Пониженное давление при беременности во втором триместре
Давление является величиной, зависимой от многих факторов. К ним относится и период вынашивания ребенка. Во время беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку на все системы. По этой причине показатели артериального давления могут меняться. Понижение цифр на тонометре является причиной для беспокойства.
Почему наблюдается низкое давление во втором триместре беременности
Показатели пульса и давления являются критериями оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Изучение динамики данных значений помогает предотвратить многие заболевания. Артериальное давление (АД) – это показатель силы, с которой кровь давит на стенки вен, артерий и капилляров. Данное понятие включает в себя:
- Систолическое (верхнее) значение – показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимального сокращения сердечной мышцы.
- Диастолическое (нижнее) значение – показывает минимальное нагнетание крови в момент расслабления миокарда, состояние тонуса сосудов, скорость движения крови по микроциркуляторному руслу.
Норма АД составляет 120/80 мм.рт.ст., где 120 – систолическое, а 80 – диастолическое нагнетание крови. Допустимыми отклонениями считаются показатели 90-140/60-90 мм.рт.ст. Если значения меньше 90/60, то давление считается пониженным и диагностируется гипотония или вегетососудистая дистония. Данное состояние вызывает нехватку кислорода в головном мозге, что может привести к опасным для здоровья последствиям.
Причины гипотонии при беременности заключаются в нескольких моментах. К ним относятся:
- гормональная перестройка организма;
- понижение уровня прессорных веществ, которые отвечают за повышение кровяного давления;
- выработка гормонов, угнетающих функцию гипофиза, который контролирует уровень АД;
- дополнительная нагрузка — маточно-плацентарная система кровообращения.
На снижение АД влияют и дополнительные факторы. К ним относят:
- стрессы, эмоциональное напряжение;
- пребывание в душном помещении или на жаре;
- недосыпание;
- гиповитаминоз (неполноценное питание);
- обезвоживание;
- переутомление;
- недостаточная двигательная активность вследствие малоподвижного образа жизни;
- железодефицитная анемия;
- наследственность;
- многоводие;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- кровотечения неясной этиологии.
Симптомы низкого давления при беременности
Проявление гипотонии женщина способна почувствовать без тонометра. Низкое давление при беременности характеризуется определенной симптоматикой:
- головная боль в височной и затылочной областях;
- тошнота, слабость;
- головокружение;
- повышенная потливость;
- тремор (дрожание конечностей);
- одышка;
- шум или звон в ушах;
- быстрая утомляемость;
- нарушение координации, памяти;
- сонливость;
- обморочное состояние.
Чем опасно низкое давление у беременных
По причине резкого падения АД кровоток в организме женщины замедляется. Это увеличивает риск образования тромбов, плацента также испытывает нехватку крови и доставляемых ею питательных веществ. Женщина плохо себя чувствует, перестает гулять и нормально спать. Все это негативно сказывается на течении беременности и ее исходе.
Понижение давления при беременности опасно как для будущей матери, так и для плода:
Последствия нарушения кровообращения вследствие понижения АД | |
для женщины | для будущего ребенка |
Травмы вследствие обморока из-за нехватки кислорода | Гипоксия (кислородное голодание) |
Нехватка питательных элементов | Риск развития патологии органов |
Снижение сократительной способности матки | Задержка психофизического развития |
Гестоз (отеки, судороги) | Гибель вследствие преждевременных родов |
Осложнения в послеродовой период | |
Замирание беременности | |
Риск преждевременных родов, выкидыша | |
Что делать при низком давлении при беременности
Для некоторых женщин пониженное АД является нормой. Если они чувствуют себя нормально, то врачебная помощь им не требуется. Низкое нижнее давление при беременности опасно так же, как и понижение систолических показателей, т.к. они тесно связаны между собой и АД. Нормализация состояния проводится с помощью антигипотензивных препаратов, которые крайне нежелательно применять беременным. Это объясняется тем, что медикаменты искусственно сужают сосуды, что может привести к гипоксии плода и различным нарушениям его развития.
Средства от гипотонии повышают тонус матки, что может закончиться преждевременными родами или выкидышем. Лучше прибегнуть к немедикаментозным методам повышения АД – правильный режим дня, водные процедуры, полноценное питание, применение разрешенных народных средств. Если нет противопоказаний, полезно ходить в бассейн или гулять в парке.
Немедикаментозные методы
Пониженное давление при беременности во втором триместре может возникать во время сна, если женщина предпочитает спать на спине. Это происходит по причине того, что плод давит на полую вену, кровообращение нарушается и наступает резкое кислородное голодание и падение показателей АД. По этой причине беременным следует спать на боку, лучше на правой стороне тела.
Нормализовать состояние и АД можно с помощью несложных мероприятий. К ним относят:
- После сна не следует резко вставать с постели. Резкая перемена положения тела может привести к понижению АД.
- Окончательно проснуться и получить заряд бодрости на весь день поможет контрастный душ. Процедура улучшит тонус сосудов, предотвратит скачки АД.
- Необходимо носить компрессионное белье. Это особенно актуально для женщин, склонных к варикозному расширению вен.
- Физические нагрузки при беременности просто необходимы. Они не должны быть длительными или силовыми. Можно делать гимнастику, плавать или заниматься аквааэробикой. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, если самочувствие нормальное. Нормализации АД способствует дыхательная гимнастика.
- Отлично помогает точечный массаж. Указательный палец поместить между носом и верхней губой, сделать 10 круговых движений в обе стороны. Затем 10 раз надавить пальцами на зону между подбородком и нижней губой. Далее растереть кончики пальцев.
Питание
Для нормализации пониженного давления при беременности во втором триместре важно правильно организовать процесс питания. Основные правила:
- Пищу следует принимать часто и небольшими порциями. Стоит остановить выбор на твороге, яйцах, отрубях, нежирных сортах мяса и рыбы, злаках. Большая часть рациона должна состоять из сложных углеводов и белков.
- Овощи и фрукты надо употреблять не менее 2-3 раз в неделю. Если такой возможности нет, врач должен назначить витаминно-минеральные комплексы или препараты железа для беременных.
- Следует чаще перекусывать – сухофруктами, несладким йогуртом или печеньем. Интервал между приемами пищи не должен превышать 2-3 часов.
- Необходимо не допускать обезвоживания. Для этого за сутки надо выпивать 1-2 литра воды. Если беспокоят отеки, следует пить настой шиповника.
Существует перечень продуктов, которые при беременности можно употреблять для повышения АД. К ним относятся:
- яйца;
- черный шоколад с содержанием какао 70% и более;
- свежий сельдерей;
- земляника;
- петрушка;
- черная смородина;
- облепиха;
- томатный сок;
- сливочное масло в небольших количествах;
- сладкий чай;
- лимонный сок;
- некрепкий кофе с молоком или сливками.
Препараты
Если у беременной женщины понижение АД вызывает постоянное ухудшение самочувствия или угрожает жизни будущего ребенка, врачи проводят медикаментозное лечение гипотонии. Для этого назначаются препараты, имеющие минимальный список противопоказаний. К таким средствам относятся:
- Экстракт элеутерококка – настойка на растительной основе для нормализации давления, укрепления иммунитета. Принимают в течение месяца по 20-40 капель или 100-200 мг 2 р/д.
- Пантокрин – лекарство на основе оленьих пантов. Эффективен при гипертензии уже после 2-3 недель применения. Стимулирует нервную систему, тонизирует сосуды. Назначают прием в течение 14-21 дня по 1 таблетке 2-3 р/д за полчаса до приема пищи. После курса лечения следует 10-дневный перерыв и лечение повторяют. За год можно провести 3-4 курса.
- Настойка заманихи – природный стимулятор повышения АД. Принимать средство рекомендовано в первой половине дня, т.к. оно может спровоцировать бессонницу. Назначают по 30-40 капель настойки перед едой. Курс лечения составляет 21 день. После месяца перерыва можно повторить прием настойки.
- Жидкий экстракт радиолы розовой – улучшает сосудистый тонус, капиллярный кровоток. Употребляют средство 2-3 р/д по 5-10 капель за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет 10-20 дней.
- Дипиридамол – улучшает плацентарное кровообращение, расширяет сосуды, препятствует образованию тромбов. Беременным препарат следует принимать за 1 час до еды по 25 3 р/д. Курс лечения – от 4 до 6 недель.
Народные средства
Низкое давление при беременности можно нормализовать с помощью народных средств. Несколько доступных рецептов:
- 200 г мякоти тыквы залить стаканом воды и томить до размягчения на водяной бане. Смесь процедить, остудить и добавить 1 ст. л. меда. Принимать по 30 г 3 р/д на протяжении 14 дней. Нормализует давление, сон, работу нервной системы.
- 1 ст. л. заячьей капусты запарить 200 мл воды. Настоять около 2 часов, процедить. Пить по 50 мл пред едой 3-4 р/д в течение месяца. Чай помогает при токсикозе, низком АД.
- 4-5 соцветий суданской розы (каркаде) залить 500 мл кипятка, настоять 20 минут. Употреблять как чай (3-4 чашки за день) с добавлением меда и лимона. Средство стабилизирует скорость движения крови по сосудам, что способствует нормализации кровяного давления.
Профилактика
Пониженное давление при беременности во втором триместре можно предотвратить с помощью выполнения простых правил. Они следующие:
- Организация режима дня – полноценный сон (8-9 часов), послеобеденный отдых.
- Резкие движения при подъёме с кровати или стула запрещены.
- Если давление снилось во время сна, утром не вставая с постели, необходимо съесть несколько крекеров, сухариков или сухофруктов, запивая их стаканом воды.
- Завтрак в меню беременной обязателен, его нельзя игнорировать.
- В рационе обязательно должны быть белки, сложные углеводы и железосодержащие продукты.
- Необходимо воздерживаться от стрессов, эмоционального напряжения, поездок в общественном транспорте, долгого нахождения в душных помещениях.
- Надо стараться больше гулять, заниматься плаванием, физкультурой для беременных.
- Обязательно посещать гинеколога ежемесячно или при появлении дискомфортных симптомов.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Низкое давление при беременности бывает часто. Причем иногда проблема возникает даже у тех женщин, которые никогда ранее с ней не сталкивались.
Многие испытывают слабость, с трудом занимаются повседневными делами. Хотя бывает и так, что на самочувствии женщины это никак не сказывается, но все равно рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Почему при беременности давление падает
Показатели нормы должны укладываться в диапазон от 90/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Первые цифры в этих дробях часто называют «верхним давлением», хотя правильное его название — систолическое. Такой показатель отражает сердечную деятельность по перекачиванию крови в аорту и дальше по всем артериям.
Нижние показатели называются диастолическим давлением. Оно зависит от состояния как самого сердца, так и сосудов. Наиболее распространенным вариантом является уровень артериального давления от 110/70 до 120/80 мм рт.ст.
На приеме в женской консультации, куда приходят будущие мамы, им обязательно измеряют показатели артериального давления. У многих женщин вызывает беспокойство уровень выше приведенных норм. Но давление ниже 100/60 мм рт. ст. тоже может говорить о наличии патологий.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
В среднем с артериальной гипотензией (так называется снижение сосудистого тонуса) сталкивается 5-7% женщин в 20-40 лет. Но у беременных проблема появляется в 12% от всего количества случаев.
Причины низкого давления при беременности могут быть разные, поэтому врач направит на дополнительное обследование. Иногда речь идет о естественных процессах, связанных с беременностью, но в других случаях гипотензия может быть симптомом системного либо вирусной патологии, в том числе аллергии, нарушений в работе щитовидной железы, дисфункции надпочечников, инфекции, язвенной болезни желудка и т.д.
Физиологические причины
Гипертония при беременности — явление более распространенное. Тем не менее нужно понимать, что на артериальное давление в этот период влияет множество причин. И они могут как повышать, так и понижать его.
Показатели зависят от таких факторов, как:
- общий объем циркулирующей в организме крови;
- состояние сосудов и их тонус;
- работа сердечной мышцы (в том числе — частота сердечных сокращений);
- основные характеристики крови (например, вязкость);
- гормональный баланс (причем имеются в виду все гормоны — и те, что синтезируются надпочечниками, и зависящие от щитовидной железы).
Важную роль играют внешние условия. Это и уровень физической активности (беременным можно и нужно двигаться, а вынужденная неподвижность приводит к снижению давления), и психоэмоциональные нагрузки, и даже погодные условия — для метеозависимых они важны.
На ранних сроках беременности и на поздних артериальное давление может меняться, поскольку и гормональный уровень не остается стабильным.
В первом триместре беременности давление снижается — на 10-15 мм рт. ст. систолическое (верхнее) и на 5-15 мм — диастолическое (нижнее), что обусловлено выработкой гормона прогестерона, оказывающего на сосуды расслабляющее действие. Это нормальное явление, поскольку повышенный тонус матки приведет к выкидышу. Гипотония у беременных сохраняется и во 2 триместре.
Но на более поздних сроках, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается количество циркулирующей крови — до 140% от исходного объема, то есть на 2-2,5 л больше. Растет частота сердечных сокращений, и к 3 триместру давление даже немного повышается.
Косвенные причины
При беременности на ранних сроках причиной низкого давления чаще всего становится прогестерон. Но существует ряд косвенных факторов, которые также могут вызывать такую проблему.
К снижению артериального давления приводят:
- ощущение голода (важно не пропускать основные приемы пищи и брать с собой полезные перекусы);
- горячие ванны (такие водные процедуры противопоказаны при беременности, в том числе и потому, что они влияют на деятельность матки и могут привести к выкидышу);
- длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
- стресс и чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.
В большинстве случаев все это не требует лечения, только корректировки образа жизни.
Патологические причины
К числу патологических причин относятся болезни сердечно-сосудистой системы, сильное обезвоживание организма, продолжительные кровотечения, инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ).
Эти факторы нуждаются в более точной диагностике. Лечение назначается в зависимости от того, с каким заболеванием связана гипотензия.
Чем опасно низкое давление при беременности
Гипотония при беременности наблюдается часто. При этом одним из ее побочных эффектов является ранний токсикоз. Но последний и сам по себе может вызывать снижение давления, поскольку из-за частой рвоты организм испытывает нехватку жидкости.
Но есть еще важный момент. Пониженное давление при беременности во втором триместре связано с синдромом нижней полой вены. Когда матка увеличивается в размерах, в некоторых положениях (например, при лежании на спине) она пережимает упомянутую вену, нарушается приток крови к сердцу, снижается давление, падают показатели пульса, женщина может терять сознание. При смене положения ситуация нормализуется.
Для матери
Пониженное давление — целый ряд неприятных симптомов, включая слабость, головокружение и т.д. Кроме того, в тяжелых случаях это чревато обмороками.
Низкое давление во время беременности грозит неприятными последствиями, если только оно не вызвано физиологическими причинами. В основном речь идет о самопроизвольном ее прерывании.
Исследования показывают, что на ранних сроках беременности при гипотензии риск выкидыша в 3-5 раз выше, чем у здоровых женщин. Но беременность и низкое давление демонстрируют и обратную связь. Если при угрозе выкидыша женщина в течение длительного времени соблюдает постельный режим, то давление снижается.
Для женщины гипотензия в этот период грозит и другими осложнениями, к числу которых относятся появление отечности, повышение показателей белка в моче, другие симптомы сосудистых нарушений. Они похожи на осложнения повышенного давления, только методы терапии будут иными.
Для плода
Артериальная гипотензия в тяжелой форме не безобидна. Для плода пониженное давление опасно задержкой внутриутробного развития, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток.
Кроме того, при артериальной гипотензии могут быть осложнения родовой деятельности, поскольку нарушается сократительная способность матки. Приходится делать кесарево сечение, что тоже может привести к осложнениям, одним их которых является кровотечение.
Как поднять давление при беременности
Для того чтобы повысить давление, используются разные меры. Но все зависит от того, в какой форме протекает заболевание.
Если это физиологическая гипотензия, которая не сопровождается ухудшением самочувствия, то никакого специфического лечения не требуется. При субкомпенсированной стадии заболевания терапию можно проходить и в амбулаторных условиях, но если эффекта нет, потребуется госпитализация.
Если это декомпенсированная гипотония у беременных, то лечение может проводиться только в условиях стационара.
Эффективным методом при субкомпенсированной стадии является ЛФК. Важную роль играет утренняя гимнастика. Эти средства хороши и для профилактики заболевания. Врачи считают полезными и водные процедуры — теплый, но не горячий душ, контрастные ванны. При отсутствии противопоказаний можно походить на массаж. Все это профилактика не только пониженного, но и повышенного давления.
Важно соблюдение режима работы и отдыха. Спать нужно не менее 10 часов в сутки. Полезно устраивать перерыв на 1-2-часовой дневной сон.
Перед сном ни в коем случае нельзя пить крепкий чай. При бессоннице иногда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин), поскольку они вызывают сонливость. Но и то их можно принимать при беременности во 2 триместре, не раньше.
Снотворные, например, Бромурал, в таких случаях запрещены, поскольку могут повредить ребенку.
При лечении применяются и физиотерапевтические процедуры, включая назальный кофеиновый электрофорез, новокаиновый или кальциевый электрофорез (делается для воротниковой зоны). Хорошо себя зарекомендовала кислородотерапия, в основном речь идет о гипербарической оксигенации.
В отличие от повышенного давления, гипотония редко представляет угрозу для беременности, и в большинстве случаев роды проходят без осложнений.
Медикаментозное лечение
Специфическое лечение при гипотонии назначают редко, хотя некоторые тонизирующие препараты принимать можно.
Многие женщины, когда появляется низкое давление при беременности в 1 триместре, что делать при этом, не знают. Но поводов для беспокойства нет: рассмотренные выше меры, плюс ко всему корректировка рациона позволяют обойтись и без таблеток.
На более поздних сроках из препаратов рекомендуется Пантокрин. Он обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием. Его принимают по 2-4 таблетки 2-3 раза в день. Есть и другие препараты, например, Рибоксин или Панангин. Но их принимают редко и только по назначению врача.
Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как экстракт элеутерококка, можно принимать спиртовую настойку женьшеня (по 20-30 капель дважды в день перед приемом пищи). При необходимости принимают витамин В (чаще всего в такой форме, как тиамида бромид) в дозировке, рекомендованной врачом.
При беременности в 3 триместре тоже можно принимать Пантокрин. А в послеродовом периоде его можно заменить на Апилак — препарат, основанный на продуктах пчеловодства. Его принимают по таблетке под язык трижды в сутки.
Все перечисленные препараты рекомендуется пить короткими курсами по 10-15 дней. Они нормализуют артериальное давление и улучшают самочувствие. Стандартно в течение беременности проходят 2-3 таких курса.
Народные методы
Считается, что при пониженном давлении помогают такие продукты, как мед и маточное молочко. Народная медицина рекомендует их употреблять в небольшом количестве вместо сахара, добавляя в теплые, но не горячие напитки (чтобы не разрушались полезные вещества). Но такой вариант подходит только тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства.
Есть и другие способы. Например, тонизирующим эффектом обладает проросшая пшеница. Сегодня ее можно купить в магазинах, торгующих органическими продуктами, но можно сделать и в домашних условиях. Для этого проращивают предварительно промытые зерна, которые раскладывают в 1 слой на достаточно большом блюде. Затем их заливают водой (толщина слоя — 1,5 см) и накрывают марлей.
Блюдо ставят в теплое место и понемногу поливают пшеницу в течение еще нескольких дней. Когда покажутся полноценные ростки, можно считать, что пищевая добавка готова. Ее можно употреблять в сыром виде — не больше 1 ст.л. в день. Можно смолоть в кофемолке и добавлять в салаты или каши, тоже не более 1 ст.л. Такая добавка содержит аминокислоты и другие вещества, оказывающие тонизирующее действие.
При низком давлении у беременной народные целители рекомендуют употреблять настои из лечебных трав, например, из лимонника, левзеи, радиолы.
Помогают такие травы, как подорожник, листья смородины, шалфей, полевой хвощ и другие. В аптеках продаются уже готовые фитотерапевтические средства, но можно делать их в домашних условиях (1 ст.л. растительного сырья на стакан кипятка).
Фитотерапия может быть полезной даже в третьем триместре беременности. Кроме перечисленных выше настоев, можно приготовить более сложный сбор: берут 7 частей сухих листочков зверобоя, а еще по 2 части плодов шиповника, травы тысячелистника и руты душистой, по 1 части травы вероники, цветков цикория и листьев земляники, по 0,5 части корня аира и плодов можжевельника.
Все эти компоненты перемешивают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе в течение 6-8 часов. Весь объем принимают в течение следующего дня, разделив на 3-4 приема. Настой пьют процеженным, за 20-40 минут перед приемом пищи.
Но женщине, которая захочет принимать такие средства, стоит сначала проконсультироваться с врачом, поскольку лечебные травы далеко не так безобидны.
Диета
При беременности рекомендуется придерживаться рациона, который покроет потребность и материнского организма, и плода в белках, витаминах и правильных жирах. Но при этом в случае гипотонии нужно употреблять продукты, поднимающие давление. К их числу относятся:
- Жирные сорта рыбы, сливочное масло, сыры. Даже полезный холестерин слегка затрудняет кровоток, что приводит к повышению давления.
- Некоторые овощи и фрукты. Это, например, шпинат, морковь, сельдерей (в том числе и черешковый), гранат, кислые яблоки. В этих продуктах много флавоноидов, что повышает Р-витаминную активность. Кроме того, они содержат много железа, а благодаря ему повышается гемоглобин. Эти продукты обладают и тонизирующими свойствами.
- Орехи, поскольку в них содержатся жиры и аминокислоты. Но следует помнить, что на арахис может развиваться аллергия. К тому же орехи — это высококалорийный продукт, поэтому употреблять их нужно с осторожностью.
- Некоторые пряные травы и специи, например, базилик, тмин, корица.
Обязательно нужно употреблять белковые продукты: яйца, творог и несладкий йогурт, нежирное мясо.
От давления помогает и кофеин в чистом виде или натуральный кофе, но при беременности его пить не рекомендуют. Точно так же не советуют употреблять продукты с высоким содержанием соли, хотя они тоже могут поднимать давление. Это касается и шоколада, хотя время от времени кусочек себе позволить можно.
Источник
