Гипертиреоз при беременности последствия для ребенка

Гестационный тиреотоксикоз – увеличение концентрации йодсодержащих гормонов, связанное с беременностью. Проявляется потливостью, снижением массы тела, тахикардией, раздражительностью, тремором рук. Тиреотоксикоз и беременность тесно взаимосвязаны, так как гормональная перестройка организма после зачатия чревата некорректной работой щитовидной железы. Болезнь диагностируется у 0.4% беременных женщин. Иногда симптомы тиреотоксикоза проявляются после родов вследствие аутоиммунных нарушений.

Почему нарушается работа щитовидки при беременности

По статистике, у 0.05-0.4% женщин гипертиреоз и беременность протекают одновременно. У половины пациенток признаки гиперактивности щитовидки выражены слабо или отсутствуют. В большинстве случаев гестационный тиреотоксикоз носит транзиторный (временный) характер. После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, что ведет к восстановлению функций щитовидки.

В начале беременности происходит естественное повышение активности щитовидной железы, которая вырабатывает два йодсодержащих гормона:

тиронин (Т3);
тироксин (Т4).

Они принимают участие в сохранении желтого тела и беременности в первом триместре. Сразу после имплантации в матку эмбрион начинает выделять хорионический гонадотропин. Этот гормон стимулирует активность щитовидки матери, что ведет к увеличению уровня йодсодержащих гормонов в крови. Они обеспечивают нормальное развитие щитовидной железы у плода вплоть до 12 недели гестации.

После родоразрешения происходит реактивация иммунной системы, при которой нередко возникает послеродовой тиреоидит – временное воспаление ЩЖ, связанное с выработкой антител к клеткам тиреоидной ткани (тироцитам).

Только у 10% женщин тиреотоксикоз во время беременности связан с естественными физиологическими изменениями. Чаще всего гиперактивность железы вызывается фоновыми болезнями, возникшими еще до зачатия. Эндокринологи выделяют несколько факторов, провоцирующих гестационный тиреотоксикоз:

Чрезмерная стимуляция рецепторов тиреотропина (ТТГ). Передняя доля гипофиза выделят ТТГ, который стимулирует активность щитовидки. При опухолях и травмах мозга выделяется большое количество гормона, что приводит к повышению активности ЩЖ, чрезмерному синтезу Т3 и Т4. На 8-14 неделях беременности синтез йодсодержащих гормонов усиливает хорионический гонадотропин, который по химическому составу схож с ТТГ.
Разрушение тиреоцитов. У многих женщин после беременности возникает послеродовой тиреоидит. Он сопровождается воспалением и разрушением клеток ЩЖ, что ведет к высвобождению большого количества Т3 и Т4. Такие же процессы происходят при злоупотреблении препаратами лития, альфа-интерфероном.
Повышенный уровень йода в организме. Чрезмерное потребление йодсодержащих продуктов, витаминов и препаратов провоцирует гиперактивность щитовидной железы, что становится причиной тиреотоксикоза. Признаки болезни исчезают после нормализации уровня йода в крови.

В единичных случаях гипертиреоз во время беременности провоцируется вторичными опухолями в легких при карциноме щитовидки. Эти метастазы содержат тироциты, которые продолжают вырабатывать йодсодержащие гормоны.

Транзиторный тиреотоксикоз наблюдается у женщин с гипотиреозом при передозировке левотироксином и другими заменителями Т3 или Т4.

Симптомы гипертиреоза у беременных

Гипертиреоз при беременности классифицируют с учетом выраженности симптоматической картины:

Субклинический. Бессимптомная форма тиреотоксикоза. Активность ЩЖ повышается незначительно, поэтому вероятность акушерских осложнений низкая.
Манифестный. Симптомы выражены ярко. В анализе крови гипертиреоз проявляется повышенным содержанием Т4 на фоне сниженного ТТГ.
Осложненный. Йодсодержащие гормоны оказывают токсическое действие на организм женщины и плод, что осложняет течение беременности. У пациентки выявляются сердечная недостаточность, нарушения метаболизма.

Признаки тиреотоксикоза при беременности не зависят от причин, вызвавших повышение Т3 и Т4. При латентной форме появляются симптомы, связанные с ускорением обмена веществ:

мышечная слабость;
повышение температуры;
снижение массы тела;
одышка;
быстрая утомляемость.

При манифестном гипертиреозе во время беременности женщин беспокоят:

тошнота;
суетливость и раздражительность;
усиленный аппетит;
тремор рук;
тахикардия;
рвотные позывы;
тревожность;
частые позывы к дефекации;
ощущения сердцебиения.

При диффузном разрастании тиреоидной ткани объем ЩЖ увеличивается, на что указывает утолщение шеи. В случае формирования гормонально-активных новообразований прощупываются плотные узлы. Если тиреотоксикоз возник на фоне Базедовой болезни, клиническая картина пополняется:

слезотечением;
светобоязнью;
выпучиванием глаз.

Более 60% пациенток с токсическим зобом жалуется на умеренные или сильные боли в глазницах, двоение в глазах.

Чем опасно заболевание

Гиперактивность щитовидной железы при беременности оказывает негативное влияние на плод и организм матери. Гипертиреоз в 1 триметре провоцирует ранний токсикоз, который проявляется неукротимой рвотой, снижением АД, слюнотечением.

Последствия тиреотоксикоза для матери и плода:

угроза прерывания беременности;
сердечная недостаточность;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
мертворождение;
гипертензия;
гестоз.

Патология ЩЖ во время беременности чревата тиреотоксическим кризом у матери. Он сопровождается лихорадкой, бредом, аритмией, коматозным состоянием. Неадекватное лечение тиреотоксикоза антитиреоидными средствами опасно гипотиреозом и нетоксическим зобом у ребенка.

Как выявляют гипертиреоз беременных

Тиреотоксикоз проявляется неспецифическими симптомами, но после сбора анамнеза диагностика не представляет трудностей. Для выявления гиперактивности железы в период беременности женщинам назначают:

Анализ на йодсодержащие гормоны. В случае субклинического течения тиреотоксикоза Т3 и Т4 остаются в пределах нормы. При манифестной форме содержание йодсодержащих гормонов увеличивается.
Анализ на тиреотропин. ТТГ при беременности снижается, если уровень Т3 и Т4 возрастает. Уменьшение его концентрации указывает на гиперактивность щитовидки.
Тест на антитела к рецепторам ТТГ. Наличие антител в крови свидетельствует об аутоиммунном поражении ЩЖ.
УЗИ щитовидки. По эхопризнакам определяют объем железы, наличие в ней новообразований. При обнаружении узлов проводят тонкоигольную биопсию на предмет ракового поражения тиреоидной ткани.

При беременности не применяются радиационные методы исследования, что связано с повреждающим действием ионизирующего излучения на плод.

В зависимости от показаний беременных дополнительно консультируют врачи других специализаций – иммунолог, офтальмолог, акушер-гинеколог, нейрохирург, дерматолог.

Методы лечения

Субклинический тиреотоксикоз при беременности не лечат. Таким пациенткам показано динамическое наблюдение, при котором регулярно контролируется работа щитовидной железы. В случае манифестного гипертиреоза проводится активная медикаментозная терапия. При отсутствии эффективности лечения беременность прерывают.

У 2/3 пациенток диагностируется диффузный токсический зоб, для лечения которого назначаются:

Антитиреоидные средства. Тиреостатики препятствуют синтезу тиреоидных гормонов, что ведет к нормализации гормонального фона, исчезновению симптомов тиреотоксикоза. Для облегчения состояния назначаются Эспа-Карб, Пропилтиоурацил, Тиамазол.
Бета-блокаторы. Препараты этой группы нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Для устранения тремора рук, тахикардии, непереносимости тепла принимают Атенолол, Метопролол, Лабеталол.

Выбор медикаментов зависит от причины повышения уровня Т3 и Т4. Сложность лечения пациенток при беременности заключается в невозможности проведения радиойодтерапии.

При тяжелом течении гипертиреоза, сдавливании зобом трахеи и подозрении на карциному проводится хирургическое лечение.

Операция назначается во 2 триместре беременности, когда вероятность самопроизвольного аборта самая низкая. В 90% случаев проводится субтотальная струмэктомия – хирургическое удаление большей части ЩЖ с сохранением 5-6 г железистой ткани.

Можно ли забеременеть при тиреотоксикозе

Беременность при тиреотоксикозе возможна. Но при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови нарушается имплантация эмбриона в матку, что чревато самопроизвольным абортом. У 1/3 пациенток некомпенсированный гипертиреоз ведет к замедлению синтеза половых гормонов, вследствие чего возникает бесплодие.

По статистике, в более 80% случаев после лечения тиреотоксикоза согласно рекомендации эндокринолога возможно планировать беременность. При адекватном контроле уровня Т3 и Т4 риск осложнений при вынашивании и в родах снижается на 75%.

Беременность без отлагательств могут планировать женщины с:

эутиреоидным одно- или многоузловым зобом;
носительством антител к ЩЖ без признаков гормонального дисбаланса;
успешно пролеченным первичным гипотиреозом.

Чтобы предотвратить негативные последствия для плода и матери, необходимо в течение всего гестационного периода контролировать работу щитовидки. Для этого в каждом триметре сдают анализ на ТТГ и свободный Т4. Грамотное ведение беременности исключает риск врожденных патологий у ребенка и тяжелых родов.

Источник

Диагностирование гипертиреоза во время беременности является довольно неприятным фактом. Нарушение функции эндокринной системы одинаково опасно как для матери, так и для развивающегося плода.

Гипертиреоз при беременности последствия для ребенка

Такое явление, как гипертиреоз, вызывается сбоем в работе щитовидной железы, при котором значительно увеличивается выработка гормонов. В свою очередь, переизбыток гормонов негативно влияет на метаболические процессы организма беременной женщины. Повышенная секреция, сопровождающая заболевание, также опасна, как и её недостаток, поэтому для нормального развития плода необходим строгий контроль над гормональным фоном.

Опасность гипертиреоза во время беременности

Эндокринная система человека является сложным механизмом, отвечающим за выработку необходимых гормонов. При нарушении функции щитовидной железы может происходить как снижение выработки, так и значительное увеличение. Второй случай заболевания получил название гипертиреоз. Повышенная выработка гормонов во время беременности крайне опасна для развивающегося малыша.

Гипертиреоз щитовидной железы матери может привести к поражению того же органа у ребёнка. Также заболевание опасно развитием у плода патологических нарушений нервной системы и других органов. Высокий уровень гормонов в крови беременной женщины моментально влияет на состояние малыша благодаря плацентарному кровообращению.

Гипертиреоз при беременности последствия для ребенка

Сбой в работе эндокринной системы может привести к следующим последствиям:

Замирание беременности и появление мертворождённого малыша;
Появляется риск прерывания беременности;
Преждевременные роды;
Отслоение плаценты;
Послеродовые кровотечения;
Отставание ребёнка в умственном развитии.

Нарушение функции щитовидки негативно сказывается на работе всех органов, а также на репродуктивной системе женского организма. До недавнего времени медики не знали о негативном влиянии гипертиреоза на умственное развитие ребёнка, поэтому случаи рождения детей с диагнозом кретинизм были массовыми. По причине того, что такое явление наблюдалось чаще всего в рамках одной семьи, учёные сделали вывод о том, что причиной такого недуга является мать.

В настоящее время благодаря своевременной диагностике такие случаи стали крайне редкими. Женщины, которые ответственно относятся к здоровью ребёнка, должны ещё до наступления беременности проходить необходимое обследование гормонального уровня. Особенно важен такой контроль при наличии в роду случаев гипертиреоза.

Причина возникновения заболевания

Гипертиреоз при беременности может быть нескольких видов. Такое понятие, как транзиторный гипертиреоз, принято считать временным явлением, которое может наблюдаться у женщины на начальных сроках. Обычно это состояние проходит после родов.

Гипертиреоз при беременности последствия для ребенка

Причиной возникновения транзиторного гипертиреоза становится увеличение потребности в выработке дополнительных гормонов. После 12 недели беременности плод начинает выработку гормонов самостоятельно, поэтому после этого срока обычно происходит нормализация гормонального фона женщины. Изменение эндокринологических показателей связано с физиологическим строением репродуктивной системы. При беременности появляется дополнительный круг кровообращения, а значит, увеличивается объём крови, который требует определённой концентрации гормонов. Иными словами, щитовидная железа женщины начинает работать в удвоенном темпе за маму и ребёнка.

Лечить транзиторный гипертиреоз беременных нет необходимости, чего нельзя сказать о приобретённой хронической форме. Причиной возникновения такой патологии могут стать различные негативные процессы в щитовидной железе.

Диагностирование диффузного зоба или базедовой болезни может стать серьёзной проблемой для беременной женщины.

Наиболее опасным видом гипертиреоза беременных является диффузный зоб. Повышенное внимание к этой проблеме вызвано следующими причинами:

заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения и способно вызвать сбой в работе иммунитета женщины;
болезнь имеет тенденцию к постоянному развитию, требует незамедлительного лечения и несёт прямую опасность для малыша.

Гипертиреоз при беременности последствия для ребенка

Иногда у женщин наблюдается искусственный гипертиреоз, который возникает по причине неправильного проведения гормонозаместительной терапии. Довольно часто такое явление происходит при самолечении. Также увеличение тиреоидных гормонов может быть вызвано чрезмерным употреблением в пищу морепродуктов. Как известно, такая категория продуктов знаменита большим содержанием йода, а при злоупотреблении концентрация такого микроэлемента в организме может спровоцировать искусственный гипертиреоз.

Для того чтобы исключить такое явление, беременная женщина должна внимательно относиться к своему питанию. Также нельзя сочетать морепродукты с йодированной солью. Особенно такая рекомендация актуальна для тех, кто имеет предрасположенность к нарушению гормонального фона.

Симптомы болезни

В зависимости от тяжести заболевание может сопровождаться различными симптомами, которые можно разделить на несколько степеней:

Симптомы первой степени тяжести характеризуются незначительным набором веса, вызванным повышением аппетита. В период беременности этот симптом довольно трудно идентифицировать как тревожный. Также наблюдается чрезмерная потливость, учащённое сердцебиение до ста ударов в минуту, беспричинная раздражительность.
На втором этапе развития болезни изменение веса становится более значительным. Параллельно наблюдается повышение пульса до 120 ударов в минуту, появляется тревожность, бессонница, депрессивные состояния. В некоторых случаях при вытягивании рук наблюдается мелкая дрожь.

Гипертиреоз при беременности последствия для ребенка

На третьем этапе характер симптомов может иметь противоположную окраску. Вес беременной женщины резко снижается. На фоне устойчивой тахикардии повышаются значения пульса до 140 ударов в минуту, появляется сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.

Гипертиреоз и беременность являются довольно опасным сочетанием. По причине того, что многие симптомы нарушения гормонального фона очень похожи на типичные симптомы, сопровождающие беременность, диагностирование заболевания может быть довольно поздним. В связи с этим риск негативного воздействия на плод является очень большим.

Тактика лечения

Гипертиреоз, диагностированный во время беременности, требует безотлагательного лечения. Сложность проведения терапевтических процедур может быть вызвана тем, что не до конца сформировавшаяся плацента не способна защитить плод от медикаментозного воздействия. В результате для ребёнка лечение матери может иметь негативные последствия. Поэтому крайне важно, чтобы терапия была назначена опытным специалистом, который правильно построит тактику лечения и подберёт безопасную для плода дозировку.

Чаще всего эндокринологи назначают препарат Пропилтиоурацил, также нередко врачи используют Тиамазол. Из побочных эффектов у этого препарата можно выделить риск самопроизвольного выкидыша и нарушение срока родов, поэтому такое гормональное средство должно применяться в очень небольшой дозировке.

Гипертиреоз при беременности последствия для ребенка

Во втором триместре гипертиреоз может немного уменьшится. Это связано с тем, что у плода заканчивает формироваться собственная щитовидная железа. Однако после родов болезнь может вернуться к прежним показателям. Метод лечения радиоактивным йодом во время беременности полностью исключается. Иногда женщине требуется оперативное вмешательство, которое проводится не раньше второго триместра.

Профилактика гипертиреоза

Профилактические меры при гипертиреозе подразумевают поддержание в организме необходимого уровня йода. Причём важно следить как за недостатком, так и переизбытком этого микроэлемента. При подборе йодсодержащих продуктов и медикаментов необходимо учитывать также регион проживания пациента и особенности климата.

В некоторых случаях специалистами рекомендуется приём различных БАДов. Но при отсутствии резкой необходимости лучше не использовать такие препараты при беременности, так как их действие до конца не изучено.

Наиболее доступным и безопасным методом пополнения запаса йода является употребление в пищу йодированной соли. Однако стоит помнить, что чрезмерное употребление такого продукта может привести к отёчности.

Профилактику гипертиреоза нужно начинать за полгода до наступления беременности. За это время организм настроится на правильную работу и при повышенной нагрузке на щитовидную железу гормональный фон останется в норме.

Причины

Гипертиреоз может быть транзиторным и патологическим. Транзиторная форма заболевания всегда является временной. Функция щитовидной железы нормализуется вскоре после рождения ребенка. Транзиторная форма заболевания возникает из-за возросшей потребности организма в гормонах.

На 12 неделе плод начинает самостоятельно вырабатывать необходимые ему гормоны, вскоре после этого их содержание постепенно стабилизируется. Повышение количества таких веществ связано с тем, что в организме женщины формируется еще один круг кровообращения. В этих условиях щитовидная железа работает интенсивно, что и вызывает явления гипертиреоза.

Причиной патологических изменений железы считается повреждение самого органа. Часто он поражается диффузным зобом.

Причина появления патологии – сбои в работе иммунной системы. Иногда нарушение работы щитовидной железы связано с приемом медикаментов.

Гипертиреоз может возникать и в результате употребления существенного количества морепродуктов. Такие блюда вкусные, но в то же время они могут вызывать повышенную продукцию тиреотропных гормонов, например, к такому состоянию способно привести увеличение приема йодированной соли.

Симптомы гипертиреоза при беременности

На первых неделях беременности женщину беспокоят следующие симптомы:

высокая утомляемость;
слабость;
понижение работоспособности;
потеря волос;
сложности в концентрации внимания;
нарушения сна, которые проявляются в сонливости днем и бессоннице в ночное время;
депрессивные состояния, сильная и необъяснимая тревожность;
запоры, часто чередующиеся с диареей.

Нередко у забеременевшей могут появляться такие симптомы, как зуд кожи, повышенная потливость, тремор. В тяжелых случаях патологии развиваются:

выраженная нервозность;
психические расстройства;
колебания артериального давления;
отеки в области век;
понижение остроты зрения вплоть до слепоты;
нарушение остроты слуха;
сухость кожи и образование морщин;
нарушения дыхательной функции, которые проявляются одышкой;
поражение печени;
болевые ощущения в околопупочной области.

Иногда может развиваться тиреотоксический криз. Он угрожает здоровью матери и ребенка. Во время родов у женщин способна возникать декомпенсация функции щитовидной железы и последующие послеродовые кровотечения.

Патогенез

В основе патогенеза гипертиреоза в период вынашивания ребенка лежит повышение выработки тиреотропных гормонов. Такое состояние возникает из-за повышения в крови концентрации веществ, которые стимулируют секрецию эндокринных гормонов.

Гипертиреоз и беременность – плохие спутники для здоровья женщины и ребенка.

Заболевание является следствием патологического влияния иммуноглобулинов, потому что их действие направлено на образование специфических антигенов. Гипертиреоз характеризуется тем, что может протекать скрыто. Когда же появляются симптомы патологии, то диагностика показывает уже выраженные изменения в работе щитовидной железы.

Все нарушения концентрации гормонов отрицательно влияют на женский организм, что может привести к развитию тяжелых осложнений у ребенка.

Все нарушения концентрации гормонов отрицательно влияют на женский организм, что может привести к развитию тяжелых осложнений у ребенка

Диагностика

С целью определения точного диагноза назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы. Ультразвук безопасен для матери и ребенка. Исследование направлено на точное определение размера щитовидной железы, наличие стадий увеличения органа, его расположение и позволяет установить, не образуются ли патологические узлы.

УЗИ не требует никакой предварительной подготовки со стороны пациента. Ему не надо изменять привычный режим работы и отдыха, корректировать питание и др.

Анализы

Чтобы определить гипертиреоз, врач должен провести обследование крови на содержание в ней тиреотропных гормонов. Для этого кровь берется из вены. Методика забора такая же, как и при биохимическом обследовании. Кровь берется в утреннее время натощак. Несоблюдение такого требования может повлиять на результаты обследования.

Врач исследует кровь на гормоны Т3, Т4, ТТГ и TSI (массовое содержание железа в крови). Повышение количества таких веществ относительно нормы свидетельствует о развитии болезни.

Лечение гипертиреоза при беременности

При гипертиреозе организм постоянно находится в возбужденном состоянии, поэтому заболевание обязательно требует лечения. Терапией гипертиоза занимается врач-эндокринолог.

Приоритетным направлением в терапии является применение лекарственных препаратов с радиоактивными изотопами йода.

Но во время вынашивания ребенка использовать эти вещества категорически запрещено, т. к. они могут вызвать тяжелые последствия гипертиреоза при развитии плода.

Для лечения женщин в период вынашивания ребенка применяются антитиреотропные препараты. Они угнетают синтез гормонов и в то же время устраняют симптомы токсических явлений, вызванных повышением выработки биологически активных веществ.

Для лечения женщин в период вынашивания ребенка применяются антитиреотропные препараты, которые угнетают синтез гормонов и в то же время устраняют симптомы токсических явлений

Целесообразно назначать такие лекарства при гипертиреозе в течение всего первого триместра. В дальнейшем возможен пересмотр дозировки вплоть до полной отмены медикамента.

Если консервативное лечение не приносит результата, то необходимо делать хирургическую операцию. В большинстве случаев производят иссечение большей части органа.

Прогноз

Повышенная концентрация тиреотропных гормонов при гипертиреозе крайне опасна для малыша. Степень опасности прямо пропорциональна количеству этих биологически активных веществ в крови. Чем их больше, тем выше риск преждевременных родов, выкидыша и появления на свет ребенка с тяжелыми патологиями.

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный при условии ранней диагностики заболевания и назначения специфической терапии. Большое значение имеет отсутствие сопутствующих патологий.

Прогноз тиреотоксикоза ухудшается, если в крови обнаруживается высокое количество гормонов щитовидной железы и имеются выраженные отклонения в развития плода. При неэффективности терапевтических мер необходимо прерывание процесса.

Осложнения гипертиреоза у беременных

У женщин с гипертиреозом могут возникать следующие осложнения:

самопроизвольный выкидыш;
недостаточность плаценты, что приводит к выраженному кислородному голоданию плода и развитию серьезнейших осложнений;
задержка в развитии плода;
тяжелый гестационный токсикоз;
выраженная анемия;
отслоение плаценты и внутриутробная гибель плода;
ранние роды.

У женщин с гипертиреозом могут начаться преждевременные роды

У женщин с гипертиреозом могут начаться преждевременные роды.

Гиперфункция щитовидной железы вызывает непредсказуемые последствия в организме ребенка. Беременность при гипертиреозе приводит к тому, что у матери и малыша повышается вероятность развития поражений кровеносных сосудов. Болезнь нарушает работу сердца. Артериальное давление повышается, что отрицательно сказывается на состоянии плода. Кровообращение в мелких сосудах нарушается, увеличивается риск формирования у плода тяжелых отклонений в развитии. При таких патологиях последствия для ребенка опасны.

Гипертиреоз может привести к выраженной задержке роста плода, хроническому кислородному голоданию с отрицательным влиянием на ребенка.

Если у женщины возникает рвота, то она приводит к тому, что организм плода недополучает большую часть питательных веществ. Нехватка витаминов на ранних сроках оказывает влияние на плод и приводит к выкидышу.

Гипертиреоз способствует тому, что у плода может развиваться поражение щитовидной железы. Ребенок рождается с зобом, выраженными отеками, сердечной недостаточностью.

Профилактика

Все профилактические меры сводятся к тому, что женщина во время беременности должна следить за содержанием йода в пище уже с первой недели. Важен подбор йодосодержащих продуктов и прием медикаментов для устранения недостатка микроэлемента. При этом требуется не допускать его переизбытка в организме. Для этого все йодосодержащие продукты необходимо принимать умеренно. То же касается и медикаментозных препаратов.

Профилактику гипертиреоза рекомендуется начинать примерно за полгода до планирования вынашивания ребенка. За это время состояние щитовидной железы нормализуется, и организм сможет функционировать нормально. Особое внимание профилактике необходимо уделить тем женщинам, которые проживают в эндемически неблагополучных районах.

Все профилактические меры сводятся к тому, что женщина во время беременности должна следить за содержанием йода в пище уже с первой недели

Все профилактические меры сводятся к тому, что женщина во время беременности должна следить за содержанием йода в пище уже с первой недели.

Отзывы

Александра, 24 года, Санкт-Петербург: «Врач обнаружил преходящий гипертиреоз. Была назначена поддерживающая терапия Л-тироксином. Состояние улучшилось, ребенка родила в точно назначенные сроки и без каких-либо отклонений».

Светлана, 27 лет, Москва: «Ультразвуковое исследование показало некоторое увеличение щитовидной железы в размерах. Чтобы уточнить диагноз, врач направил на дополнительное обследование. Анализ крови на тиреотропные гормоны показал, что их количество в норме и опасности для организма нет».

Ирина, 30 лет, Ижевск: «В первом триместре было обнаружено повышение количества гормонов из-за гипертиреоза. Врач назначил заместительную терапию Л-тироксином и бета-блокаторами. Состояние улучшилось, а осложнений до родов больше не наблюдалось».

Источник