Плацентарный полип после выскабливания замершей беременности
Плацентарный полип – это новообразование в теле матки, которое возникает из-за остатков плаценты после родов, медицинского аборта или естественного прерывания беременности. Развитию таких образований подвергается около 10–15% женщин. Каковы симптомы данного заболевания и несет ли оно опасность для женского организма, рассмотрим подробнее в статье.
Что собой представляет полип
Участок в матке, который образуется из остатков плаценты впоследствии образует полип. Такое образование носит патологический характер. По внешнему виду он похож на гриб и бывает плоской формы. Данное заболевание считается опасным в гинекологии, так как не исчезает самостоятельно. Его присутствие вызывает обильные кровотечения и в худшем случае приводит в будущем к потере возможности иметь детей.
Причины возникновения
Толчком к началу роста такого плацентарного образования может послужить прерывание беременности (самопроизвольное или медицинское) или естественные роды. Плацентарный полип после родов или аборта может спровоцировать небольшое кровотечение по истечении 2–3 недель, которое женщина принимает как естественные послеродовые выделения. Однако уже через месяц у пациентки наблюдается усиление симптоматики, протекающей с болями в животе, грязно-коричневыми выделениями, повышением температуры, кровотечениями, имеющими выраженный характер.
Развитию подобного новообразования в полости матки может также послужить выкидыш, замершая беременность.
Причиной разрастания плацентарного остатка является некачественное удаление плаценты во время кесарева сечения, аборта, ручного отделения последа после естественных родов.
Участок плаценты, который остается в матке врастает с соединительнотканный базальный слой, прорастает сосудами. Если пациентка наблюдает у себя обильные кровотечения, то незамедлительно нужно обратиться к лечащему гинекологу.
Во время проведения выскабливания врач может не до конца удалить остатки плаценты, что послужит толчком для развития полипа в матке. Поэтому выбирая врача для проведения аборта нужно убедиться в его опытности.
Симптомы развития плацентарного полипа
Основные симптомы плацентарного полипа после выскабливания или родов:
- кровотечение разного характера (начинается с незначительной кровопотери, которая со временем увеличивается);
- сильные головные боли и быстрая утомляемость;
- общая слабость, астения;
- головокружения;
- нарушения менструации.
К сожалению, данное заболевание имеет коварный характер, так как не каждая пациентка может вовремя заметить у себя его симптомы. Ведь после родов или прерывания беременности (выскабливания или самопроизвольного аборта) у пациентки наблюдаются небольшие выделения сгустков крови.
Поэтому кровотечения при данном заболевании можно принять за естественное течение периода, следующего за родами.
Плацентарный полип после родов вызывает начало кровотечения только спустя две недели после естественных родов или аборта. В то время как развитие полипа после выскабливания провоцирует практически сразу сильнейшие кровотечения, пациентку в таком случае госпитализируют и оказывают необходимую медицинскую помощь.
Диагностика
Для диагностики такого образования в области матки достаточно обратиться к гинекологу, который при осмотре может его пальпировать (при условии больших размеров). Очень важно вовремя диагностировать заболевание, так как в случае разрастания полипа после выскабливания пациентка может стать бесплодной. Это обусловливается тем, что при его врастании в область матки, орган перестает полноценно функционировать, подавляется функция оплодотворения у женщины. Происходит это вследствие поражения плацентарным полипом росткового слоя – базального, обеспечивающего рост и обновление эндометрия. Без здорового эндометрия беременность невозможна.
Если полип имеет небольшие размеры, то диагностировать его можно при помощи ультразвукового исследования полости матки или гистероскопии.
Если после выскабливания у женщины все же диагностировали заболевание, то с точностью установить вид и природу образований можно с помощью гистологического анализа. Для этого проводят гистероскопию. Врач тщательно осматривает полость матки, находит образовавшийся полип и удаляет его. После чего полип исследуют под микроскопом.
Лечение
Лечение плацентарного полипа после медаборта (выскабливания) возможно только при точном установлении размеров и характера новообразования. Как правило, практически во всех случаях плацентарные разрастания в матке подлежат хирургическому удалению.
Операция проводится методом выскабливания. Если после аборта или родов у пациентки наблюдались воспалительные процессы органов гинекологического тракта, то в первую очередь врач должен назначить препараты для лечения данной патологии и только после этого проводить выскабливание полипа в матке.
Удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию, где его исследуют на характер имеющихся клеток. После операции врач прописывает курс лечения препаратами, содержащими железо и витаминные комплексы. Если у женщины наблюдалась острая анемия, то возможно проведение переливания крови. Антибактериальное лечение после удаления плацентарного полипа проводится в обязательном порядке.
Также существуют альтернативные методы лечения таких разрастаний. К ним можно отнести:
- лазерное удаление;
- воздействие на плацентарный полип радиоволнами;
- разрушение разрастания в матке с помощью электрических волн.
Естественно, данные методы весьма дорогостоящие и не каждая женщина может себе это позволить. Однако стоит учитывать положительные аспекты в таких методиках: безболезненность операции, длительность операции не более 1 часа, легкое течение реабилитационного периода.
Профилактика заболевания
Для предотвращения образования плацентарного разрастания после выскабливания врачам необходимо внимательно следить за состоянием организма женщины после процедуры прерывания беременности. Врач обязан удостовериться, что вся плацента была устранена во время операции. После естественных родов или операции кесарева сечения также проводится УЗИ перед выпиской женщины из стационара.
Если женщина заметила кровянистые выделения, которые не характерны для менструальных, нужно не затягивать с визитом к гинекологу. Несвоевременное лечение плацентарного полипа в матке может привести к бесплодию, анемии, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.
Образование плацентарных полипов в матке после выскабливания встречается довольно редко, однако, данное заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Важно после процедуры прерывания беременности обязательно придерживаться всех рекомендаций врача, а при первых подозрениях на образование полипа обращаться в медицинское учреждение.
Источник
Нарост, формирующийся из плацентарной ткани, называется плацентарный полип. Патология сопровождается расстройством менструального цикла, кровотечением. При несвоевременном обращении или отказе от лечения, опухоль осложняется последствиями и нарушает работу репродуктивной системы. Предупредить это можно, главное, обратиться в медучреждение при первой тревожной симптоматике.
Виды плацентарных полипов
Пусковым механизмом для формирования нароста считается беременность с разными исходами. Образования бывают:
- Децидуальными. Опухоль, сформированная из оболочки эндометрия. Возникает полип при вынашивании плода между детским местом и стенкой. Эта патология не требует терапии. При родах полип выйдет с малышом.
- Хориальными.Образуется из клеток ворсинчатого хориона. Возникновение болезни обусловливается выкидышами, абортами.
Различают такие типы плацентарного полипа: с сохранными ворсинами, деструктивные — остаются при неполном удалении содержимого матки при родовой деятельности, а еще изолированные дольки (осложнение кесарева сечения).
Факторы, влияющие на образование полипов:
- наследственность;
- формирования в матке, цервикальном канале.
После родов
Образование опухоли провоцируется задержкой в матке тканей плаценты. Чем больше их остается, тем быстрее растет полип. Подобное обусловливается нарушением отделения плаценты от маточной стенки, либо наличием иных аномалий детского места.
Предупредить возникновение плацентарного полипа после родов можно. Для этого рекомендуется осматривать матку после появления на свет ребенка, при неполном отделении плаценты убирать ее вручную. При выявлении болей внизу живота, кровотечений, нужно обратиться к доктору.
После медицинского аборта
Плацентарный нарост обусловливается неполным удалением оболочек плодного яйца, из-за чего в полости матки задерживаются ворсины. На фоне неполного выскабливания, инфицирования, излишнего скопления крови возможно образование полипа.
Также появление полипа обусловливается:
- травмами;
- гормональным дисбалансом.
При беременности
При вынашивании плода, из-за повышенной выработки прогестерона и иных женских гормонов, возможно излишнее разрастание слизистой цервикального канала и появление децидуального полипа. Такие наросты не опасны, не требуют терапии.
Клинические проявления
Главным признаком плацентарного новообразования считается кровотечение, которое принимается многими как норма. Характер выделений меняется по мере развития патологии. Сначала они скудные, без дискомфортных ощущений. Со временем выраженность признаков плацентарного полипа нарастает, что заставляет девушек обратиться в больницу.
Характеристика кровотечений:
- Первые несколько дней неинтенсивные, скудные. Обусловливается это действием окситоцина, спазмирующего сосуды в течение некоторого времени после аборта.
- Если имеются осложнения, выраженность симптома будет нарастать. Оставшиеся части детского места способны не только прирастать к слизистой, в них может возникнуть воспаление.
- Цвет выделений алый. Это кровотечения из матки, они не смешиваются с влагалищной слизью. Сильные кровопотери чреваты развитием анемии.
Патология также сопровождается:
- обмороками;
- ксеростомией (чрезмерной сухостью во рту);
- головокружением;
- недомоганием;
- побледнением кожи;
- болями в животе разной степени выраженности;
- нетипичными выделениями из влагалища;
- увеличением температуры.
Если выделения имеют неприятный запах, отмечается лихорадка и признаки интоксикации, это сигнализирует о развитии инфекционного процесса. Любое промедление с оказанием помощи чревато сепсисом, смертью.
Осложнения при плацентарном полипозе
Заболевание требует адекватного лечения. Если вовремя не пройти терапию, вырост приведет к последствиям:
- Возникновению анемии из-за сильных потерь крови. Сопровождается ухудшением общего состояния, обмороками, понижением умственной и физической активности.
- Эндометриозу. Несвоевременная терапия патологии чревата раком матки.
- Болезням яичников, эндокринными расстройствами, прибавлением в весе, нарушением цикла.
- Бесплодию. Из-за изменений на слизистой яйцеклетка не может прикрепиться. На фоне дисфункции яичников фолликул не созревает, это означает, что беременность невозможна.
- Сепсису из-за отмирания клеток или же попадания в травмированный полип инфекции.
- Смерти на фоне масштабного кровотечения или заражения.
Диагностика
При возникновении тревожных признаков следует записаться на прием к гинекологу. Чем раньше выявится болезнь, тем меньшим будет риск возникновения осложнений. Помимо опроса, сбора анамнеза и осмотра на кресле, назначается проведение:
- УЗИ — для определения наличия плацентарного полипа, размеров нароста, а еще дополнительных параметров маточных тканей.
- Мазка из влагалища — для обнаружения инфекции, воспаления.
- Гистероскопии — для детального исследования выроста, а также забора фрагмента для гистологии.
Тактика лечения
Гарантированный способ терапии — проведение операции по удалению плацентарного полипа. Выйти самостоятельно может только децидуальное новообразование. Все остальные типы требуют хирургического вмешательства. Есть целый комплекс мер, помогающих устранять симптоматику и остановить развитие опухоли.
Схема терапии, надобность приема препаратов определяется доктором после тщательной диагностики.
Медикаментозное лечение назначают для облегчения состояния женщины, а еще в качестве подготовки к операции.
Таблица 1 — Медикаментозная коррекция
| Лекарственная группа | Эффект |
| Витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки | Повышают защитные свойства организма |
| Антибиотики | Устраняют или предотвращают инфекционный процесс |
| Спазмолитики | Минимизируют болевые ощущения |
| Средства с железом | Борются с анемическим синдромом |
| Противовоспалительные | Уменьшают воспаление |
Если вырост небольшой в размере, не сопровождается неприятной симптоматикой, не приводит к усугублению состояния доктор занимает выжидательную тактику.
Основным методом терапии опухолей любого расположения считается хирургическое вмешательство. Есть много способов иссечения полипа.
Таблица 2 — Оперативное лечение
| Методика | Описание |
| Выскабливание | Стандартный способ удаления множественных наростов. Процедура травматичная, проводится по типу аборта |
| Вакуумная аспирация | Заключается во введении в полость матки аспиратора с отрицательным давлением. Это позволяет удалить новообразование вместе с верхним слоем матки, что действенно при маленьких опухолях |
| Полипэктомия | Плацентарный нарост иссекают, а участок, где он локализовался, запаивают электродом |
| Лазерное удаление | Самая безопасная методика. Слизистая после операции заживает за пару дней, на ней не остается шрамов или рубцов |
| Электрокоагуляция | Заключается в прижигании образования, его тела и ножки |
| Резекция | При трансформации плацентарного полипа в раковую опухоль (и сильном ее разрастании) проводят операцию по удалению участка матки или всего органа |
После хирургического вмешательства нарост отправляют в лабораторию для гистологического обследования и исключения риска появления рака. Для восстановления организма после операции показан прием:
- Анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) — купируют боль, минимизируют отек и воспаление.
- Антибиотиков — для предупреждения вторичной инфекции.
- Витаминов — укрепляют иммунитет, нормализуют метаболизм.
- Останавливающих кровь медикаментов.
Первые несколько суток после операции отмечается кровянистая мазня, боль разной интенсивности. Чтобы период восстановления прошел без осложнений рекомендуется исключить половую жизнь, переохдажения и перегревы, прием ванны, употребление спиртных напитков. Нельзя еще заниматься спортом. Вернуться к привычной жизни можно через месяц.
Контроль самочувствия, выделений, температуры, а еще посещение врача, соблюдение интимной гигиены — все это способствует удачному восстановлению.
Меры профилактики
От появления полипа из плаценты не застрахован ни одна девушка. Предупредить патологию можно, для этого рекомендуется:
- Контролировать состояние матки после аборта, родовой деятельности.
- Принимать средства для сокращения матки (выводят остатки плаценты).
- Обращаться для проведения аборта только к дипломированному специалисту.
- Исключить самостоятельное прерывание беременности.
Выводы
Образование плацентарной опухоли почти не зависит от девушки. Выявить вовремя патологию можно посредством регулярных обследований, в том числе УЗИ. Симптоматика заболевания бывает настолько выраженной, что не заметить ее сложно. При кровотечениях, ноющей боли в области живота, лихорадке нужно посетить доктора. Своевременное обнаружение плацентарного полипа и адекватное лечение — залог сохранения женского здоровья и репродуктивных функций.
Источник
Нередко после родов или медаборта у женщины появляется плацентарный полип в полости матки, и она задается вопросом что это такое? Как он образовался и какое лечение необходимо?Сейчас разберемся. В результате прерывания беременности, любого оперативного вмешательства в полость матки во время образования плаценты, выкидыша, а иногда и после родов из кусочка плацентарной ткани возникают образования, получившие название плацентарного полипа.
Он может сформироваться при беременности, но в подобной ситуации не будет представлять опасность для здоровья женщины и угрожать плоду. Возникшее положение считается нормой и не требует лечения. В дальнейшем, по истечении нескольких недель, подобное отклонение устраняется само собой. Применение лечебных методов требуют только истинные полипы, образованные после самопроизвольного выкидыша, родов, медицинского аборта или некачественно проведенного выскабливания при замершей беременности. Исходя из способа крепления полипа к маточным стенкам, зависящим от величины кусочка плаценты ставшей основой, полип может образовываться на тонкой ножке или на широком основании.
Причины образования плацентарного полипа
Основной причиной возникновения плацентарного полипа остается плохо удаленная плацента, оставшаяся после родов или случаев прерывания беременности. На кусочек плацентарной ткани, оставшейся на стенке матки, начинают оседать частички крови, результатом чего становится образование полипа. Основными факторами, вызывающими образование данной патологической ситуации, являются:
- недостаточное выскабливание полости матки от остатков плаценты;
- замершая беременность;
- нарушения в ведении восстановительного периода после родов;
-
прерывание беременности на раннем сроке; - осложнения, полученные в результате медицинского аборта, вызванного нарушениями в формировании эндометрия;
- некачественно выполненное удаления плацентарной ткани после родов или проведения кесаревого сечения.
Симптомы заболевания
Одним из первых признаков, указывающих на появление патологии, являются кровянистые выделения, переходящие в кровотечение. Это кровотечение обычно возникает после аборта или выкидыша на 2 неделе и продолжается длительное время. Длительность кровотечений является существенным отличием от возможного проявления естественного кровотечения во время менструального цикла. Если полип образуется после родов, то кровотечение начинается на пятой неделе и сопровождается плохим самочувствием, головокружениями, слабостью и возможным обмороком. Кровотечение после родов может усиливаться до состояния близкого к анемии и потребовать безотлагательного оказания медицинской помощи. С проявлением начальных признаков плацентарного полипа истинного характера, необходимо срочно обратиться к специалистам не допуская развития тяжелой ситуации.
Диагностика плацентарного полипа
Необходимо помнить, возможность полного восстановления утраченного здоровья и скорого выздоровления напрямую зависит от своевременно выявленного заболевания. Поэтому профилактический осмотр у гинеколога два раза в год должен стать священной обязанностью каждой современной женщины. Основное внимание во время обследования будет направлено на возможность патологических новообразований, возникших у пациентки за данный промежуток времени. При подозрении на наличие плацентарного полипа врач выясняет природу его образования, характерные особенности возникшего кровотечения, длительность кровотечения, историю болезни пациентки, наличие абортов, выкидышей и особенности ее предыдущих родов. К начальной диагностике относятся:
-
Проведение гинекологического обследования для оценки состояния, в котором находятся шейка матки и образующие ее ткани. При достижении полипа крупной величины, появляется возможность его увидеть в приоткрытом канале наружного зева шейки матки при помощи гинекологического зеркала. - Для точного диагноза обязательно исследование, проводимое на УЗИ, способное уточнить структурные особенности полипа и его нахождение в матке.
- Применяется метод гистероскопии, позволяющий избежать травмирующего исследование полости матки при помощи специального оптического прибора. Эта методика дает возможность выявить новообразование на начальном периоде развития при самых мелких размерах. Проводится взятием кусочка плацентарных тканей для гистологического исследования в целях исключения злокачественного процесса.
Лечебные методы
Лечение, направленное на устранении патологического новообразования в полости матки, включает три направления. Первоначально удаляется полип с помощью хирургической операции, затем принимаются меры для поднятия уровня гемоглобина в крови, понизившегося в результате большой кровотечения. Заключительный этап лечения заключается в проведении профилактических мер для недопущения воспалительных заболеваний или купирование их наличия.
Операция по удалению происходит при помощи специального инструмента, используемого в хирургии — корнцанга. В некоторых случаях для удаления используют метод вакуум — аспирацию.
Но самым продуктивным способом, не вызывающим повторное образование плацентарного новообразования на сегодня, является лазерное удаление. В сравнении с выскабливанием, применение лазерного метода позволяет достичь наименьшего травматизма полости матки и полностью удалить остатки плацентарной ткани. Основное преимущество лазерного способа заключается в коротком восстановительном послеоперационном периоде, позволяющем в течение недели полностью восстановиться.
При возникновении инфекционного процесса оперативное вмешательство проводят для исключения распространения возбудителя инфекции по всем органам. Перед проведением операции необходимо избавиться от очага возбудителя инфекции, а лишь потом, при бесспорном диагнозе или в случае обильных непрерывных кровотечений приступать к процедуре удаления полипа. В создавшейся ситуации наиболее целесообразно применение корнцанга, не прибегая к последующему выскабливанию, чтобы предупредить возникновение вторичного кровотечения и сепсиса. Подтверждение диагноза после проведения подобных процедур является бесспорным условием. Исследование гистологических соскобов полости матки, а также взятой на анализ плацентарной ткани, позволяет подтвердить или исключить онкологический характер диагноза.
Интересное видео:
В случае неподтвержденного диагноза или слабовыраженного кровотечения, может применяться терапевтическое лечение с применением лекарственных препаратов. Оно основывается на использовании антибактериальных средств и внутримышечных инъекций. Применение подобной методики способно оказывать расслабляющее действие на маточную мышечную массу, а также вызывать самопроизвольное отторжение полипа. Если подобное лечение принесет желаемые результаты, то полип удаляется во время менструального кровотечения.
Источник
