен удерживать голову, лежа на животе. У малыша обостряется слух, зрение, устанавливается тесный телесный контакт с матерью. Движения еще неконтролируемые. Если ребенок хорошо себя чувствует, то он улыбается.

4 – 6 месяц: движения становятся еще более активные, малыш начинает переворачиваться, исследовать руки и ноги, пытаться сидеть. Грудничок тянет все предметы в рот. Благодаря еще более развитой мимике начинается общение с близкими, можно понять, доволен кроха или нет, он учится пользоваться своим голосом. Колики постепенно уходят. В 6 месяцев грудничок садится, пытается подтянуться за предметы.

7 – 9 месяцев: малыш ползает, его лепет перерастает в слоги, состоящие из разных звуков. Некоторые детки уже самостоятельно встают. Часто уже идет рост зубов.

10 – 12 месяцев: грудничок делает первые шаги при помощи родителей, а затем и сам. Шаги становятся все более уверенными. Появляются первые слова. К 12 месяцам деткам становится интересным общение со сверстниками.

Однако отметим, что у каждого новорожденного свои темпы развития, здесь приведены стандартные нормы.

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ. ОСТАВЛЯЙТЕ СВОИ КОММЕНТАРИИ, ДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ.

Вот и прошли 9 месяцев в ожидании чуда, то время, когда будущая мама не только предвкушает счастье предстоящей встречи со своим малышом, но и переполнена тревогами и страхами по поводу родов.

Когда же на свет появится младенец, покажется, что все уже позади, но на самом деле сразу же после рождения у вашего ребенка начинается наверняка самый важный в жизни период новорожденности.

Длительность периода новорожденности

Период новорожденности длится до конца первого месяца жизни ребенка (условно 28 дней). А начинается он вместе с первым вдохом малыша. Кроме того, принято выделять ранний и поздний неонатальный период. Ранний период новорожденности длится первые 7 дней жизни, а поздний, соответственно, – следующие три недели.

Сущность и основные характеристики периода новорожденности

Неонатальный период – это такой промежуток времени, когда младенец отделен от матери физически, но физиологическая связь очень сильна.

Характеристика периода новорожденности малыша имеет ряд особенностей:

– неполная зрелость систем и органов новорожденного младенца;

– значительная незрелость центральной нервной системы;

– изменения функционального, биохимического и морфологического характера;

– функциональная подвижность водного обмена;

– организм новорожденного малыша сильно подвержен воздействию внешних факторов (даже незначительные изменения могут привести к серьезным нарушениям, а физиологические процессы перетекают в патологические).

Период новорожденности характеризуется тем, что малыш практически постоянно спит. Окружение лаской, заботой, удовлетворение потребностей в еде, питье и сне взрослыми помогают выжить младенцу.

Данный период также является адаптационным к новым незнакомым условиям жизни:

– постепенно малыш начинает меньше спать, а больше бодрствовать;

– развиваются зрительная и слуховая системы;

– развиваются первые условные рефлексы (к примеру, если малыш лег на колени к матери, он знает, что нужно открыть ротик и повернуть голову).

Описание младенца в неонатальный период

Описание новорожденного малыша имеет ряд основных особенностей:

1) У новорожденного младенца можно наблюдать отличия в пропорциях тела в сравнении со взрослым человеком. Голова ребенка намного больше в соотношении с телом (у доношенного младенца масса головы составляет около 25% от всего тела, у недоношенного — до 30-35%, тогда как у взрослого человека – около 12%). Такая особенность обусловлена тем, что развитие головного мозга в период новорожденности опережает остальные органы и системы.

2) Окружность головы у доношенных младенцев составляет около 32-35 см.

3) Форма головы может быть разной, и зависит она от родового процесса. При рождении путем кесаревого сечения голова младенца круглая. Прохождение через природные родовые пути ребенка предусматривает подвижность костей черепа, поэтому голова младенца может быть сплющена, вытянута или ассиметричной формы.

4) Сверху черепа у младенца есть мягкое темечко (от 1 до 3 см) – место головы, где нет черепной кости.

Лицо и волосы новорожденного

1) Глаза у новорожденных малышей в первый день жизни обычно закрыты, поэтому тяжело их рассмотреть.

2) Нос у младенца крохотный, а носовые ходы – узкие, слизистая оболочка в носу – нежная, поэтому требует особого ухода.

3) Слезные железы еще не полностью развиты, поэтому в период новорожденности ребенок плачет, но слезы не выделяются.

4) Большинство детей рождаются с волосами темного цвета, которые чаще всего стираются, и появляется постоянный волосяной покров. Есть дети, которые рождаются совсем лысыми.

5) Кожа младенца очень нежная и чувствительная. Роговой слой – тонкий. Цвет кожи в первые минуты после рождения – бледный с синеватым оттенком, тогда как немного позже кожный покров становится розового и даже красноватого оттенка.

Видит ли новорожденный малыш?

Бытует такое мнение, что после родов у малыша слух и зрение не полностью развиты, поэтому ребенок ничего не может увидеть и услышать. Только спустя некоторое время малыш начинает распознавать силуэты и слышать голоса и звуки. Так это или нет, нужно разобраться. Выясним, когда ребенок начинает видеть.

Как и что видят новорожденные малыши?

Научно доказано, что новорожденный ребенок способен видеть, ведь эта функция человеческого организма является врожденной и формируется еще в утробе матери. Другой вопрос состоит в том, насколько хорошо развит зрительный орган. Сразу после того, когда ребенок начинает видеть, все предметы и люди вокруг ему кажутся расплывчатыми. Это легко объяснимо, ведь так зрение постепенно адаптируется к новой среде жизнедеятельности и перестраивается.

Точно можно сказать, что ребенок после родов хорошо различает свет и тьму. Он сильно щурится, если на него направлен источник яркого света, и приоткрывает глаза во тьме и полутьме. Это также легко объяснить, ведь даже взрослому человеку сложно привыкнуть к яркому свету после пребывания во тьме. Ребенок в утробе матери находится именно в полутьме, а рождается, как правило, в родовом зале, где яркий свет и лампы.

Хотя бывают и такие случаи, когда первые минуты после рождения малыш может проводить с широко открытыми глазами, и кажется, что он наблюдает за всем происходящим вокруг и не отводит глаз от своей мамы.

На протяжении около 2 недель после рождения малыш может останавливать взгляд на предмете лишь на 3-4 секунды.

Физиологические состояния неонатального периода

Особенности периода новорожденности – это так называемые физиологические состояния, о которых каждая молодая мама должна знать, чтобы не допустить патологий и заболеваний.

1) Эритема кожи (на кистях и стопах она выглядит красноватой с синеватым оттенком из-за расширения сосудов, вследствие снижения температуры от 37 градусов в утробе до 20-24 и изменения водной на воздушную среду обитания). При этом физиологическом процессе температура тела, аппетит и общее состояние малыша остаются неизменными. Через 3-4 дня кожа начинает шелушиться в местах покраснения. Такой процесс не требует лечения и специального ухода.

2) Реакции сосудов в период новорожденности. Чаще всего такой физиологический процесс проявляется у недоношенных детей. Можно наблюдать:

– неравномерное покраснение кожных покровов, когда одна часть тела приобретает красноватый оттенок, а другая – наоборот, бледная и даже с синюшным оттенком вследствие сна или лежания на одном боку;

– мраморные, синюшные проявления на коже возникают из-за незрелости сосудистой системы.

Такие процессы обычно проходят через несколько дней после рождения, но требуют врачебного наблюдения.

3) Желтуха новорожденных проявляется из-за незрелости функции печени и неспособности обезвредить повышенное количество билирубина в крови. Физиологическая желтуха обычно сопровождает новорожденных в первые дни их жизни и проходит спустя неделю после рождения. Недоношенные дети требуют более пристального внимания, ведь данный процесс затягивается и длится около 1,5 месяца. Если желтизна остается, то потребуется обращение к специалисту.

4) Закупорка сальных желез. Часто у новорожденных малышей на носу, лбу или щеках можно обнаружить маленькие белые прыщики, их нельзя трогать. Через несколько недель все пройдет само собой.

5) Акне. К концу первого месяца жизни ребенка могут появиться маленькие прыщики с белым оттенком на лице. Данный процесс не требует лечения и проходит после сбалансирования в организме малыша гормонов – через 2-3 месяца. Соблюдение гигиены и нанесение тонкого слоя «Бепантена» 1 раз в 3 дня – единственное, что разрешено делать в таком случае.

Болезни новорожденных

Заболевания периода новорожденности можно разделить на несколько видов:

1) Врожденные болезни – заболевания, которые развиваются у плода еще в утробе матери в результате воздействия негативных факторов внешней среды. К таким заболеваниям относятся:

– гепатит врожденного типа у новорожденных проявляется в том случае, если им переболела мать во время или до беременности;

– токсоплазмоз, который передается от кошек;

– цитомегаловирусная инфекция;

– листериоз (новорожденный может быть инфицирован данной болезнью во время беременности, родов или в детском отделении);

– врожденная малярия;

– туберкулез;

– сифилис.

2) Врожденные пороки органов и систем:

– пороки сердца, легких и ЖКТ;

– врожденный вывих бедра;

– врожденная косолапость;

– врожденная кривошея.

3) Травмы родовой деятельности:

– повреждения скелета;

– гипоксическая родовая травма.

Такими инфекционными заболеваниями, как корь и краснуха, дети в неонатальный период не заражаются, так как мать во время беременности и после родов вместе с грудным молоком передает им антитела.

Кризис новорожденного ребенка

Кризис периода новорожденности – это сам процесс рождения младенца, проход его по родовым путям матери.

По мнению психологов, для ребенка процесс рождения является очень сложным и переломным этапом.

Выделяют несколько основных причин такого кризиса у новорожденных:

– Физиологические. В результате рождения ребенок физически отделяется от своей матери, что является для него огромным стрессом.

– Малыш попадает в незнакомые для него условия жизнедеятельности, где все отличается от того, что было в утробе (среда обитания, воздух, температура, свет, смена системы питания).

– Психологические причины. После рождения и физического отделения малыша от матери ребенком овладевает чувство тревоги и беспомощности.

Сразу после рождения малыш выживает благодаря врожденным безусловным рефлексам (дыхательный, сосательный, ориентировочный, защитный и хватательный).

Таблица прибавки веса новорожденных

Таблица новорожденных (вес и рост) включает приблизительные среднемесячные показатели прибавки роста и веса у младенцев.