Эпикантус у ребенка отклонения в развитии

Эпикантус представляет собой кожную вертикальную складку, проходящую от уголка глаза к переносице в виде полумесяца, прикрывая собой слезный бугорок.

При этом происходит изменение внешнего строения глазной щели, создавая видимый обманчивый эффект присутствия конвергентного косоглазия.

При наличии данной патологии не происходит снижение остроты зрения, хотя в соответствии с величиной выраженности иногда осложняется сужением поля видимости.

Общие сведения

Эпикантус — отличительная черта представителей монголоидной расы

Эпикантус является отличительной особенностью монголоидной расы, в связи с этим его называют также монгольской складкой.

Считается, что данное отклонение является природным приспособлением, выступающим в роли защиты зрительных органов у населения, проживающего в особых климатических условиях.

Оно предназначено уберегать глаза от проникновения в них различных частиц в виде пыли, грязи, радиации, отражающейся от снега. Наличие складки выражено у народов, обладающих низкой, а также широкой переносицей.

Причем величина эпикантуса соизмерима с высотой кости носа. У этих народностей рассматривается как вполне естественное явление. Но для представителей населения других расовых категорий наличие монгольской складки представляет собой аномалию, а в некоторых случаях является одним из признаков существенных хромосомных болезней.

Специалисты в области медицины, сталкивающиеся с возникновением эпикантуса у детей, страдающих болезнью Дауна, считают признаком задержки умственного развития, характеризуя его как проявление особенного строения черепа.

Причины образования

Эпикантус у ребенка

Чаще всего при возникновении у детей эпикантуса проходит постепенное разглаживание складки без каких-либо осложнений в дальнейшем.

Если этого не произошло, несмотря на то, что складка не присуща представителям европеоидной расы, преимущественно она не представляет опасности для здоровья ребенка, а выражается лишь в виде внешнего дефекта.

Среди факторов, влияющих на образование патологической складки у детей, можно выделить:

1. продолжительный токсикоз в период вынашивания ребенка;
2. курение и употребление алкоголя матерью;
3. внутриутробное отклонение в развитии плода;
4. инфекции;
5. недоношенность;
6. многоплодная беременность;
7. долговременная родовая деятельность;
8. нарушения эндокринной системы.

Огромную роль также играет экологическое, физическое, медикаментозное воздействие на организм будущей матери. Эпикантус наблюдается при блефорофимозе, травмах верхнего глазного века, синдроме Дауна, а также других серьезных хромосомных заболеваниях.

Возникшая патологическая складка у ребенка в незначительной степени обычно разглаживается самостоятельно по достижению ним возраста 7 лет. Но это происходит не во всех случаях. Тогда целесообразным становится применение хирургического вмешательства, которое рекомендуется производить только детям 5 лет и более.

Характеристика заболевания

Эпикантус — симптом болезни Дауна

Соответствуя типу патологических нарушений, эпикантус разделяется на виды:

1. врожденный;
2. приобретенный.

К причинам возникновения врожденной патологии принадлежат заболевания матери в период беременности и до этого, в том числе предшествующие аборты, а также прием алкогольных напитков, наркотиков, никотина, которые способны спровоцировать развитие заболевания.

Приобретенный вид эпикантуса может активизироваться на фоне полученных ранее травм, формирующих внешние изменения в виде рубцевания.

Патологические складки различаются по происхождению и уровню своего развития, а также зоны расположения и подразделяются на 4 типа:

1. Прямой — эпикантус, начинающийся от брови и способный достигать пределов роговицы, при этом накрывая слезный канал, а также внутреннюю часть зрительного органа. Может быть разных размеров. При данном виде складки встречаются случаи прирастания нижнего края ресниц к верхнему краю.
2. Обратный — вид, при котором складка размещается со стороны нижнего века. Обычно имеет незначительные габариты.
3. Пальпебральный — тип с равномерным расположением патологии, захватывающий верхнее и нижнее веко.
4. Суперциллиарный — это эпикантус с наиболее значительным выражением складки. Берет начало с участка бровной дуги, протягиваясь к нижнему веку.

Внутри складки находится жировая ткань, главным материалом которой выступает связка, состоящая из соединительных волокон. При появлении отечности в организме, может происходить увеличение складки.

Учеными медиками обнаружена закономерность соизмерения высоты переносицы и степени проявления складки. На основании специальных медицинских исследований было установлено, что выраженность эпикантуса больше при более плоской переносице, чем объемной

Выявление и лечебные действия

Диагностирование эпикантуса производится без особых усилий, он выявляется при визуальном осмотре врача офтальмолога.
В связи с тем, что у детей патологическая складка постепенно уменьшается, в большинстве случаев они не нуждаются в дальнейшем лечении.

Если все же приходится прибегать к лечебным действиям данной патологии, то это необходимо делать после достижения ребенком 6 лет. В лечении эпикантуса не применяются традиционные терапевтические меры, избавление проводится лишь с помощью хирургического вмешательства.

Удаление патологической аномалии желательно производить в досконально проверенном медицинском учреждении. Ведь исправить результаты операции достаточно сложно, практически невозможно.

Устранение патологии

Эпикантус у ребенка диагностируется в раннем возрасте

Наиболее распространенным приемом по избавлению от эпикантуса принято считать метод блефоропластики. Данный вид хирургического вмешательства применяется тогда, когда аномальная складка вызывает определенный дискомфорт и выступает в качестве внешнего дефекта.

Действия в ходе его проведения нацелены на подтяжку верхнего века, а также преобразования разреза зрительного органа и его формы.

В результате применения данного метода глаза становятся выразительнее, с более широким спектром видимости. При проведении операции хирург-офтальмолог удаляет два кожных участка, перемещая их в форме треугольника, разрез начинается с уголков глазного органа и проходит вдоль по линии ресниц. В итоге он почти незаметен визуально.

Существует еще один вариант избавления от патологии, используемый при не значительном опущении век. В ходе манипуляционных действий вдоль мышечных апоневрозов глаза выполняется несколько косметических швов с использованием специальных игл, в результате чего образуется европейская складка. Остатки жировой ткани убираются через надрезы в зоне нахождения ресниц.

О хирургическом устранении эпикантуса расскажет видео:

Восстановительный период, последствия и рекомендации по их устранению и недопущению

Родителям маленьких пациентов, которым показано применение операционного метода по избавлению от нежелательной складки, необходимо иметь информацию о возможных последствиях, возникающих в послеоперационном периоде.

Допустимы нежелательные проявления в виде следующих осложнений:

1. отечность участка глазной щели, не спадающая в течение 2 недельного срока;
2. чувство жжения на области слизистой оболочки;
3. образование подкожной гематомы;
4. появление конъюнктивита;
5. вываливание верхнего века;
6. сухость кожи, ощущение боли, резей в районе воспаленного века;
7. увеличение слезоотделения;
8. расхождение швов.

Во избежание нежелательных проявлений и в короткий срок восстановиться после проведения хирургических манипуляций, следует соблюдать некоторые действенные рекомендации. Среди них:

• Не применять косметику, отказаться от ношения контактных линз. Все это поможет избежать раздражающего кожу эффекта.
• Прогулки на свежем воздухе осуществлять только в безветренную погоду, при возможности в темное время суток.
• Остерегаться попадания солнечных лучей на проблемный участок. Желательно использование темных защитных очков.

Рекомендовано применение глазных капель, которое окажет положительное воздействие для устранения сухости, снятия воспаления зрительного органа, а также ускорит процесс заживления поврежденных тканей.

В течение нескольких недель запрещено чтение, контакт с монитором компьютера, просмотр телевизора. Соблюдение данной меры поможет избежать перенапряжения пострадавшего органа, которое может спровоцировать целую цепочку нежелательных осложнений.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, так как их применение способствует расширению сосудов и тем самым может спровоцировать повышенную отечность тканей вокруг проблемного места глаза. В результате это может привести к расхождению и разрывам послеоперационных швов.

Как показывает практика, период восстановления после удаления монгольской складки достаточно быстрый с проявлениями улучшения спустя всего несколько дней. Образования рубцов на коже почти не происходит в связи с тем, что разрез делается на практически незаметных участках тела.

Родителям детей с образованием эпикантуса необходимо помнить, что опытные специалисты в области офтальмологии способны дать объективную оценку состояния выраженности патологи, а также выявить потребность в обращении к оперативному вмешательству.