Метипред инструкция по применению таблетки при беременности
Состав препарата
Действующим веществом Метипреда является Метилпреднизолон. Данное средство — синтетический глюкокортикостероид, оно является гормональным препаратом.
Лекарственное средство обладает противовоспалительным эффектом. Метилпреднизолон снижает болевой синдром, отечность и покраснение тканей. Препарат способствует ослаблению аутоиммунных процессов.
Медикаментозное средство имеет противоаллергическое действие. Лекарство обеспечивает замедление реакций гиперчувствительности. За счет этого нейтрализуется кожный зуд, сужение бронхов, отек гортани и носовой полости, слезоотделение и другие проявления аллергии.
Также за счет сильного противоаллергического эффекта Метилпреднизолон можно использовать в качестве средства экстренной терапии при анафилактическом шоке. Данное явление — наиболее опасная аллергическая реакция, сопровождаемая падением артериального давления и снижением кровоснабжения жизненно важных органов.
Лекарственное средство может применяться в качестве иммуносупрессора. Препарат снижает синтез естественных лимфоцитов человека, а также иммуноглобулинов. Метилпреднизолон обеспечивает ослабление иммунного ответа на различные факторы.
Внимание! Препарат с особой осторожностью следует применять только после консультации врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Метилпреднизолон влияет на метаболизм человеческого организма. Лекарственное средство повышает распад белка в мышцах и его синтез в печени, стимулирует увеличение уровня сахара и жирных кислот в крови.
За счет принципа обратной связи прием Метилпреднизолона снижает синтез собственных стероидных гормонов. Данное действие обеспечивает замедление работы надпочечников. Помимо глюкокортикостероидов в них образуются андрогены и метаболиты половых гормонов.
Согласно инструкции по применению при использовании инъекций с препаратом продолжительность периода полувыведения в среднем составляет одни сутки. При внутреннем приеме данное значение соответствует 24-28 часам.
Лекарственное средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте человека. Препарат перерабатывается в печени до метаболитов. Метилпреднизолон может проходить через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Медикамент выводится из организма с мочой через почки.
Форма выпуска и срок годности
Чаще всего беременным женщинам назначают прием Метипреда в таблетках. Они продаются во флаконах из стекла или в контейнере по 30 или 100 штук. Производители выпускают таблетки по 4 и 16 миллиграмм активного компонента. Срок годности препарата составляет 5 лет с момента производства.
Также Метипред продается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Данная лекарственная форма находится во флаконах по 250 миллиграмм активного компонента, идет в комплекте с ампулами. Срок годности медикамента составляет 3 года.
Обе форма выпуска отпускаются из аптек только при наличии рецептурного бланка. Препарат следует хранить в темном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей при температуре от 14 до 26 градусов.
Показания для использования
В акушерской практике Метипред во время беременности назначается для профилактики преждевременного прерывания вынашивания. Показанием для приема данного препарата является гормональная дисфункция в организме женщины — повышение количества андрогенов и их метаболитов в крови.
Лекарственное средство ингибирует синтез мужских половых стероидов, обеспечивая пролонгирование беременности. Также препарат назначается в качестве гормональной поддержки вынашивания после ЭКО.
Иногда врачи назначают прием Метипреда в небольших дозах после перенесенной угрозы прерывания беременности. Лекарственное средство обеспечивает нормализацию гормонального фона матери.
Также лекарственное средство может использоваться по общим соматическим показаниям. Оно применяется как средство заместительной гормональной терапии при патологиях надпочечниковой функции — их недостаточности, гиперплазии, наличии метастазов.
Препарат показан для лечения различных воспалительных заболеваний. Наибольшее значение терапия Метилпреднизолоном имеет при ревматических патологиях, сопровождаемых поражением суставов и других органов. К таким заболеваниям относят красную волчанку, дерматомиозит, склеродермию.
Метипред может применяться для лечения острых инфекционных патологий — пневмонии, сепсиса, туберкулеза. Препарат используется в качестве средства терапии при аутоиммунных патологиях — тиреоидитах, гемолитических анемиях.
Также лекарственное средство показано для подавления собственного иммунитета при пересадке органов. Медикамент может применяться для лечения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта — болезни Крона, хроническом язвенном колите.
Препарат используется в качестве средства терапии при сильных аллергических реакциях, сопровождаемых развитием бронхиальной астмы, ангионевротического отека гортани, анафилактического шока.
Среди более редких показаний к приему Метипреда выделяют:
- отечный синдром;
- пузырчатка;
- сывороточная болезнь;
- инфекционный неврит;
- эритробластопения;
- лейкозы;
- псориаз.
Показания при планировании зачатия
Основным показанием для приема Метипреда на этапе планирования беременности является наличие патологий функции надпочечников. Наиболее частое заболевание данной группы — гиперкортицизм. Патология сопровождается повышением андрогенов в крови, ведущим к нарушениям менструального цикла, бесплодию, внешним симптомам (мужское оволосение, акне, себорея).
Лекарственное средство неэффективно при наличии синдрома поликистозных яичников, не связанных с патологиями работы надпочечников. Именно поэтому перед использованием препарата будущей матери следует тщательно обследоваться.
Влияние препарата на плод
Во время исследований ученые не выявили тератогенного влияния препарата на организм плода. Метипред не повышает риск развития внутриутробных аномалий у будущего ребенка. Также лекарственное средство не обладает токсическим действием на организм малыша, не вызывает задержку роста и развития.
Поскольку лекарственное средство снижает синтез андрогенов, при наличии плода мужского пола следует снизить среднюю дозировку препарата. Препарат не оказывает негативного последствия на гормональную систему будущего ребенка женского пола.
По возможности будущей матери следует отказаться от приема любых лекарственных средств на ранних сроках беременности. В первые недели периода вынашивания наблюдается формирование основных органов будущего ребенка. Однако при наличии серьезных показаний (ревматическая болезнь, аутоиммунная патология, угроза прерывания) прием лекарственного средства не запрещен.
Инструкция по применению
При наличии патологий надпочечников, сопровождаемых повышением синтеза андрогенов, рекомендован прием таблетированной формы препарата как минимум до 36 недели периода вынашивания. Отмена Метипреда при беременности в более ранние сроки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Продолжительность курса лечения препаратом при других патологиях подбирается лечащим врачом. Во время беременности не рекомендован длительный прием больших доз лекарственного средства. Повышенное количество препарата может способствовать недостаточности надпочечников у плода во время внутриутробной жизни и после рождения.
Обычно будущим матерям назначают целую таблетку по 4 мг в сутки. Иногда возможен прием половины данной дозы. Лекарственное средство рекомендуется принимать в первой половине дня между 6 и 8 утра. Прием Метипреда не зависит от употребления пищи.
Беременным женщинам ни в коем случае нельзя резко отменять препарат. При отказе от гормональной терапии будущей матери следует постепенно снижать суточную дозу лекарственного средства.
Противопоказания
Лекарственное средство запрещено к приему:
- при наличии аллергических реакций на компоненты препарата;
- у лиц с застойной недостаточностью системы кровообращения;
- при наличии тяжелой артериальной гипертензии;
- у лиц с недавним инфарктом сердечной мышцы;
- при наличии серьезной патологии почечной ткани;
- у лиц, имеющих хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
- при наличии декомпенсированного сахарного диабета;
- у лиц, перенесших вакцинацию в ближайшее время;
- при наличии недостаточности щитовидной железы.
Побочные эффекты
Обычно побочные эффекты на фоне терапии глюкокортикоидами возникают при использовании больших доз препаратов на протяжении длительного промежутка времени. Со стороны надпочечников возможно развитие их атрофии. Также препарат может способствовать нарушению толерантности к глюкозе, патологиям в системе гипофиз-гипоталамус.
Длительный прием лекарственного средства повышает риск развития отеков, увеличения массы тела, возникновения язвы в органах желудочно-кишечного тракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление нарушений ритма сердца, патологий свертывания крови, артериальной гипертензии.
Также на фоне терапии препаратом возможно развитие атрофии кожного покрова и мышечной ткани, остеопороза. Лекарственное средство провоцирует повышение внутричерепного давления.
Аналоги Метипреда
Дексаметазон — синтетический стероидный глюкокортикоид, являющийся аналогом Метилпреднизолона. Препарат имеет сходные показания к приему, он обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Прием лекарственного средства во время беременности возможен по жизненным показаниям.
Дюфастон — гормональный препарат, действующим веществом которого является синтетический аналог прогестерона Дидрогестерон. Лекарственное средство используется для лечения угрожающего аборта из-за патологий женской эндокринной системы. Также препарат входит в состав терапии при первичном бесплодии. Лекарственное средство можно применять на любом сроке беременности под контролем специалиста.
Утрожестан — лекарственное средство, являющееся синтетическим Прогестероном. Препарат показан для лечения и профилактики выкидыша на ранних сроках. Также медикамент применяется во время подготовки к искусственному оплодотворению и в качестве терапии женского бесплодия. При наличии показания Утрожестан можно использовать на любом сроке вынашивания.
Кардиомагнил — комбинированное средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния. Препарат показан для профилактики преждевременного прерывания беременности за счет сосудистой патологии. Лекарство предупреждает образование тромбов в крови. Во время беременности медикамент может использоваться лишь по жизненным показаниям, поскольку ацетилсалициловая кислота повышает вероятность развития врожденных патологий у малыша.
Источник
Беременность – это особое состояние женского организма. Для успешного завершения сложного процесса формирования плода и последующих родов женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Правильное питание, хороший сон, полноценный отдых, умеренная физическая активность и позитивное настроение – вот ее главные помощники. Иногда невозможно обойтись и без медицинских препаратов, особенно при гормональных всплесках.
Описание препарата
Если у будущей мамы есть проблемы с гормонами, то ей могут назначить прием Метипреда. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов и содержит метилпреднизолон. Поступая в женский организм, активное вещество препарата влияет на рецепторы цитоплазмы, которые чувствительны к стероидам. Такое взаимодействие приводит к угнетению синтеза цитокинов и других ферментов, а выработка липокортина увеличивается.
Повышенный уровень липокортина способствует снижению скорости иммунных и воспалительных реакций и замедлению деструкции суставов. Во много раз повышая защитную функцию иммунной системы женщины, Метипред при беременности предупреждает аллергические реакции и снижает риск образования отеков. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, сохраняет свое активное действие в течение 18–36 часов, почти полностью выводится из организма через 3 часа. Прием Метипреда возможен только под строгим контролем врача.
В каких случаях назначают препарат при подготовке к зачатию и беременности?
Существует ряд проблем в женской гинекологии, при которых зачать и выносить ребенка без приема Метипреда невозможно. Показаниями для приема лекарства перед зачатием ребенка служат:
- повышенный уровень тестостерона;
- частые выкидыши, приводящие к расстройству гормонального фона женщины (препарат помогает быстро привести уровень гормонов в норму);
- прогрессирующая миома матки (Метипред ускоряет процесс зачатия).
В инструкции к препарату указан большой список побочных действий и противопоказаний. В то же время, если отказаться от приема Метипреда при перечисленных проблемах, то повышается риск развития вторичного бесплодия.
Производители особо отмечают тот факт, что средство нельзя использовать при беременности. Однако бывают ситуации, при которых Метипред назначают беременным в обязательном порядке. Прием препарата необходим, если:
- до настоящей беременности у женщины было несколько случаев выкидышей;
- есть реальная угроза потерять ребенка;
- у беременной диагностировали гормональные нарушения.
При таких показаниях существует ряд особенностей приема средства. Контролируя течение беременности, врач корректирует применение Метипреда. В некоторых случаях женщина вынуждена принимать лекарство весь срок, в других его используют только в определенные периоды. Если установлено, что мамочка ждет мальчика, то прием лекарства останавливают или уменьшают его дозировку, чего не делают в случае ожидания девочки.
Влияние препарата на плод женского и мужского пола
Проведя массу исследований, ученые не установили тератогенного (повреждающего) влияния Метипреда на плод. Активные вещества препарата не участвуют в развитии внутриутробных патологий ребенка. Отсутствует у него и токсическое воздействие на организм плода, не вызывает он и задержки развития и роста малыша. Однако некоторая осторожность соблюдается в тех случаях, когда в утробе матери развивается мальчик. Метипред способен снижать синтез андрогенов, поэтому врач уменьшает среднюю дозу средства. Негативного влияния на гормональный фон плода женского пола препарат не оказывает.
Прием любых лекарственных препаратов на ранних сроках беременности нежелателен по той причине, что в эти дни у плода происходит формирование всех основных органов.
Врачи разрешают применение Метипреда в начале беременности, если есть явная угроза выкидыша, женщина больна ревматизмом или у нее диагностирована аутоиммунная патология.
Инструкция по применению и схема приема
Метипред, как и большинство препаратов гормональной направленности, принимается по серьезным поводам и под строгим наблюдением специалиста. Дозировка, форма (таблетки или лиофилизат) и схема лечения разрабатываются и устанавливаются врачом на основе индивидуальных показаний пациентки. При планировании беременности гинеколог обычно назначает пациентке минимальную дозу средства.
Минимальная доза Метипреда при беременности равна ¼ таблетки 1 раз в сутки, средняя доза – ½ таблетки, максимальная – 2 таблетки. Курс лечения может длиться от нескольких дней до 3-х месяцев. Принимать препарат рекомендуется перед сном или рано утром. Указанные дозировки – это усредненные цифры, для каждой пациентки они рассчитываются индивидуально, как и то, до какого срока принимать препарат.
При вынашивании ребенка долгий прием Метипреда нежелателен. Накапливаясь в материнском организме, его активные компоненты могут вызвать внутриутробную недостаточность надпочечников у малыша. Запрещена и резкая отмена лекарства во время беременности. Прекращение гормональной терапии производится путем постепенного снижения дозировки препарата, проводимой под постоянным наблюдением специалиста.
Для своевременной корректировки суточных доз препарата женщина должна постоянно сдавать кровь на анализ гормонов. Сопоставляя полученные результаты, врач видит, как меняется уровень гормонов, и грамотно снижает суточную дозу. В общих рекомендациях по применению Метипреда указано, что его нельзя пить натощак и принимать сразу после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды.
Противопоказания к применению
Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:
- заболевание туберкулезом;
- индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- острая стадия протекания бактериального или вирусного заболевания;
- сердечная недостаточность;
- гипертензия;
- панкреатит;
- сахарный диабет.
Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником. Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома.
Только реально угрожающие жизни плода обстоятельства вынуждают врача прибегать к назначению Метипреда в первом триместре беременности. Препарат запрещен женщинам во время лактации, так как глюкокортикостероиды поступают в грудное молоко матери.
Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, прием лекарства разрешается лишь в крайнем случае. В то же время практика лечения Метипредом показывает, что у большинства женщин, принимавших препарат, рождались здоровые дети.
Аналоги препарата
Зная о большом списке противопоказаний и побочных эффектов у Метипреда, врачи все-таки склоняются к его назначению. Решение принимается в связи с тем, что польза от лекарства превышает риск проявления побочных действий. При сильной негативной реакции организма беременной женщины на препарат врач заменят его на какой-нибудь аналог. Лучшие из них приведены в таблице:
Метипред относится к серьезным медицинским средствам и требует грамотного подхода к применению. Беременная женщина должна довериться врачу и неукоснительно следовать всем его указаниям. Если вы почувствовали явное ухудшение состояния после приема средства, немедленно расскажите об этом вашему врачу. Купив Метипред в аптеке по назначению врача, не поленитесь тщательно изучить инструкцию к нему.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
