Какие таблетки применяют для прерывания беременности
Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.
В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача. Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование. И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.
Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.
Виды таблеток для прерывания беременности
Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество – мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:
- Мифолиан (Китай);
- Мифегин (Франция);
- Мифепристон (Россия).
Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает. А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается. Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.
Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12-72 часа, а затем еще раз через 12 часов. В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.
Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта
Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит. Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату. Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.
Как происходит медикаментозный аборт
Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.
После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки. Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно. В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.
Если обильное кровотечение не прекращается в течение нескольких суток, необходимо срочно вызывать скорую. Это может быть маточное кровотечение, и дело может закончиться летальным исходом.
В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.
На каком сроке можно пить таблетки
Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.
Здоровое поколение: почему вредно курение во время беременности, особенно на ранних сроках?
О возможных причинах, которые не позволяют забеременеть подробнее в этой статье.
Что нужно знать о повторном кесаревом сечении: https://budymamoi.ru/birth/cesarean/rodit-samostoyatelno-posle-kesarevo.html.
Противопоказания к нехирургическому аборту
Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:
- внематочная беременность;
- хроническая почечная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- гормональные нарушения;
- заболевания половых органов;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта
Последствия аборта таблетками
Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:
- нерегулярные, болезненные месячные;
- маточное кровотечение;
- проблемы в работе щитовидной железы;
- гормональные сбои;
- ожирение;
- бесплодие;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие – нет.
Женщина должна, идя на аборт, изначально понимать, что те или иные последствия разной степени выраженности все-таки будут. Именно поэтому прерывание беременности, даже медикаментозное, следует выполнять у проверенного врача, в надежной клинике и обязательно в установленные сроки, не затягивая.
И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.
На видео о медикаментозном аборте из уст врача:
Источник
Медикаментозный мини-аборт – щадящий способ прерывания беременности, практикуемый специалистами для избавления от эмбриона на сроке до 6-7-й акушерской недели.
С помощью таблеток в организме женщины блокируется выработка прогестерона, отвечающего за сохранением плода, и провоцируются маточные сокращения, способствующие быстрому отторжению миометрием эмбриона. Такой метод считается наиболее безопасным для женского организма, поскольку не сопровождается сильным кровотечением и в 95% позволяет исключить риск развития последующего бесплодия.
Классификация
Таблетки для абортирования на ранних сроках, используемые в Российской Федерации подразделяются в зависимости от срока их применения и способа воздействия:
В зависимости от срока назначения различаются:
| Препараты для экстренной контрацепции | Используются в течение 24-х часов после незащищенного сексуального контакта. | Препятствуют возможности прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к полости детородного органа. |
|
| Препарата, применяемые на раннем сроке беременности | Используются только до 42-го акушерского дня. | Наиболее безопасны для женского организма. Блокируют выработку прогестерона, искусственно изменяя фазу менструального цикла. |
|
| Антипрогестогенные препараты | Допускаются к использованию на сроке до 62-х дней аменореи. | Считаются опасными и применяются только в экстренных случаях. |
|
По способу воздействия все препарата для абортирования разделяются на:
- Антагонистов прогестагена. Блокируют выработку гормона прогестерона, помогающего сохранить возникшую беременность.
- Прогландины. Стимулируют маточную активность, провоцируя выкидыш за счет активных сокращений миометрия детородного органа.
Топ-10 препаратов из аптеки
Таблетки для абортирования на раннем сроке, разрешенные гинекологами России, можно приобрести только по рецепту врача или получить в больнице, во время проведения процедуры мини-аборта. К списку, наиболее часто используемых препаратов, относятся:
Эскапел
Препарат, содержащий 1,5 мг левоноргестрела, применяемый для экстренной контрацепции, после:
- происшедшего незащищенного полового акта;
- неэффективно используемых барьерных методов контрацепции;
- спонтанного сексуального контакта;
- изнасилования или принуждения к коитусу.
Таблетка, выпитая в течение 72-х часов с момента внутренней эякуляции, полностью блокирует деятельность эстрогенов и препятствует возможному оплодотворению яйцеклетки.
Эффективность препарата при своевременном применении составляет около 97%.
Противопоказаниями к использованию лекарственного средства считаются:
- индивидуальная непереносимость составных частей медикамента;
- почечная и печеночная недостаточность;
- непереносимость лактозы;
- нарушение кишечной всасываемости;
- возраст подростка до 16-ти лет.
Выпить таблетку, содержащуюся в упаковке, следует как можно раньше после произошедшей внутренней эякуляции независимо от приема пищи и дня менструального цикла.
После приема капсулы могут наблюдаться:
- головные боли;
- неприятные ощущения в нижней части живота;
- расстройства органов пищеварения;
- аллергические реакции;
- кровянистые выделения из влагалища, не связанные с наступлением месячных кровотечений;
- сбой менструального цикла (от 5-ти до 7-ми дней).
Девочкам, не достигшим 16-ти лет, разрешается приять Эскапель только в случае произошедшего изнасилования. Не рекомендуется принимать препарат 2-ды за один менструальный цикл. Отпускает Эскапель только по рецепту, по стоимости около 500 руб.
Постинор
Препарат, используемый для предупреждения последствий случившегося незащищенного полового акта.
Содержащий около 750 мг левоноргестрела Постинор:
- предупреждает овуляцию;
- изменяет состав эндометрия, препятствуя возможному прикреплению плодного яйца;
- блокирует деятельность эстрогенов.
Прием Постинора показан, в случае:
- произошедшей внутренней эякуляции;
- неэффективности барьерных методов контрацепции;
- произошедшего изнасилования;
- принуждения к сексуальному контакту.
Эффективность препарата составляет около 95% при приеме 1-й таблетки в течение первых 24-х часов после попадания сперматозоидов внутрь влагалища. 2-ю капсулу следует выпить через 12 часов после первой. С течением времени эффективность капсул снижается.
При приеме таблеток может наблюдаться появление:
- рвоты;
- тошноты;
- головокружения;
- головных болей;
- неприятных спазмов внизу живота;
- диареи;
- межцикловых кровянистых выделений;
- нарушение гормонального фона с последующим сбоем менструального цикла (до 1-го года).
Девочкам до 16-ти лет препарат следует принимать только в случае крайней необходимости и строго под контролем врача. Постинор является рецептурным препаратом и отпускает из аптек по цене около 530 руб.
Женале
Синтетический препарат, применяемый для экстренной контрацепции после незащищенного или вызывающего сомнения полового акта, при котором эякуляция было произведена непосредственно внутрь влагалища. Содержащий 10 мг мифепристона препарат следует выпить через 2 часа после приема пищи и за 72 часа с момента проведения полового акта.
Не следует использовать Женале лицам, страдающим:
- проблемами с надпочечниками;
- почечной или печеночной хронической недостаточностью;
- проходивших длительное лечение кортикостероидами;
- нарушением гемостаза или анемией;
- тяжёлыми экстрагенитальными патологиями.
После приема лекарственного средства могут наблюдаться:
- боли в нижней части живота;
- нарушения стула;
- тошнота со рвотой;
- мигрени.
Стоимость Женале около 450 руб. Продается лекарственное средство в аптечной сети рецептурно.
Агеста
Таблетки, используемые для проведения мини-аборта на раннем сроке беременности, относящиеся с синтетическим антигестагенам.
Содержат около 10 мг мифепристона в одной капсуле препарат применяется для:
- удаления плодного яйца, при сроке беременности до 42-го дня с момента последней менструации;
- для экстренной контрацепции при незащищенном сексуальном контакте;
- активизации родовой деятельности;
- лечении лейкомиомы матки на ранних стадиях.
При мини-аборте назначается 600 мл препарата через 60-70 минут после последнего приема пищи. Процедура проводится под контролем врача, а далее около 90 мин с момента приема препарата пациентка находится в палате стационара. Спустя 28 час назначается подтверждающая успешность процедуры УЗИ-диагностика, а через 1-2 недели сдается тест на количество в крови ХГЧ.
При экстренной контрацепции рекомендуется выпить 1 таб. препарата в течение 72-х час по завершению вызывающего сомнению сексуального контакта.
Противопоказаниями к использованию препарата являются:
- болезни печени и почек;
- сердечные патологии;
- нарушение свертываемости крови и железодефицитная анемия;
- имеющийся рубец на полости матки;
- порфирия;
- индивидуальная гиперчувствительность к составным частям лекарственного средства.
После применения Агесты могут беспокоить:
- возникающие рвотные рефлексы;
- диарея;
- помутнения сознания и мигрени;
- спазмы в нижней части живота.
Продается препарат только по рецепту по цене от 870 руб.
Пенкрофтон
Угнетатель прогестерона, содержащий около 200 мг мифепристона в одной таблетке.
За счет активных свойств:
- блокирует выработку прогестерона на уровне рецепторов, провоцируя самопроизвольный выкидыш;
- повышает активность миометрия, вызывая удаления плодного яйца из полости детородного органа.
Препарат применяется для медикаментозного аборта на сроке до 42-х дней аменореи. Процедура проводится строго в условиях специального медицинского учреждения с необходимым реанимационным оборудованием. Во время мини-аборта пациентке дается выпить 3 капсулы препарата, а затем в течение 3-х часов за ее состоянием внимательно наблюдает медицинский персонал.
Через 1,5-2 дня после приема таблеток проводится УЗИ-исследование, подтверждающее процесс прерывания беременности, а на 8-10 сутки женщина подвергается клинической и медикаментозной диагностики. В случае отсутствия эффективности препарата применяется другой метод абортирования.
Противопоказаниями к применению лекарственного средства считаются:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- хроническая дисфункция печени и почек;
- анемия;
- порфирия;
- миома матки или рубец на стенках детородного органа;
- инфекционные процессы в половых органах;
- табакокурение в возрасте старше 36-ти лет.
- возраст эмбриона более 42-х акушерских дней;
- возможная трубная беременность
- ранее применявший прием гормональных контрацептивов.
Побочные эффекты, сопровождающие прием лекарственного средства:
- тошнота;
- головокружение;
- диарея;
- озноб
Препарат не распространяется через розничную аптечную сеть, а выдается специалистами государственных медицинских учреждений.
Мифегин
Содержащий около 20 мг микронизированного мифепристона препарат применяют в качестве абортированного средства на сроке до 42-х дней аменореи или как средство экстренной контрацепции после незащищенного сексуального контакта.
За счет блокировки рецепторов медикамент предотвращает выработку прогестерона, одновременно высвобождая интерлейкина-8 провоцирующий сократительную активность миометрия и отторжение эмбриона.
Использовать лекарственное средство допустимо только в специализированных гинекологических учреждениях. Во время мини-аборта пациентке даётся выпить 3 капсулы (60 мг) препарата. Около 2,5-х часов женщина должна оставаться под контролем специалистов, а через 48-50 час пройти УЗИ-исследование, подтверждающее успешно проведенное удаление эмбриона.
Спустя 9 суток УЗИ-контроль повторяется вместе с гинекологическим осмотром. При неэффективности Мифегина следует воспользоваться немедикаментозными способами абортирования.
Мифегин не следует принимать лицам, страдающим:
- тяжелыми дисфункциями печени и почек;
- болезнями надпочечников;
- воспалительными процессами половых органов;
- порферией;
- нарушением свертываемости крови;
- пониженным уровнем гемоглобина.
После назначения Мефигена могут наблюдаться:
- сонливость;
- тошнота;
- диарея;
- появление сильной рвоты;
- мигрени.
Запрещается использовать медикамента при превышении срока беременности более 42-х дней и при отсутствии лабораторных исследований, подтверждающих произошедшее оплодотворение.
Для улучшения эффективности препарата его следует совмещать с простагландинами, содержащими в медикаментах.
Сайтотек
Противоязвенный, антисекреторный препарат с цитопротекторными качествами содержащий около 200 мкг мизопростола.
Применяется:
- в качестве противоэрозийного средства;
- для повышения устойчивости желудка к агрессивному воздействию алкоголя и вредных веществ;
- для снижения количества выработки желудочного сока;
- в качестве абортивного средства на сроке до 63-х дней.
Препарат используется только совместно с Мифепристоном и строго в стационарных условиях под контролем социалиста.
Запрещается применение лекарственного средства у лиц, страдающих:
- дисфункциями печени и почек;
- кардиоваскулярными заболеваниями;
- гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- эндокринными патологиями;
- анемией;
- гормонозависимыми опухолями.
Противопоказано средство:
- детям в возрасте до 18-ти лет;
- при подозрении на развитии внематочной беременности;
- при обнаружении ранее установленной в организме внутриматочной спирали.
Во время приема Сайтотека могут возникнуть:
- мигрени;
- диарея;
- сильная рвотная реакция;
- сонливость;
- помутнение сознания;
- спазмы в животе.
Продается препарат только по рецепту, и имеет стоимость от 1300 руб.
Гинестрил
Таблетки для абортирования на ранних сроках на основе мифепристона (50 г в 1 таблетке), блокирующий выработку прогестерона, отвечающего за сохранность беременности. Применяется лекарственное средство для медикаментозного аборта на сроке аменореи до 42-х дней или в качестве экстренной контрацепции.
При мини-аборте 600 мг Гинестрила следует принять спустя 60-80 мин после еды, запив стаканом воды. Около 3-х час женщина должна находиться под присмотром гинекологического персонала, а 48 час спустя пройти УЗИ-диагностику, позволяющую установить успешное проведение процедуры.
В качестве экстренной контрацепции 1-ну таб. Гинестрила следует принять в течение 72-х час по завершению незащищенного сексуального контакта.
Не следует использовать лекарственное средство при:
- гиперплазии эндометрия;
- маточной миоме;
- опухолях половых органов;
- анемии;
- неподтвержденной беременности;
- недостаточной активности печени и почек;
- при индивидуальной непереносимости препарата.
Во время приема могут наблюдаться:
- сильные мигрени;
- спазмы в нижней части живота;
- тошнота с сильной рвотой;
- нарушение стула;
- общее слабость организма.
Препарат продается в аптеках строго по рецепту врача.
Мифолиан
Антагонист прогестерона, увеличивающий сократительную маточную способность, провоцирующую эвакуацию плодного яйца из полости детородного органа. Содержащий 200 мг мифепристона препарат применяется в качестве абортивного средства при беременности, имеющей срок до 42-х дней и как средство экстренной контрацепции.
В качества абортивного метода единоразово применяется 600 мг (3 таблетки) препарата в медицинском учреждении. На протяжении 2-х часов за состоянием женщины наблюдает акушерский персонал, а затем через 1,5-2 дня проводится УЗИ-диагностика. Через сутки дополнительно назначаются прогландины.
В случае неудачного прохождения процедуры применяется операционный или вакуумный способ абортирования.
Для экстренной контрацепции препарат следует принять в течение 72-х часов после сомнительного сексуального контакта.
Помимо абортивного эффекта Мифолиан используется при терапии лейкомы матки и как стимулятор родовой деятельности при доношенной беременности.
Не следует применять препарат:
- девочкам, не достигшим 18-ти летнего возраста;
- в случае дисфункции печени и почек;
- при нарушении гемостаза крови и анемии;
- при воспалительных процессах в репродуктивной системе;
- лицам, страдающим индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
После использования Мифолиана могут беспокоить:
- головокружения и общая слабость;
- тошнота и рвота;
- головные и спазмолитические боли внизу живота.
Отпускает препарат строго по рецепту врача по цене от 1500 до 2500 руб.
Энзапрост-Ф
Раствор для инъекций, содержащий около 5 мг динопроста, повышающего маточный тонус и сократительную активность миометрия. Относящийся к группе простагландинов F усиливает проницаемость клеточных мембран детородного органа к калию и окситоцину, провоцируя сократительную активность, приводящую к изгнанию плода.
Препарат применяется:
- для абортов, приводящихся на сроке от 16-ти до 20-ти акушерских недель;
- при стимулировании родовой деятельности;
- в качестве средства, провоцирующего изгнание клеток при внутриматочной гибели эмбриона.
Инъекцию проводят внутрь влагалища, через брюшную стенку или внутривенно:
- При абортировании на сроке до 15-ти недель 250-1000 мл препарата вводят через влагалище с промежутком в 2 часа до появления ответа матки.
- На сроке более 15-ти недель предварительно проводят прокол плодного пузыря, а затем в него вливают 25 мл препарата.
Если в течение 8-12 час матка не исторгает эмбрион, проводят повторную, 25 мл инъекцию. Более 2-х дней вводить препарат не имеет смысла.
Противопоказаниями к применению Энзапроста-Ф являются:
- заболеванию сердца и сосудов;
- болезни печени и почек;
- язвенный колит;
- дистресс плода;
- наличие рубцов на полости матки;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- глаукома.
После проведения процедуры возможно появление:
- общей слабости;
- головокружения;
- брадикардии;
- носовых кровотечений;
- нарушения стула;
- кашля;
- разрыва матки.
Для предотвращения болевых ощущений и снижения выраженности побочных эффектов, перед введением лекарственного средства назначают диазепам. Препарат продается только по рецепту врача, а стоит он от 1500 до 3500 руб.
Препараты, применяемые на сроке до 42-х недель аменореи, назначаются только после:
- гинекологического и УЗИ-осмотра, подтверждающих беременность;
- анализа крови на концентрацию ХГЧ;
- лабораторных исследований мочи и крови.
Таблетки, используемые для абортирования на ранних сроках, помогают быстро избавиться от нежелательной беременности с минимальными последствиями для женского организма.
Используемые только в условиях стационара, препараты блокируют синтез прогестерона, провоцируя чувствительность миометрия к окситоцину, провоцирующему активные маточные сокращения, вызывающие отторжение плодного яйца.
Самостоятельный прием препаратов для мини-аборта запрещен, поскольку он способен не только вызвать появление побочных эффектов, но и спровоцировать маточное кровотечение, грозящее гибелью женщине.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о средствах экстренной контрацепции
Врач о средствах экстренной контрацепции:
Источник
