Когда ребенок переворачивается вниз головой при беременности
В некоторых случаях неправильное предлежание не является препятствием для естественных родов, но иногда оно даже может нести угрозу жизни малыша или мамы в процессе родов.
Как определить положение ребенка в животе?
На протяжении большей части всего срока вынашивания малыш в мамином животике постоянно меняет свое положение. Но примерно с восьмого месяца крохе уже становится тесновато в утробе мамы, и малыш уже не может вертеться, как ему вздумается.
С этого момента доктор при плановых осмотрах должен обращать внимание на предлежание плода – позицию, которую занял ребенок в мамином животе.
Определить положение крохи врач может методом пальпации – аккуратно прощупав живот будущей мамочки.
Кроме того, более точные результаты можно узнать во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ), которое покажет, в какую сторону повернут ребенок.
Важность правильного положения ребенка
Правильно положение малыша в мамином животе на момент родов играет очень важную роль.
Прежде всего, при правильном положении родовой процесс будет протекать естественным путем, он будет максимально облегчен и для мамы, и для крохи, а также правильное положение снижает риск травмирования ребенка и матери в процессе родов.
При неправильном предлежании плода может быть принято решение о кесаревом сечении.
Кроме того, если малыш повернут боком, может случиться преждевременное излияние околоплодных вод, из матки может выпасть часть пуповины или даже ножка или ручка ребенка, что может травмировать плод в процессе схваток.
Виды предлежаний
Около 90-95% всех деток, находящихся в мамином животике, к моменту родов разворачиваются головкой вниз. Такое положение называется продольным, переднеголовным и является правильным.
Также продольное положение может быть лицевым, когда кроха запрокидывает головку назад, упираясь личиком в тазовое дно, а также лобным – когда малыш прислоняется к «выходу» лбом.
Кроме того, продольное положение может быть тазовым (ягодичным), когда кроха разворачивается попой вниз.
Буквально в 0,5% от всех случаев беременности ребенок занимает косое или поперечное предлежание, когда он расположен по диагонали или же вовсе боком.
Когда ребенок переворачивается вниз головой?
Обычно малыш разворачивается головкой вниз примерно с 35 недели беременности, но иногда случается так, что ребенок может изменить свое положение непосредственно перед родами.
Причины неправильного положения ребенка в утробе. Что мешает ребенку занять правильное положение?
Существует несколько возможных причин, влияющих на положение малютки:
- многоводие (большое количество амниотической жидкости не дает возможности ребенку закрепиться в одном положении, особенно при небольших размерах малыша);
- многоплодная беременность (при этом один ребенок может занять переднеголовное предлежание, а могут и оба малыша находиться в неправильном положении);
- патологии строения матки;
- узкий таз;
- предлежание плаценты;
- опухоли или миома матки.
Как помочь ребенку перевернуться головкой вниз?
В наши дни самым распространенным методом способствования повороту ребенка в правильном направлении считается специальная гимнастика. Но пользоваться этим методом можно только с разрешения доктора и при отсутствии противопоказаний (угроза выкидыша, сердечные заболевания и прочее).
Гимнастика может включать в себя повороты с одного бока на другой в лежачем положении, при этом задерживаться на одном боку нужно около десяти минут.
Также существуют упражнения, при которых будущая мамочка занимает положение, которое также позволит ей снять нагрузку с позвоночника – на четвереньках.
Другим методом является акушерский разворот, когда доктор оказывая непосредственное давление на живот разворачивает ребенка в правильное положение.
Сейчас этот метод теряет популярность из-за высокого риска отслойки плаценты. Также подобные манипуляции приводят к замедлению сердцебиения ребенка.
Профилактика неправильного предлежания
Нельзя опровергнуть тот факт, что малыш, находясь в мамином животе, испытывает с ней стойкую связь. В некоторых случаях кроха занимает правильное положение, если мама его об этом просит – вслух или даже мысленно, совершая при этом поглаживания живота руками.
Источник
В самом начале беременности в полости матки имплантируется эмбрион и начинает активно развиваться. Он растет не по дням, а по часам, и скоро начнет напоминать крохотного ребеночка с непропорционально большой головой и маленькими конечностями. По мере развития он свободно переворачивается по многу раз. После двадцатой недели малыш становится особенно активным, что мама ощущает по значительно возросшему количеству движений. Сейчас кроха можете перевернуться вверх или вниз ногами, а также развернуться поперек. Однако время идет, и «домик» становится для него тесноватым. Теперь самое главное — занять правильную позицию, пока размеры тела еще позволяют это сделать. Сегодня мы хотим поговорить о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой.
Правильное предлежание
Наиболее легкими роды будут в том случае, если кроха будет прижиматься к шейке матки самой крупной частью самого тела. Именно так, головой вперед и лицом вниз, он должен пройти по родовым путям и появиться на свет. Будущих мамочек всегда волнует, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. На самом деле все индивидуально, поэтому не стоит опираться на опыт подруг, а поговорите с наблюдающим вас врачом. Он точно сможет развеять все сомнения и дать определенные рекомендации.
Но необходимо отметить, что есть определенные медицинские нормативы, по которым врачи оценивают, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. Это усредненные нормы, которых нужно придерживаться, однако эти рамки могут весьма значительно варьироваться.
Так много вопросов
С одной стороны проще довериться природе, ведь она лучше знает, что делать. Однако когда приближается время родов, все чаще женщина начинает задумываться, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. А параллельно появляется еще куча вопросов. Что делать, если малыш пребывает в другом положении? Почему он расположился не так? Мы постараемся в нашей статье дать на них ответы.
Итак, к началу родов кроха должен лежать головой вниз и спиной к передней стенке матки, лицом к позвоночнику матери. Головой он упирается в шейку матки, и когда начинается открытие, именно голова первая выходит в родовые пути. Это идеальный вариант, при котором роды проходят наиболее благоприятно. Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой? Врачи называют цифру 32-34 недели. Именно сейчас это происходит наиболее комфортно, поскольку размеры малыша позволяют выполнить подобную манипуляцию. Обычно на этом сроке назначается третье УЗИ, на котором врач отмечает, как лежит плод.
Исключение из правил
Как мы уже и говорили, не все дети подходят под определение нормы. Причем это не говорит о наличии какой-либо патологии. Говоря, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой, необходимо отметить, что порой он вовремя занимает правильное положение, а ближе к родам возвращается к своему прежнему предлежанию, головой вверх. Это плохо для родовой деятельности, поскольку именно голова является самой объемной частью тела, она прекрасно раскрывает родовой канал. Когда же движение ребенка происходит ножками вперед, могут возникнуть осложнения.
Встречаются ситуации, когда кроха занимает такое положение. Это, так называемое, тазовое предлежание. Выяснить, как именно располагается ваш малыш, может врач непосредственно при осмотре.
Стоит ли волноваться по поводу расположения малыша
Итак, уже приблизительно понятно, когда ребенок начинает переворачиваться. Сроки врачи ставят усредненные, но до 32 недели тазовое предлежание для крохи является вполне естественным и нормальным. Переживать по этому поводу и что-нибудь делать не требуется, вам остается только ждать. Чуть позднее кроха самостоятельно займет правильную позицию.
А что говорят врачи по поводу того, когда ребенок переворачивается головой вниз? Факты говорят о том, что до 30 недель в ягодичном предлежании находятся около 30% детей. И только 4% сохраняют это положение к началу родов. В среднем крохи принимают естественное для покидания материнской утробы положение в 33-34 недели. Однако есть достоверные данные о том, что непосредственно перед родами малыш успевал перевернуться, особенно если он небольшой по своим размерам.
То есть, если к 34 неделе кроха продолжает располагаться головой вверх, то возникают поводы для беспокойства. Однако ничего страшного в этом нет, все еще может исправиться. Иногда встречается поперечное расположение плода, когда он лежит поперек матки. Если он сохраняет его на момент наступления родов, то проводят кесарево сечение.
По каким причинам плод не переворачивается вовремя
На самом деле их может быть очень много, поэтому в каждом конкретном случае нужно консультироваться у своего врача и выяснять, когда плод должен перевернуться. Однако годы медицинской практики и накопленный опыт позволяют медикам назвать ряд случаев, в которых плод не может занять нужное положение в матке:
- Это пороки развития плода.
- Большое количество околоплодных вод и маленькие размеры плода.
- Маловодие и крупные размеры малыша.
- Аномальное строение матки.
- Низкое положение плаценты.
Профилактика
Если малыш развивается нормально, то велики шансы того, что он примет нормальное положение, пусть даже и немного позже. Возникает резонный вопрос, до какого срока ребенок может еще перевернуться? Ответ достаточно простой, вплоть до самых родов. Однако желательно знать и соблюдать некоторые правила, которые будут способствовать этому. Причем профилактика должна начинаться не на 34 неделе, когда малыш уже явно запаздывает с переворачиванием.
С самого первого дня беременности помните про необходимость физических нагрузок. Они должны быть умеренными, однако регулярными. Стоит забыть о мягком диване и кресле, или садиться на самый край, раздвинув ноги. На стул усаживайтесь наоборот, чтобы живот упирался в его спинку. Крайне полезны занятия на фитболе. На мячике можно сидеть, прыгать или покачиваться и делать легкую разминку. Постарайтесь меньше ездить на общественном транспорте, лучше ходить пешком. Очень полезно беременным заниматься аквааэробикой, делать гимнастику для беременных, плавать и нырять. Ну и, конечно, постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе, выезжать за город, гулять в лесополосах.
Специальные упражнения
Теперь вы точно знаете, во сколько недель ребенок уже должен повернуться вниз. Это происходит на сроке 32-34 недели. Если малыш не торопится занимать правильную позицию, необходимо помочь ему в этом. Психологи рекомендуют разговаривать с крохой, просить его скорее перевернуться. Кроме того, может помочь регулярный круговой массаж живота по часовой стрелке.
Врачи-остеопаты рекомендуют чаще занимать неудобную для крохи позицию, в которой он сразу начинает толкаться. Ложитесь на пол, на жесткую поверхность и проводите в такой позе минут десять. Затем переворачивайтесь на спину, а через десять минут на другой бок. Такие повороты выполняются по 5-6 раз. Очень полезной является коленно-локтевая позиция. Занимайте ее так часто, как это позволяет расписание. Можно передвигаться на четвереньках по квартире, слегка покачивая бедрами. Дополнительно врачи рекомендуют по 10-15 раз выполнять подъем таза, наклоны корпуса и упражнение «велосипед».
Вместо заключения
Психологи и детские врачи уверены, что малыш очень хорошо чувствует и понимает маму. Поэтому ей нужно только уделить ежедневно время для общения с ним. Рассказывайте ему о предстоящих родах, уговаривайте перевернуться, гладьте живот, говорите, как ждете встречи с ним. Он обязательно откликнется, даже на самых поздних сроках. И после родов, когда пуповина перерезана, психологическая связь матери и ребенка сохраняется еще достаточно долго. Пусть ваша первая встреча будет легкой!
Источник
/О беременности/Беременность
- Когда можно определить расположение ребенка в животе?
- Определение положения плода по сердцебиению
- Определение положения плода по шевелениям и форме живота
- Определение положения плода по «карте живота»
- Причины неправильного положения ребенка в животе матери
- Когда не получается самостоятельно определить положение ребенка в животе матери?
Конечно, точнее всего о том, как лежит ребенок, расскажет врач с помощью УЗИ. Без ультразвукового исследования ошибиться в этом вопросе порой может даже опытный акушер. Да-да, например, ягодицы младенца можно иногда принять за его головку, а головку «не найти» из-за слишком низкого расположения!
Однако все же всем мамам хочется попытаться определить самостоятельно, как же расположился малыш. Попробуем разобраться в этом вместе!
Когда можно определить расположение ребенка в животе?
Пока вашему малышу ещё далеко до появления на свет, этот вопрос не волнует будущую маму. На ранних сроках невозможно самим определить положение ребенка. Да и определенное положение малыш еще не выбрал – места в матке пока предостаточно, он перемещается достаточно свободно. До 30-32 недель беременности, как правило, «выбор» им положения может измениться. И если УЗИ в первом и втором триместрах показывает, что ребенок лежит головкой кверху или даже поперек живота – это не повод для тревоги.
» А вот ближе к родам расположение плода становится очень важным – ведь от этого во многом зависит то, как они пройдут.
В третьем триместре плод активно растет, и места для движения ему становится маловато. Считается, что в среднем примерно к 32-34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. Правильным считается головное предлежание, то есть расположение головой вниз – так и бывает примерно в 95% случаев. Если же предлежание иное – тазовое, поперечное – то в родах возможны осложнения, и нужно быть готовой к кесареву сечению.
Итак, как же попытаться определить положение ребенка в домашних условиях?
Определение положения плода по сердцебиению
Для этого способа вам понадобится стетоскоп. Будущая мама ложится на спину, а кто-то из близких прикладывает стетоскоп к ее животу. Слушать обычно начинают внизу слева, затем с боков.
» Если сердцебиение плода наиболее четко и ритмично прослушивается ниже пупка женщины, то, скорее всего, он лежит правильно, то есть вниз головой.
При тазовом предлежании сердечко слышно на уровне или чуть выше пупка, тоны его часто более приглушенные.
Кстати, нормальный сердечный ритм малыша — 120-160 ударов в минуту. Если цифра заметно отличается от нормы, нужно обратиться к врачу.
Определение положения плода по шевелениям и форме живота
При правильном, головном предлежании плода активные толчки ощущаются в верхней части живота, выше пупка.
» Если малыш лежит при этом вперед спиной (что считается идеальным положением), толчки особенно чувствуются под ребрами, особенно справа, а живот сильно выдается вперед.
Если же спинка расположена со стороны маминой спины, то толчки ощущаются сильнее в передней части живота, мамин живот при этом более плоский. Такое положение тоже считается вариантом нормы. При этом иногда прощупываются контуры выпирающей коленки или ступни, а шевеления ощущаются по всему животу. Если же прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки, можно нащупать головку плода, чаще немного слева.
Если ребенок лежит очень низко (в норме это бывает ближе к родам), то при головном предлежании толчки головки плода сильно ощущаются в области промежности и иногда вызывают позывы к мочеиспусканию.
Если же ребенок лежит головой вверх, то активные толчки, шевеления ощущаются внизу, в области паховых складок, у лобковой кости – так малыш пинается ножками. В верхней части живота могут ощущаться легкие движения ручек. Форма живота в таком случае немного «треугольная».
» Легче всего нащупать твердую часть – спинку ребенка (если он повернут спинкой вперед, как и бывает чаще всего). Проследив ладонью вдоль спинки, можно нащупать бугорок — попку, а возле него и ножки.
И при головном, и при тазовом предлежании в верхней части живота можно определить округлую часть тела малыша – это либо попка, либо головка. Если осторожно (!!!) слегка надавить на нее сверху вниз, то при головном предлежании опустится весь плод. При тазовом же двигаться будет, скорее всего, только голова.
При поперечном предлежании живот женщины выглядит необычно широким. Шевеления от ножек ребенка ощущаются сильно, болезненно. Иногда возникают боли в области пупка.
Определение положения плода по «карте живота»
Интересный способ подробного определения положения ребенка – составление «карты живота» («Belly Mapping») предлагает американская акушерка Гейл Талли (Gail Tully) из Миннесоты.
- На листе бумаге рисуем круг – «живот», и делим его на четыре сегмента. Вверху – дно матки, внизу – лобковая кость. Бока женщины будут отражаться на карте зеркально, то есть левый бок – на правой части карты.
- Отметьте на карте сердце малыша, то есть то место, где оно наиболее четко прослушивается. Это верхняя часть его спинки. Следовательно, легко будет найти и головку! Обычно спинку ребенка можно определить и по особо выпуклому и ровному участку живота. Эту линию тоже нанесите на карту. А большая выпуклость в врехней части живота – скорее всего, ягодицы.
- Полулежа или лежа, расслабившись, понаблюдайте за активностью малыша в течение двух-трех дней, и отметьте, где ощущаются два вида шевелений: слабые, скорее всего, означают движения ручек, а сильные толчки – ножек.
- Дальше Гейл Талли предлагает взять куклу или мягкую игрушку приблизительно размером с плод и приложить ее к животу, постаравшись расположить ее так, как отмечено на карте. Вы сможете разобраться, как именно лежит ваш малыш – не только в каком предлежании, но и как повернуто его тело относительно маминой спины, что тоже важно для течения родов. Чаще всего голова ребенка внизу, а спинка в области левого бока мамы.
В своей книге «The Belly Mapping Workbook» Гейл Талли подробно объясняет, как установить точное расположение малыша, предлагая целую группу специальных терминов. Но, полагаем, такая информация важна скорее врачу, принимающему роды (к тому же, не забываем, для столь подробной картины существует УЗИ, на котором можно даже получить «портрет» ребенка!).
» Маме же достаточно просто представлять, как лежит ее крошка, а если есть сомнения и тревоги – конечно, необходимо посоветоваться с врачом.
Причины неправильного положения ребенка в животе матери
- Многоводие – оно позволяет малышу менять положение и на поздних сроках.
- Беременность не первая – в таком случае бывает растянута брюшная стенка.
- Миома матки, эндометрит в анамнезе.
- Аномалии строения матки.
- Предлежание плаценты или ее низкое расположение.
- Узкий таз у будущей мамы.
- Недоношенность – малыш просто не успел занять правильное положение.
- Пороки развития плода.
- Наследственность.
Когда не получается самостоятельно определить положение ребенка в животе матери?
- при большом избыточном весе женщины,
- при многоводии;
- при повышенном тонусе матки и напряжении мышц брюшной стенки;
- если плацента крепится к передней стенке матки.
Важно! Не забывайте, что ставить диагнозы и давать конкретные рекомендации должен только врач. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь, не посоветовавшись с врачом, что-то «исправить»! Если наблюдается какое-либо положение ребенка кроме головного, следует обратиться к врачу. Решение о способе родовспоможения принимается в каждом случае индивидуально.
ТЕАМА,
3.12.19
Использованные материалы:
думаю что если срок больше 30 недель, то можно прощупать будет головку попробовать внизу живота
Источник
