Как заниматься с недоношенным ребенком для быстрого развития

Рождение недоношенного малыша становится для многих родителей серьёзным поводом для беспокойства. Как будет кроха расти, не повлияет ли преждевременное его появление на свет на состояние здоровья, как ухаживать за недоношенным младенцем, как его кормить? Все эти вопросы решаются с детским педиатром, наблюдающим за развитием новорожденного, в индивидуальном порядке.

Родители такого ребёнка должны знать основную информацию – в первый год своей жизни недоношенный малыш будет расти более интенсивно по сравнению с нормами для деток, родившихся в срок. Его прирост в длине тела и массе больший по сравнению с тем, который свойственен деткам, появившимся в срок. Единственное исключение касается первого месяца жизни, когда вес крохи остаётся неизменным или увеличивается незначительно.

Как выглядит недоношенный младенец?

Врачами-педиатрами отмечено, что, если рождаются недоношенные дети, развитие по месяцам у них происходит несколько иначе, чем у здоровых деток, появившихся на свет в срок. С самого рождения недоношенные детки отличаются апатичностью и вялостью, они малоподвижны, имеют пониженный тонус мышц. Зачастую у таких малышей врождённые рефлексы развиты плохо, или совсем отсутствуют.

Но уже с 3-месячного возраста ситуация в их развитии изменяется в противоположную сторону. Ребёнок становится очень активным и подвижным, а его мышечный тонус заметно возрастает. Младенец чаще просыпается в ночное время, постоянно находится в возбуждённом состоянии, капризничает. Родителям приходится прикладывать немало усилий, чтобы уложить кроху спать.

Особенности развития ребёнка, родившегося раньше срока

Недоношенные дети, развитие которых требует особенного внимания со стороны родителей и врачей-педиатров, изначально имеют очень слабое здоровье и пониженный иммунитет. У таких малышей риск заболеть, подхватив инфекцию, очень велик. Часто у недоношенных младенцев на протяжении первого года жизни диагностируется ОРВИ.

Согласно рекомендациям врачей, чтобы повысить темпы психомоторного развития недоношенного новорожденного крохи, поспособствовать улучшению состояния его психики и мышечного тонуса, увеличить сопротивляемость детского организма болезням, родители должны регулярно делать крохе массаж, а также выполнять вместе с ним гимнастические упражнения. Следовать этим рекомендациям желательно в периоды бодрствования ребёнка, но никак не перед его отходом ко сну.

Родители должны выработать определённый режим выполнения гимнастических упражнений с младенцем и массажа. Желательно делать их после еды, через час, или за полчаса до неё. Очень важно, чтобы малыш себя чувствовал хорошо во время прохождения таких процедур, и пребывал в хорошем расположении духа. Нельзя принуждать малыша к выполнению гимнастических упражнений, он должен сам проявлять желание их выполнять. Конечно, для этого родителям следует выстроить процедуры таким образом, чтобы они напоминали игру. Комната, в которой будет выполняться массаж и гимнастика для новорожденного недоношенного крохи, должна быть хорошо проветренной, но при этом – не холодной. Оптимальной температурой воздуха в ней будет 22-24 ºC.

Если ребёнок в ходе выполнения гимнастики устал, ему нужно дать немного отдохнуть, а после перерыва – продолжить выполнение упражнений. Если малыш болеет, то гимнастику лучше не делать, отложив её до полного выздоровления крохи. Основной комплекс упражнений для недоношенных деток предполагает наличие пассивного подхода. Он способствует улучшению и совершенствованию координации движений младенца, а также – формированию навыков двигательной активности.

Правильное развитие недоношенного малыша по месяцам

Развитие недоношенного ребёнка по месяцам до года должно строго контролироваться медицинскими специалистами и родителями новорожденного. Это позволит быстро определить, какие именно умения и качества развиты у малыша слабо. Представляем молодым родителям перечень особенностей развития недоношенного малыша до одного года по месяцам:

• 1-3 месяц. Младенец демонстрирует взрослым первую улыбку, учится фокусировать взгляд на конкретных предметах, которые его заинтересовали. Из положения на животе малыш делает первые попытки приподнять и удержать голову непродолжительное время.
• 2-3 месяца от рождения – период, когда кроха начинает активно прислушиваться к окружающим его звукам. В это время слух малыша обостряется, и он уже поворачивается в сторону, где прозвучал знакомый голос мамы, улыбается в ответ на обращение взрослого человека к нему.
• 3-5 месяцы жизни недоношенного младенца знаменуются началом гуления и гугуканий новорожденного. При появлении знакомых людей ребёнок проявляет радость, делает упор на пол в положении стоя и при поддерживании взрослым человеком, стремиться к тому, чтобы залезть на ручки к маме или папе.
• 4-6 месяцы – период, когда у недоношенного младенца происходит активное развитие мелкой моторики рук. Малыш будет с увлечением разглядывать яркие игрушки, развешанные над кроваткой, и стараться схватить их ручками. Слух в этот период уже хорошо развит и малютка уже различает и улавливает даже слабые звуки. При помощи смеха кроха проявляет свою радость от общения со взрослыми, мамой и папой.
• 5-7 месяцы жизни малыша, родившегося раньше срока, характеризуются наиболее активным развитием конечностей у новорожденного. Младенец уже может стоять самостоятельно, но с небольшой поддержкой со стороны взрослых. Он активно переворачивается с живота на спинку, делает попытки встать в кроватке или детском манеже.
• 6-8 месяцы развития новорожденного малыша – это начало проявления повышенного интереса к взрослой пище. Ребёнок начинает активно ползать, а в некоторых случаях даже может кушать с ложки. Ребёнок произносит первые слоги – «па», «ма», «ба».
• 7-10 месяц. Недоношенный ребёнок в таком возрасте уже может без проблем и трудностей ползать, захватывать висящие игрушки независимо от их месторасположения, осознавать разговоры взрослых людей, указывать на конкретные предметы, которые просит назвать взрослый.
• 8-12 месяц. В этот период времени недоношенного ребёнка врачи рекомендуют обучать разговорной речи. Если этот навык тренировать постоянно, то кроха сможет освоить искусство разговора очень быстро. Игры с игрушками занимают всё больше времени у малыша, ведь он уже может без помощи мамы садиться и вставать.
• 9-13 месяц. Ребёнок уже знает своё имя, освоил самостоятельную игру, при наличии опоры сам ходит (правда – недолго).
• 10-14 месяцы. Кроха становится очень любопытным, а его двигательная активность сохраняет высокий уровень. Он пытается залезть самостоятельно на высокие стулья, диван или кресло, хорошо преодолевает возникающие на пути препятствия в виде пуфиков и сам осваивает сложные игры (например, складывает кубики или колечки в пирамиду).

Естественно, представленный перечень правил, в соответствии с которыми недоношенный младенец должен развиваться на протяжении первого года жизни, не является строгим. У каждой крохи имеются свои особенности развития, и родителям следует беспокоиться только в том случае, если представленное в верхней таблице развитие недоношенного ребёнка по месяцам отстаёт на 1.5-2 месяца. Тогда следует получить консультацию врача-педиатра, занимающегося проблемами развития недоношенных деток на протяжении первого года жизни.

Упражнения и гимнастика для недоношенных деток

Для правильного и эффективного развития недоношенных деток на протяжении первого года жизни медицинские специалисты рекомендуют родителям выполнять специальные гимнастические упражнения следующих типов:

1. В период с 3 до 4 месяцев малышу стоит помогать переворачиваться со спинки на бок или живот.
2. В 4-5 месяцев ребёнок уже должен обладать умением самостоятельно брать и удерживать в ручке игрушки.
3. В 5-6-месячном возрасте можно учить кроху ползать.
4. В 7-8 месяцев помогать малышу садиться и вставать на ножки. Необходимо следить за тем, чтобы при попытках встать спина малыша была ровной.
5. В 9-10 месяцев ребёнок уже должен стоять самостоятельно при наличии опоры.
6. В 11 месяцев ребёнок делает первые, неуверенные шаги.

При правильном подходе к развитию недоношенного малыша он уже к первому году жизни сможет догнать сверстников, которые родились в срок.

Видео: Развитие недоношенного ребёнка на протяжении года

Какие дети являются недоношенными?
Недоношенный ребенок – это ребенок, рожденный между 28-й и 37-й неделями беременности, масса тела которого составляет 1000-2500 г, а рост – 35-46 см. Следует заметить, что масса тела до 2500 г нередко наблюдается и у доношенных детей, особенно в случае рождения двойни, при пороках развития или при употреблении матерью спиртных напитков и табака.

Признаки недоношенности

Недоношенные дети имеют более короткие ноги, их ушные раковины очень мягкие, способны легко подворачиваться внутрь. Подкожный жировой слой у таких детей отсутствует, на многих частях тела наблюдается усиленный рост пушковых волос. Передний родничок имеет большие размеры, мозговой череп преобладает над лицевым. Лобные и теменные бугры увеличены.

Функциональные признаки недоношенности

Недоношенные дети имеют незрелые органы и системы. В первую очередь это относится к центральной нервной системе. Кроме того, у недоношенных детей наблюдается аритмия дыхания, в некоторых случаях дыхание вообще может остановиться, после чего наступает смерть. Если у доношенного ребенка с первым криком легкие сразу расправляются и остаются в таком состоянии, то у недоношенных, расправившись, легкие могут вновь опасть. Очень часто происходит срыгивание, переходящее в рвоту, а также беспокоят боли в животе и задержка стула: дело в том, что у таких детей не хватает ферментов, которые способствуют перевариванию пищи. Недоношенные дети быстро переохлаждаются и перегреваются, так как система терморегуляции у них еще плохо налажена.

Развитие недоношенных детей: особенности

Если недоношенный ребенок здоров, он развивается довольно быстрыми темпами, как бы догоняя своих ровесников. Прибавление массы тела происходит тоже быстро: дети, имеющие при рождении массу 1500-2000 г, удваивают вес к трем месяцам, а по достижении года масса тела увеличивается в 4-6 раз. То же происходит и с ростом: за первый год рост недоношенного ребенка увеличивается на 27-38 см, а в течение второго года – каждый месяц на 2-3 см. Когда недоношенному ребенку исполняется год, его рост составляет 70-77 см. Окружность головы увеличивается на 1-4 см к 6 месяцам, к году – еще на 0,5-1 см.

Что касается психомоторного развития, оно несколько отстает у недоношенных детей с массой тела при рождении до 2000 г по сравнению с доношенными. Если недоношенный ребенок часто болеет или в силу каких-либо обстоятельств не получает надлежащего индивидуального ухода, его психомоторное развитие отстает еще больше.

На первом-втором месяце жизни недоношенные дети много спят и мало двигаются, быстро устают. После полутора месяцев активность несколько усиливается, как и напряжение конечностей. Пальчики почти постоянно крепко сжаты в кулачок, с трудом выпрямляются, причем большой палец не отводится. Чтобы это положение не сохранилось надолго, с ребенком необходимо проводить специальные упражнения.

Незрелость нервной системы проявляется в поведении недоношенного малыша: иногда он подолгу спит, а иногда с криком просыпается без всякой причины, пугается и вздрагивает при резких звуках или включении света, громком разговоре окружающих.

Необходимо помнить, что недоношенные дети, развитие которых отстает по сравнению с их сверстниками, имеют минимальную устойчивость против различных заболеваний: у них наблюдается предрасположенность к кишечным расстройствам, отиту, респираторным инфекциям.

Не следует думать, что недоношенный ребенок глубоко болен или обречен: современная медицина научилась сохранять жизнь даже тем малышам, масса тела которых меньше килограмма. Немедленно после появления на свет таких деток помещают в специализированные отделения детских больниц и внимательно наблюдают за их состоянием. Выписывают детей только тогда, когда масса их тела достигает 2000-2300 г и исчезает угроза их жизни и здоровью.

Развитие недоношенных детей и уход за ними

Общаться с недоношенным малышом необходимо, начиная с самого раннего возраста. Врачи ограничивают посещение ребенка в первые часы и дни после рождения, так как ему необходим покой, однако вы можете просто находиться поблизости и наблюдать за его движениями через стеклянную стену палаты. Спустя несколько дней врачи разрешат маме брать ребенка на руки. Теперь важен как можно более тесный контакт с мамой: таким образом, как бы «завершается» рано прерванное внутриутробное развитие. Нужно разговаривать с младенцем, поглаживать ручки, ножки и спинку, петь ему песенки… Это жизненная необходимость для малыша: чем больше эмоциональный контакт между ним и матерью, тем быстрее проходит физическое и психическое развитие ребенка. Даже если малыш никак не реагирует на ваши действия – это не значит, что он ничего не ощущает, просто он еще слишком слаб, чтобы проявлять реакцию. Пока малыш только накапливает приятные впечатления от маминого голоса и прикосновений, но уже через 3-5 недель вы увидите первые плоды своих стараний. Как только вы заметите его оживление – обязательно дайте понять, что его реакция вам приятна, похвалите его.

Развитие недоношенных детей будет происходить быстрее, если вы будете его стимулировать: можно дать послушать малышу негромкую музыку, запись голосов его близких, повесить в кроватку яркие игрушки, надеть ему на ножки цветные носочки.

Критерии нормы поведения недоношенного ребенка

Недоношенные дети, развитие которых несколько отстает от сверстников, нуждаются в наблюдении психологов. Специалисты обычно применяют два критерия, говоря о норме:
– что умеет делать ребенок;
– как он это делает.

Недоношенные дети обычно чувствительны к новым ситуациям, тяжело концентрируются и быстро утомляются. Занимаясь с малышом, следует дробить каждое задание на несколько этапов и контролировать выполнение каждого из них. Необходимо часто чередовать занятия, перемежая требующие умственной нагрузки подвижными играми и физическими упражнениями.

Если возникли тревожные симптомы…

Не стоит впадать в панику при первых признаках вялости, апатии, проявлении капризов. Часто недоношенные дети реагируют таким образом даже на изменение погоды. Однако существуют симптомы, которые должны вызвать беспокойство:

– частое отсутствие ответного взгляда, если ребенку больше двух месяцев и он имеет нормальное зрение;
– болезненная реакция (плач, крики, судороги) на прикосновение взрослого или звуки у ребенка старше полутора-двух месяцев.

Эти признаки могут говорить об особом психическом состоянии – раннем детском аутизме. Стоит отметить, что глубоко недоношенные дети относятся к группе риска в отношении аутизма. Если симптомы, которые вы наблюдаете, достаточно явные – срочно проконсультируйтесь с врачом (психологом или психиатром).

Разговаривайте с врачами, настаивайте на получении полной информации о состоянии своего ребенка. Если вам непонятны термины – настаивайте на их разъяснении. Не стесняйтесь задавать вопросы. Лечащий врач обязан держать вас в курсе развития вашего ребенка и прогнозов его дальнейшего развития, отвечать на все ваши вопросы.