Личностные расстройства в развитии ребенка
Отклонения, которые отрицательно сказываются на приспосабливаемости детей к окружающей их среде, сегодня принято называть расстройствами личности. Такие нарушения психики у детей выявляются довольно редко, так как на протяжении всего периода взросления психика постоянно претерпевает изменения. Иногда у детей возникают состояния, имеющие признаки расстройства личности.
По достижению ребенком подросткового возраста можно говорить об окончании формирования личности. Если признаки расстройства личности сохраняются в этом периоде, то уже можно говорить о состоянии, которое нуждается в коррекции.
Причины дисгармонии
Расстройство личности у детей может иметь различные формы. Исходя из причин заболевания, выделяют три основных его типа:
- наследственное расстройство обусловлено наличием генной предрасположенности и передается из поколения в поколение:
- приобретенное расстройство прогрессирует при неправильном подходе к воспитанию ребенка, а также при длительном влиянии негативного окружения и примеров;
- органические психопатии развиваются в результате травмы или инфекционного заболевания некоторых отделов головного мозга или всей ЦНС.
Предпосылки для развития дисгармонии могут появиться во время беременности. Чтобы этого не произошло женщина должна следить за своим здоровьем и не допускать отклонений, которые могут негативно отразиться на состоянии малыша.
Большое значение на процесс формирования личности ребенка оказывает психологический климат в семье. Если ребенок получил травму головы или заболел инфекционным заболеванием, необходимо предпринимать активные действия для скорейшего его выздоровления. В противном случае велик риск развития осложнений, в том числе и расстройства личности.
Симптомы и диагностика
Диагностировать расстройства личности у детей довольно сложно. Специалистам необходимо около 6 месяцев наблюдать маленького пациента, чтобы иметь возможность поставить точный диагноз.
Проявляется расстройство личности по-разному, в зависимости от вида заболевания:
1. Расстройство параноидального типа сопровождается появлением у ребенка появлением одной идей, которая оказывается для него сверхценной. Это может быть идея заболевания, преследования или ревности и т.д. В таком состоянии дети становятся сверх подозрительными, они очень остро реагируют на отказы в удовлетворении желаний.
2. Расстройство может иметь шизоидную окраску. Типичным поведением ребенка, имеющее подобный дисбаланс личности, является отказ от общения. В таком состоянии доверительные отношения с кем-либо установить очень сложно, ребенок сдержан в эмоциях и не способен к сопереживанию. Но при этом, пациент очень любит фантазировать.
3. Безвольная психопатия или диссоциальный тип расстройства личности проявляется в полном несоблюдении общепринятых моральных норм. Ребенок не имеет собственных принципов, а также не в состоянии поддерживать семейные и дружеские связи.
4. Эмоциональная неустойчивость также может наблюдаться у детей с дисбалансом личности. Наиболее часто данный вид психопатии встречается у подростков. Агрессия и жестокость являются обычными симптомами такого состояния, проявляются они вспышками. Время от времени, от подростка можно услышать угрозы покончить жизнь самоубийством.
5. Отличительной чертой истерической психопатии является демонстративность. Поведение больного, все его поступки и эмоции направлены на привлечение внимание к себе.
6. Расстройство психастенического характера диагностируется у ребенка, если он постоянно находится в тревожном состоянии, связанным с переживаниями о каждой мелочи или детали. Пациент стремится выполнить любое задание наилучшим образом, в итоге это становится навязчивой идей, приводящей к появлению дисбаланса личности.
7. Чрезмерные опасения и тревога, приводящие к самоограничениям в деятельности или общении, характерны для сенситивного расстройства личности у детей.
Также у детей может развиться расстройство личности, которое специалисты называют зависимым. В таком состоянии ребенок боится своей беспомощности. Такие дети не умеют самостоятельно принимать решения.
Проявления некоторых видов расстройства личности очень часто принимают за педагогическую запущенность. Отличить патологические изменения психики от элементарной невоспитанности может только опытный психоаналитик или психиатр. При появлении первых симптомов родителям следует обратиться за квалифицированной помощью. Если не провести должного лечения и коррекции, у ребенка в будущем возникнут трудности с адаптацией в социуме.
Лечение
Наиболее подходящую схему лечения врач выбирает исходя из причин, вызвавших патологические изменения в психике ребенка. Если речь идет о наследственной форме заболевания или органических нарушениях в работе ЦНС, то упор делается на медикаментозное лечение и поддерживающую терапию. Специалисты, работающие в Психоэндокринологическом Центре, для диагностики используют самые современные разработки и методики, направленные на выявление причины заболевания. Наблюдение за маленьким пациентом ведется на протяжении длительного времени, после чего принимается решение о выборе схемы лечения.
Приобретенные формы расстройств личности у детей поддаются коррекции в большинстве случаев. Медикаментозное лечение редко приносит значительные результаты, большую роль в излечении играет психотерапия. Если же необходимость в приеме препаратов все же возникает, то врач Психоэндокринологического Центра назначает всего одно средство, которое принимается курсом.
Независимо от того, какие причины лежат в основе расстройства личности у детей, необходимо приступать к лечению после обнаружения первых признаков заболевания. Своевременное обращение к специалистам и строгое следование рекомендациям обеспечит положительный успех от лечения.
Нарушения личностного роста чрезвычайно распространены как в детском,
так и взрослом возрасте. Часто оказывается, что за тем или иным
нарушением когнитивных процессов (отставание в развитии умственных
способностей у ребенка и пр.) скрывается нарушение личностного развития.
Возможно, это основано на том, что в практической педагогике большее
внимание уделяется развитию когнитивных процессов, а не личности.
Попытки целенаправленного формирования личности зачастую сводятся к
объяснению ребенку, что он должен совершать моральные поступки и
переживать нравственные чувства. Подобные обстоятельства и
обусловливают различные психологические проблемы или даже отклонения в
развитии.
Понятие отклонения в личностном развитии охватывает большой круг
явлений:
нарушений (страхов, агрессивности и пр.) и нарушений волевой сферы
(слабоволие, капризы, упрямство, негативизм),
Нарушения формирования личности, как в эмоциональной, так и в других
сферах, условно могут быть разделены на два класса:
- специфические для определенного возрастного этапа
(например,
отсутствие комплекса оживления в два-три месяца является серьезным
препятствием для дальнейшего развития ребенка, как отсутствие этого
феномена, например, в два-три года не может считаться негативным
явлением развития); - неспецифические (общие) — такие нарушения
в любом возрасте считаются подлежащими коррекции, например, отсутствие
ситуативное эмоций и пр.
Условность такого разделения в том, что оба вида нарушений являются
сторонами одного процесса. Однако, как любая типология, это деление
позволяет более аналитично подойти к исследованию нарушений.
Вот ряд специфических проявлений эмоциональных
нарушений в детском возрасте, которые являются показателями отклонения
в личностном развитии.
Так, в младенческом
возрасте эмоциональными нарушениями личности
являются:
эмоциональное развитие (это нарушение диагностируется в возрасте
четырех месяцев, так как ранее это может быть обусловлено
индивидуальными особенностями и не свидетельствовать о негативном
развитии ребенка);
эмоций, отсутствие четких мимических реакций, в частности, улыбки,
которая в норме возникает в три месяца;
(например, плач в ответ на ухаживающие действия матери, поглаживания и
т.п.);
взаимодействия с другим человеком, в частности, ухаживающей матерью;
На втором году жизни
эмоциональными нарушениями являются:
в младенческом возрасте и выступает основой общения ребенка со
взрослым. Отсутствие синтонии на втором году жизни может считаться
серьезной аномалией процесса развития личности;
заражения, «застревание» эмоционального процесса, который в норме у
ребенка раннего возраста достаточно быстро возникает и исчезает;
реакции на различных людей. Так, ребенок с нормальным развитием
эмоциональной сферы испытывает положительные и более интенсивные эмоции
при общении с близкими людьми прежде всего,
родителями. В норме, к концу первого и на втором году жизни важнейшим
условием развития симпатии к другому человеку становится уровень
активности этого человека в совместной с ребенком деятельности.
Существует достаточно тесная связь между уровнем активности и
симпатией. Эмоциональные отношения становятся более дифференцированными
и устойчивыми, хотя общение еще сохраняет ситуативный характер. Так,
ласка одного и того же симпатичного ребенку человека может в одном
случае радовать, в другом (если, например, отвлекает от приятного
занятия) вызвать недовольство или противодействие;
чрезмерная осторожность. В целом, осторожность не свойственна маленьким
детям, что и обусловливает необходимость контроля за действиями ребенка
со стороны взрослых. Появление осторожности в раннем возрасте
свидетельствует не о раннем развитии этой характеристики, но скорее об
эмоциональном нарушении, так как в его основе лежат иные процессы,
нежели в осторожности взрослых людей;
предмете (например, какой-то игрушке). Положительные эмоции при
манипулировании предметом являются признаком нормального развития
эмоциональной сферы личности ребенка, но если ребенок испытывает
радость лишь при появлении только одного какого-либо предмета, то это
может считаться проявлением эмоционального нарушения. Такую
эмоциональную фиксацию необходимо отличать от стремления ребенка к
повторению удавшихся ему действий, которое считается вполне нормальным
и даже необходимым в развитии ребенка, так как является проявлением
желания ребенка к продлению удовольствия. Достижение ребенком хорошего
результата ведет к повторным попыткам с тем, чтобы еще и еще раз
повторить приятный результат активности и пережить положительные эмоции
от своего успеха. Это помогает закреплению различных полезных навыков;
воздействия. Так, если небольшое неприятное событие («шлепок» со
стороны родителей и пр.) повергает ребенка в длительное эмоционально
негативное состояние, то это свидетельствует о нарушении эмоциональной
саморегуляции, которая должна помогать избавляться от ситуативных
негативных эмоциональных реакций (гнева, апатии и пр.);
возрасте и позже. Амбивалентное поведение ребенка считается нормальным,
если оно появляется в ситуациях социальных ограничений на
удовлетворение потребностей (ситуациях «хочу нельзя»). Вне подобных
ограничений амбивалентное поведение является признаком нарушений
личностного развития.
В основе такого поведения лежит борьба мотивов. Для детей раннего и
дошкольного возраста такое явление не свойственно,
так как борьбу мотивов у этих детей можно констатировать лишь при
наличии внешней социальной стимуляции (когда, например, взрослый
предлагает ребенку совершить на выбор два одинаково приятных, нр
взаимоисключающих друг друга действия).
Амбивалентное поведение имеет место в тех случаях, когда ребенок
«мечется», не знает, что выбрать, колеблется, брать какой-либо предмет
или нет, проявляя при этом беспокойство, тревогу и другие подобные
эмоции;
социальной, эмоциональной депривацией. Устранение депривации
восстанавливает нормальное развитие ребенка.
В дошкольном возрасте эмоциональными нарушениями
являются следующие
феномены:
неспособности сопереживать другому человеку ни в реальной ситуации, ни
при прослушивании сказки. В норме ребенок, слушающий сказку,
идентифицирует себя с главным героем и переживает вместе с ним все
коллизии. Эти переживания достаточно четко проявляются в невербальном
поведении. Отсутствие эмоциональной децентрации само по себе негативное
явление, но оно еще и негативно влияет на
развитие просоциальной мотивации и «объединяющих» чувств, регулирующих
межличностные отношения.
Отсутствие эмоциональной децентрации является более надежным
показателем эмоционального нарушения, чем инертность, фиксированность
эмоциональной окраски отражаемого содержания уже в силу значительной
индивидуализации динамических характеристик эмоционального процесса.
Естественно, что ребенок, обладающий меньшей подвижностью процессов
возбуждения и торможения, будет отличаться и эмоциональным
«застреванием». Соответственно осложняется и диагностика отклонения,
ибо регулярная «эмоциональная неадекватность» может рассматриваться как
аномальная, лишь будучи соотнесенной с индивидуальными особенностями
нейродинамики психических процессов.
Отсутствие эмоционального предвосхищения
может рассматриваться в качестве показателя отклонения. Без возвращения
в прошлое невозможно возникновение стыда, угрызений совести и т.п. Без
эмоционального предвосхищения невозможно появление даже того минимума
произвольной регуляции, который требуется в ролевой игре. Неразвитость
внутреннего плана действий у дошкольников ограничивает диапазон
временного смещения, поэтому речь может идти не столько о степени
выраженности, сколько о самой возможности эмоционального выделения
будущего (а затем и прошлого) или возможности понимания ребенком
желаний другого человека;
откликаться на эмоциональное состояние другого человека (прежде всего,
«близкого», симпатичного). Синтония появляется к концу первого года
жизни, но является признаком нормального развития личности не только в
раннем, но и дошкольном возрасте;
саморегуляции для дошкольного возраста «чувства
вины», связанного с новым типом самосознания («Это я сделал») и
способностью эмоционально возвращаться в прошлое;
различные ситуации.
Так, в дошкольном, как и в любом другом возрасте, помимо указанных
эмоциональных нарушений, таковыми являются замкнутость, страхи и
агрессивность.
Нарушения
личностного роста чрезвычайно
распространены как в детском, так и
взрослом возрасте. Часто оказывается,
что за тем или иным нарушением когнитивных
процессов (отставание в развитии
умственных способностей у ребенка и
пр. ) скрывается нарушение личностного
развития (Г. М. Бреслав, 1990).
Возможно,
это основано на том, что в практической
педагогике большее внимание уделяется
развитию когнитивных процессов, а не
личности. Попытки целенаправленного
формирования личности- зачастую
сводятся к объяснению ребенку, что он
должен совершать моральные поступки
и переживать нравственные чувства.
Подобные обстоятельства и обусловливают
различные психологические проблемы
или даже отклонения в развитии.
Понятие
отклонения в личностном развитии
охватывает большой круг явлений:
формирование антисоциальной мотивации,
появление эмоциональных нарушений
(страхов, агрессивности и пр. )
381
и
нарушений волевой сферы (слабоволие,
капризы, упрямство, негативизм), низкий
уровень социальной компетентности и
т. д.
Нарушения
формирования личности, как в эмоциональной,
так и в других сферах, условно могут
быть разделены на два класса:
— специфические
для определенного возрастного этапа
(например, отсутствие комплекса оживления
в два-три месяца является серьезным
препятствием для дальнейшего развития
ребенка, как отсутствие этого феномена,
например, в два-три года не может считаться
негативным явлением развития);
— неспецифические
(общие) — такие нарушения в любом возрасте
считаются подлежащими коррекции,
например, отсутствие ситуативности
эмоций и пр.
Условность
такого разделения в том, что оба вида
нарушений являются сторонами одного
процесса. Однако, как любая типология,
это деление позволяет более аналитично
подойти к исследованию нарушений.
Г.
М. Бреслав (1990) описывает ряд специфических
проявлений эмоциональных нарушений в
детском возрасте, которые являются
показателями отклонения в личностном
развитии.
Так,
в младенческом возрасте эмоциональными
нарушениями личности являются:
— отсутствие
«комплекса оживления», определяющего
эмоциональное развитие (это нарушение
диагностируется в возрасте четырех
месяцев, так как ранее это может быть
обусловлено индивидуальными особенностями
и не свидетельствовать о негативном
развитии ребенка);
— задержка в
появлении разнообразных форм внешнего
выражения эмоций, отсутствие четких
мимических реакций, в частности,
улыбки, которая в норме возникает в три
месяца;
— неадекватная
эмоциональная реакция на действие
взрослого (например, плач в ответ на
ухаживающие действия матери, поглаживания
и т. п. );
— апатия и равнодушие
ребенка в ситуации взаимодействия с
другим человеком, в частности, ухаживающей
матерью;
На втором году
жизни эмоциональными нарушениями по
Бреславу, являются:
— отсутствие
эмоционального заражения, которое
появляется еще в младенческом возрасте
и выступает основой общения ребенка со
взрослым. Отсутствие синтонии на втором
году жизни может считаться серьезной
аномалией процесса развития личности;
382
—
высокая интенсивность
и длительность эмоционального заражения,
«застревание» эмоционального процесса,
который в норме у ребенка раннего
возраста достаточно быстро возникает
и исчезает;
—
отсутствие четко
дифференцированной эмоциональной
реакции на различных людей. Так, ребенок
с нормальным развитием эмоциональной
сферы испытывает положительные и более
интенсивные эмоции при общении с близкими
людьми — прежде всего, родителями. В
норме, к концу первого и на втором году
жизни важнейшим условием развития
симпатии к другому человеку становится
уровень активности этого человека в
совместной с ребенком деятельности.
Существует достаточно тесная связь
между уровнем активности и симпатией.
Эмоциональные отношения становятся
более дифференцированными и устойчивыми,
хотя общение еще сохраняет ситуативный
характер. Так, ласка одного и того же
симпатичного ребенку человека может в
одном случае радовать, в другом (если,
например, отвлекает от приятного занятия)
вызвать недовольство или противодействие;
—
отсутствие
положительных эмоций при появлении
новых игрушек;
—
боязнь безопасных
предметов (не больших, не колких и пр. )
и чрезмерная осторожность. В целом,
осторожность не свойственна маленьким
детям, что и обусловливает необходимость
контроля за действиями ребенка со
стороны взрослых. Появление осторожности
в раннем возрасте свидетельствует не’
о раннем развитии этой характеристики,
но скорее об эмоциональном нарушении,
так как в его основе лежат иные процессы,
нежели в осторожности взрослых людей;
—
эмоциональная
фиксация на каком-либо одном предмете
(например, какой-то игрушке). Положительные
эмоции при манипулировании предметом
являются признаком нормального развития
эмоциональной сферы личности ребенка,
но если ребенок испытывает радость лишь
при появлении только одного какого-либо
предмета, то это может считаться
проявлением эмоционального нарушения.
Такую эмоциональную фиксацию необходимо
отличать от стремления ребенка к
повторению удавшихся ему действий,
которое считается вполне нормальным и
даже необходимым в развитии ребенка,
так как является проявлением желания
ребенка к продлению удовольствия.
Достижение ребенком хорошего результата
ведет к повторным попыткам с тем, чтобы
еще и еще раз повторить приятный результат
активности и пережить положительные
эмоции от своего успеха. Это помогает
закреплению различных полезных навыков;
383
—
депрессия,
длительность которой не адекватна силе
воздействия. Так, если небольшое
неприятное событие («шлепок» со стороны
родителей и пр. ) повергает ребенка в
длительное эмоционально негативное
состояние, то это свидетельствует о
нарушении эмоциональной саморегуляции,
которая должна помогать избавляться
от ситуативных негатвных эмоциональных
реакций (гнева, апатии и пр. );
—
амбивалентное
поведение. Оно может наблюдаться в
раннем возрасте и позже. Амбивалентное
поведение ребенка считается нормальным,
если оно появляется в ситуациях социальньк
ограничений на удовлетворение
потребностей (ситуациях «хочу—нельзя»).
Вне подобных ограничений амбивалентное
поведение является признаком нарушений
личностного развития.
В
основе такого поведения лежит борьба
мотивов. В. ИАснин считает, что для детей
раннего и дошкольного возраста такое
явление не свойственно, так как борьбу
мотивов у этих детей можно констатировать
лишь при наличии внешней социальной
стимуляции (когда, например, взрослый
предлагает ребенку совершить на выбор
два одинаково приятных, но взаимоисключающих
друг друга действия).
Амбивалентное
поведение имеет место в тех случаях,
когда ребенок «мечется», не знает, что
выбрать, колеблется, брать какой-либо
предмет или нет, проявляя при этом
беспокойство, тревогу и другие подобные
эмоции;
— равнодушие и
апатия ребенка. Чаще всего оно обусловлено
социальной, эмоциональной депривацией.
Устранение депривации восстанавливает
нормальное развитие ребенка.
В дошкольном
возрасте эмоциональными нарушениями
являются следующие феномены:
— отсутствие
эмоциональной децентрации, которая
проявляется в неспособности
сопереживать другому человеку ни в
реальной ситуации, ни при прослушивании
сказки. В норме ребенок, слушающий
сказку, идентифицирует себя с главным
героем и переживает вместе с ним все
коллизии. Эти переживания достаточно
четко проявляются в невербальном
поведении. Отсутствие эмоциональной
децентрации — само по себе негативное
явление, но оно еще и негативно влияет
на развитие просоциальной мотивации и
«объединяющих» чувств, регулирующих
межличностные отношения.
Отсутствие
эмоциональной децентрации является
более надежным показателем
эмоционального нарушения, чем инертность,
фиксированность эмоциональной окраски
отражаемого содержания уже в силу
значительной индивидуализации
динамических характерис-
384
тик
эмоционального процесса. Естественно,
что ребенок, обладающий меньшей
подвижностью процессов возбуждения и
торможения, будет отличаться и
эмоциональным «застреванием».
Соответственно осложняется и диагностика
отклонения, ибо регулярная «эмоциональная
неадекватность» может рассматриваться
как аномальная, лишь будучи соотнесенной
с индивидуальными особенностями
нейродинамики психических процессов.
Г.
М. Бреслав считает, что «отсутствие
эмоционального предвосхищения может
рассматриваться в качестве показателя
отклонения. Без возвращения в прошлое
невозможно возникновение стыда, угрызений
совести и т. п. Без эмоционального
предвосхищения невозможно появление
даже того минимума произвольной
регуляции, который требуется в ролевой
игре. Неразвитость внутреннего плана
действий у дошкольников ограничивает
диапазон временного смещения, поэтому
речь может идти не столько о степени
выраженности, сколько о самой
возможности эмоционального выделения
будущего (а затем и прошлого) или
возможности понимания ребенком
желаний другого человека;
—
отсутствие синтонии.
Под синтонией понимают способность
откликаться на эмоциональное состояние
другого человека (прежде всего, «близкого»,
симпатичного). Синтония появляется к
концу первого года жизни, но является
признаком нормального развития личности
не только в раннем, но и дошкольном
возрасте;
—
отсутствие
специфического феномена эмоциональной
саморегуляции для дошкольного
возраста — «чувства вины», связанного
с новым типом самосознания («Это я
сделал») и способностью эмоционально
возвращаться в прошлое;
— множество
негативных эмоций и фобий ребенка,
окрашивающих различные ситуации.
Так, в дошкольном,
как и в любом другом возрасте, помимо
указанных эмоциональных нарушений,
таковыми являются замкнутость, страхи
и агрессивность.
Соседние файлы в предмете Психология
- #
- #
- #
- #
- #
