Как правильно определить срок беременности по узи или по месячным
Срок по месячным или по УЗИ, согласно применяемым в акушерстве таблицам, подтверждает соответствие развития плода акушерскому сроку, который считается с первого дня последней менструации. Беременность у женщины длится приблизительно 38 недель ото дня зачатия. Акушерский срок составляет 40 недель, которые разделены на 3 триместра. Во всемирной медицинской практике учитывается именно акушерский срок для определения даты наступления родов.
Эмбриональный срок беременности наступает с момента зачатия. Однако рассчитать точную дату предстоящих родов довольно сложно. На это влияет множество факторов: гормональный фон беременной, болезни матери и плода, пол и масса тела будущего малыша. Ребенок, родившийся на 37 неделе, считается доношенным и полностью жизнеспособным. После 42 недели плод считается переношенным, и рождение малыша чревато серьезными осложнениями как для роженицы, так и для него самого. Поэтому важно знать дату предполагаемых родов женщины.
Расчет ожидаемой даты родов
Акушерский и эмбриональный сроки различаются на 14 дней. В гинекологической практике рассчитывают только акушерский срок беременности, который длится 280 дней. Яйцеклетка оплодотворяется только в день овуляции, который выпадает на середину менструального цикла. В расчет берется цикл, состоящий из 28 дней. Поэтому считается, что овуляция происходит на 14 день. Но не всегда получается именно так. Поэтому акушерский срок рассчитывают с первого дня последних месячных.
При вычислении предполагаемой даты родов гинеколог использует различные способы.
Для расчета по формуле Негеле ото дня, когда начались последние месячные, отнимают три месяца и добавляют семь дней.
Например, ожидаемая дата родов равна: 10.04 -3 месяца + 7 дней=17.01.
Формула Келлера также позволяет определить возможную дату родов. При ее использовании во внимание берется, что 1 акушерский месяц равен 28 дням и 4 неделям. Отсюда получается, что 280 дней равны 40 неделям. Согласно этой формуле к первому дню последней менструации прибавляются 280 дней.
Интересно, что расчет акушерского времени беременности возник очень давно, когда еще люди не обладали знаниями об овуляции. Начинали считать время наступления родов всегда со дня последних месячных. В то же время почти точно определяли день рождения малыша.
Акушерский срок применяется для наблюдения за формированием плода на всей протяженности беременности. Подобный метод очень редко приводит к ошибкам.
Если женщина помнит не только день последней менструации, но и дату зачатия, то возможно определение реальной длительности беременности, которая является наиболее правильной.
Начало эмбрионального периода беременности часто сходится с днем овуляции. В первую половину месячного биоцикла в яичнике вызревает фолликул, и на 14-15 сутки наступает овуляция. Сформированная яйцеклетка имеет способность к зачатию на протяжении двух дней после овуляции, а сперматозоиды активны четыре дня после семяизвержения. Общее время наиболее возможного оплодотворения – около шести суток. Реальный период оказывается короче акушерского примерно на 14-15 дней.
Лучше сделать пересчет акушерского периода через эмбриональный, если беременная не помнит день последней менструации, но знает день зачатия, добавив к последнему две недели.
Определение срока беременности по ультразвуковому исследованию
Неправильно считать, что с помощью УЗИ определяют акушерский или эмбриональный срок беременности.
Напротив, согласно особым таблицам, в которых отражены среднестатистические размеры плода по акушерским неделям беременности, устанавливают период соответственно с ними. В процессе ультразвукового исследования доктор измеряет голову, грудь, живот, бедра плода, отмечает уровень формирования органов, после этого сравнивает с таблицей и называет количество недель жизни плода.
В основном у многих женщин величина плода соответствует акушерскому периоду с погрешностью в одну неделю. Это и явилось причиной ложной гипотезы, будто ультразвуковое исследование помогает установить срок. Оно помогает узнать, что ребенок формируется правильно. Если акушерский срок больше, чем по УЗИ, то это не всегда означает, что его посчитали неверно. Возможно, что-то препятствует правильному формированию малыша, требуется углубленное выяснение причин. Главные факторы, влияющие на опоздание в развитии плода:
- заболевания матери;
- плацента функционирует неправильно;
- многоплодная беременность;
- хромосомные отклонения плода;
- внутриутробные инфекционные болезни;
- нездоровые привычки матери;
- неполноценное питание и др.
Если длительность по УЗИ больше акушерского подсчета, то, скорее всего, ожидается большая масса тела малыша (по наследственным факторам, из-за сахарного диабета, неправильного питания во время беременности).
Кроме того, при исследовании врач дает оценку скорости развития будущего ребенка согласно периоду беременности.
Для того чтобы верно посчитать дату предполагаемых родов, ультразвуковое исследование необходимо проходить в ранний период, то есть в 8-12-недельную беременность.
Во время второго триместра развитие ребенка происходит индивидуально, и УЗИ может показать несоответствие нормам.
Определение сроков беременности
Важно понимать, что до 12-недельной беременности, когда при исследовании определяют длину эмбриона и внутренний диаметр плодного яйца, итоговым измерениям дают оценку по данным для эмбрионального периода.
Доктор, который проводит УЗИ до 12 недель, может не внести корректировку в 14 дней на акушерский срок. Тогда возникает несоответствие этих дней между периодами беременности, которые определяли по данным ультразвукового исследования до 12 недель и после. Необходимо добавить 14 дней к данным, определенным ранее, если этого не сделали.
Как видно, диагностирование срока беременности возможно только в совокупном анализе итогов: день последних месячных, дата зачатия, информация от УЗИ, исследования темпов формирования плода.
В наше время развитие медицинской отрасли и технологий даёт возможность делать точные диагностики и прогнозы относительно состояния здоровья человека. Это в полной мере касается и протекания беременности. Если раньше никто не мог прогнозировать дату родов, пол ребёнка, то сегодня это вполне нормальные явления. Сегодня даже срок беременности можно определить несколькими способами и даже без врачебного участия. Узнаем об этом подробно.
Для чего нужно знать срок беременности?
Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.
Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода. Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов. Когда врач знает срок беременности, то с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые показатели и характеристики развития плода с конкретной беременностью. Итак, рассмотрим способы определения срока беременности с их преимуществами и недостатками.
Как определить срок беременности по дате зачатия?
Зачатие ребёнка — это слияние яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит на протяжении суток или двух после овуляции. Некоторые дамы её чувствуют по определённым симптомам, другие приобретают для её выявления специальные тесты, а третьи для этого измеряют свою базальную температуру. Поэтому той категории женщин, которые чувствуют наступление овуляции и знают день зачатия, легче всего самостоятельно определить срок беременности.
Но даже при точном вычислении вами дня зачатия (если половой акт был один раз) врачи-гинекологи по ряду причин ставят срок беременности больше на 2 недели. Беременные считают это признаком вынашивания крупного ребёнка. К сожалению, на первых неделях размеры эмбрионов почти не различаются. Врачи просто констатируют срок гестации. По нему и вычисляют дату будущих родов. Поэтому знать свой срок беременности по дню зачатия интересно самой беременной, а не её доктору.
Кстати, некоторые будущие мамы до конца беременности ведут свой календарь срока. Потом просто интересно будет сопоставить его и врачебный срок, определить, чей был точнее.
Как рассчитать срок беременности по первому шевелению?
Первое шевеление будущего ребёнка является важным параметром протекания беременности. Ведь доктора, как правило, записывают будущий срок родов в зависимости от показаний УЗИ в первом триместре и по дню первого шевеления малыша. Женщины, рожающие впервые, ощущают такие шевеления на двадцатой неделе беременности, а повторнородящие немного раньше — на 18 неделе.
Как врачи определяют срок беременности?
Когда беременная женщина приходит в женскую консультацию впервые, гинеколог обязательно осматривает её на кресле. Гинекологический осмотр помогает в выявлении существующих проблем и определении срока беременности. Хорошие врачи довольно точно могут определить срок беременности (с точностью до половины недели), а также расположение плода (имеется в виду его вероятное нахождение вне матки).
Следует знать, что гинекологический осмотр беременной женщины при задержке 3-4 недели, то есть на сроке в 5-6 недель, констатирует незначительно увеличенную матку. Размер её приблизительно такой, как и куриного яйца. А на сроке 8 недель матка имеет размер гусиного яйца. Приблизительно в женский кулак она имеет размер в 10 недель беременности. Без всяких проблем гинеколог определяет размер матки после 12-14 недель беременности. Речь идёт о длине матки при осмотре беременной женщины на кушетке. В этом случае доктор использует сантиметровую ленту.
Как определить срок беременности по последним месячным?
Определение срока беременности по месячным называют акушерским сроком. Как же его вычисляют?
Это не сложно, ведь срок овуляции в этом случае не берётся во внимание. Не важна и продолжительность самой менструации. Врачу нужно знать дату первого дня последней менструации беременной женщины. Именно с этого дня врач начинает считать срок беременности. То есть, если вы обратились в женскую консультацию через одну неделю после задержки и точно уверены, что срок вашей беременности составляет 3 недели, то гинеколог поставит вам срок 5 недель.
Как определить срок беременности по УЗИ?
Традиционно первое ультразвуковое исследование женщине назначают в 12-14 недель беременности. Но на этом предполагаемом сроке установить его точность проблематично. Ведь эмбрионы у всех будущих мам развиваются одинаково лишь в первые недели после зачатия. Тогда доктор способен определить срок с точностью до одного дня, уточнить расположение ребёнка при отсутствии сердцебиения. И если УЗИ показывает какие-то отклонения, то повторное исследование назначают через неделю или десять дней для точного определения отклонений и исключения замершей беременности.
То есть, определить срок беременности по УЗИ возможно лишь на ранних сроках. При двух последующих плановых УЗИ доктора будут ставить срок беременности в соответствии с параметрами частей тела будущего ребёнка, его головы. Однако не следует забывать, что вторая половина беременности — это сугубо индивидуальное развитие малышей. Ведь нормальным считается рождение в срок девочек и мальчиков весом 2800 г и 4000 г.
На каком сроке анализ на ХГЧ покажет беременность?
Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона. Это происходит уже на шестой-восьмой день после оплодотворения женской яйцеклетки. Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. Традиционные тесты, которые продаются в аптеке, определяют наличие этого гормона двумя полосками.
В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.
Следует знать, что в первые недели уровень хорионического гонадотропина удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Его увеличение на 60 процентов за два дня принято считать нормой. С увеличением срока беременности рост уровня ХГЧ падает. А именно при сроке 8-9 недель беременности показатель уровня хорионического гонадотропина перестает расти. Он наоборот начинает снижаться медленными темпами.
Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.
Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами. Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша. А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.
Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
ольга, 4 ребенка28 августа 2016, 14:53
Как ребенок соблаговолит появится,так и правильно
Ума Турман, 2 ребенка28 августа 2016, 14:53
Оба раза по УЗИ и по месячным сроки совпадали. Первый раз родила в 41 неделю и 5 дней, второй в 40 недель и 4 дня.
Норма28 августа 2016, 14:54
все по разному рожают. считается что срок 40 недель по месячным.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 14:55
Акушерский срок считается по месячным, УЗИ видит только каким средним параметрам какого срока соответствует размер плода, на него не опираются при постановке срока, т. К. Это индивидуально, у меня, например, ребенок был по УЗИ на 2 недели старше акушерского срока, а голова его на 3.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 14:56
Сорок недель считают по акушерскоиу сроку.
И это не значит, что ребенок в пдр и родится, он имеет право рождаться с 37 по 42 акушерскую неделю
ПДР по месячным считают и только по ним.
А если цикл не стабильный?
Мне всегда считали по первому УЗИ. В 5-6 недель.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 16:04
Если цикл есть считают по акушерскому сроку, УЗИ если цикла нет.
У меня, например, цикл 45-47 дней. Он есть, но считать срок по нему глупо.
Автор комментария утверждает, что срок считают ТОЛЬКО по месячным
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 17:09
Автор пишет верно, УЗИ не предназначено для определения срока, оно смотрит, каким средним параметрам какого срока соответствует размер плода. При наличии цикла определяют акушерский срок по месячным, и глупого тут ничего нет, акушерский срок нудкн не для того, чтобы определить дату зачатия, он изначально предполагает, что зачатие произошло позже на 10-20 дней и даже больше, он ориентирован на контроль дат и расчет сроков для обследований, документов (учет, больничные и т.п.), его для удобства этих расчетов и придумали.
https://www.art-med.ru/articles/list/art1…
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 17:13
А УЗИ смотрит ТПК де патологии и динамику развития.
По ущи могут определять срок, когда цикла нет, то есть женщина кормящая, например, менструаций не было, произошло зачатие, тогда по первому ущи можно прикинуть примерно срок, после этого уже на него не ориентируются, т.к. все происходит индивидуально и дети могут быть, как в моем случае, просто крупные и по средним параметрам чуть превышать реальный срок.
В начале беременности УЗИ информативно, далее — уже расхождения по измерениям. Уж за две прошедшие и третью настоящую беременности я это знаю.
А срок по месячным — если цикл 28 дней, а при таком как у меня расхождения будут в месяц и более.
СЛОНяшка, 1 ребенок28 августа 2016, 18:04
Это не важно, расхождения ни на что не влияют, дата зачатия в определении срока не важна совершенно.
До определенного срока важна только динамика развития и отсутствие пороков, ближе к родам важно только состояние матки и плода, когда там срок зачатия, на 2недели раньше или на 4-не имеет никакого значения, по этому и используют акушерский срок-просто и практично
Мы о разном говорим, но одними и теми же словами
Net28 августа 2016, 15:00
я в пдр и пять дней родила.
врач у меня была удивительная) приехали в пдр, она меня посмотрела и говорит, приедете рожать через 5 дней и оп) приехали через пять)))
Я за день до родов была на-приеме, врач меня пощупал со всех сторон и сказал что неделю еще ходить как минимум )
У меня такая же )
За две недели до ПДР начались слабенькие схватки, она меня посмотрела и сказала что шейка не готова и рожать нам дней через десять. И точно на десятый день я приехала рожать )
Вы сейчас в любой день можете родить, вообще без разницы.
Белыч, 1 ребенок28 августа 2016, 14:59
Считается, что если месячные регулярные и примерно равны 28 дням, то срок от месячных 40 недель правильный. Я родила в 40 недель и 1 день от месячных, ребенок доношенный. Но даже 39 недель уже доношенный ребенок
pascat, 2 ребенка28 августа 2016, 16:53
и в 38 недель доношенный
Правильно — это когда ему время пришло родится.
Вы свои вопросы может врачу — зададите?
Правильно так, как будет. Ребенку до лампочки эти ваши сроки. Как будет готов, так и на выход.
У меня пдр по месячным 14 марта был , по последнему узи ставили 17 марта ,а вот по первому скринингу 24 марта ! Сегодня 19 марта и не знаю,как лучше сделать . Ждать 24 или уже ехать в роддом ?
От того что ставят надо отнять 2 недели, т.к овуляция и беременность соответственно в середине цикла
biosfera darvinovna,
Ерунду написали. Срок 40 недель отсчитывают от первого дня последнего цикла или прикидывают по первому скрининговому УЗИ (также отнимают две недели и получают как бы первый день последнего цикла, если бы он был стандартным). Это формула расчёта ПДР.
Ksenia_si ,
Считается, что первый скрининг самый точный. Автор, направление в роддом мне в последнюю беременность выдали только в 40 недель. Сказали, что так положено по новым правилам (раньше в 37-38 выдавали). Если что-то беспокоит, можете съездить на консультацию в роддом. В отделение патологии беременных при роддоме обычно госпитализируют на 42-ой неделе.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*:
направление в роддом мне в последнюю беременность выдали только в 40 недель.
Странно так , мне в декабре 2017 направление на консультацию дали на 38 неделе, съездила, сказали если до 40нед.не рожу , то на госпитализацию, но был гсд…
Ksenia_si автор темы:
У меня пдр по месячным 14 марта был , по последнему узи ставили 17 марта ,а вот по первому скринингу 24 марта ! Сегодня 19 марта и не знаю,как лучше сделать . Ждать 24 или уже ехать в роддом ?
А в роддоме вы на что надеетесь? До ПДР по первому скринингу они ничего делать не будут, да и после ПДР не будут.
Хотя я бы съездила, на что-нибудь пожаловалась, чтобы КТГ сделали. Или в ЖК на КТГ съездить
У меня ПДР по месячным был 9 мая, по УЗИ поставили 27 апреля, родила 11 мая без признаков переношенности
biosfera darvinovna:
От того что ставят надо отнять 2 недели, т.к овуляция и беременность соответственно в середине цикла
От первого дня последней менструации. По крайней мере у меня так было.
Ksenia_si автор темы:
Ждать 24 или уже ехать в роддом ?
:gy: А с какой целью в роддом? Схваток нет же. Сидите пока ровно. Дети не рождаются ровно в тот день, когда посчитаете. Хоть прибавляйте,, хоть вычитайте, хоть узи
у меня цикл длинный и в каждую беременность срок акушерский отличался от узи на неделю, на первом скриннинге срок определяли
НО! роды были ровно в 38 недель кесарево по показаниям, и 38 недель всё-таки считались по месячным, а не по узи.
Astrum*:
Срок 40 недель отсчитывают от первого дня последнего цикла
Неа, официально в акушерстве пдр считают первый день + семь дней, минус три месяца назад.
An_Born,
Так у Вас ГСД, а у меня из хронических заболеваний только миопия.
ломовая,
Некоторые рождаются именно в тот день, который рассчитали. По статистике таких аж 5%. :gy:
vulpes pilum mutat, non mores
Аноним…,
Это примерная упрощённая формула, потому что в разных месяцах разное количество дней. Когда в ЖК мне считали ПДР, каждый раз врач в руки брала календарик.
vulpes pilum mutat, non mores
А секс когда был- зачатие?
У меня дочь ровно через 9 месяцев, день в день пошла, но по их всем срокам, уже 42 неделя была
Если для больничного, считают по Узи всегда
ты обиделась, да нет, я за топором
Astrum*:
Некоторые рождаются именно в тот день, который рассчитали. По статистике таких аж 5%.
:gy: ну не маленький процент. У меня в окружении один такой человек есть.
ломовая,
У меня из трёх детей один пунктуальный попался. Правда, я методично уговаривала дочь на эту дату, потому что не хотела встречать Новый год в роддоме. Уговорила. Нас выписали 31 декабря. Бой курантов в итоге мы встретили дома во сне. :gy:
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*:
Это примерная упрощённая формула
Ну та что я написала официальная, сейчас конечно больше ориентируются на результат УЗИ.
Astrum*:
каждый раз врач в руки брала календарик.
Ну все верно так проще, всегда так считаю.
а если точно день зачатия известен как считать ПДР?
куку,
Как обычно. День секса не = день зачатия. Считают всегда по месячным, а на первом серининге всегда корректируют с учетом размера плода.
jjane1:
А секс когда был- зачатие?
А зачатие прямо во время секса происходит? :wow:
Автор, у меня ПДР по месячным был 14 марта, по УЗИ в 12 недель 13 марта, в роддоме считали, что мой ПДР 13 марта.
от первого дня последней менстр отнять 3 месяца и + 7 дней.
kvetek:
А в роддоме вы на что надеетесь?
На стимуляцию родовой деятельности видимо.
kvetek:
До ПДР по первому скринингу они ничего делать не будут, да и после ПДР не будут.
Почему не будут то? Кому водоросли ставят, кого на кресле смотрят.
Аноним 380:
День секса не = день зачатия. Считают всегда по месячным
А что оплодотворение из-за наступления месячных происходит?
Django:
Почему не будут то? Кому водоросли ставят, кого на кресле смотрят.
Без показаний до даты ПДР? Не знаю, ни разу ничего не ставили. На кресле смотрят, да… но это никак роды в моем случае не ускоряло. В трёх моих случаях
kvetek:
Без показаний до даты ПДР?
У автора уже подошла ПДР по данным последнего скрининга.
kvetek:
но это никак роды в моем случае не ускоряло. В трёх моих случаях
Это всего лишь ваша статистика и не более того.
Django:
автора уже подошла ПДР по данным последнего скрининга.
Ksenia_si автор темы:
по первому скринингу 24 марта
Роддом ориентируется по первому скринингу, но это опять же
Django:
всего лишь ваша статистика и не более того.
:gy: В трёх разных роддомах
Django:
А что оплодотворение из-за наступления месячных происходит?
А кто то такое говорил? Считают по универсальной формуле среднестатистической и все. Поэтому и уточняют на первом скрининге.
Человек сказал что известен день зачатия я лишь уточнила, что день зачатия на самом деле не известен.
И даже при эко срок считают точно также.
И вообще ПДР это очень условная дата, дети в разном темпе могут развиваться.
kvetek:
В трёх разных роддомах
Я бы поняла, если бы вы привели данные по тем женщинам, которые там рожали. Но вы же пишете только о себе. Так что никакого значения ваш случай для других не имеет. :pardon:
Аноним 380:
Как обычно. День секса не = день зачатия.
но вот точно известен день овуляции, и секс был только в это день и на следующий, яйцеклетка живет сутки, кажется, в этом случае ПДР как то можно просчитать, или все же по узи скринингам ориентроваться?
Рося ))), 4 ребенка28 августа 2016, 14:52
как решит ваш ребенок на свет появиться, так и правильно будет)))