Гепатит в при беременности может ли быть ошибочным

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям, он поражает печень и влияет на работу других систем и органов. Заболеть может каждый, поскольку встретиться с возбудителем можно даже в маникюрном салоне, где работают не только стерильными инструментами. Особое значение болезнь имеет для беременных женщин, иммунитет которых ослаблен – такие пациентки находятся на особом учете у врача-гинеколога. Как протекает гепатит В и беременность, и как устранить последствия для плода – рассмотрим далее.

Можно ли беременеть с гепатитом В?

Противопоказаний к беременности при гепатите В нет. Очень часто будущие мамы впервые узнают о своем статусе во время сдачи анализов. У них обнаруживается неактивный вирус с высоким сохранением антител. Если женщина болеет активным гепатитом и знает об этом, рекомендовано пролечиться и забеременеть позже, чтобы не столкнуться с осложнениями гепатита Б во время вынашивания ребенка.

Если же будущая мама забеременела на фоне имеющейся инфекции, то ей проводится поддерживающая терапия, поскольку во время беременности и лактации терапия противовирусными препаратами не рекомендована из-за существенного снижения иммунитета у больных. Если гепатит В при беременности только появился, т.е. заражение произошло уже после зачатия, то это не показание для аборта.

Особенности протекания беременности с гепатитом В

Основные риски и осложнения связаны с повышенной нагрузкой на печень. Во время беременности этот орган работает с удвоенной нагрузкой, ведь необходимо очищать кровь от токсинов. Пораженные клетки печени не справляются с поставленной задачей, поэтому организм матери может тяжело переносить заболевание.

В остром периоде гепатит В у беременных проходит все три фазы развития заболевания. Преджелтушный период из-за ослабления иммунитета удлиняется до трех недель, хотя у других этот период составляет около недели.

Тяжелее протекает и желтушный период – все признаки болезни обострены из-за интоксикации. Беременные страдают повышенной слабостью, утомляемостью, цвет кожи имеет желтый оттенок и повышается температура тела. Их беспокоят боли в печени, эпигастрии, частым признаком становится тошнота, рвота и отсутствие аппетита. В послежелтушном периоде стабилизация состояния матери может затянуться.

Неактивный гепатит В, который протекает в латентной форме, во время вынашивания плода может обостряться, причем это связывают с нестабильностью гормонального фона. Беременность с хроническим заболеванием проходит относительно спокойно, женщины полноценно вынашивают плод и рожают ребенка в положенный срок.

Может ли быть ошибочным диагноз?

Прохождение обследований помогает выявить скрытые угрозы для развития плода. Анализ на вирус – обязательное исследование, которое проводят при постановке на учет в женскую консультацию.

Результаты анализов могут удручить будущих мам – обнаружение гепатита В при беременности становится громом среди ясного неба, ведь большинство женщин даже не подозревают о нем.

Если у беременной ложноположительный анализ – гепатит В не подтвержден, диагностику проводят повторно. К причинам неправильных результатов относят:

  • перенесенные в тяжелой форме острые респираторные заболевания;
  • заболеваемость гриппом непосредственно во время сдачи анализа;
  • метаболические нарушения;
  • изменение гормонального фона при беременности;
  • высокий уровень в крови криоглобулина;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • онкология;
  • недавно сделанная прививка от гепатита и столбняка;
  • прием препаратов для стимуляции иммунитета.

Не стоит упускать из вида и человеческий фактор, когда забор крови производится с нарушениями или просто перепутан биоматериал. После одного исследования врачи не спешат диагностировать заболевание, а отправляют пациентку на пересдачу.

Влияние на плод

Чем грозит вирус для плода напрямую зависит от того, в какой фазе женщина заразилась им. При зачатии уже с гепатитом риск передачи минимален, поскольку ребенок огражден естественными средами и не может заразиться. Кровь матери и ребенка никогда не смешивается, но высокими остаются риски влияния на плод во время родов.

Читайте также:  Першение в горле при беременности 3 триместр

Если заражение произошло в первом или во втором триместре беременности, то риск передачи вируса ребенку составляет около 10%. Значительно хуже, если заражение произошло в третьем триместре – 70% новорожденных уже рождаются с вирусом, т.е. приобретают его еще внутриутробно. Гепатит В у беременных женщин в активной форме на позднем сроке увеличивает риск преждевременных родов и перинатальной гибели плода.

Роды или кесарево сечение?

Гепатит В при родах – один из самых дискуссионных вопросов. На данный момент нет единого мнения о том, можно ли рожать с гепатитом Б естественным способом. Статистические данные указывают, что вероятность заражения при кесаревом сечении существенно снижается, а последствия для плода минимизируются. Рекомендация к кесаревому сечению является актуальной для женщин с высокой вирусной нагрузкой.

Вопрос способа родоразрешения должен быть обсужден до предполагаемой даты появления ребенка на свет. Необходима консультация не только гинеколога, но и инфекциониста-гепатолога, чтобы избежать инфицирования ребенка при родах. Только после проведения полного обследования, в том числе и в третьем триместре, решается вопрос о естественном или искусственном родоразрешении.

Грудное вскармливание при гепатите В у мамы

Влияние болезни во время лактации было тщательно изучено специалистами Всемирной организации здравоохранения. Врачи не только утверждают, но даже настаивают, чтобы роженицы вскармливали детей естественным способом. С грудным молоком вирус не передается. Женщинам необходимо следить за отсутствием трещин на сосках – с ними увеличивается риск заражения ребенка гепатовирусом, содержащимся в крови больной матери.

Преимущества грудного вскармливания намного превосходят возможные риски, ведь с молоком матери ребенок получает уникальные вещества, которые не дает ни одна искусственная смесь. К тому же, ребенку, рожденному от больной матери, делается прививка – профилактика гепатита – и риск заражения сводится к минимуму.

Гепатит В у беременных однозначно является фактором риска для появления серьезных осложнений. При ведении пациенток с гепатитом учитывается фаза заболевания, активность вируса или носительство, состояние здоровья беременной женщины, страдающей гепатитом. При правильно организованной поддержке беременных с гепатитом можно добиться вынашивания плода без осложнений, а при разрешении врача даже рождение малыша возможно естественным путем.

Источник

Пересдать. Однозначно. Это анализ на антитела к гепатиту. Как они могут появится при беременности

Пересдала сегодня в платной лаборатории ! !переживаю

не в первый раз такое слышу: итог — 50 на 50. У кого-то ложноположительный, у кого-то проявлялся реальный вирус на фоне просевшего иммунитета. Сдайте не на антитела анализ (а вы сдавали именно на них, они могут быть и в отсутствие вируса), а ПЦР качественный. он проверяет наличие самого вируса, а не антител к нему. 100% верно узнаете, есть гепБ или нет.

Сегодня сдала методом пцр качественный , в чеке написано выявление ДНК вируса гепатита б

он самый. там 100% гарантия точного результата.

То что за два часа пол банана съела думаете не страшно ?

Flora17 ноября 2017, 13:46

С июня прошло 5 мес, тогда отрицательный результат, сейчас положительный. Вполне возможно. Ложноположительный это или нет пока судить нельзя. Повторите тест.

Откуда вот он взяться за 5 месяцев мог

Flora17 ноября 2017, 14:37

Требуется время на выработку антител. Они не появляются сей же час. Не зря же делается повторное тестирование на вирусы через 6 мес.

Kukushka, 1 ребенок17 ноября 2017, 14:06

Ждите результатов пересдачи, не волнуйтесь раньше времени.

да кто-то на форуме рассказывал, как эти анализы делают в некоторых лабораториях — в целях экономии реактивов сливают кровь из 5-10 пробирок в одну и делают анализ — если отрицательный, то значит у всех 10 человек отрицательный, а если положительный, то всем 10 приходит положительный результат, хотя там 1 больной, а у 9 человек ложноположительный, поэтому и заставляют пересдавать, что ищут этого одного

Какой кошмар ! Не факт что и в этой лаборатории так не сделают

мама чуда, 1 ребенок17 ноября 2017, 15:29

это делают в обычных поликлиниках-на реактивах экономят. а в частных такого нет

У меня был ложноположительный на гепатит с. Делали развёрнутый анализ, там все ок. Потом с этой бумажкой из Боткина всю оставшуюся беременность ходила

такое бывает. ложноположительный результат. но при этом учтите, что после заражения гепатит В может проявиться через несколько месяцев.
у меня он выявился до беременности, поэтому успокою: у ребенка большие шансы родиться здоровым, кормиться ГВ и жить обычной жизнью.
анализы пересдать и даже в случае подтверждения не паниковать.

А это можно вылечить !??? Или всю жизнь на таблетках
?!!

можно. Добиться снижения вирусной нагрузки до показателя, приравненного к нулевому и  всю жизнь сдавать анализы для контроля. Ну, и печень проверять. Это не обязательно. так, для себя. 

Да не факт , что вы вообще больны. Вы какой анализ 5 месяцев назад сдавали? Если на наличие самого вируса, то мог быть отрицательным, т.к. Давно когда-то переболели и знать не знали. А сейчас скорее всего на антитела сдавали, они сохраняются всю жизнь, и это хорошо.

Гепатит в поверхностный антиген не обнаружен написано и печать результат исследования на гепатит в и с методом ИФА отрицательный , написано на результатах июня

Так и есть, в июне вы сдавали на наличие вируса, его не обнаружили. Сдайте такой-же сейчас. Если будет отрицательным, и при этом антитела все же присутствуют, значит у вас натуральный иммунитет к гепатиту в, но вы не больны и никогда больше не заболеете.

Сегодня сдала пцр качественным методом как сказал инфекционист

иногда он просто есть. В ядре клетки. и ничем тогда не лечат, если он не активный, если все биохимические показатели в норме, если по УЗИ все ок. Просто живете как носитель и все.

можно, долго, дорого, не факт, что вылечится. у меня количественно-качественный анализ показал, что я переболела через год после беременности, но антитела все равно будут пожизненно.

Источник

Пару недель назад, на очередном приеме у Г, меня ждал крайне неприятный сюрприз. Ничего не предвещало такого развития событий — взвесили, померили, мило беседуем и тут как гром среди ясного неба: » О, милочка, а у тебя гепатит В в крови обнаружили!»….

Читайте также:  Проверить беременность в домашних условиях с помощью соды отзывы

Далее под кат.

У меня в голове вакуум, потому что прозвучало это для меня примерно как «ты скоро умрешь». Я: «А?? Что?? Как? Что это вообще? Чем грозит ребенку???» И конечно слезы… У врача какой то сочувствующий взгляд, говорит: «я даю тебе направление в инфекционную больницу, там тебя обследуют, скорее всего определят в дневной стационар, а пока иди к нашему терапевту, она тебе все объяснит». Терапевт для меня картину особо не прояснила… Сказала, что с таким диагнозом рожают, и что возможно это ошибка, тк показатели печени в норме, и нет ниаких видимых признаков, а возможно я просто носитель… И опять этот взгляд, и слова «да не расстраивайся ты так, с этим живут». Короче, к тому моменту, как я вышла из ЖК, я была на грани истерики от непонимания того, что вообще происходит.

Просидела в машине час, успокоилась и поехала домой. Проштудировали с мужем статьи в интернете, они в меня вселили больше оптимизма, чем врачи. Узнала и про то что это за вирус, и чем грозит, а главное, что у беременных бывают ложноположительные результаты, да и вообще могла произойти банальная ошибка.

Было решено сначала по быстрому пересдать анализ на гепатит в платной лаборатории, потом ехать в инфекционку. На следующий день сдаю кровь в Инвитро, приходит результат — отрицательный!!! Боже, я пока открывала это письмо на почте, чуть не рехнулась от волнения. Я успокоилась, поверила в то, что я здорова, что это была ошибка. Но радовалась я рано, впереди меня ждала эпопея с походами в инфекционную больницу. Ведь этот «чудесный» диагноз с меня должны были снять «официально» (цитирую врача). Посещение инфекционной больницы для здоровой беременной девушки — то еще испытание. Я надевала маску, перчатки… Мне кажется я прошла там 7 кругов ада за 10 дней. Я не буду описывать все подробности, но я бы никому не пожелала там оказаться, во всяком случае в нашем городе, не знаю как обстоит сутация в других подобных больницах.

Но стал день, когда я приехала за выпиской. Забираю, читаю заключение — «данных за вирусный гепатит нет». Комментарий врача — ГЕПАТИТА У ВАС НЕТ!! Выхожу из больницы — слезы радости с перемешку с отвращением к нашим врачам, больницам и всем на свете. Чего ради я терпела это хамское отношение врачей, которые ведут себя с тобой как с прокаженной, терпела общество реально больных людей, которые кашляют у тебя перед лицом, потому что комнатушки ожидания, например, врача — размером 2 кв.м?? И все из за ложноположительного результата, либо какой то ошибки. Ну неужели нельзя взять повторный анализ крови в жк, перепроверить, а уже потом клеймить человека, писать в диспансерной книжке большими буквами про гепатит и отправлять в эту чертову инфекционную больницу. А сколько нервов и слез было за эти две недели… Фу, даже вспоминать не хочу.

Я очень надюсь, что мой опыт может помочь девочкам, которые оказались в подобной ситуации, возможно моя история убережет хоть одного человека от ненужных переживаний. Все перепроверяйте, не стоит слепо доверять вот таким вот «диагнозам».

Источник