Нет крови после медикаментозного прерывания беременности

Некоторые женщины, сделав аборт, отмечают, что кровотечение не началось. Если выделений нет — это признак того, что аборт не состоялся, и повод для немедленного обращения к гинекологу.

Сколько стоит консультация гинеколога?

Цена приема врача в СПБ в нашей клинике — 1000 рублей. Если проводится аборт, стоимость приема и УЗИ-обследования входит в стоимость прерывания беременности. Записаться на консультацию гинеколога в нашей клинике можно через онлайн-форму или воспользовавшись телефонами клиники, указанными на сайте.

Почему после аборта должны идти кровянистые выделения

Аборт, независимо от выбранного метода, связан с травмированием слизистой поверхности матки, поэтому кровотечение неизбежно. Это касается и фармаборта, который не связан с физическим вмешательством в организм, но все-равно вызывает отслоение эндометрия (внутренний слой, выстилающий матку).

При медикаментозном аборте женщина принимает препарат, который вызывает отторжение плодного яйца. Оно выходит вместе с частицами эндометрия наружу. При отслоении повреждаются сосуды, связывавшие орган с эмбрионом. По ним к плодному яйцу поступала кровь, содержащая кислород и необходимые питательные вещества.

Каким должно быть кровотечение после медикаментозного аборта

В отличие от хирургического метода прерывания беременности, когда кровотечение идет сразу, так как гинеколог, проводя выскабливание матки, травмирует ее, фармакологический аборт не вызывает сильного кровотечения в первые дни.

Прерывание идет в два этапа:

Первые таблетка прекращают рост и развитие плодного яйца. В это время сосуды и артерии сохраняют свою целостность, поэтому кровотечения с алой кровью быть не должно.
Вторые таблетки, принимаемые через двое суток, вызывают непосредственно выкидыш. Кровотечение начинается, когда из матки проходит изгнание плодного яйца. Чем меньше срок, тем меньше повреждений в матке оставит аборт.

Гипоталамус воспринимает прекращение беременности как начало нового цикла, поэтому спустя неделю велика вероятность обычной менструации, которую пациентки принимают за постабортивное кровотечение.

Причины, по которым нет крови после фармаборта

Одна из причин, по которой не будет крови после медицинского аборта, внематочная беременность.

Некоторые женщины, особенно часто на ранних сроках, прибегают к самостоятельному прерыванию беременности, не пройдя полный комплекс анализов и УЗИ. В итоге внематочная беременность остается необнаруженной, а медикаментозным методом ее не прервать. Эмбрион продолжает развиваться, что грозит довольно быстрым разрывом трубы.

Чтобы этого избежать, перед абортом необходимо сделать УЗИ матки. Так как УЗ-обследование визуализирует эмбрион только с 5 недели акушерской беременности, на ранних сроках нужно дополнительно сдать анализ крови на гормон ХГЧ. Низкая концентрация этого гормона свидетельствует о внематочной беременности, которую прерывают совсем иначе, чем обычную маточную.

Кровотечение после вакуумного аборта

Вакуум-аспирация — щадящий метод, потому что он не травмирует шейку матки. После него кровотечение имеет такую же интенсивность, как и при обычной менструации. Однако в некоторых случаях крови после вакуум-аспирации почти нет. Это один из признаков развития такой патологии, как гематометра — скопление крови внутри матки и невозможность её исхода наружу.

Патология часто возникает у молодых девушек после аборта или хирургического вмешательства. Это связано с плохой сократимостью мышечной оболочки матки либо с другими имеющимися заболеваниями органа.

Гематометра сопровождается схваткообразными болями внизу живота, учащённым сердцебиением, снижением артериального давления. Если вовремя не выявить проблему, она перерастает в пиометру — гнойные образования внутри матки в связи с застойными явлениями на фоне инфицирования. При гематометре делают чистку или гистероскопию.

Кровотечение после хирургического аборта

Отсутствие кровотечения после хирургического аборта — следствие спазма шейки матки, который приводит к развитию гематометры.

В некоторых случаях исходу содержания матки мешает полип эндометрия, расположенный у основания шейки матки или внутри цервикального канала. Крупный полип значительно сужает проток цервикального канала и не даёт крупным частицам плодного яйца и эндометрия выйти наружу. Женщина испытывает сильную боль, у неё повышается температура.

Выводы

Отсутствие кровотечения — симптом патологии, ровно как и слишком интенсивный исход крови. Проблему нельзя оставлять без внимания, следует немедленно обратиться к гинекологу, чтобы из-за скопления крови внутри матки не начался сепсис.

ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Минимальная стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 4500 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)	4500 руб.
Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)	6500 руб.
Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены)	9400 руб.
Прием гинеколога	1000 руб.
Прием гинеколога-эндокринолога по вопросам контрацепции	1500 руб.
Экспертное УЗИ малого таза (все органы)	1200 руб.
УЗИ матки (на беременность)	1000 руб.

Источник

Медикаментозный аборт в настоящее время считается самым безопасным способом прерывания нежелательной беременности. Механизм проведения процедуры заключается в приеме лекарственных средств, которые вызывают гибель и отторжение эмбриона.Эффективность метода составляет 97-99%. При этом осложнения, которые угрожают жизни развиваются крайне редко.

Но как и любой аборт, медикаментозный метод может давать неприятные последствия. Существуют условия, при которых возможно развитие как осложнений, так и побочных эффектов.

В чем отличие между осложнениями и побочным действием лекарств

Важно не путать понятия осложнения и побочное действие лекарственных средств.

Осложнение — это вторичный патологический процесс, который возникает в связи с особенностями течения заболевания или как непредвиденное следствие лечебных и диагностических мероприятий. Способствуют возникновению осложнений нарушение правил приема лекарственных средств, рекомендованного режима двигательной активности и питания.

Осложнения нередко развиваются остро, могут угрожать жизни пациента и в таком случае требуют проведения неотложных лечебных мероприятий.

Побочные действия лекарств — это нежелательные эффекты, которые развиваются при применении лекарственных средств в терапевтической дозировке. Часто они не несут реальной угрозы жизни и здоровью, но все-таки требуют внимания со стороны пациентки, а в тяжелых случаях и врача.

Побочные действия лекарственных препаратов для прерывания беременности

К побочным действиям препаратов для медикаментозного аборта относят:

тошноту и рвоту;
головную боль;
головокружение;
слабость;
дискомфорт внизу живота;
повышение температуры тела.

Эти же симптомы часто сопровождают менструацию и выкидыш на небольших сроках. Температура, тошнота, боли в животе легко снимаются приемом классических препаратов. Например, можно принять но-шпу.

Побочные действия, связанные с самой процедурой:

боли внизу живота;
выделения крови из половых путей;
обострение воспалительных процессов матки и придатков.

К сожалению, при воспалении внутренних репродуктивных органов, потребуется проходить лечение у гинеколога.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота при медикаментозном аборте встречается достаточно часто. При этом даже врачам трудно определить чем она вызвана: самой беременностью или действием препаратов.

Тошнота и рвота

Как известно, токсикоз, который развивается на ранних сроках, характеризуется как раз тошнотой и рвотой. У женщин, которые не страдают токсикозом, тоже возможны такие симптомы, причем, чаще возникает рвота после приема препарата мизопростол.

Необходимо подчеркнуть, что если рвота началась непосредственно после приема таблеток для аборта, нужно обязательно сообщить лечащему врачу, может потребоваться повторный прием медикаментов, так как на всасывание действующего вещества организмом требуется более 2-х часов.

Боли внизу живота

После приема препарата, который вызывает и стимулирует сокращение миометрия (мизопростол) примерно через 1-4 часа возникают боли внизу живота. Возникновение боли связано с сокращением мышц матки, они похожи на схватки и направлены на изгнание остатков плодного яйца и оболочек из полости матки. Большинство женщин переносит их терпимо, при сильных болях можно принять спазмолитические средства.

Важно обратить внимание на длительность болей. Если они не прекратились спустя 2-3 суток, нужно обратиться к гинекологу, который проводил аборт, и пройти УЗИ.

Головная боль и головокружение

Головная боль после приема препаратов развивается достаточно часто, примерно в 20% случаев. По статистике каждая пятая беременная жалуется на головные боли, особенно в первом триместре.

Головокружение

Это, как правило, связано с тем, что женщина испытывает эмоциональные переживания и напряжение во время процедуры аборта. Но не только это может служить причиной головной боли. Головокружение, слабость и снижение артериального давления часто вызваны обильными выделениями крови из полости матки. Если у женщины сочетаются обильное кровотечение и головокружение, резкое падение АД, необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие осложнения возможны при проведении фармакологического прерывания беременности

Осложнения при проведении фармаборта следующие: массивное кровотечение, неполное прерывание беременности и продолжающаяся беременность. Все осложнения очень опасны для здоровья и жизни, поэтому их нельзя ни в коем случае игнорировать.

Кровотечение как осложнение медикаментозного аборта

Первый прием таблеток, содержащих мифепристон, как правило не вызывает никаких выделений крови. Незначительное количество женщин отмечают небольшие выделения кровянистого характера. А вот после приема второго препарата мизопростол через 1-4 часа происходит кровотечение, напоминающее менструацию.

Цвет и характер выделений могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вначале они могут быть алого цвета, потом становятся более темными, со сгустками. У других женщин сразу появляются густые и насыщенные выделения. Но в норме и у тех, и у других, они переходят в мажущие и прекращаются.

Кровотечение

В среднем кровотечение длится 3-5 дней и напоминает менструацию, только обильную. Объем кровотечений напрямую зависит от срока беременности, чем больше срок, тем больше выделений. Не стоит относить обильные кровянистые выделения к осложнениям, действие препаратов направлено на вызов кровотечения, чтобы с его помощью произошло выделение остатков плодного яйца из полости матки.

Однако, при резком ухудшении состояния, недомогании следует проконсультироваться с лечащим врачом. В том случае, если женщина меняет больше двух прокладок за один час, это может служить признаком развития осложнения — массивного кровотечения. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Истинное угрожающее жизни кровотечение как осложнение фармакологического аборта встречается редко, в 1-2% случаев. Для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление слизистого слоя матки. Может потребоваться переливание крови. При подозрении на это осложнение нужно срочно обратиться в клинику для оказания экстренной медицинской помощи. Кровопотеря может привести к летальному исходу.

Одной из причин массивного кровотечения является нарушение свертываемости крови. Поэтому на подготовительном этапе перед процедурой аборта обязательно проводят анализ крови на коагулограмму (это гематологический комплексный анализ, который позволяет оценить свертывающую способность крови). Также женщина обязана сообщить гинекологу, если у нее есть любые заболевания, связанные с нарушением кроветворения и сосудистой системой.

Неполное прерывание беременности

Неполным прерыванием беременности называют прерванную беременность, при которой плодное яйцо полностью или частично остается в полости матки. Такое осложнение развивается у 3-7% женщин по следующим причинам (скорее, при их сочетании): слишком поздний срок для проведения медикаментозного аборта, низкая дозировка препаратов, гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы.

Снижение дозировки препаратов возможно из-за рвоты, возникающей сразу после их приема, а также несовместимости лекарственных средств для медикаментозного прерывания беременности с другими препаратами, которые принимает женщина. Очень важно не только правильно рассчитать дозировку лекарств, но и учесть их лекарственное взаимодействие. Это может сделать только врач. Обследование перед процедурой, определение точного срока беременности позволяет избежать риска неполного прерывания беременности.

При развитии данного осложнения, пациентку беспокоят высокая температура и лихорадка, сильные боли внизу живота, длительное непрекращающееся кровотечение из половых органов. Необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование с последующим выскабливанием полости матки.

При неполном прерывании беременности остатки плодного яйца приводят возникновению инфекционного процесса. Возникает воспалительный процесс с развитием рубцов и непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию. Массивная инфекция и ее быстрое распространение могут привести к сепсису и даже летальному исходу. Обязательное ультразвуковое исследование полости матки на 10-14 день после медикаментозного аборта позволяет исключить неполное прерывание беременности.

Продолжающаяся беременность

Возникает очень редко, в 1% случаев. Действие препаратов для медикаментозного аборта на развитие плода не изучено, поэтому гарантировать, что малыш родится здоровым нет оснований. Очень высок риск рождения ребенка с многочисленными серьезными пороками развития, не сочетающимися с жизнью. Также высок риск мертворождения.

Последние исследования показали, что у детей, родившихся в результате беременности на фоне приема таких препаратов, могут возникать гендерные нарушения. Т. е. предполагается, что именно в этом причина появления нетрадиционной ориентации у подростков. Этот факт ещё не доказан на 100%, но логически в таком предположении есть смысл, ведь таблетки для аборта резко изменяют гормональный фон, влияя на гормон беременности — основной половой гормон у женщин. Поэтому лучше не рисковать.

Как избежать осложнений после медикаментозного аборта

Самое главное правило предупреждения осложнений после фармакологического прерывания беременности — процедура должна проводиться только в медицинском учреждении, только по назначению врача по установленной схеме и под контролем медицинских работников. Врач может дать препараты для абортирования только в установленные законом сроки, и только при наличии маточной беременности.

Препараты для абортирования

Официально разрешенные и допущенные лекарственные препараты для медикаментозного аборта применяются только в медицинских клиниках и больницах. Их нельзя купить в аптеке или через интернет. При этом на выбор могут предлагаться несколько вариантов лекарств, с разной ценой, но все они обязательно сертифицированы и имеют гарантированную эффективность. Женщина в праве выбрать любое средство из предложенных, которое посчитает нужным.

Одним из важнейших профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития осложнений является предварительное обследование женщины перед абортом. Ультразвуковое исследование позволяет установить точный срок беременности (медикаментозный аборт разрешен к проведению до 42 дней аменореи).

УЗИ необходимо также для исключения внематочной беременности. При внематочном положении плода прием таблеток для аборта строго запрещен, так как они спровоцируют тяжелейшее состояние, которое может закончиться даже гибелью пациентки.

Общий анализ крови и мочи проводится для исключения инфекционных процессов. Коагулограмма необходима для оценки свертывающей системы крови. Во-первых, это исключает возможность развития массивного кровотечения, во-вторых, позволяет избежать риск развития тромбозов. Это исследование необходимо женщинам в возрасте старше 35 лет в сочетании с курением и длительным приемом КОК.

Анализ мазка на бактериальную флору проводится для выявления заболеваний влагалища (вагинит, кольпит) и шейки матки (цервицит), если они обнаружены, фармакологический аборт проводится по стандартной схем при одновременной терапии антибактериальными препаратами по назначению врача.

Риск возможных осложнений при проведении медикаментозного аборта сводится к нулю, когда женщина проходит необходимое обследование и точно соблюдает все рекомендации врача.

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Источник

Если женщина решается прервать беременность – значит, у нее на это имеются веские причины. Прерывание беременности – несмотря на распространенность операции и многообразие способов – это большой риск для здоровья.

После хирургического аборта практически всегда появляются спайки между органами малого таза, медикаментозный – вызывает гормональный дисбаланс. Вне зависимости от метода имеется риск появления маточного кровотечения, для остановки которого приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Отсутствие кровотечения после удаления плодного яйца тоже вызывает осложнения. Кровь накапливается в полости матки, создается благоприятная среда для развития патогенной флоры. Это может привести к заражению крови.

Абортом называется прерывание беременности на сроке до 16 недель.

Оптимальный срок для вакуум-аспирации – до 6 недель;
Хирургического вмешательства – до 12 недель;
Медикаментозного аборта – до 4 недель.
Если прервать беременность необходимо на более позднем сроке, требуются медицинские показания. По желанию женщины врачи не будут подвергать опасности ее здоровье и свою репутацию. На сроке свыше 18 недель проводится плодоразрушающая операция.

Чем бы ни отслаивали плодное яйцо – гормональным ударом, вакуумом или кюреткой – вместе с ним отделяется эндометрий, в который оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться. Этот слой эндометрия пронизан кровеносными сосудами, и чем больший срок беременности, тем обильнее должны быть кровянистые выделения.

Что случается, когда нарушается целостность сосудов, знает каждый. Даже если коленку разодрать, капиллярное кровотечение может продолжаться около часа.

А тут повреждены кровеносные сосуды, которые были готовы снабжать кислородом новый организм – значит, и кровь должна отходить долгое время.

Если женщина представляет, что происходит во время прерывания беременности в организме, она должна понимать: отсутствие кровотечения после аборта – повод обратиться к гинекологу.

Если кровь не выходит наружу, значит, она скапливается в полости матки или даже проникает в трубу. Должна же она куда-то деваться?

Через некоторое время появятся и дополнительные симптомы осложнения, вызванного спазмом шейки матки:

распирающие боли в области крестца и внизу живота;
высокая температура;
тошнота, а может быть и рвота.

Иногда женщины радуются, что на следующий день после аборта нет кровотечения, не задумываясь, почему так произошло. В большинстве случаев резкое прекращение кровоотделения свидетельствует о закупорке маточной трубы. Даже если сначала не возникает дополнительных симптомов, обратиться к гинекологу необходимо –пока воспалительный процесс не обострился.

Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.

После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного.
К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.
На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый.
Кровомазанье продолжается не менее 2 недель.
Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.

Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.

Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.

Состояние, при котором кровь скапливается в полости матки, называется гемотометра. Можно
выделить и дополнительные причины, почему происходит осложнение.

Кроме спазма шейки матки, которое предсказать невозможно, это вызывается полипом, расположенным в шейке матки и перекрывающим проход или опухолью.
Также кровь может застаиваться при раке эндометрия. Вызвать самостоятельно кровотечение дома невозможно. Некоторые народные «лекари» дают совет, как вызвать кровотечение после аборта – они предлагают заняться сексом с партнером.

Ни в коем случае этого делать нельзя! В организм наверняка проникнет инфекция и может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гематометры проводится в условиях стационара.

В зависимости от клинической картины могут назначаться утеротонические препараты, усиливающие сократительную деятельность матки или спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Может потребоваться проведение вакуум-аспирации, чтобы удалить накопившееся отделяемое и очистить маточную полость.

Если медикаментозно проблему решить не удается, проводят зондирование полости матки или выполняется гистероскопия – во время этой операции шейка матки расширяется и в нее вводят прибор, который проецирует все происходящее в полости матки на экран. Эта процедура одновременно обследует и лечит.

Если воспалительный процесс уже обострился, то необходимо использовать антибиотики. Иногда антисептики и антибактериальные средства вводят в полость матки с помощью того же гистероскопа.

Последствиями застоя крови в полости матки могут быть следующие осложнения:

инфекционно-воспалительный процесс внутренних стенок матки – эндометрит, который в свою
очередь вызывает эндометриоз;
пиометра – в полости матки скапливается гнойное содержимое, которое в дальнейшем разносится по кровотоку по всему организму – инфекция может проникнуть в любые органические системы и вызвать серьезное поражение;
перитонит – инфекционно-воспалительный процесс захватывает брюшину, и гной скапливается уже там;
пельвиперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова брюшины.

Все осложнения достаточно серьезные и консервативная терапия при их появлении уже не помогает. Чаще всего инфицированный орган – матка – удаляется, чтобы остановить воспалительный процесс.

Но даже если антибиотики останавливают инфекцию до развития серьезных осложнений, повышается риск возникновения бесплодия.

Несмотря на то, что аборт считается одной из самых опасных операций – по возникновению последствий – к предоперационной подготовке относятся небрежно не только пациенты, но и, к сожалению, врачи.

Гинекологи не считают обязательным проводить УЗИ-обследование органов малого таза перед процедурой прерывания беременности. Даже если тест показал наличие беременности и состояние подтверждено при гинекологическом осмотре, желательно попросить направление на УЗИ или выполнить процедуру за свои деньги.

Если известно о наличии новообразований заранее, в дальнейшем развитие гематомеры возможно предотвратить.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник