Карта развития ребенка для поликлиники

Карта развития ребенка для поликлиники thumbnail

Форма N 112/у: медицинская карта ребенка

Медицинская карта ребенка для поликлиники  – это основной документ детского амбулаторного лечебного учреждения, а также детских садов, яслей и домов ребенка.

В форме 112/у отражены основные сведения о состоянии здоровья, развитии ребенка и его медобслуживании с младенчества до 14 лет или до завершения обучения в школе.

В статье расскажем о том, что такое амбулаторная карта формы 112/ у, как она заполняется, кто отвечает за ее ведение и как происходит ее хранение и передача в другую организацию.


Больше статей в журнале

«Правовые вопросы в здравоохранении»

Активировать доступ

Кем утверждена

Амбулаторная карта формы 112/у утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030. Этот нормативно-правовой акт давно утратил силу, однако документ, подобный ему, до сих пор не принят, поэтому больницы, поликлиники и другие организации опираются на приказ, принятый в СССР почти 40 лет назад.

Сегодня история развития ребенка является основным медицинским документом поликлиники, детского сада, яслей или детского дома.

Используйте интерактивный конструктор в Системе Консилиум, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Амбулаторная карта ф 112

Полную форму документа предоставляем ниже в документе для скачивания.

Памятка по заполнению первички

О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в нашей памятке.

Как заполнять первичную медицинскую документацию: памяткаСкачать документ сейчас

Посмотреть все 14 правил  можно в журнале «Заместитель главного врача», информация доступна подписчикам и по демодоступу.

Когда заполняется

Амбулаторная карта ребенка (форма 112/у) при постановке ребенка на амбулаторно-поликлинический учет и хранится в регистратуре лечебного учреждения.

Если ребенок снимается с учета и выбывает, на обложке документа обязательно делается отметка о выбытии с указанием места, в которое он переезжает.

Для того, чтобы обеспечить преемственность в наблюдении за ребенком, его медицинские документы передаются по запросу из поликлиники по новому месту жительства.



Как заполняется

Сведения о составе семьи и другая информация из паспортной части формы 112/у заполняется работником регистратуры поликлиники при постановке не учет на основании медицинского свидетельства о рождении, выданного в роддоме или родильном отделении больницы, обменной карты роддома, а также со слов родителей.

Даже если у родителей отсутствует медицинское свидетельство о рождении или прописки – это не является основанием для отказа в постановке на амбулаторно-поликлинический учет.

В амбулаторную карту ф. 112 вносятся следующие данные:

  1. Состав семьи.
  2. Фамилия и инициалы родителей, их возраст.
  3. Место работы отца и матери.
  4. Сведения о жилищно-бытовых условиях и материальной обеспеченности семьи.
  5. Информация о течении беременности и родов, возникших осложнениях.
  6. Состояние здоровья ребенка на момент постановки на учет, наличие отклонений от нормы.
  7. Биометрические параметры ребёнка на момент осмотра (вес, длина тела, окружность головы и грудной клетки).
  8. Характер вскармливания (грудное, искусственное – в последнем случае указываются причины отказа от естественного вскармливания).
  9. Дополнительные отметки. 

При посещении ребенком врача-педиатра в первый год жизни и в дальнейшем в амбулаторную карту заносится информация о состоянии здоровья пациента, жалобах родителей, перенесенных заболеваниях, назначенном лечении, проведенных профилактических мероприятиях.

В процессе динамического наблюдения здесь фиксируются сведения о физическом, психическом и эмоциональном развитии ребенка, рекомендации по уходу, введению прикорма, дальнейшему питанию, режиму дня, а также результаты осмотров узких специалистов.   

В соответствующих графах делаются пометки о проставленных прививках с указанием даты. Если ребенок не вакцинирован по возрасту или привит не полностью, в карте должны быть указаны причины отсутствия прививок – медотвод, отказ родителей, иное. 

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
    В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Кем заполняется

В детских садах, яслях и домах ребенка паспортную часть амбулаторной карты 112/у заполняет медсестра. Она же записывает данные в раздел «Сведения о семье» в части наличия хронических семейных патологий на первом патронаже или первом визите ребенка с родителями на прием к врачу-педиатру.

Последний раздел медицинской истории ребенка необходим для регистрации текущих наблюдений патронажной сестры. Записи узких специалистов производятся в текущем порядке. Все записи врачей заверяются их личными подписями.

Новые документыНовое по теме:

  • Сроки хранения основных форм медицинских документов

  • Как вести архив

  • Где хранить медицинские документы

Карта развития ребенка для поликлиники

Как хранится и передается

Амбулаторные карты ф. 112 хранятся в регистратуре поликлиники по годам рождения и отдаются врачу в день визита ребенка в поликлинику или при посещении его на дому.  

Истории развития детей до 1 года хранятся, как правило, в кабинете участкового педиатра – это позволяет оперативно использовать их для обеспечения постоянного амбулаторного наблюдения и своевременного лечения и профилактики.

При выбытии ребенка с участка на титульном листе формы 112/у указывается:

  • дата снятия с учета;
  • причина выбытия;
  • местность, в которую выбывает пациент (адрес).

Медицинская карта ребенка передается в поликлинику по новому месту его жительства по запросу. Если он не поступает, документ хранится в регистратуре в течение 3 лет, а затем передается в архивный отдел поликлиники.

Как только ребенку исполняется 15 лет или как только он окончит среднюю школу, его медицинская карта передается в лечебное учреждение для взрослых по месту жительства.

История развития ребенка – это не только медицинский, но и юридический документ, в котором запрещено делать описки, помарки, подчистки, зачеркивания, а также дополнять текущие записи. Она используется при составлении годовой отчетной документации.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Сортировать

по популярности

Показывать

20

  • Медицинская карта ребёнка (Форма № 026/<wbr/>у-2000), 16 л., А4 (198&times;278 мм), BRAUBERG, офсет, синяя, 130189

    Код 130189

    • Тип: Медицинская карта ребенка.
    • Государственная форма документа: 026/у-2000.
    • Формат: А4.
    • Назначение: детский сад, колледжи, школа.
    • Ориентация: вертикальная.
    • Количество листов: 16.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов180 шт.
    В течение 5 дней+13770 шт.

    Нужно больше?

    Закажите не менее 30 шт.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 30

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта ребёнка (Форма № 026/<wbr/>у-2000), 16 л., А4 (198&times;278 мм), BRAUBERG, офсет, красная, 130190

    Код 130190

    • Тип: Медицинская карта ребенка.
    • Государственная форма документа: 026/у-2000.
    • Формат: А4.
    • Назначение: детский сад, колледжи, школа.
    • Ориентация: вертикальная.
    • Количество листов: 16.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов174 шт.
    В течение 5 дней+11100 шт.

    Нужно больше?

    Закажите не менее 30 шт.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 30

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Карта амбулаторного больного (Форма 025/<wbr/>у-04), картонная обложка, блок офсет, 48 л., А5 (200&times;140 мм), Амк-50

    Код 130159

    • Тип: Карта амбулаторного больного.
    • Государственная форма документа: 025/у-04.
    • Формат: А5.
    • Ориентация: горизонтальная.
    • Количество листов: 48.
    • Тип скрепления: скрепки.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов194 шт.
    В течение 5 дней+650 шт.

    Нужно больше?

    Закажите не менее 10 шт.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 50

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта ребёнка (Форма № 026/<wbr/>у-2000), 14 л., А4 (205&times;290 мм), офсет, белая, 130102

    Код 130102

    • Тип: Медицинская карта ребенка.
    • Государственная форма документа: 026/у-2000.
    • Формат: А4.
    • Назначение: детский сад, школа.
    • Ориентация: вертикальная.
    • Количество листов: 14.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов448 шт.
    В течение 5 дней+4080 шт.

    Нужно больше?

    Закажите не менее 15 шт.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 60

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта &laquo;История развития ребенка&raquo; (Форма 112), твердая, 96 л., А5 (205&times;150 мм), BRAUBERG, офсет, универсальная, 30173

    Код 130173

    • Тип: История развития ребенка.
    • Государственная форма документа: 112.
    • Формат: А5.
    • Назначение: детский сад, колледжи, школа.
    • Ориентация: горизонтальная.
    • Количество листов: 96.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов42 шт.
    В течение 5 дней+1210 шт.

    Нужно больше?

    Закажите не менее 5 шт.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 10

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта ребёнка (Форма № 026/<wbr/>у-2000), 14 л., А4 (205&times;290 мм), универсальная, офсет, 130161

    Код 130161

    • Тип: Медицинская карта ребенка.
    • Государственная форма документа: 026/у-2000.
    • Формат: А4.
    • Назначение: детский сад, школа.
    • Ориентация: вертикальная.
    • Количество листов: 14.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов242 шт.
    В течение 5 дней+1200 шт.

    Нужно больше?

    Закажите не менее 15 шт.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 60

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта &laquo;История развития ребенка&raquo; (Форма 112), бумвинил, 96 л., А5 (205&times;150 мм), BRAUBERG, офсет, красная, 130174

    Код 130174

    • Тип: История развития ребенка.
    • Государственная форма документа: 112.
    • Формат: А5.
    • Назначение: детский сад, колледжи, школа.
    • Ориентация: горизонтальная.
    • Количество листов: 96.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов53 шт.
    В течение 5 дней+3270 шт.

    Нужно больше?

    Закажите любое количество.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 10

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта &laquo;История развития ребенка&raquo; (Форма 112), бумвинил, 96 л., А5 (205&times;150 мм), BRAUBERG, офсет, синий, 130175

    Код 130175

    • Тип: История развития ребенка.
    • Государственная форма документа: 112.
    • Формат: А5.
    • Назначение: детский сад, колледжи, школа.
    • Ориентация: горизонтальная.
    • Количество листов: 96.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов46 шт.
    В течение 5 дней+1990 шт.

    Нужно больше?

    Закажите любое количество.

    Срок поставки сообщит оператор после обработки заказа.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 1.

    В упаковке: 10

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта ребёнка (Форма № 026/<wbr/>у-2000), А4 (198&times;278 мм), 16 л., STAFF, универсальная, 130211

    Код 130211

    • Тип: Медицинская карта ребенка.
    • Государственная форма документа: 026/у-2000.
    • Формат: А4.
    • Назначение: детский сад, колледжи, школа.
    • Ориентация: вертикальная.
    • Количество листов: 16.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов444 шт.
    В течение 5 дней+15120 шт.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 3.

    В упаковке: 30

    • СравнитьУбрать
    • В избранное
  • Медицинская карта ребёнка (Форма № 026/<wbr/>у-2000), А4, (198&times;278 мм), 16 л., STAFF, белая, 130210

    Код 130210

    • Тип: Медицинская карта ребенка.
    • Государственная форма документа: 026/у-2000.
    • Формат: А4.
    • Назначение: детский сад, колледжи, школа.
    • Ориентация: вертикальная.
    • Количество листов: 16.

    Доставка в офис:

    В течение 24 часов867 шт.
    В течение 5 дней+8730 шт.

    Наличие в магазинах

    Мин. партия: 3.

    В упаковке: 30

    • СравнитьУбрать
    • В избранное

Товары 1–10 из 10

Не нашли нужный товар?

Напишите нам и мы обязательно свяжемся с вами

Заявка отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами, чтобы подобрать нужный товар.
Написать ещё

Источник