Можно ли кетонал при беременности мазь
Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 2 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.5 мг, пропиленгликоль — 70 мг, изопропилмиристат — 50 мг, вазелин белый — 320 мг, эльфакос ST9 — 30 мг, пропиленгликоля глицерил олеат — 90 мг, магния сульфат — 5 мг, вода очищенная — 382.5 мг.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ингибирует активность ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, синтез брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Всасывание
Кетопрофен всасывается очень медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность составляет 5%.
Кетопрофен проникает в подкожную клетчатку, связки и мышцы, синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые в основном выводятся с мочой. Кетопрофен характеризуется медленным выведением с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени.
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
- ревматоидный артрит и периартрит;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- псориатический артрит;
- реактивный артрит (синдром Рейтера);
- остеоартроз различной локализации;
- тендинит, бурсит;
- миалгия;
- невралгия;
- радикулит;
- травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.
Для наружного применения.
Небольшое количество крема (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения. Крем наносят 2-3 раза/сут.
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 14 дней.
Наиболее часто возникают местные реакции.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и<1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<10 000).
Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, анафилаксия.
Со стороны кожи и кожных придатков: нечасто — эритема, зуд, жжение, экзема, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко — крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, буллезный дерматит, пурпура, многоформная эритема, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко — единичный случай тяжелого контактного дерматита (на фоне плохой гигиены и инсоляции), единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — астматические приступы (как вариант аллергической реакции).
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВС, к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам;
- нарушение целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);
- указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВС и салицилатов;
- реакции фоточувствительности в анамнезе;
- воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 недель после прекращения лечения;
- III триместр беременности;
- детский возраст до 15 лет.
С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, заболевания крови, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность.
Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.
Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение препарата Кетонал® в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек.
Противопоказание: детский возраст до 12 лет.
Необходимо избегать попадания крема в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Если пациент забыл нанести крем, следует использовать его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.
Кетонал® крем для наружного применения можно применять в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал® (капсулами, таблетками, свечами). Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.
При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.
Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще в течение 2 недель после прекращения применения геля.
Не применять в виде окклюзионных повязок.
Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал® крем на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.
Симптомы: раздражение, эритема, зуд.
Лечение: следует прекратить применение препарата. Пациенту необходимо обратиться к врачу.
Поскольку концентрация препарата в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомы при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.
Не рекомендуется одновременное применение других топических форм (мази, гели), содержащих кетопрофен или другие НПВП.
Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.
Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.
Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
К сожалению, заболевания опорно-двигательного аппарата вряд ли можно считать редкостью в современном мире. Боль, воспаление, отечность, ограниченность в движениях — это то, с чем приходится сталкиваться пациентам. Естественно, подобные симптомы значительно усложняют жизнь человека.
Современная медицина предлагает массу лекарств, способных облегчить состояние пациента. И довольно неплохим вариантом считается мазь «Кетонал». Инструкция по применению данного препарата очень проста, его можно легко использовать самостоятельно. Более того, данное средство имеет не так уж много противопоказаний и побочных эффектов. И сегодня многие люди, страдающие от того или иного воспалительного заболевания, интересуются дополнительной информацией о препарате. Что входит в его состав? Как правильно использовать мазь «Кетонал»? Сколько стоит лекарство? Существуют ли аналоги? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.
Состав и форма выпуска лекарства
Данный препарат выпускает в виде густого крема белого цвета, без запаха. Кстати, в разных источниках он фигурирует как «крем» или «мазь», но, по сути, это одна и та же форма лекарства. Средство помещено в удобные алюминиевые тубы по 30 или 50 г.
Основным активным веществом препарата является кетопрофен. В одном грамме крема содержится примерно 50 мг этого компонента. Конечно же, в составе лекарства присутствуют и другие вещества, включая пропиленгликоль, белый вазелин, метилпарагидроксибензоат, изопропилмиристат, пропилпарагидроксибензоат, а также сульфат магния, очищенная вода, пропиленгликоля глицерил олеат и эльфакос.
Основные фармакологические свойства
Основной активный компонент мази — кетопрофен — относится к группе нестероидных противовоспалительных веществ. Благодаря ему препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.
Кетопрофен блокирует работу специфических ферментов липогеназы и циклооксигеназы, которые отвечают за синтез простагландинов. Именно эти вещества отвечают за появление и развитие воспалительного процесса, а также вызывают болевой синдром и лихорадку. Кетопрофен воздействует не только на центральные, но и на периферические нервные волокна, которые отвечают за восприятие и передачу болевого импульса. Именно поэтому «Кетонал» считается высокоэффективным обезболивающим средством. Кроме того, при заболевании суставов крем устраняет скованность и отечность пораженных участков.
Адсорбция активного вещества в системный кровоток минимальная, но увеличивается в том случае, если использовать мазь в течение длительного периода. Обмен и выведение метаболитов осуществляется в кожных и подкожных тканях.
Препарат «Кетонал» (мазь): показания к применению
Сегодня многие врачи назначают своим пациентам именно это лекарство. В каких же случаях целесообразно использовать мазь «Кетонал»? Применение этого препарата достаточно широко — он эффективно снимает воспаление и купирует боль при различных дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Например, мазь устраняет дискомфорт при ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурситах, радикулите, невралгиях. Показанием к применению является периартрит, синдром Рейтера, а также тендиниты и миалгии.
В каких еще случаях можно применять мазь «Кетонал»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данное средство снимает боль при ушибах и различных травмах опорно-двигательного аппарата. Также его можно использовать при анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите.
Мазь «Кетонал»: инструкция по применению
Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, пройти медицинское обследование, а также тесты на наличие противопоказаний. Только врачи может назначить препарат «Кетонал». Инструкция по применению предназначена для общего ознакомления и содержит лишь общие рекомендации.
Крем необходимо наносить на очищенную сухую кожу. Из тюбика нужно выдавить от 3 до 5 см лекарственного состава и нанести на тот участок покрова, который находится над местом локализации воспалительного процесса. Мази рекомендуется втирать медленными массажными движениями до полного впитывания (это может занять несколько минут). Нельзя покрывать обработанное место окклюзионной повязкой — в крайне случае можно использовать обычный сухой бинт.
Нельзя допускать попадания средства на слизистые оболочки, а также обрабатывать им веки и кожу вокруг глаз. Также не стоит наносить крем на поврежденные участки кожных тканей с царапинами, ранами, потертостями, сыпью и т. д. Отметим, что во время терапии и на протяжении двух недель после ее завершения рекомендуется избегать длительного воздействия солнечных лучей.
Какова оптимальная дозировка для препарата «Кетонал» (крем)? Инструкция по применению гласит, что максимальная суточная доза — это 200 мг кетопрофена, что соответствует полосочке лекарства длиной примерно 5 см. Это количество можно нанести на кожу за раз или разделить на две процедуры. Длительность терапии не должна превышать четырнадцати дней, так как в противном случае высока вероятность появления побочных эффектов.
Существуют ли противопоказания к терапии?
Всем ли категориям больных можно применять препарат «Кетанол» (мазь)? Инструкция говорит о том, что некоторые противопоказания все-таки существуют, как и у любого другого лекарственного средства.
В первую очередь стоит сказать, что лекарство не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата, а также с аллергией на тиафпрофеновую кислоту, салицилаты и прочие нестероидные противовоспалительные вещества, особенно если в анамнезе указаны астматические приступы, проявившиеся на фоне использования подобных средств.
Также лекарство не рекомендуют применять для лечения детей, не достигших пятнадцатилетнего возраста. К противопоказаниям относят и третий триместр беременности. Крем ни в коем случае нельзя наносить на пораженные участки кожи (открытая воспаленная рана или царапина, мокнущий дерматит, экзема). Мазь не стоит использовать людям, страдающим от повышенной чувствительности к ультрафиолету.
Можно ли применять лекарство во время беременности?
Ни для кого не секрет, что во время вынашивания ребенка женщинам нужно быть очень осторожными в выборе лекарств. Так можно ли использовать в этот период препарат «Кетонал»-крем? Инструкция по применению свидетельствует о том, что начиная с 28 недели и до завершения беременности применение данного лекарства категорически противопоказано. В противном случае возможно перенашивание плода, а также возникновение различных осложнений во время родов.
Тем не менее мазь «Кетонал» при беременности использовать можно, но только в течение первого и второго триместра. Назначить подобную терапию может только врач после тщательного осмотра. Более того, препарат допустимо применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для организма плода.
Кстати, если возникла необходимость в лечении во время лактации, то грудное вскармливание стоит на время прекратить.
Возможные побочные эффекты
Многие пациенты интересуются дополнительной информацией о препарате «Кетонал» (мазь). Инструкция, цена, область применения — все это очень важные моменты. Но не менее весомым является вопрос о наличии побочных эффектов.
Так какие осложнения могут возникнуть, если использовать мазь «Кетонал»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что побочные реакции, как правило, связаны с длительной терапией препаратом. Среди пациентов, которые применяли данное средство менее недели, случаи осложнения считаются редкостью.
Системные реакции от использования мази или геля наблюдаются очень редко. Чаще всего осложнения связаны с кожными реакциями, что объясняется аллергией. В частности, некоторые пациенты жалуются на появление покраснений, жжения и сыпи на обрабатываемых участках кожи. Гораздо реже наблюдается появление эритемы, крапивницы, пурпуры, лихеноидного или буллезного дерматита. Есть также единичные зарегистрированные случаи развития повышенной чувствительности кожи к свету, фотодерматитов различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона, а также некроза кожных и подкожных тканей. При повышенной чувствительности к компонентам возможно развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.
У некоторых людей на фоне лечения наблюдались астматические приступы, которые также связаны с аллергией. Очень редко у пациентов с хронической почечной недостаточностью отмечалось ухудшение функционирования выделительной системы.
Взаимодействие с другими препаратами
Конечно же, крайне важной является дополнительная информация о том, что же представляет собой мазь «Кетонал». Цена, отзывы, показания, побочные эффекты — это то, чем интересуется большинство пациентов. Но, конечно же, стоит узнать и о сочетании данного препарата с другими лекарственными средствами.
Стоит отметить, что лишь небольшое количество крема проникает в системный кровоток, поэтому взаимодействие с препаратами выражено не так сильно. Тем не менее при длительном применении возможная его реакция с тромболитиками, антикоагулянтами и антиагрегантами — повышается вероятность возникновения кровотечений любой локализации.
При одновременном использовании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, этиловым спиртом и глюкокортикостероидами повышается риск развития язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта. Сочетание с ингибиторами АПФ и мочегонными препаратами чревато нарушениями работы почек. Кроме того, препарат уменьшает эффективность мочегонных препаратов и лекарств, применяемых для снижения артериального давления. А вот терапевтическое воздействие гипогликемических средств при совместном применении с «Кетоналом», наоборот, возрастает.
В любом случае обязательно расскажите врачу о принимаемых вами лекарствах во избежание возможных осложнений.
Сколько стоит препарат?
Сегодня многие пациенты интересуются вопросами о том, сколько стоит мазь «Кетонал». Цена является одним из важных критериев при выборе того или иного лекарственного средства. Конечно же, стоит понимать, что она будет варьироваться в зависимости от фирмы-производителя, выбранной вами аптеки и прочих факторов.
Так сколько же стоит мазь «Кетонал»? Цена тюбика, содержащего 30 г препарата, колеблется в пределах от 300 до 370 рублей. А вот туба с 50 г крема стоит около 400-450 рублей. Согласитесь, стоимость данного лекарства не такая уж высокая, по сравнению с некоторыми другими противовоспалительными препаратами.
Существуют ли хорошие аналоги?
По тем или иным причинам далеко не всем категориям пациентов подходит данное лекарство. Поэтому многие из них интересуются вопросами о том, чем можно заменить «Кетонал» (мазь)? Аналоги препарата, конечно же, существуют.
Например, теми же обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладает довольно популярное средство «Фастум-гель». Неплохими заменителями считаются «Вольтарен» и «Випратокс». В современной медицине для лечения дегенеративных заболеваний используются такие препараты, как «Ремисид», «Нимид-гель», а также «Артрум-гель», «Маклюра», «Артрон триактив».
Это далеко не полный перечень лекарств, которые обладают теми же фармакологическими свойствами. В аптеке вы сможете найти как более дорогие, так и дешевые аналоги мази «Кетонал». Тем не менее не стоит забывать о том, что только лечащий врач может подобрать максимально эффективный заменитель — не нужно заниматься самолечением.
Отзывы врачей и пациентов о мази «Кетонал»
Сегодня многим пациентам врачи рекомендуют противовоспалительное средство «Кетонал». Инструкция по применению, показания и противопоказания — это, конечно же, очень важные моменты. Но огромное количество полезной информации можно почерпнуть, изучив отзывы специалистов и пациентов.
Врачи отзываются о данном средстве положительно. Мазь «Кетонал» хорошо справляется со своей задачей: приостанавливает воспалительный процесс и помогает устранить боль. Кроме того, препарат обладает высоким уровнем биодоступности и долго выводится из организма, что позволяет сократить количество применения в сутки. Кроме того, для достижения максимального эффекта терапию можно дополнять использованием таблеток, инъекционных растворов и даже согревающих пластырей.
Что же говорят пациенты о лекарственном средстве «Кетонал» (мазь)? Отзывы в данном случае также носят положительный характер. Больные отмечают быстрое наступление эффекта уже после первого использования. Применять крем легко, он не слишком жирный и не имеет никакого запаха. Для некоторых пациентов недостатком может стать стоимость лекарства, так как есть аналоги намного дешевле. Однако этот крем более безопасен, так как редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, некоторые противовоспалительные мази стоят намного дороже.
