Обмороки при беременности во втором триместре
Обмороки при беременности во втором триместре – явление редкое. Зачастую они свидетельствуют о патологических процессах в организме или же о неправильном режиме, питании. Кратковременная потеря сознания имеет научное объяснение: приток крови к головному мозгу нарушается, орган недостаточно насыщается кислородом.
Распознать предшествующее состояние синкопы можно по предшествующим ему признакам. В первую очередь это зевота – результат нехватки кислорода. Затем наступает ощущение слабости, острота зрения снижается, перед глазами мелькают мушки, появляется звон в ушах, ноги подкашиваются. Наблюдается бледность кожных покровов и обильное выделение пота.
Средняя продолжительность обморочного состояния составляет не более двух минут, крайне редко достигает 5–6. После потери сознания может наблюдаться головная боль, слабость.
Причины обморочных состояний
Как уже упоминалось, основная причина патологии – это нарушение кровотока и гипоксия мозга. У беременных это слабое место, так как система кровотока претерпевает изменения. Сосудистая сетка в органах малого таза становится более разветвленной и к концу второго триместра в ней концентрируется около 20 % всего кровотока. Организм способен обеспечить бесперебойную циркуляцию при условии достаточного поступления жидкости и достаточном синтезе клеток. Сердечный ритм также ускоряется, чтобы перекачивать биологическую жидкость достаточно быстро. На фоне вышеописанных процессов риски потерять сознание в разы увеличивается. Спровоцировать такое состояние может резкое изменение позиции тела, длительное стояние или сидение нога на ногу, на корточках или низком стуле, пребывание в непроветриваемом помещении, транспорте с большим скоплением людей.
К концу второго триместра матка увеличивается в размерах и сдавливает крупные венозные сосуды. Нарушение кровотока отмечается в положении лежа на спине. Именно в такой позе может наступить гипоксия, что сопровождается зевотой, появлением «мушек» и шума в ушах. Синкопа может наступить как в данном положении, так и при резком подъеме.
Если женщина страдает от позднего токсикоза (гестоза), она находится в группе риска и может страдать от периодической синкопы. Объясняется это обезвоживанием, наступившим в результате частой рвоты. Как результат – объем циркулирующей крови уменьшается, наступает гипотония, питание тканей нарушается.
Потеря сознания – результат гипоксемии (низкой концентрации кислорода). Спровоцировано такое состояние анемией (снижением гемоглобина). В период вынашивания эта патология встречается довольно часто. Объясняется она наступившим эффектом разбавления: объем крови увеличивается, а количество эритроцитов не возрастает.
В группе риска находятся будущие мамы со стабильно низким или периодически понижающимся уровнем глюкозы. Причина такого состояния – чрезмерное употребление быстрых углеводов (конфет, сахара, шоколада, сладкой выпечки) или долгие перерывы между приемами пищи.
Хронические заболевания, возникшие до зачатия, обостряются в период вынашивания. Спровоцировать обмороки при беременности во втором триместре могут патологии, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения головного мозга: вегетососудистая дистония, остеохондроз или грыжи шейного отдела позвоночника, доброкачественные и злокачественные новообразования, болезни крови и легких.
Опасности и последствия
Потеря сознания сопровождается отсутствием рефлексов и полным мышечным расслаблением. Для беременной женщины падение крайне опасно и может спровоцировать не только травмы мягких тканей, но и отслоение плаценты.
Даже непродолжительная синкопа способна нарушить цепочку мать-плацента-плод. Как результат – гипоксия плода.
Частые обмороки приводят к слабой родовой деятельности, возникновению кровотечений, слабым сокращениям матки в будущем.
Профилактика и лечение
Лечение патологии подразумевает исключение факторов, приводящих к ней. В данном случае необходимо выяснить этиологию: сдать анализы на глюкозу, пройти консультацию кардиолога, невролога.
Важно самостоятельно заниматься профилактикой:
- избегать людных мест (магазинов, рынков, прочих заведений);
- проветривать комнату и рабочий кабинет;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- менять позу во время отдыха, сна;
- контролировать свои движения (медленно вставать со стула, кровати).
Врачи рекомендуют вести активный образ жизни. Посещать бассейн, заниматься фитнесом (пилатесом, йогой) дома или в специальных группах.
Немаловажно поддерживать сосуды в тонусе. Поскольку лекарственные препараты во время вынашивания запрещены, можно принимать отвары, настойки и чаи из лекарственных трав. Нужным эффектом обладают земляника, смородина, мята, можжевельник, зверобой, крапива, береза. Из готовых аптечных препаратов можно принимать настойку или таблетки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Принимать вышеперечисленные травы можно только после консультации гинеколога-акушера.
Ожидание ребенка — незабываемая пора, способная подарить много радостных эмоций каждой женщине. Иногда в период вынашивания могут развиваться нежелательные состояния, к примеру внезапные потери сознания.
Рассмотрим почему возникает обморок при беременности, и представляет ли он опасность для мамы и малыша.
Обморок представляет собой внезапную, чаще всего непродолжительную, потерю сознания. Преимущественно его связывают с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Подобное явление сопровождается временным нарушением кровотока в головном мозге.
Обмороки могут случаться в разные периоды вынашивания. Единичные эпизоды не рассматриваются в качестве серьезной проблемы. Если потеря сознания происходит регулярно, и сопровождается существенным ухудшением самочувствия, нельзя исключать наличие системных нарушений в организме будущей мамы.
На ранних сроках
В первом триместре вынашивания обмороки вызываются:
- увеличенным объемом крови в организме;
- снижением артериального давления;
- имеющимися у женщины заболеваниями (остеохондрозом, сердечно-сосудистыми патологиями, опухолевидными образованиями внутри черепа).
Нередко обморок происходит на фоне токсикоза и характерной для него рвоты. Частые позывы приводят к снижению в крови уровня глюкозы и кислородному голоданию мозга, последствием чего становится потеря сознания.
Во втором триместре
В этот период состояние беременной чаще всего стабилизируется, а обмороки прекращаются или возникают реже. Во втором триместре женщина может потерять сознание во время пребывания в душном, плохо проветриваемом помещении, после сильного стресса. Иногда причинами его становятся резкая смена положения тела, слишком большой размер матки, приводящий к усиленному давлению на сосуды и недостаточному мозговому кровоснабжению.
Обмороки при беременности во втором триместре представляют наибольшую опасность. При их частом повторении повышается риск преждевременных родов и выкидыша.
В третьем триместре
На последнем этапе вынашивания происходит усиленный рост плода. В это время обмороки в основном возникают у женщин при беременности, не получающих полноценного питания или допускающих большие перерывы между едой.
Потерю сознания связывают с переутомлением, резкими перепадами температурного режима (при приеме горячей ванны, нахождении в сауне). Обморок часто возникает при перегреве, вызывающий обезвоживание и резкий отток крови от внутренних органов.
К подобному состоянию склонны женщины, страдающие железодефицитной анемией при беременности. Нарушение, сопровождающееся дефицитом железа в крови, способно возникать в любом триместре.
В чем опасность их при вынашивании плода
Единичный, кратковременный обморок не способен повлиять на течение беременности и помешать нормальному развитию будущего малыша. Основная опасность внезапной потери сознания заключается в повышенной вероятности травматизма. Женщина, лишенная способности управлять движениями своего тела, рискует получить серьезный ушиб или повредить жизненно важный орган.
Наибольший вред могут причинить травмы в области живота. В серьезных случаях они вызывают:
- отслойку плаценты;
- кровотечение;
- смерть плода.
Для самой женщины потеря сознания чревата растяжением связок, повреждением мышц, переломами нижних, верхних конечностей, травмой головы.
Как распознать предобморочное состояние
Перед обмороком возникают характерные симптомы, принимающие форму:
- резкой слабости;
- появления «мушек» перед глазами;
- головокружения;
- тошноты;
- шума в ушах;
- пульсации в висках;
- побледнение кожных покровов;
- ощущения жара или озноба;
- выделения холодного пота.
Перечисленные признаки могут возникать поодиночке или в сочетании друг с другом. Если присутствует хотя бы один из них, женщина может попытаться самостоятельно предотвратить приступ.
Потеря сознания может наблюдаться около минуты, а прийти в себя удается спустя 30-60 секунд. Обмороки, занимающие 3 минуты и более, способны вызывать осложнения (судорожный синдром, неконтролируемое мочеиспускание).
После приступа большинство женщин ощущают ухудшение общего самочувствия, упадок сил, утрату нормальной ориентации в пространстве. В неосложненных случаях восстановиться удается в течение непродолжительного времени — от 10 минут до получаса.
Первая помощь беременной
Если у женщины случился обморок, необходимо срочно оказать ей первую помощь:
- найти ровную поверхность, уложить на спину, повернув при этом голову набок и слегка ее наклонив;
- приподнять ноги, обеспечивая таким образом лучший приток крови к головному мозгу;
- расстегнуть воротник, бюстгальтер, избавить пострадавшую от давящих предметов одежды;
- побрызгать в лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем;
- если инцидент произошел в помещении, обеспечить приток свежего воздуха;
- пропитать кусочек ваты небольшим количеством нашатырного спирта, дать вдохнуть.
Почувствовав приближение обморока, будущая мама может самостоятельно предотвратить его. Для этого необходимо сесть или лечь, наклонить голову вниз для притока крови. В случае нахождения в душной комнате следует поскорее выйти на улицу. При ощущении скорой потери сознания стоит воспользоваться нашатырем, который в период вынашивания рекомендуется носить с собой.
После того, как сознание вернется, необходимо действовать в соответствии с обстоятельствами. Если женщина испытывает сильную тревожность, можно дать ей успокаивающее средство (валериану, пустырник). При обмороке, вызванном голоданием или гипотонией, необходимо выпить крепкий чай с сахаром или съесть что-нибудь из сладкого.
После оказания первой помощи беременную стоит доставить в медицинское учреждение. Врач поможет уточнить причину обморочного состояния и подберет эффективные способы для предотвращения повторных инцидентов.
Когда нужно посетить врача
Если обмороки происходят регулярно и длятся долго, потребуется пройти детальное медицинское обследование. Первым этапом станет посещение терапевта. При необходимости пациентка будет направлена к узким специалистам — неврологу, кардиологу.
Последующая диагностика будет включать в себя:
- анализы крови, мочи;
- ЭКГ (электрокардиографию);
- ЭЭГ (электроэнцефалограмму);
- УЗИ, оценивающее состояние плода.
После уточнения причины, вызывающей постоянные обмороки, женщине назначат терапевтические мероприятия. Если частая потеря сознания связана с анемией, потребуется пройти курс лечения железосодержащим препаратом. При токсикозе назначаются противорвотные средства, а также корректируется рацион питания.
Гипотонию у беременных небезопасно лечить традиционными лекарственными средствами. В этом случае прибегают к немедикаментозным методам, безопасным для будущего малыша.
Для того, чтобы снизить риск возникновения обмороков в период вынашивания, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не допускать ситуаций, приводящих к гипоксии головного мозга. Для этого будущим мамам следует избегать длительного пребывания в душных помещениях, посещения мест, где скапливается большое количество людей.
- Ежедневно выходить на свежий воздух, полноценно отдыхать. Для хорошего самочувствия женщины важны полноценный сон, непродолжительные пешие прогулки.
- Контролировать ежедневный рацион. Следует отказаться от частого употребления продуктов, богатых быстрыми углеводами, и сделать акцент на употребление витаминизированной пищи. Также необходимо избегать голодания, приносящего вред как маме, так и ребенку.
- Избегать перегрева. В период ожидания ребенка стоит исключить посещение саун, бань, соляриев, пляжей. На любом сроке небезопасен прием горячего душа или ванны.
- Исключить любые вредные привычки. Кроме отказа от алкоголя и курения, стоит также воздерживаться от употребления крепкого кофе или чая. Эти тонизирующие напитки рекомендуется заменять цикорием, не вызывающим аритмии и опасных перепадов кровяного давления.
Беременная должна постоянно следить за положением своего тела. Следует избегать длительной неподвижности, и как можно чаще менять позу. Не рекомендуются быстрые подъемы с постели, а также резкие движения.
Обморочное состояние во время беременности способно развиваться даже при нормальных жизненных показателях. При наличии различных патологий такая вероятность возрастает в разы. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет избежать неприятностей в период вынашивания, сохранить здоровье будущей мамы и ее малыша.
Просмотров: 964.
Обморок в период беременности – симптом, который нельзя игнорировать. Хотя он в большинстве случаев относится к ярким признакам токсикоза, все же не стоит исключать вероятность наличия патологий у будущей матери. Они создают угрозу для здоровья и жизни не только беременной женщины, но и будущего малыша.
Возможные причины обмороков у беременных
Потеря сознания у женщины, которая ждет ребенка, свидетельствует о том, что головной мозг снабжается кислородом в недостаточных количествах. Это состояние может быть единичным эпизодом либо приобретать систематический характер.
Потеря сознания при беременности – следствие таких возможных причин, как:
- переутомление;
- пребывание в душных помещениях, местах скопления народа;
- тепловой удар из-за длительного пребывания на солнце;
- резкие изменения положения тела;
- повышенные физические нагрузки;
- нервное перенапряжение;
- прием ванны со слишком горячей водой;
- резкое снижение уровня сахара в крови;
- наличие вагинального или внутреннего кровотечения;
- токсикоз, сопровождающийся значительными потерями жидкости и ухудшением кровоснабжения сосудов;
- увеличение матки, которая изменяет размеры вместе с ростом плода (когда это происходит, орган начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды, за счет чего циркуляция крови становится хуже и замедляется процесс ее доставки к головному мозгу);
- наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
- пониженное артериальное давление, что связано со снижением тонуса сосудов и происходящими гормональными изменениями;
- вегето-сосудистая дистония в период обострения;
- кисты в головном мозге: доброкачественные полостные новообразования оказывают давление на сосуды мозга, что способствует гипоксии – недостаточному поступлению кислорода к мозгу – и обмороку;
- выраженная анемия, связанная со снижением содержания гемоглобина в крови;
- обострение имеющегося хронического заболевания органа или системы организма.
Перед тем, как потерять сознание, женщина ощущает головокружение, слабость во всем теле, потемнение в глазах, шум в ушах. Наблюдается также усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, озноб или, наоборот, жар. Еще один отличительный признак – растерянный внешний вид.
При токсикозе обмороки чаще всего происходят на ранних сроках беременности и являются вариантом нормы. Во втором и третьем триместре потери сознания не беспокоят здоровую беременную женщину.
Опасность обмороков при вынашивании плода
Если потеря сознания связана с гормональной перестройкой организма, причин для беспокойства нет, однако состояние беременной женщины должно обязательно контролироваться врачом. Степень опасности, которую несет в себе подобное явление, обусловлена причиной, провоцирующей обмороки.
Сама по себе потеря сознания при беременности не вызывает неблагоприятных последствий: угрозу представляют причины, провоцирующие периодические обмороки:
- Потеря сознания, связанная с повышением артериального давления, неблагоприятно сказывается на течении беременности и развитии плода. Последствия: угроза прерывания беременности, развитие преэклампсии, выкидыш.
- Если обморок – следствие нарушения углеводного обмена, спровоцированного сахарным диабетом, то присутствует риск выкидыша, пороков и отклонений во внутриутробном развитии плода.
- Обморочное состояние создает условия для падения и ушибов, что повышает риск выкидыша и получения будущей матерью опасных травм и переломов. Но на практике: то, что женщина упала в обморок – крайне редко приводит к потере беременности.
Учитывая опасность обмороков у беременных, женщине следует обращаться к специалисту сразу же, как только появятся первые тревожные признаки.
Первая помощь беременной при потери сознания
Беременной женщине, которая потеряла сознание, важно быстро оказать доврачебную помощь вне зависимости от того, какая причина спровоцировала это состояние. Для этого нужно:
- по возможности уложить ее на кровать, чтобы ноги располагались чуть возвышенно или же посадить на стул, а голову опустить вниз (поближе к коленям) и на шею/лоб положить холодную мокрую тряпочку;
- если этого сделать нельзя, то женщину нужно усадить так, чтобы присутствовала опора для спины и побрызгать на лицо прохладной водой;
- одежду, если на ней есть пуговицы – расстегнуть;
- открыть в помещении окна, обеспечив доступ свежего воздуха, а при тепловом ударе – отвести в тень;
- поднести к носу беременной нашатырный спирт, нанеся его на ватку или кусочек ткани (но не близко, на расстоянии где-то 5 см от носа);
- дать выпить стакан сладкого чая, когда женщина придет в себя, или дать съесть конфету, шоколадку.
Если беременная женщина находится в обморочном состоянии в течение нескольких минут, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Лечение регулярных обмороков во время беременности
Регулярные обмороки, которые повторяются все чаще – это повод немедленно обратиться к специалисту. Особо опасны состояния, которые дополняются нарушениями сердечного ритма, звоном в ушах, сильными болями в голове.
Чтобы выяснить причину такого тревожного признака, специалист отправляет беременную на проведение диагностических процедур для исследования сердечно-сосудистой и нервной систем, состава крови. Требуются следующие методы диагностики:
- сбор анамнеза, детализация жалоб;
- визуальный осмотр;
- развернутый анализ крови;
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ плода.
От полученных результатов диагностических мероприятий зависит тактика лечения беременной женщины:
- Если обмороки стали причиной недостатка питательных веществ в организме, пересматривают рацион. Суточная калорийность для вынашивающих плод женщин должна составлять около 2500-3000 калорий.
- При выявлении анемии женщине назначают прием препаратов железа, способствующих повышению гемоглобина в крови. Помимо железа в такие лекарственные средства также входят витамины (чаще всего, это витамины группы В), а также некоторые микроэлементы. Подробнее о том, как лечить железодефицитную анемию при беременности – читать тут.
- При нестабильных показателях кровяного давления назначают препараты для их снижения или повышения. Подробнее о причинах низкого давления и способах его повышения – читать тут.
Для улучшения общего состояния беременной могут рекомендовать лечебную физкультуру, ароматерапию, посещение бассейна, кислородные коктейли. По рекомендации врача женщина может в целях стабилизации артериального давления пить травяные чаи на основе шиповника, листьев земляники.
Профилактика потери сознания в течение беременности
Чтобы избежать обмороков во время беременности, необходимо следовать ряду советов:
- Рекомендовано организовать рацион таким образом, чтобы приемы пищи были регулярными, и между ними не возникало больших перерывов. Должна преобладать белковая пища, злаки, овощи и фрукты. Беременным рекомендуют обратить внимание на мясо кролика – в нем содержится наименьшее количество жиров, которые негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. А в красном мясе (говядина, телятина) содержится много железа, которое необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови. Ни в коем случае нельзя голодать, даже если вес стремительно увеличивается.
- Необходимо избегать как чрезмерной физической активности, так и гиподинамии. Поэтому нужно регулярно делать утреннюю зарядку и 2-3 раза в неделю заниматься физкультурой для беременных.
- Важно пить достаточно жидкости – около 2 литров. В этот объем может входить не только чистая вода, но и зеленый чай, натуральные соки, морсы.
- Плавание в бассейне, прием прохладного душа также помогают избежать обмороков в течение беременности.
- Женщине, которая ждет ребенка, следует избегать душных, переполненных людьми мест, особенно это касается общественного транспорта. Вместо поездок в нем стоит совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе.
- Необходимо избегать любых резких движений. Даже спускаясь с кровати, следует соблюдать осторожность: вначале перевернуться набок, и только потом поставить ноги на пол.
- Важно избегать продолжительного пребывания тела в одном положении, особенно неудобном. Желательно выполнять несложные дыхательные упражнения, разминать мышцы при помощи легкой зарядки, исключающей резкие движения.
- При беременности ни в коем случае не допускается прием горячих ванн, парить ноги тоже не следует: высокие температуры влияют на движение крови по сосудам, и сильный приток крови к некоторым органам может стать опасным, ведь на органы беременной и так идёт большая нагрузка.
- Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не зацикливаться на надуманных проблемах, отказаться от просмотра видеоматериалов с шокирующим содержимым.
- Важно обеспечить полноценный отдых: будущая мать должна отдыхать около 12 часов в сутки и никак не менее 8.
- Ни в коем случае нельзя носить тесную одежду, которая сдавливает кровеносные сосуды и оказывает негативное действие на плод. Даже компрессионное бельё и бандаж для животика носят в течение суток лишь определенное количество времени.
- Необходимо следить за тем, чтобы организм не переохлаждался и не перегревался. Именно поэтому важно одеваться по погоде.
- Помещение, в котором проживает беременная, должно обязательно регулярно проветриваться.
- По возможности следует избегать резких, стойких запахов. Рекомендуется носить с собой нашатырный спирт, который поможет прийти в себя в случае приближения обморока.
Потеря сознания при беременности – распространенное явление. Оно может быть вызвано как сравнительно безобидными причинами, так и серьезными патологическими состояниями органов и систем организма. При повторяющихся обмороках беременной следует обратиться к врачу и выяснить причину наступления такого состояния во избежание опасных последствий.
