Нормы развития ребенка до года зубы

Сколько зубов должно быть у ребенка к году: нормы ВОЗ, отклонения и патологии, причины слишком раннего или позднего прорезывания

В норме рост зубов у детей начинается еще до года. Однако у всех малышей этот процесс протекает со своими особенностями: один ребенок уже к четырем месяцам приобретает пару молочных зубиков, другой чуть ли не до года остается беззубым. Как заботливым мамам и папам определить, где норма, а какие случаи можно считать патологическими? Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу? Разбираемся в этих вопросах вместе.

Сколько зубов должно прорезаться до года: данные ВОЗ

Календарь сроков прорезывания зубов у детей до года, согласно данным ВОЗ, такой:

• 6–7 месяцев: появляются 2 передних резца на нижней челюсти,
• 8–9 месяцев: всего 4 единицы – к 2 верхним резцам добавляются 2 нижних,
• 9–11 месяцев: 6 штук. В этот период прорезываются 2 боковых верхних резца,
• 11–13 месяцев: 8. К году с небольшим должны появиться все резцы.

«Мне кажется, что таблица зубов у детей, которую составили в организации здравоохранения, только еще больше нервирует некоторых мамочек. Посмотришь на нее, а у твоего ребенка все не так, и начинаешь паниковать. Сама такой была с первым сыном, мы на месяц по этой схеме отставали, так я уже бежала ко врачу!!! А на самом деле, каждый малыш индивидуален, тряситесь, только когда СИЛЬНЫЕ отклонения от нормы идут, а если это отставание 2–4 месяца, то даже не парьтесь!»

Pavlova, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Прорезывается каждая группа единиц, как правило, попарно, то есть одновременно на правой и левой стороне челюсти.

Важно! Специалисты подчеркивают, что обозначенные сроки могут незначительно сдвигаться, ввиду индивидуальных особенностей организма каждого ребенка. А вот очередность прорезывания нарушается редко и свидетельствует о патологии, то есть если у малыша первыми вдруг начали пробиваться не резцы, а моляры, то надо обратиться к врачу.

Очередность прорезывания всех молочных зубов

Мы с вами уже установили, какие зубы выходят в год. В идеале их должно быть 8 штук, и это резцы. К полутора годам к ним добавляется 4 первых моляра (по два на верхней и нижней челюсти) и 4 клыка. В общей сложности 16 штук.

В возрасте от 2 до 3 лет прорезывается еще 4 вторых моляра. Всего в молочном прикусе должно насчитываться 20 единиц.

О сроках прорезывания постоянных зубов читайте в тематической статье на сайте.

Какие факторы влияют на скорость прорезывания

Если ребенок опережает схему роста зубов до года или, наоборот, отстает от нее, то это еще не говорит о том, что у него проблемы. Это может быть вызвано наследственностью. Но на сроки прорезывания могут влиять и другие факторы.

1. Болезни беременной женщины

Зачатки зубов закладываются уже в первом триместре беременности. Если в этот период будущая мама плохо питалась, курила, перенесла вирусные и инфекционные заболевания (грипп, краснуху), то это может привести к запоздалому прорезыванию первых единиц. Аномалии могут возникнуть и в том случае, если женщина имеет серьезные хронические и системные заболевания (сахарный диабет например).

Роль в формировании плода могут сыграть и другие осложнения беременности: длительный токсикоз, гипоксия, резус-конфликт между матерью и ребенком. Влияние оказывают ранние роды, когда малыш появляется на свет недоношенным, а также родовые травмы.

2. Заболевания ребенка

Нарушение обмена веществ, острый дефицит минералов (особенно, кальция и витамина D), проблемы с щитовидной железой и органами ЖКТ, инфекции, авитаминоз и рахит в первые месяцы жизни крохи – все это факторы, оказывающие влияние на скорость прорезывания молочных, а потом и постоянных единиц.

На заметку! На сроки прорезывания может влиять даже экология и климат. Так, согласно некоторым исследованиям, в регионах с жарким климатом, где много солнца и тепла, первые зубки у детей появляются быстрее.

Некоторые исследователи полагают, что на сроки1 прорезывания влияет и тип кормления ребенка до года. У малышей, которые получают грудное молоко, временные единицы прорезываются раньше, чем у тех, кто находится на искусственном вскармливании (ГВ) и питается смесями. Дети, которые находятся на ГВ, имеют большую активность жевательных мышц, что способствует более быстрому формированию и развитию челюстно-лицевого аппарата.

О чем говорит отсутствие зубов в год

Если у ребенка в год не вырастает ни один зуб, то это может говорить о врожденной адентии, то есть молочные единицы могут не появиться совсем. Это редкая аномалия, но полностью ее исключать нельзя. Узнать об этом можно, только сделав рентген. Еще отсутствие молочных единиц в возрасте до года может свидетельствовать о таких отклонениях, как ретенция или дистопия, когда зачатки зубов в челюстной кости занимают неправильное расположение и не пробиваются наружу.

Если процесс прорезывания сильно замедлен, а число зубов в год значительно меньше восьми штук, то это свидетельствует об аномалиях развития малыша во внутриутробном периоде или о наличии внутренних заболеваний организма. Часто патологию связывают с нарушением минерального обмена веществ и дисфункцией эндокринной системы.

Когда пора обратиться к стоматологу

Тем родителям, чьи дети могут похвастаться первыми молочными зубками уже в 4–5 месяцев, волноваться не стоит, собственно, как и тем, у кого они начали прорезываться только ближе к 7–9 месяцам. А вот если совсем нет зубов в 1 год, то это должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Пройти консультацию нужно и в том случае, если у малыша нарушилась очередность прорезывания, например, первыми появились моляры или клыки, а не резцы. Или если единицы прорезываются не парно.

Какие еще отклонения от нормы должны стать поводом для визита в клинику? Если ребенок родился с зубами или они появились в течение первого месяца жизни. Некоторые родители ищут информацию о том, сколько зубов в год должно быть, а некоторые удивляются, что их кроха появляется на свет уже с 1–2 зубами. Причиной этой патологии могут стать заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. В дальнейшем проблема может привести к слишком раннему или, наоборот, позднему выпадению молочных единиц и нарушению прикуса. Решение о том, удалять такие единицы или сохранять, принимает врач.

Важно! Врач назначит обследование, чтобы точно установить, что стало причиной того или иного отклонения от нормы. Для лечения специалист может выписать витамины и медикаментозные препараты, ортодонтические и ортопедические конструкции. Своевременное обращение к стоматологу поможет предотвратить развитие осложнений и переход патологии в более тяжелую стадию.

Опасные последствия проблемы, когда нет зубов вовремя

У разных детей количество зубов в 1 год может варьироваться от 4 до 8 штук. Если их меньше, и они прорезываются значительно позже обозначенных ВОЗ сроков, то, вероятнее всего, остальные единицы (моляры и клыки) также будут запаздывать.

Недостаток молочных элементов к моменту, когда малыш начинает употреблять пищу, которую необходимо тщательно пережевывать, приводит к проблемам: пища пережевывается неполноценно, на отдельные единицы ряда приходится чрезмерная нагрузка, возникают заболевания органов ЖКТ и дисфункция ВЧНС (височно-нижнечелюстной сустава).

Дефект может стать причиной проблем с речью и произношением разных звуков. При нарушении очередности и сроков прорезывания у ребенка может нарушиться прикус, может возникнуть диспропорция и асимметрия лица.

Помощь малышу, когда режутся первые зубы

Самый сложный период в жизни крохи, это когда у него выходят первые резцы. У большинства детей это как раз происходит до того, как им исполнится год. В 4–6 месяцев поведение и настроение крохи может резко поменяться из-за того, что десны в области прорезывающихся единиц воспаляются, болят и чешутся. Малыш становится чересчур капризным, отказывается от еды, плохо спит, у него текут слюнки. Многие внимательные родители также подмечают, что малыш начинает кашлять, у него появляется понос и насморк. Что делать в этой ситуации? Нужно соблюдать ряд правил.

Правило № 1. Не нервничайте

Дети чувствуют перемену в настроении родителей, особенно мамы, и начинают капризничать еще больше. Уделяйте малышу максимум внимания, не проявляйте агрессии и раздражения.

Правило № 2. Облегчите признаки прорезывания зубов

В этом помогут специальные охлаждающие и противовоспалительные гели (например, «Камистад Бэби»), прорезыватели. Вместо прорезывателей из аптеки подойдут кусочки твердых овощей и фруктов, обернутые в специальную сеточку или марлю.

Правило № 3. Внимательно следите за состоянием ребенка

Понос, повышение температуры тела, насморк и кашель вполне могут быть признаками прорезывания. Но эти симптомы могут свидетельствовать и о различных вирусных и инфекционных заболеваниях. При подозрениях на ОРВИ или кишечную инфекцию лучше вызвать «скорую».

Поводы для вызова врача: лихорадка, рвота, жидкий стул чаще 5–6 раз в сутки (или если в кале обнаруживаются примеси крови), частые и непрозрачные выделения из носа, «лающий» захлебывающийся кашель.

Правило № 4. Тщательно следите за личной и общей гигиеной

Мойте руки перед тем, как нанести малышу на десны гель для облегчения симптомов прорезывания. Дезинфицируйте все предметы, которые окружают малыша, ведь он все тащит в рот. Если не соблюдать гигиену, то возникает риск присоединения инфекции и у ребенка может развиться стоматит.

Нужно ли чистить зубы до года?

Да, делать это обязательно даже тогда, когда зубов нет. Помните, что малыш употребляет молоко или смесь, позже прикорм, поэтому на слизистой и деснах скапливается налет, а это питательная среда для болезнетворных бактерий.

Чем удалять налет: подойдет стерильная марля или ватка, специальные очищающие салфетки или силиконовая щетка-напальчник. Подробнее о том, когда начинать чистить зубы ребенку, какими средствами и как правильно это делать читайте в тематической статье на сайте.

1 Галактионова М. Ю., Изместьева О.В. Сроки прорезывания временных зубов и характер вскармливания детей первого года жизни. Мать и дитя в Кузбассе // Научно-практический медицинский журнал. – 2012.

Мало кто из новоиспеченных родителей не испытывает страха перед началом прорезывания зубов у малыша.

Зачастую, к этому событию готовятся заранее, изучая информацию о последовательности появления резцов и о средствах обезболивания процесса.

Однако не всегда прорезывание происходит по схеме, описанной в учебниках.

Общие сведения

Каждый ребенок индивидуален, поэтому прорезывание молочных зубов происходит по-разному даже у детей одних и тех же родителей.

Но, все же, существуют определенные нормы как для клинической картины данного процесса, так и временных ограничений.

Сопровождающая симптоматика

Порой, родители, хоть и ожидают начало появления первых зубов, не способны распознать симптоматику процесса. Тем не менее, у малыша в этот период наблюдается:

• чрезмерное слюноотделение;
• отечность десен;
• повышение температуры, в разумных пределах, не выше 38,5 0С;
• появление жидкого стула;
• капризность.

Дополнительная информация о симптоматике и сроках прорезывания находится в видеоматериале.

Период появления

Чтобы не спутать вышеописанные симптомы прорезывания зубов с каким-либо опасным заболеванием, следует ориентироваться в примерных сроках их появления.

Приведенные в таблице сроки являются лишь примерными данными, не стоит паниковать, если у вашего малыша наблюдаются небольшие отклонения от этих норм.

На практике первые резцы могут появиться как раньше, так и позже. Но, все же, существует и максимальный предел возраста, при котором у ребенка должно наблюдаться определенное количество зубов.

К году в ротовой полости малыша просто обязан красоваться хоть один резец, а вот к трем годам – родители обязаны наблюдать не менее 20. Если же вы не укладываетесь в данные нормы, стоит обратиться к специалисту для выявления патологии.

На практике, специалисты сталкиваются и с ситуациями, когда 19 зубов помогают справляться с твердой пищей младенцу уже в полтора года. А вот последний моляр появляется, лишь спустя год.

Очередность

Одноименные резцы либо моляры должны появляться попарно приблизительно в один и тот же срок. Бывает и так, что ребенок обзаводится сразу 4 зубами, которые, опять-таки, по правилам должны появляться лишь в парном порядке.

Кроме того, стоит обратить внимание и на то, что в норме первыми прорезываются именно нижние одноименные резцы, и лишь после них симметрично появляются верхние.

Изменение данной последовательности может свидетельствовать о наличии рахита у малыша. Исключение предусматриваются для боковых резцов.

В любом случае, отклонения от нормы должны контролироваться педиатром. Лучше лишний раз убедиться в индивидуальных особенностях ребенка, нежели упустить время развития какой-нибудь патологии.

Стоит отметить и то, что резцы прорезаются от нескольких дней до недели, а вот моляры могут расти в более сниженном темпе. От начала их появления до полного окончания процесса, порой, может пройти несколько месяцев.

Причины отклонения

Не всегда отклонением от нормы является позднее прорезывание зубов, не все может быть в порядке в развитии ребенка и при раннем появлении резцов. В практике специалистов встречаются случаи, когда дети уже рождаются с коронкой во рту либо она появляется у них уже в 2-месячном возрасте.

Такое явление может информировать родителей о наличии проблем в работе щитовидной железы малыша. Данный орган просто вырабатывает чрезмерное количество гормонов, что и ведет к ускорению процесса развития – акселерации.

Естественно, для перестраховки следует получить консультацию соответствующего специалиста и пройти необходимое обследование.

Что касается позднего прорезывания молочных зубов, в медицине данное явление получило название – ретенция. При этом примерять понятие к ребенку имеет смысл лишь в тех случаях, когда появление зубов у малыша запаздывает на 2 месяца и более от установленных норм. Зачастую ретенция характерна для моляров и клыков.

Позднее формирование временного зубного ряда может свидетельствовать о следующих патологиях:

• гипотиреоз – недостаток гормонов;
• рахит;
• недостаток кальция;
• отсутствие зачатков зубов.

Возможные осложнения

Опытные родители отмечают, что резцы гораздо сложнее прорезываются, нежели моляры. Специалисты связывают это явление с еще незащищенными и рыхлыми деснами в первые месяца жизни малыша. Осложнения зачастую имеют местный характер и могут вызвать:

1. Воспаление пародонта. Ощущение зуда, которое отмечается при прорезывании, вынуждает малыша затаскивать в рот различного рода предметы, дабы облегчить себе неприятное ощущение. В результате, ребенок может травмировать десна и занести инфекцию, которая может распространиться по всей слизистой ротовой полости.
2. Гематому. Осложнение представляет собой шишку, зачастую синего оттенка, образованную тканями десны в области будущего зуба. В основном гематомы появляются в период роста центральных резцов. Данные образования не требуют специального лечения и рассасываются сами собой, как только коронка появляется на поверхности десны.
3. Язвы на слизистой оболочке ротовой полости и языке. Осложнения такого рода становятся следствием неправильных движений малыша. Он самостоятельно травмирует слизистую и ткани языка острыми кончиками коронки. Чаще всего такое явление может наблюдаться во время падений.

   В результате повреждение слизистой, она становится отличной средой для размножения патогенной флоры. А, следовательно, провоцирует образование язв.

Чем помочь ребенку?

Видя, как малыш страдает от неприятных ощущений при прорезывании, родители готовы пойти, на что угодно лишь бы  облегчить его самочувствие. Однако для этого специалисты предусмотрели проверенные способы:

1. Прорезыватели. На рынке сегодня можно купить специальный элемент на гелевой основе либо предмет, заполненный жидкостью различной формы. В кризисный период его можно дать погрызть малышу. Прорезыватели, которые рекомендуется давать крохе в охлажденном виде, способны снять зуд и жжение.
2. Ортодонтические соски. Данный вид средства, способен удовлетворить потребность малыша в жевании и не влияет на формирование неправильного прикуса крохи.
3. Массаж десен. Проводить такую процедуру следует при помощи марлевого тампона, предварительно смоченного в воде. При этом движения должны быть плавными и аккуратными.
4. Применение напальчника. Данное средство может послужить не только успокоительным методом для малыша, но и стать его первой зубной щеткой.

Обезболивающие препараты выпускаются в основном в форме геля и капель. В сложных ситуациях можно воспользоваться «Солкосерилом», «Калгелем», «Дентиноксом», «Бейби доктор первые зубки», «Холисалом» либо гомеопатическим средством «Дантином беби».
Прежде, чем делать выбор в пользу какого-либо из перечисленных препаратов, проконсультируйтесь с педиатром.

Сказки о периоде формирования

Так сложилось, что многие родители являются распространителями всевозможных мифов и сказок о периоде формирования временных зубных рядов у детей. Вот некоторые из них:

1. Повышение температуры, насморк, жидкий стул и кашель – естественные процессы во время прорезывания. Если даже малыш находится на грудном вскармливании, спустя 6 месяцев у иммунитета кормящей мамы, который передается крохе через молоко, «заканчивается срок действия».

   Соответственно ребенок становится уязвимым перед множеством окружающих вирусов и инфекций. Поэтому при возникновении перечисленных симптомов, лучше посетить врача для исключения развития какого-либо заболевания.

2. Схема прорезывания зубов – одна для всех. Появление резцов, клыков и моляров действительно у большинства детей происходит согласно общепринятым вышеописанным нормам. Однако в каждом правиле встречаются исключения.

   Даже при отсутствии на то причин, зубы у ребенка  могут появиться позже, нежели у его сверстников, но это в данном случае никаким образом не отразиться на его умственном и физическом развитии.

3. Молочные зубы не нуждаются в уходе и гигиене. Многие родители считают, что кариес и нарушения целостности временных моляров либо же резцов никак не скажется на постоянных зубах. Однако это заблуждение является ошибочным. Так как от состояния молочных зубов