Противовирусные во время беременности 1 триместр
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
37 645
Обновлено: 2018-09-24
Назначение противовирусных лекарственных препаратов при беременности необходимо для лечения тяжело протекающих ОРВИ, особенно гриппа или обострениях хронических инфекций, таких как герпес или ВПЧ.
Фотографии:
Это обусловлено тем, что вирусные инфекции могут вызвать крайне серьезные осложнения протекания беременности, различные патологии развития плода.
Вирусные инфекции особенно опасны
Механизм действия средств
Многие путают бактериальные и вирусные заболевания. В чем состоит их принципиальное отличие? Бактерии – это микроорганизмы, которые способны к самостоятельной жизнедеятельности. Если речь идет о патогенной для организма микрофлоре, то для лечения назначаются антибактериальные препараты, то есть антибиотики. Обычно отдают предпочтение средствам с узким спектром действия, направленным на определенную группу бактерий.
Вирусы не способны к самостоятельному существованию. Они проникают в клетки, продолжают дальнейшее развитие и размножение за их счет.
Поэтому уничтожить вирус, не повредив при этом собственные клетки организма практически невозможно. Некоторые противовирусные средства, назначаемые при беременности, способны «встраиваться» в генетическую цепь вируса, предупреждая его дальнейшее размножение, однако это влечет за собой риск развития побочных эффектов.
Противовирусные лекарственные препараты, разрешенные при беременности, можно разделить на несколько групп.
- Искусственно синтезированные средства, например, Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир.
- интерфероны, такие как Виферон.
- Гомеопатические средства, например, Анаферон или Оциллококцинум.
Очень опасно использование противовирусных лекарств при беременности на ранних сроках. В этот период происходит формирование всех органов и систем у плода, поэтому токсическое воздействие подобных препаратов может привести к развитию тяжелых врожденных патологий. Этот риск снижается по мере роста плода, поэтому назначение противовирусных препаратов при беременности во 2 и 3 триместре уже более безопасно. Обрати ещё внимание, как гинеколог определяет беременность и узнай про оригинальные способы сообщить о своей беременности.
Лечение вирусных заболеваний в положении
Какие противовирусные средства можно применять при беременности зависит от тяжести болезни и состояния женщины.
Самыми распространенными вирусными инфекциями у беременных женщин считаются респираторные заболевания (ОРВИ), включая грипп. Другие болезни подобной природы характеризуются хроническим течением и выявляются на начальных сроках вынашивания ребенка по результатам анализа на TORCH-инфекции. Для них рекомендовано симптоматическое лечение либо терапия на стадии обострения.
Какое должен решить доктор
Официально разрешенными противовирусными препаратами для применения во время беременности являются следующие.
- Виферон. Основным составным компонентом этого средства является человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон. Он никак не влияет на сам вирус, однако очень эффективно предотвращает его дальнейшее развитие, повышая иммунную защиту собственных здоровых клеток организма. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, что обеспечивает его быстрое всасывание и поступление в кровь, одновременно снижает негативное воздействие на почки и печень беременной женщины. Мазь Виферон можно применять местно при появлении герпетических высыпаний на коже.
- Анаферон. Хотя это гомеопатическое средство широко назначают беременным, его воздействие на плод изучено в недостаточной степени. Однако этот противовирусный препарат врачи прописывают при беременности в 3 и 2 триместре для профилактики и лечения ОРВИ.
- Оциллококцинум также является гомеопатическим средством. Он содержит экстракт сердца и печени барбарийской утки, которая является переносчиком вируса гриппа. Именно этим обусловлен эффект этого препарата. Он выпускается в форме спрея для местного применения, это снижает риск побочного воздействия на плод.
Обычно эти противовирусные средства при беременности назначаются с целью облегчения протекания заболеваний, снижения выраженности симптомов. Что касается гомеопатических препаратов, то их относят к средствам с недоказанной эффективностью. Однако многие врачи отмечают положительный эффект после применения.
Но даже эти противовирусные препараты запрещено принимать при беременности в 1 триместре в связи с высоким риском для плода.
Синтетические лекарственные средства
При тяжелом течении вирусных заболеваний возможно назначение синтетических противирусных лекарств при беременности во 2 и 3 триместре.
- Осельтамивир, более известный под торговым названием Тамифлю. Это средство очень эффективно по отношению к некоторым штаммам гриппа. При тяжелом течении заболевания только Осельтамивир способен предотвратить развитие тяжелейших осложнений гриппа вплоть до летального исхода. Однако клинических исследований для определения воздействия этого препарата на плод не проводилось. Результаты испытаний на животных показали отсутствие выраженного влияния на развитие плода.
- Занамивир является аналогом Осельтамивира, показания к применению и механизм действия у него аналогичный.
- Ацикловир считается самым распространенным и эффективным средством для борьбы с герпесом. Направленных исследований его влияния на процесс развития плода не проводилось, но, по данным статистики, при его применении во время первого триместра возросла частота врожденных патологий. Риск подобного эффекта снижается при местном применении ацикловира в виде мази.
Хьюмер поможет избавиться от насморка и не навредить при этом малышу
Назначение этих противовирусных средств не рекомендовано при беременности в 1 триместре. Их назначают только тогда, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.
Противопоказания к приему в период вынашивания
Как уже упоминалось выше, прием противовирусных средств во время беременности противопоказан до 14 недели, то есть в период активного этапа формирования всех внутренних органов и систем плода. Помимо этого, применение противовирусных препаратов при беременности в 3 и 2 триместре противопоказано в некоторых случаях.
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Особенно это актуально для гомеопатических средств. Некоторые подобные препараты содержат лактозу, поэтому их с осторожностью необходимо применять при непереносимости этого вещества.
- Нарушение функции почек и печени. В процессе метаболизма конечные продукты распада противовирусных препаратов выводятся через эти органы. Снижение их выводящей способности приводит к накоплению компонентов лекарства в организме. Кроме того, некоторые лекарства обладают нефро- и гепатотоксическим действием. Для здоровых почек и печени этот эффект проявляется незначительно, однако у беременной женщины это может привести к ухудшению состояния.
Определять, какие противовирусные препараты можно применять при беременности, должен только врач. Заниматься самолечением и пить любые таблетки чревато развитием серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.
Для предотвращения вирусных заболеваний лучше больше внимания уделять профилактике. Укреплять иммунитет лучше с помощью «народных» средств. Это отвар шиповника, клюквенные, брусничные морсы. При отсутствии аллергической реакции можно каждое утро натощак съедать 1-2 столовые ложки меда. Очень большое значение имеет увлажнение слизистой оболочки носа и промывание. Для этой цели прекрасно подойдут «Хьюмер» или «Аквамарис». Также узнай, как понять через сколько рожать.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Почему насморк у беременных в первом триместре
Вредно ли окрашивание волос при беременности
Особенности насморка при беременности во 2 триместре- Какие выплаты положены, если рано встать на учет по беременности
Яичниковая внематочная беременность
Почему беременным нельзя стричь и красить волосы
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Никто не застрахован от вирусных заболеваний. Касается это и будущих мам. Вот только во время ожидания малыша женщинам запрещено использовать для лечения множество привычных средств. В частности, касается это противовирусных препаратов при беременности в 1 триместре. Лечение будущей мамы должно проводиться с учетом того, чтобы не навредить развивающемуся организму малыша. Как это сделать? Ниже подробно о том, какие противовирусные можно при беременности в 1 триместре. Также рассказано о способах, которые помогут ускорить процесс выздоровления.
Опасность вирусных заболеваний на ранних сроках беременности
Вирусные заболевания на ранних сроках способны осложнять течение беременности и оказывать негативное влияние на развитие плода. В этот период времени защитные силы женщины значительно ослаблены. Природа предусмотрела это для того, чтобы ее организм не отторг эмбрион, восприняв его за чужеродный предмет (ведь он наполовину состоит из чужого ДНК). Вот только сама женщина тоже становится намного уязвимее перед различными, в том числе и респираторными вирусными, заболеваниями.
Предсказать заранее, каким образом перенесенное ОРВИ скажется на здоровье будущего малыша, очень сложно. Болезнь может пройти без каких-либо последствий либо усложнить течение беременности. Вирусные заболевания на ранних сроках могут спровоцировать развитие:
- гестоза;
- многоводия;
- плацентита;
- преждевременных родов.
Ситуация еще больше усугубляется в случаях, когда к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.
Можно ли использовать противовирусные препараты? Нюансы
Противовирусные препараты во время беременности (1 триместр) могут назначаться в случаях, когда ОРВИ или грипп протекают тяжело или на их фоне обострились другие хронические заболевания. Но важно помнить, что жизнедеятельность вирусов напрямую связана с клетками, в которые они проникли. Ведь именно здесь они размножаются. Это значит, что в ходе уничтожения инфекции с помощью противовирусных при беременности в 1 триместре повреждаются и клетки организма самой женщины. Прежде чем назначить будущей маме подобные медикаменты, врач обязательно учтет все плюсы и минусы терапии.
Возможные риски при применении
Противовирусные для беременных в 1 триместре (список разрешенных препаратов будет рассмотрен ниже) подвергают будущую маму и ее малыша большому риску. На ранних сроках происходит развитие внутренних органов плода. Вещества, которые содержатся в противовирусных препаратах, могут привести к возникновению врожденных патологий и пороков. К слову, риск возникновения подобных явлений снижается с увеличением срока беременности.
Кроме этого, многие противовирусные препараты не проходили испытаний касаемо их влияния на организм беременной женщины и ее будущего ребенка. А значит, их возможное негативное влияние или его отсутствие не были доказаны научным путем.
Виды средств
Всевозможные противовирусные во время беременности (1 триместр и для более поздних сроков) можно условно разделить на три основные группы:
- Препараты, активные вещества которых не могут проникать через плаценту и не причинят вред будущему ребенку.
- Препараты, активные вещества которых могут проникать через плаценту, но не сказываются на внутриутробном развитии плода.
- Препараты, активные вещества которых способны проникать через плаценту и накапливаться в тканях эмбриона.
С самих названий становится понятно, что лучше всего отдать предпочтение средствам с первой, в крайнем случае – второй, группы. В большинстве случаев это гомеопатические или иммуномодулирующие препараты.
А вот применения медикаментов, которые входят в третью группу, необходимо избегать, чтобы не увеличивать риск аномального развития плода.
Разрешенные препараты
Пришло время рассмотреть разрешенные противовирусные для беременных (1 триместр). Список препаратов не так уж и велик:
- «Виферон».
- «Анаферон».
- «Оциллококцинум».
- «Гриппферон».
Все они обладают высокой эффективностью в борьбе с вирусами, но одновременно не оказывают значительного влияния на развитие плода. Стоит ознакомиться с каждым из вышеперечисленных препаратов более подробно.
«Виферон»
Препарат поступает в продажу в форме геля, мази и суппозиториев. Он используется при лечении респираторно-вирусных и воспалительно-инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, менингит, сепсис, активные фазы гепатита, краснуха и так далее). Препарат в форме мази применяется при папилломавирусных инфекциях на коже и слизистых оболочках, а также при герпесе.
Инструкция к «Виферону» предупреждает о том, что средство разрешено к применению начиная с 14 недели беременности. В первую очередь, это касается суппозиториев. А вот гель и мазь врач может назначить и на более ранних сроках, так как они оказывают воздействие лишь в очаге поражения.
Помимо ранних сроков беременности, у препарата есть и другие противопоказания к применению. В частности, это повышенная чувствительность к составляющим компонентам «Виферона».
Побочные эффекты от лечения данным средством встречаются лишь в единичных случаях. Они могут проявляться в виде аллергической реакции, которая сопровождается зудом и сыпью. Как правило, после отмены препарата побочные эффекты исчезают в течение 72 часов.
«Анаферон»
Следующее разрешенное при беременности (1 триместр) противовирусное – «Анаферон». Выпускается он только в форме таблеток. Показаниями к применению, согласно инструкции, являются:
- различные формы герпеса;
- острые респираторно-вирусные заболевания;
- ранние стадии гриппа;
- снижение иммунитета;
- цитомегаловирусная инфекция.
Кроме этого, препарат может применяться в качестве профилактического средства в период эпидемий простудных заболеваний.
«Анаферон» противопоказан людям с гиперчувствительностью к его активным или вспомогательным веществам.
Можно ли использовать это противовирусное при беременности (1 триместр)? Да, иначе бы его название не появилось в данной статье. Но важно учесть, что на ранних сроках о применении любого из медикаментозных препаратов нужно предварительно посоветоваться с врачом. Тот учтет возможные риски и преимущества, а затем примет решение о необходимости применения «Анаферона».
К слову, существует не только «взрослая», но и «детская» форма препарата. В некоторых случаях врач назначает беременной именно ее. Считается, что такой вариант более безопасен, хотя и не менее эффективен.
Стоит быть осторожными с применением данного препарата. Несоблюдение разрешенной дозировки или слишком частое его использование способны привести к развитию аллергической реакции.
«Оциллококцинум»
Еще одно разрешенное в 1 триместре противовирусное — «Оциллококцинум». Его можно отнести к группе гомеопатических средств, так как препарат отличается натуральным составом. В большинстве случаев «Оциллококцинум» назначают для укрепления ослабленного иммунитета, а также более быстрого выздоровления при простудных заболеваниях. Препарат помогает снизить высокую температуру и избавиться от других симптомов ОРВИ, тем самым улучшая самочувствие беременной. Но он не поможет полностью вылечить заболевание, поэтому параллельно придется принимать и другие средства для симптоматической терапии.
Препарат отличается хорошей переносимостью и очень редко становится причиной возникновения побочных реакций. Если это все же происходит, они проявляют себя в виде аллергии, которая быстро исчезает после отмены приема препарата.
Несмотря на то, что «Оциллококцинум» является максимально безопасным для беременных (1 триместр) противовирусным, не стоит заниматься самолечением. К тому же у препарата есть некоторые противопоказания к применению. К примеру, он запрещен людям с гиперчувствительностью к его составляющим, а также пациентам с непереносимостью сахарозы и лактозы.
«Гриппферон»
Если верить словам производителя, «Гриппферон» — также полностью безопасное средство. Применение этого противовирусного при беременности (1 триместр в том числе) не запрещено.
«Гриппферон» выпускается в форме капель и спрея. Наносить их нужно на слизистые оболочки носа.
Применение препарата может быть назначено при:
- повышенной температуре;
- головных болях;
- боли в горле;
- кашле;
- ломоте в суставах;
- насморке.
Как правило, используется он при появлении первых симптомов простуды, а также в качестве профилактического средства в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
Как и у других медикаментозных препаратов, у «Гриппферона» есть некоторые противопоказания к применению. Его не назначают пациентам с гиперчувствительностью к составляющим компонентам, а также при наличии тяжелых аллергических заболеваний.
Чем можно лечиться, будучи в положении?
С учетом того, что многие привычные препараты, в том числе и противовирусные средства, при беременности (1 триместр и даже более поздние сроки) запрещены, у будущих мам возникает вполне логичный вопрос о том, как лечить простуду и другие заболевания. Не будем повторяться и в который раз говорить о том, что с этой проблемой необходимо обязательно обращаться к врачу. Вместо этого вспомним несколько препаратов, которые помогут справиться с симптомами респираторных заболеваний и не навредят развивающемуся плоду.
Высокая температура
Начать стоит с высокой температуры. Одним из самых эффективных и безопасных средств для борьбы с ней является всем известный «Парацетамол». Он присутствует в составе многих жаропонижающих препаратов, но рекомендуется принимать его в чистом виде.
Еще одно популярное и эффективное средство, не причиняющее вреда будущему малышу, — «Панадол».
Кашель
Избавиться от сильного кашля поможет «Доктор Мом». Это средство обладает высокими эффективностью и скоростью действия. Но не стоит применять его при слабом кашле. В такой ситуации куда лучше будет воспользоваться «народными» методами лечения, которые точно не принесут вреда (обильное теплое питье и так далее).
Также хорошо зарекомендовали себя «Мукалтин» и «Бромгексин».
Насморк
Наиболее безопасное средство для избавления от насморка – «Аквамарис». Препарат содержит в своем составе только морскую воду, но это не делает его менее эффективным. Также беременная может использовать капли «Пиносол», но предварительно необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы не превысить максимально допустимые дозировку и длительность применения средства.
Запрещенные препараты
Помимо многих противовирусных в 1 триместре и более поздних сроках беременности запрещены и некоторые другие препараты. К примеру, для снижения высокой температуры женщине нельзя использовать «Аспирин». В группу запрета входят также антибиотики на основ тетрациклина. Наиболее популярны среди них – «Тетрациклин», «Левомицетин» и «Стрептомицин». Эти средства способны нарушить процесс формирования скелета плода, тем самым сильно навредив ему.
Профилактика вирусных заболеваний. как защититься?
Как избежать необходимости применения противовирусных препаратов при беременности в 1 триместре? Профилактика – вот ответ на данный вопрос. Специалисты рекомендуют уделить особое внимание состоянию своего здоровья. Так как во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и за будущего малыша.
Чтобы уберечь себя от простудных заболеваний или гриппа, нужно придерживаться нескольких простых правил:
- прикрывать рот салфеткой во время кашля и чихания;
- не использовать одну и ту же салфетку длительное время;
- стараться не трогать руками глаза, нос и рот;
- по возможности избегать контакта с больными;
- чаще мыть руки с мылом;
- в период эпидемий промывать нос и полоскать рот после возвращения с улицы;
- проводить влажную уборку в квартире и не забывать проветривать комнаты;
- использовать марлевую повязку во время посещения многолюдных мест;
- принимать настои трав, богатые витамином С (черная смородина, клюква, брусника, шиповник);
- включить в рацион свежие фрукты и овощи.
После контакта с заболевшими людьми не исключен вариант однократного применения разрешенных противовирусных средств, о которых мы уже упоминали выше. Но все же не стоит слишком увлекаться ими и использовать при каждом удобном случае. Несмотря на то, что производитель говорит о безопасности противовирусных средств, это все же медикаментозные препараты.
Источник
