Программа раннего вмешательства в развитие ребенка

Программа раннего вмешательства в развитие ребенка thumbnail

Юлия Богданова, эксперт программы «Уверенное начало»* — специально для «Социального навигатора»

Два года назад правительством России была принята концепция развития ранней помощи на период до 2020 года. Сегодня на ее основе предпринимаются первые шаги для развития услуг ранней помощи на территории РФ. Пока вся надежда семей с детьми на то, что в отдельных регионах есть подобные сервисы, организованные преимущественно при поддержке благотворительных фондов.

В мире программы раннего вмешательства существуют более 30 лет, их эффективность проверена многочисленными исследованиями. Страны на национальных уровнях прикладывают усилия, чтобы такие программы были максимально качественными и доступными для их маленьких граждан. Не может не радовать, что в нашей стране делаются определенные усилия в этом важном направлении.

Ранняя помощь, или, по-другому, раннее вмешательство, — это набор различных услуг для детей младшего возраста, обычно до трех лет, с риском отставания в развитии и их родителей. Отличительная особенность таких программ — это семейноцентрированность. Специалисты — психологи, социальные работники, специалисты по детскому развитию, физические и эрготерапевты и так далее — работают вместе с родителями над преодолением ребенком трудностей.

Цель раннего вмешательства не в излечении, которое чаще всего невозможно, а в создании условий для раскрытия возможностей каждого особого ребенка, гармонизации жизни его семьи.

Чтобы создать условия для достижения максимального потенциала развития таких детей, критически важно с самого рождения начать программу помощи, направленную на необходимую стимуляцию, создание среды развития и уменьшение влияние факторов риска. Важно, чтобы программы раннего вмешательства базировались на методиках с доказанной эффективностью и использовали лучший мировой опыт.

Кому нужно раннее вмешательство?

Ребенок может отставать в развитии по двум причинам — социальным и биологическим. Первая группа — это дети из неблагополучных семей, где о них плохо заботятся и не уделяют должного внимания. Помощь им решает не только гуманистическую проблему, но и экономическую, так как у таких детей высоки риски трудностей в обучении, ненадлежащего поведения, вплоть до проблем с законом. Эти дети, взрослея, нуждаются в программах коррекции. Если вовремя не нормализовать их развитие, они в будущем могут дорого обойтись налогоплательщикам.

Вторая группа — это дети с врожденными нарушениями и инвалидностью. Они не могут развиваться без посторонней помощи, а в ее отсутствие отставание будет прогрессировать, что в будущем также приведет к финансовым затратам на их содержание, которые лягут на плечи государства. Кроме того, исключенными из экономической жизни становятся и родители таких детей, которые не могут выйти на работу, так как должны постоянно быть рядом с ребенком.

Раннее вмешательство, направленное на развитие разных сторон жизни ребенка, дает семьям шанс вернуться к более нормальной жизни.

Раннее вмешательство на практике

В зависимости от целевой группы программы сильно отличаются по наполнению, они направлены на решение задач каждого конкретного ребенка. Например, программа «Уверенное начало» для детей с выраженными двигательными и множественными нарушениями развития, которую финансирует благотворительный фонд «КПМГ», имеет четыре фокуса: развитие функциональных навыков ребенка, профилактика вторичных осложнений, повышение качества жизни, а также поддержка и информирование родителей.

На практике за этими сложным формулировками стоит работа специально обученного консультанта, который приходит к семье два раза в неделю. Для каждого ребенка у него есть программа помощи. Например, малышке с ДЦП специалист будет помогать с освоением доступных движений, научит пить из чашки, а если ребенок неговорящий, то подберет и поможет освоить неречевую коммуникацию.

Во все процессы вовлечены и родители, они учатся понимать и правильно стимулировать развитие ребенка. Каждые три месяца консультант определяет маленькие цели на следующий период, которые становятся еще одним шагом к нормализации жизни всей семьи. Научившись пользоваться руками сегодня, завтра ребенок сможет сам принимать пищу, играть с игрушками, поэтому программы раннего вмешательства — это не просто адресная благотворительность, а инвестиция в будущее наиболее уязвимых членов общества.

*Для справки: программа раннего вмешательства «Уверенное начало» учреждена благотворительным фондом поддержки гуманитарных и социальных программ «КПМГ», РБОО «Центр лечебной педагогики», АНО «Центр «Пространство общения» и развивающим центром для детей с ДЦП «Елизаветинский сад».

Источник

  • Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут возникнуть отставание в развитии или проблемы с обучением и вниманием, вам может быть полезно и важно узнать о раннем вмешательстве.

Раннее вмешательство это подход, помогающий детям добиваться больших успехов в разных областях развития.

Раннее вмешательство: почему профессиональная помощь должна начинаться рано?

Ранний возраст – чрезвычайно важный период развития ребёнка. Это возраст, когда всё впервые, всё только начинается: развитие крупной и мелкой моторики, речь, игра, общение со сверстниками, первые представления о себе, о других, о мире. В первые три года жизни закладываются фундаментальные навыки и качества: познавательная активность, любознательность, уверенность в себе и доверие к другим людям, целенаправленность и настойчивость, воображение, творческая позиция и многое другое. Все эти способности не возникают сами по себе как следствие роста ребёнка, а требуют непременного участия взрослого и соответствующих возрасту активностей.

Что такое услуги раннего вмешательства?

Услуги раннего вмешательства – это широкий спектр немедицинских услуг помощи маленьким детям от 0 до 3-х лет с нарушениями развития. Совместная работа квалифицированных специалистов немедицинского профиля (психологи, логопеды, специалисты по детскому развитию, эрготерапевты, физические терапевты и др.) и родителей позволяет достигать высоких результатов при реализации индивидуального плана развития ребенка.


Именно работа этих специалистов помогает значительно нормализовать жизнь детей с особенностями развития, повысить их качество жизни и уровень функционирования. Существуют разные модели взаимодействия с ребенком и семьей, иногда разные специалисты работают с ребенком, а иногда один специалист с компетенциями в разных областях детского развития является ведущим. При необходимости он консультируется с узкими специалистами, это т.н. трансдисциплинарный подход.

  • Индивидуальный план развития ребенка составляется исходя из запроса родителей и совместно со специалистом.


Этот комплексный подход позволяет начинать программу помощи так рано, как это возможно, оптимально подбирать услуги профессиональной помощи для каждого ребенка и его семьи, учитывая уникальность каждого случая. Таким образом, удается максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы, избегая дублирования сервисов и снижая родительский стресс от необходимости самому искать наилучшую и эффективную систему помощи для своего ребенка.

Такая поддержка в раннем возрасте помогает детям догнать их сверстников или меньше отставать от них и увеличить их шансы на успех в детском саду, школе и жизни в целом.


В течение десятилетий в мире проводились различные исследования на десятках тысяч детях, получавших такие услуги (“early childhood intervention”/evidence-based services). Результаты этих исследований доказали эффективность данного подхода.

Какую помощь получают дети в программах раннего вмешательства?

    В рамках подхода раннего вмешательства дети могут получать услуги, направленные на развитие следующих компетенций:

    • физических навыков (развитие навыков крупной и мелкой моторики, перемещение, ходьба, рисование, манипуляции с предметами);
    • развитие мотивации и когнитивных навыков (мышление, обучение, решение проблем, внимание);
    • коммуникативных навыков (речь, невербальные сигналы, способность делать выбор, слушание, понимание других);
    • самообслуживания (еда, переодевание);
    • социальных и эмоциональных навыков (совместная игра, взаимодействие с другими);
    • сенсорных навыков обработки (обработка текстур, вкусов, звуков, запахов).

    Ребенок, получающий услуги раннего вмешательства, может воспользоваться одной или несколькими услугами из основного списка (в развитых странах, где подходы раннего вмешательства интегрированы в систему помощи детям с нарушениями развития на национальном уровне, медицинские и немедицинские специалисты при необходимости работают в тесном взаимодействии):

    • Скрининг и оценка состояния
    • Развитие вербальной и/или альтернативной коммуникации
    • Физическая терапия
    • Эрготерапия
    • Психологические услуги
    • Домашние визиты
    • Медицинские, сестринские или питательные услуги
    • Услуги социального работника
    • Транспорт

Особенности услуг раннего вмешательства на дому

Дети лучше включаются в процесс, когда вокруг них знакомое им место, вещи, когда рядом родители, братья и сёстры, бабушки и дедушки. Для особых детей это условие ещё более важно.

Мы понимаем это и предлагаем профессиональную помощь дома, то есть там, где ребёнок более расположен к общению и взаимодействию. Вместе с тем, и специалисту проще найти контакт с ребёнком в комфортной для него среде и дать взвешенные рекомендации родителям для улучшения условий его развития.

Раннее вмешательство в России и на Западе

Во многиз странах услуги раннего вмешательства представлены повсеместно и имеют поддержку со стороны государства, академического сообщества и некоммерческого сектора.

Раннее вмешательство в формате домашних визитов существует там  уже более 30 лет, в то время как в России эти услуги уязвимым детям пока приемущественно недоступны.

Результаты исследований, проводимых в других странах в течение последних десятилетий, доказали эффективность подхода раннего вмешательства, который у нас в стране пока не нашел широкого распространения, а таких специалистов, как эрготерапевт, физический терапевт и специалист по раннему вмешательству пока не готовит ни один ВУЗ. Из-за отсутствия программ раннего вмешательства российские дети с особенностями развития ощутимо отстают от своих зарубежных сверстников с такими же нарушениями.

Программа «Уверенное начало» — это первая программа качественных немедицинских услуг маленьким особым детям и их семьям, направленных на то, чтобы повысить качество их жизни и сделать его сопоставимым с уровнем жизни их зарубежных сверстников.

Кому предназначены услуги раннего вмешательства программы «Уверенное начало»?

Услуги раннего вмешательства предназначены для детей, проживающих в Москве в пределах МКАД с рождения и до 3 лет. На момент вступления в программу «Уверенное начало» ребенку должно быть не больше 2,5 лет, чтобы у специалиста было не менее полугода на работу над достижением поставленных целей.

Программа «Уверенное начало» рассчитана на детей с различными двигательными нарушениями, а также сочетанными нарушениями в двух или нескольких областях развития (например, нарушения движений и/или зрения, и/или слуха, и/или интеллектуальные нарушения, и/или нарушения коммуникации).

Обычно таким детям необходима помощь в выполнении самых разных действий – самообслуживании, игре, перемещении. Часто бывают необходимы вспомогательные технические средства реабилитации, почти всегда нужно менять и адаптировать домашнюю среду.

    Источник

    Статус проекта: Победитель конкурса

    Программа раннего вмешательства «Уверенное начало» для детей с тяжелыми двигательными и множественными нарушениями от 0 до 3 лет в формате домашнего в…

    • Конкурс

      Второй конкурс 2018

    • Грантовое направление

      Социальное обслуживание, социальная поддержка и защита граждан

    • Рейтинг заявки

      76,75

    • Номер заявки

      18-2-004602

    • Дата подачи

      05.09.2018

    • Размер гранта
      2 971 142,38 ₽
    • Cофинансирование
      4 237 219,74 ₽
    • Перечислено Фондом на реализацию проекта 
      2 971 142,38₽

    • Сроки реализации

      01.11.2018 — 30.11.2019

    • Организация

      АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ЦЕНТР РАЗВИТИЯ И СОЦИАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ С НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ «ПРОСТРАНСТВО ОБЩЕНИЯ»

    • ИНН

      9701077833

    • ОГРН

      1177700009123

    • Краткое описание
    • Цели
    • Задачи
    • Обоснование социальной значимости
    • Целевые группы
    • География проекта

    Краткое описание

    Программа «Уверенное начало» — это услуги раннего вмешательства на дому для детей с тяжелыми двигательными и множественными нарушениями развития от 0 до 3 лет. Программа реализуется силами 4 НКО: благотворительного фонда поддержки гуманитарных и социальных программ «КПМГ», РБОО «Центр лечебной педагогики», АНО Центр «Пространство общения» и Центр для детей с ДЦП «Елизаветинский сад».
    Фонд «КПМГ» является автором идеи и разработал концепцию, администрирует программу, полностью финансирует её в 2017-18 гг, занимается её развитием и продвижением, формирует и финансирует образовательную программу для сотрудников. Остальные 3 НКО в своих структурах создали службы раннего вмешательства, наняли в них сотрудников: в каждой команда состоит из пяти консультантов и одного супервизора.
    Центр «Пространство общения» обладает большим накопленным опытом в сфере помощи детям с нарушениями, заслуженно пользуется уважением и авторитетом среди коллег и оказывает услуги раннего вмешательства в программе «Уверенное начало» 30 детям.
    Главный эксперт программы — ведущий физический терапевт в России Екатерина Клочкова, один из учредителей Института Раннего Вмешательства в Санкт-Петербурге и директор АНО «Физическая реабилитация».
    Программная емкость составляет 90 семей одновременно.
    Программа имеет 4 фокуса влияния:
    — развитие новых функциональных навыков у ребенка;
    — профилактика вторичных осложнений;
    — повышение качества жизни ребенка;
    — информационная поддержка и консультирование семей.
    Каждый ребенок при входе в программу оценивается по международным шкалам развития и получает индивидуальный план развития, который составляется с учетом мнения родителя и пересматривается каждые 3 месяца. Цели в плане ставятся по системе SMART, т.е. должны быть конкретными, достижимыми, измеримыми, обоснованными и ограниченными во времени. Все данные фиксируются в специальных формах для контроля динамики.
    Важной особенностью программы является её непрерывность на протяжении всего участия ребенка. Это достигается графиком визитов, каждый ребенок получает 2 визита в неделю, и глубокой вовлеченностью родителей, они выполняют домашние задания и рекомендации между визитами. Выполнение рекомендаций позволяет встраивать новые навыки в повседневные активности (сон, кормление, прогулки, игры и т.д.) и тем самым непрерывно воздействовать на проблемные области (сложности с кормлением, сном, вторичные осложнения).
    Помимо сервисной составляющей программа также содержит исследовательский компонент. Для этого с первого дня существования программы собирается большой массив данных о нарушениях детей, получаемых ими услугах, социальном статусе родителей, источниках финансирования специальных потребностей ребенка и т.п. Это позволит проверить ряд гипотез о важности раннего вмешательства для детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития (далее — дети с ТМНР) в России.
    Вместе с тем программа ставит перед собой задачу продвижения идеи ранней помощи и её принципов среди родителей и специалистов.

    Цели

    1. Повышение качества жизни детей с тяжелыми двигательными и множественными нарушениями развития
    2. Оказание информационной и консультационной поддержки родителям детей с тяжелыми двигательными и множественными нарушениями развития

    Задачи

    1. Оказание услуг раннего вмешательства детям с ТМНР в формате домашнего визитирования для развития новых навыков, профилактики вторичных осложнений, повышения качества их жизни.
    2. Оказание семьям, участвующим в программе «Уверенное начало», информационной и консультационной поддержки.
    3. Профессиональное развитие персонала программы.
    4. Освещение деятельности программы и её результатов в СМИ.
    5. Распространение знаний о подходе раннего вмешательства, его важности и пользе для детей с нарушениями среди специалистов, родителей, широкой общественности.
    6. Контроль качества услуг раннего вмешательства в программе «Уверенное начало»

    География проекта

    Услуги раннего вмешательства на дому в программе «Уверенное начало» оказываются семьям, проживающим в Москве в пределах МКАД, что обусловлено бюджетом на транспортные расходы для консультантов. Каждый консультант при оформлении в штат получает карту «Тройка», позволяющую перемещаться по Москве всеми видами общественного транспорта без ограничений.

    Целевые группы

    1. дети с двигательными и множественными нарушениями развития от 0 до 3 лет
    2. Специалисты, работающие с детьми с ОВЗ
    3. Семьи, воспитывающие детей с ОВЗ

    Источник