Уреаплазма 10 в 4 при беременности степени нужно ли лечить
Любые отклонения в анализах, обнаруженные на этапе планирования или в процессе беременности, способны лишить будущую мать покоя и сна в тревоге за малыша. А медицинское сообщество продолжает рассказывать об опасных и особо опасных микроорганизмах. К таким «популярным» диагнозам сегодня принадлежит уреаплазмоз. В настоящее время этот термин признан некорректным, и чаще всего на практике ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».
Обнаружение уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) или уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) при беременности становится поводом для лечения сильнодействующими антибиотиками, что вызывает обоснованные опасения у женщин. Так ли это необходимо и в каких случаях оправдано?
Норма или болезнь?
О том, как уреаплазма влияет на ход беременности, информации много, но вся она противоречива. Исследования продолжаются, результаты каждого следующего то дополняют, то опровергают предыдущие. Информация о последствиях в виде гибели плода, недостаточного веса и инфицирования новорожденных, кажется, не оставляет женщине выбора — нужно лечить.
При этом сама бактерия относится к условно патогенным и присутствует в нормальной микрофлоре слизистых у 70% женщин европеоидной расы в низком титре. Западные медики не считают уреаплазмоз инфекцией, отдельно её не диагностируют, не лечат. Но беременность — не время игнорировать риски, потому следует разобраться.
Уреаплазма — микроорганизм, в классификации занимающий место между вирусами и бактериями. Не имеет клеточной оболочки. Антибиотики, разрушающие клеточную мембрану болезнетворных бактерий, на него не действуют. Мирно сосуществует с нормальной микрофлорой влагалища, никак не проявляет себя, не мешает зачатию ребенка, сдерживаемый иммунной защитой. Большинство женщин и мужчин на планете являются носителями уреаплазмы и даже не догадываются о скрытой инфекции. Такое состояние является нормой и не опасно до тех пор, пока не происходит рост микроорганизма по тем или иным причинам.
При нарушении бактериального баланса, гормональных перестройках, в результате ослабления иммунитета (а все эти состояния характерны для нормальной беременности), условно патогенные микроорганизмы способны неконтролируемо размножаться. Тогда это уже не норма, а реальная угроза для здоровья.
Современная диагностика выделяет два вида, которые объединяют одним термином Ureaplasma spp:
- уреаплазма парвум — вызывает воспаление уретры, придатков матки, мочекаменную болезнь, сильно снижает местный иммунитет;
- уреаплазма уреалитикум — способна проникать внутрь здоровых клеток, прикрепляться к сперматозоидам, чем снижает их активность.
Особенностью их жизнедеятельности является расщепление мочевины. В результате получаются вещества, обжигающие слизистые оболочки, что приводит к воспалению. При наличии воспалительного процесса, уреаплазма считается болезнью, ставится диагноз — уреаплазменная инфекция.
Симптомы уреаплазменной инфекции при беременности
Признаки уреаплазмоза неспецифичны, их невозможно отличить от симптомов других мочеполовых инфекций без лабораторного обследования. В начале беременности женщины легко могут принять небольшие выделения и боли за нормальные проявления гормональной перестройки. Каждый организм индивидуален, реагирует по-своему, но есть и общие симптомы:
- выделения (от скудных до обильных) бесцветные, не имеют запаха;
- неприятное жжение сопутствует опорожнению мочевого пузыря;
- если присутствуют половые контакты, их могут сопровождать непривычные ощущения: от лёгкого дискомфорта до выраженных болей, выделений с кровью;
- при быстро прогрессирующем воспалении или заражении органов малого таза наблюдается повышение температуры до 38 °C.
Если причина заболевания только уреаплазма, то симптомов может не быть вовсе или, внезапно появившись, они проходят за несколько дней. При этом возбудитель никуда не исчезает, продолжая пребывать в организме скрыто, но при первой же возможности даст о себе знать.
Чаще бактерия усиленно размножается на фоне другой половой инфекции. В таком случае симптомы смазываются, приобретают специфику второй инфекции. Так, уреаплазма и гарднерелла вместе проявятся выделениями с характерным запахом тухлой рыбы. Гарднерелла при беременности создаёт условия для размножения уреаплазмы, эти заболевания часто диагностируют одновременно.
В паре с молочницей выделения приобретут творожистый вид. Сопровождая другие инфекции (гонококки, хламидии, микоплазмы), уреаплазмоз быстро распространяется из влагалища на органы по «восходящему пути» до самых почек. Симптомы при этом будут зависеть от органа, где поселились бактерии:
- мочевой пузырь — все признаки цистита;
- мочеточники и почки — потемнение мочи со следами крови;
- шейка матки — при беременности заражение проявится влагалищными выделениями и ноющими болями;
- маточные трубы и яичники — опоясывающие боли от низа живота до поясницы.
В чём опасность уреаплазмы и стоит ли её лечить?
Выводы о безусловной связи уреаплазмы с развитием патологий при беременности делать пока рано, последствия заражения на разных сроках изучены не до конца.
Корректно сформулировать мнение официальной медицины по данной проблеме можно так: прямых подтверждений влияния именно уреаплазмы на беременность нет, но статистика отмечает большой процент выявления этого микроорганизма у женщин с патологиями беременности и отклонениями в развитии новорождённых. Нередко уреаплазма становится одной из причин бесплодия.
Перечислим патологии, часто сопровождаемые повышенным количеством уреаплазмы:
- патологическое изменение фаллопиевых труб, что приводит к их непроходимости, риску внематочной беременности, бесплодию;
- при распространении заражения на шейку матки наблюдается её «рыхлость», что может спровоцировать преждевременные роды;
- самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, замирание беременности (регрессирующая беременность);
- известны случаи возникновения эндометрита (воспаления матки) после кесарева сечения.
Женщин больше беспокоит то, чем опасна уреаплазма парвум при беременности для ребёнка. Часто наличие уреаплазмоза во влагалище никак не отражается на развитии плода. Проблемы начинаются, когда инфекция распространяется на матку. Внутриматочная инфекция может привести к заражению плода и развитию серьезных проблем со здоровьем. Во время родов ребёнок также неминуемо получает инфекцию.
Некоторые патологии новорождённых, которые связывают с уреаплазмозом:
- При заражении плаценты замедляется развитие плода. На ранних сроках это грозит остановкой развития («замершая» беременность), на поздних — рождением недоношенного младенца. Дети рождаются с низкой массой тела.
- Во время родов прохождение по заражённым родовым путям в зависимости от органа, получившего инфекцию, может вызвать у новорождённого: воспаление лёгких, поражение глаз, мочеполовой сферы.
- В редких случаях, когда организм ребёнка сильно ослаблен, развивается менингит.
Следовательно на вопрос — опасна ли уреаплазма, однозначного ответа нет. Опасность тем выше, чем слабее организм, и для ребёнка рисков больше, чем для матери.
Диагностика и лечение
Выявлять и лечить инфекции безопаснее на этапе планирования беременности. Между окончанием лечения и зачатием должно пройти 2—3 месяца. В таком случае ни последствия уреаплазмоза, ни действие лекарств никак не скажутся на ребёнке и не навредят ему.
Обязательная диагностика на уреаплазму парвум предписана таким категориям женщин:
- после лечения инфекций, передающихся половым путём, если планируется беременность;
- при невозможности забеременеть по неустановленным причинам;
- если имелись замершие беременности, выкидыши, преждевременные роды;
- частая смена партнёров или незащищённый половой акт.
Метод исследования назначает врач. ПЦР выявляет лишь наличие микроорганизмов определённого штамма, а их количество и реакцию на антибиотики проверяют бактериологическим посевом. Положительный результат ПЦР — повод пройти более точную диагностику и узнать точную концентрацию микрорганизмов.
Просто обнаружить уреаплазму недостаточно для постановки диагноза, нужно обязательно выявить её количество. Только превышение определённого порога, наличие симптомов и лабораторные данные о присутствии воспаления являются показаниями для лечения. Таким порогом считается показатель уреаплазмы при беременности 10 в 4 степени КОЕ/мл.
Для лечения уреаплазменной инфекции во время беременности обычно назначают Джозамицин. Курс терапии — 10 дней. Дозировка устанавливается врачом. При наличии смешанной инфекции дополнительно могут быть назначены свечи и вагинальные таблетки с антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Народные средства при уреаплазменной инфекции не эффективны и не защищают малыша от возможного заражения.
Лечить уреаплазму при беременности начинают не раньше, чем все органы и системы плода сформируются (во 2-м триместре). При подборе лекарств, установлении схемы и длительности лечения учитывают все осложнения и риски, ведь для лечения применяются антибиотики. Важно не только вылечить женщину, но и не навредить малышу при этом.
Уреаплазма при беременности 10 в 4 степени не всегда приводит к лечению. Нужно ли лечить, решается с учётом возможных осложнений для матери и плода. При обнаружении множественной инфекции начинают лечение с более агрессивной тактики. Так, если уреаплазма у женщин сопутствует молочнице, то применив для её лечения пимафуцин, часто получают выздоровление сразу от двух заболеваний. В каждом случае требуется отдельный подход и разные антибиотики.
Следует помнить:
- Вовремя выявленный уреаплазмоз излечивается современными методами без вреда для матери и ребёнка.
- Если принято решение о медикаментозном лечении, следует строго придерживаться назначений, не отменять препараты самовольно, проходить предписанные обследования.
- Отклонения и патологии наблюдаются в основном у женщин с пониженным иммунитетом, анемией, осложнениями и абортами в прошлом. Здоровый, крепкий организм в состоянии самостоятельно удерживать микроорганизмы в безопасном количестве.
Уреаплазма, обнаруженная во время беременности, не должна становиться причиной паники у будущей мамы. Такие результаты анализов следует обсудить с врачом, и решение принимать только с его участием.
Óðåàïëàçìà ïðè áåðåìåííîñòè 10 â 4 ñòåïåíè
Ìíîãèå æåíùèíû äàæå íå ïîäîçðåâàþò îá îïàñíîñòè òàêîãî çàáîëåâàíèÿ, êàê óðåàïëàçìîç.
×òî ýòî òàêîå?
Óðåàïëàçìà — ýòî îäíî èç ðàñïðîñòðàíåííûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ïîðàæàþùèõ ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ìî÷åâûõ è ïîëîâûõ îðãàíîâ. Çàáîëåâàíèå ìîæåò áûòü î÷åíü îïàñíî è ïðèíîñèòü íåìàëî áåñïîêîéñòâ, îñîáåííî áåðåìåííûì æåíùèíàì.
Ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ
- Êàê ëå÷èòü ìèêîïëàçìó è óðåàïëàçìó
Îñíîâíûì èñòî÷íèêîì âîçíèêíîâåíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ñëóæèò âîçíèêíîâåíèå â îðãàíèçìå æåíùèíû ìèêðîîðãàíèçìà óðåàïëàçìû, êîòîðûé âõîäèò â ÷èñëî òàê íàçûâàåìûõ óñëîâíî ïàòîãåííûõ áàöèëë. Åãî ìîæíî îáíàðóæèòü äàæå ó âïîëíå çäîðîâîãî ÷åëîâåêà. Íî äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ ó ÷åëîâåêà çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî ñäàòü ðÿä ñïåöèàëüíûõ àíàëèçîâ. Îñîáåííî âíèìàòåëüíî ê äàííîìó çàáîëåâàíèþ íóæíî îòíîñèòüñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Äèàãíîñòèêà
Äèàãíîñòèðóþò óðåàïëàçìó ïóòåì çàáîðîâ íà òàê íàçûâàåìûé «áàêïîñåâ» è óñòàíàâëèâàþò, èìååòñÿ âîçáóäèòåëü èëè íåò. Ñ ïîìîùüþ ýòîãî èññëåäîâàíèÿ óñòàíàâëèâàþò íàëè÷èå âèðóñà è åãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ è àêòèâíîñòè.
Åñëè âûÿâëåíî ó ïàöèåíòà íàëè÷èå áàêòåðèè ñ òàêèìè ïîêàçàòåëÿìè êàê 10 â 4 ñòåïåíè ñî çíàêîì «<», ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî îðãàíèçì ÷åëîâåêà íîñèòåëü âèðóñà, ýòî ñ÷èòàåòñÿ íîðìîé. Âñå ðåçóëüòàòû âûøå óêàçàííîé íîðìû, çíà÷èò ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü óðåàïëàçìîç.
Óðåàïëàçìà âî âðåìÿ âûíàøèâàíèÿ ðåáåíêà
Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, â ñëó÷àå åñëè ïîêàçàòåëü áàöèëëû âûøå íîðìû 10 â 4 ñòåïåíè, òî íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü ïðîâåñòè äîïîëíèòåëüíûé àíàëèç íà ñîñòîÿíèå ôëîðû. Åñëè ðåçóëüòàòû ïîêàçàëè îòñóòñòâèå âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, òî óðåàïëàçìó ìîæíî íå ëå÷èòü.
Íî, â ñëó÷àå, åñëè èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò íàëè÷èå âûñîêèõ ïîêàçàòåëåé, ëå÷åíèå òðåáóåòñÿ. Îñîáåííî, åñëè äèàãíîñòèðîâàíà óðåàïëàçìà íà ðàííèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè.
Õàëàòíîå îòíîøåíèå ê ëå÷åíèþ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ìîæåò íåãàòèâíî ñêàçàòüñÿ íà ðàçâèòèè ïëîäà, à â õóäøåì ñëó÷àå ïëîä ìîæåò âîîáùå ïðåêðàòèòü ðàçâèâàòüñÿ. Ëå÷åíèå äîëæíî ïðîèñõîäèòü òîëüêî ñòðîãî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à, è íà÷èíàòü ëå÷åíèå ëó÷øå ïîñëå äâàäöàòîé íåäåëè, êîãäà ó ïëîäà óæå ñôîðìèðîâàëèñü îñíîâíûå îðãàíû.
Óðåàïëàçìà 10 â 4 ñòåïåíè… Äëÿ âñåõ
Îáíàðóæèëè Óðåàïëàçìó â 7 íåäåëü áåðåìåííîñòè, õîòÿ áåðåìåííîñòü çàïëàíèðîâàííàÿ, à íàïðàâèòü ìåíÿ íà ñäà÷ó ýòîãî àíàëèçà íå äîãàäàëàñü íàâåðíîå. Ñåé÷àñ îíà ìíå íàçíà÷àåò àíòèáèîòèêè äëÿ ëå÷åíèÿ ýòîé èíôåêöèè.
ß óæå ìíîãî ïðî÷èòàëà ìíåíèé âðà÷åé, áîëüøèíñòâî ãîâîðÿò î òîì, ÷òî ýòó èíôåêöèþ íå ëå÷àò, ò.ê. îíà ñïîêîéíî ñîñóùåñòâóåò â íàøåé ôëîðå (â ìî¸ì ñëó÷àå îíà ìíå íèêàêèõ ñèìïòîìîâ íå äà¸ò). Ïðîñòî î÷åíü ïåðåæèâàþ çà ðåáåíî÷êà, âñ¸-òàêè ïðè¸ì ëåêàðñòâ ýòî ñåðü¸çíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì, à çíà÷èò è íà ïóçîæèòåëÿ. Â÷åðà óæå êóïèëà ëåêàðñòâà (âåñü êóðñ íà äâîèõ 4000 ñòîèò!!!), íî ïîñëå ýòîãî íàòêíóëàñò íà ñòàòüþ Êîìàðîâñêîãî, êîòîðûé ïðîòèâ ëå÷åíèÿ ýòîé áåçîáèäíîé èíôåêöèè È îïÿòü íà÷àëèñü ñîìíåíèÿ….
Êòî âëàäååò èíôîðìàöèåé ïî ýòîé ïðîáëåìå ïîäåëèòåñü, à òî ÿ óæå ñõîæó ñ óìà.
Óðåàïëàçìà áîëåå 10 â 4 ñòåïåíè: íóæíî ëè ëå÷èòü? Äîáðûé äåíü! Ó Âàñ, ñóäÿ ïî âñåìó, îøèáêà íà ñàéòå https://www.panarin.ru/patient/ureaplasma-ureaplazmoz.htm: «Ñîãëàñíî Êëèíè÷åñêèì ðåêîìåíäàöèÿì Ðîññèéñêîãî îáùåñòâà äåðìàòîâåíåðîëîãîâ (è êîñìåòîëîãîâ) îò 2012 ãîäà , ïðè âûÿâëåíèè Ureaplasma spp. â êîëè÷åñòâå áîëåå 10 â 4 ñòåïåíè ÊÎÅ/ìë è îòñóòñòâèè êëèíè÷åñêèõ è/èëè ëàáîðàòîðíûõ (ìèêðîñêîïèÿ «ìàçêîâ» èç óðåòðû, âëàãàëèùà è öåðâèêàëüíîãî êàíàëà ññûëêà) ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ ëå÷åíèå íå ïðîâîäèòñÿ.» Ëå÷åíèå íå ïðîâîäèòñÿ, åñëè âûÿâëåííîå êîëè÷åñòâî íå ÁÎËÅÅ, à ÌÅÍÅÅ 10 â 4 ñòåïåíè. Ïðîøó èñïðàâèòü. Äåðìàòîâåíåðîëîã Ïàíàðèí Î.Â. Óâàæàåìàÿ Åëåíà! Ñïàñèáî çà ñîîáùåíèå! Íà ñàìîì äåëå â íàñòîÿùåå âðåìÿ êîëè÷åñòâó óðåàïëàçìû ïåðåñòàëè ïðèäàâàòü çíà÷åíèå, ïîýòîìó, ïðè ëþáîì êîëè÷åñòâå âûäåëåííîé óðåàïëàçìû è ïðè îòñóòñòâèè âîñïàëåíèÿ ëå÷åíèå íå ïîêàçàíî (êîíå÷íî, åñëè íåò äðóãèõ ïîêàçàíèé ê ëå÷åíèþ óðåàïëàçìîçà, íàïðèìåð, óêàçàíèé ó æåíùèíû íà íàðóøåíèå òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè â àíàìíåçå èëè ïðè áåñïëîäèè). |
Èìååò ëè çíà÷åíèå êîëè÷åñòâî óðåàïëàçìû
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð, îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ïî÷åìó «ïðè âûÿâëåíèè Ureaplasma spp. â êîëè÷åñòâå ÁÎËÅÅ 10 â 4 ñòåïåíè ÊÎÅ/ìë ëå÷åíèå íå ïðîâîäèòñÿ» (òàê óêàçàíî íà ñàéòå). Ñîâñåì çàïóòàëàñü, íàäî ê âðà÷ó èëè íåò, äóìàëà, ÷òî ÷åì å¸ ìåíüøå, òåì ëó÷øå. Äåðìàòîâåíåðîëîã Ïàíàðèí Î.Â. Óâàæàåìàÿ Íàòàëüÿ! Ýòî óæå óñòàðåâøàÿ èíôîðìàöèÿ (äàííûå î çàáîëåâàíèÿõ ïîñòîÿííî îáíîâëÿþòñÿ). Áåçóñëîâíî, ÷åì ìåíüøå óðåàïëàçìû â îðãàíèçìå, òåì ìåíåå âåðîÿòíî âîçíèêíîâåíèå âîñïàëåíèÿ è ñâÿçàííîì ñ ïîñëåäíèì îñëîæíåíèé (áåñïëîäèå, íàðóøåíèå òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè).  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèäàþò çíà÷åíèå íàëè÷èþ èëè îòñóòñòâèþ âîñïàëåíèÿ, à íå êîëè÷åñòâó óðåàïëàçìû: ïðè íàëè÷èè âîñïàëåíèÿ (âûÿâëÿåòñÿ ïðè ãèíåêîëîãè÷åñêîì îñìîòðå è â ñïåöèàëüíîì àíàëèçå) è/èëè íåêîòîðûõ äðóãèõ ïîêàçàíèé, ïåðå÷èñëåííûõ íà ñàéòå, ëå÷åíèå îáîñíîâàííî. Åñëè æå âîçíèêíóò îñëîæíåíèÿ îò àíòèáèîòèêîâ ïðè ëå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ, à ïîêàçàíèé ê ëå÷åíèþ íå áûëî, òî ýòî ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ñóäåáíîãî ðàçáèðàòåëüñòâà. |
Ëå÷åíèå óðåàïëàçìîçà îôëîêñàöèíîì Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè îôëîêñàöèí ìíå ïîìîã îò õëàìèäèîçà â ñâîå âðåìÿ — ïîìîæåò ëè îí ñåé÷àñ îò óðåàïëàçìîçà? Óâàæàåìàÿ Àííà! Óñòàíîâëåíî, ÷òî áîëåå ÷åì â 30% ñëó÷àåâ óðåàïëàçìà óñòîé÷èâà ê îôëîêñàöèíó. Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ àíòèáàêòåðèàëüíûì ïðåïàðàòîì ÈÏÏÏ äîëæíà ïðåâûøàòü 95%, ïîýòîìó ëå÷åíèå óðåàïëàçìîçà îôëîêñàöèíîì íåðàöèîíàëüíî. |
Óðåàïëàçìà ïàðâóì, ãàðäåíåëëà âàãèíàëèñ Çäðàâñòâóéòå! Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà. Íàøëè óðåàïëàçìà ïàðâóì è ãàðäåíåëëà âàãèíàëèñ. Íàçíà÷èëè: Òðèõîïîë 2ò*2ð, 7 äíåé, Ëèíåêñ 1ò*3ð, 3 íåäåëè, ñâ. Âèôåðîí 2 í/í (ðåêòàëüíî), Âèëüïðàôåí 500ìã*2ð, 10äíåé, Õîôèòîë 1ò*2ð,10 äíåé, ñâ. Òåðæèíàí í/í. Ïðîøëà êóðñ ëå÷åíèÿ, ñ ìóæåì (åìó òîæå áûëî íàçíà÷åíî). Ñäàëè ïîâòîðíûå àíàëèçû ó ìóæà âñå îòðèöàòåëüíî, ó ìåíÿ ïîëîæèòåëüíî (++++). Íàçíà÷èëè ïîâòîðíûé êóðñ òåìè æå ïðåïàðàòàìè, íî âìåñòî Ëèíåêñà íàçíà÷èëè Ëàêòîãèí 1ò*2ð, 10 äíåé, çàòåì 1ò*1ð, 10 äíåé. Ïî÷åìó íàçíà÷èëè îäèí è òî æå ïðåïàðàò è ïîìîæåò ëè ýòî???? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî. Äåðìàòîâåíåðîëîã Ïàíàðèí Î.Â. Óâàæàåìàÿ Åêàòåðèíà! Ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé ê ëå÷åíèþ óðåàïëàçìîçà ïðåïàðàò «Âèëüïðàôåí» äîëæåí ïðèíèìàòüñÿ íå 2, à 3 ðàçà â äåíü (Êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî âåäåíèþ áîëüíûõ ñ èíôåêöèÿìè, ïåðåäàâàåìûìè ïîëîâûì ïóòåì, è óðîãåíèòàëüíûìè èíôåêöèÿìè ðàçðàáîòàííûå Ýêñïåðòíûì ñîâåòîì Ðîññèéñêîãî îáùåñòâà äåðìàòîâåíåðîëîãîâ, 2012 ã.) Çà÷åì íàçíà÷èëè âíîâü òîò æå àíòèáèîòèê íå çíàþ (ëîãè÷íî çàäàòü ýòîò âîïðîñ âðà÷ó, ñäåëàâøåìó íàçíà÷åíèå). Àäåêâàòíàÿ òàêòèêà ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ óðåàïëàçìîçà çàêëþ÷àåòñÿ â íàçíà÷åíèè àíòèáàêòåðèàëüíîãî ïðåïàðàòà äðóãîé ôàðìàêîëîãè÷åñêîé ãðóïïû èëè óäëèíåíèè ñðîêà ëå÷åíèÿ äî 14 äíåé. |
Ureaplasma species Çäðàâñòâóéòå! Î÷åíü íóæåí âàø ñîâåò! Ñ ìóæåì ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü, ïðè ñäà÷è âñåõ íåîáõîäèìûõ àíàëèçîâ, êîòîðûå âûïèñàë ðåïðîäóêòèâíûé öåíòð ó íàñ âñå â íîðìå, âîñïàëåíèé íåò. Åäèíñòâåííûé àíàëèç ìåíÿ î÷åíü íàïóãàë — óðåàïëàçìà ñïåöèåñ >10 â 4 ñòåïåíè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî âîîáùå òàêîå è êàê ýòî ìîæåò ïîâëèÿòü íà áåðåìåííîñòü? Íóæíî ëè ëå÷èòü? Çàðàíåå ñïàñèáî! Äåðìàòîâåíåðîëîã Ïàíàðèí Î.Â. Óâàæàåìàÿ Äèàíà! Êîíå÷íî, íåëüçÿ èñêëþ÷èòü òîãî, ÷òî óðåàïëàçìà (â áîëüøîì êîëè÷åñòâå) ìîæåò ïîâëèÿòü íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè.  òî æå ñàìîå âðåìÿ ðèñê îò ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêîì ìîæåò ïðåâûñèòü âîçìîæíóþ ïîëüçó ëå÷åíèÿ óðåàïëàçìîçà. Ñîãëàñíî Êëèíè÷åñêèì ðåêîìåíäàöèÿì Ðîññèéñêîãî îáùåñòâà äåðìàòîâåíåðîëîãîâ (2012 ã.), áîëüøîå êîëè÷åñòâî âûÿâëåííîé óðåàïëàçìû ïðè îòñóòñòâèè âîñïàëåíèÿ, äàííûõ î òîì, ÷òî â àíàìíåçå íå áûëî íàðóøåíèÿ òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê íàçíà÷åíèþ ëå÷åíèÿ. |
Óðåàïëàçìà óðåàëèòèêóì è áåðåìåííîñòü Çäðàâñòâóéòå! Ïîäñêàæèòå , ïîæàëóéñòà, â íà÷àëå 13 íåäåëè ó ìåíÿ îáíàðóæèëè óðåàïëàçìó óðåàëèòèêóì, âðà÷ íàçíà÷èëà ìíå ýðèòðîìèöèí 3 ðàçà â äåíü 7 äí., ìåòðîíèäàçîë ïî 2 ò.2 ðàçà â äåíü 10 äí. è ñâå÷è òåðæèíàí. Ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ íà äàííûé ìîìåíò (25 íåäåëü) óðåàïëàçìà ñíîâà îáíàðóæåíà, âðà÷ ïðîïèñàëà ñâå÷è ïîëèæèíàêñ 12 äí., çàòåì àöèëàêò 2 íåäåëè, ìåòðîíèäàçîë 2 ð.  äåíü ïî 2 ò. 10 äí., âèëüïðàôåí ïî 1 ò. 3 ð. â äåíü 10 äí., è âîáåíçèì ïî 3 ò. 3 ðàçà â äåíü 2 íåäåëè., î÷åíü ïåðåæèâàþ ñòîèò ëè ïèòü ñòîëüêî àíòèáèîòèêîâ, íå íàâðåäèò ëè ýòî ðåáåíêó? Ìîæåò ñòîèò èñêëþ÷èòü êàêîé ëèáî èç íèõ? |
Óðåàïëàçìà ïàðâóì è óðåàëèòèêóì 10 â 4 ñòåïåíè ÊÎÅ/òàìï: ïîñåâ 10*4
Îïóáëèêîâàíî: 21 íîÿ 2013, 15:49
Ïîñêîëüêó óðåàïëàçìîç â îñíîâíîì ïîðàæàåò ñëèçèñòûå îðãàíîâ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, òî äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ áàêòåðèé ïàðâóì è óðåàëèòèêóì, à òàêæå âûÿñíåíèÿ èõ òèòðà, èñïîëüçóåòñÿ ìàçîê ñ ïîñåâîì íà ìèêðîôëîðó. Âïåðâûå î áàêòåðèÿõ çàãîâîðèëè â ñðåäèíå ïðîøëîãî âåêà. Òîãäà îíà ñ÷èòàëàñü ñóãóáî æåíñêèì çàáîëåâàíèåì, à áëèæå ê 60-ûì ãîäàì áàêòåðèÿ áûëà îáíàðóæåíà ó ìóæ÷èí.
Çàòåì â õîäå èññëåäîâàíèé ðàçëè÷íîé ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû óðåòðû è âëàãàëèùà áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû ëþäåé ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà ïðèñóòñòâóþò áàêòåðèè ïàðâóì èëè óðåàëèòèêóì, à çíà÷èò, íåîáõîäèì ìåòîä äèàãíîñòèêè, êîòîðûé ïîçâîëÿë áû îïðåäåëèòü òèòð áàêòåðèè.
Íà÷àëèñü íîâûå èññëåäîâàíèÿ, öåëü êîòîðûõ áûëà — îïðåäåëèòü ñòåïåíè ðèñêà ðàçâèòèÿ áîëåçíè ïðè ðàçíûõ òèòðàõ. Áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî óðåàïëàçìà 4 ÊÎÅ/òàìï è áîëåå â 10 ñòåïåíè ÿâëÿåòñÿ òåì ðóáåæîì, êîãäà óñëîâíî ïàòîãåííàÿ áàêòåðèÿ ïðåâðàùàåòñÿ â ïàòîãåííóþ è íà÷èíàåòñÿ ðàçâèòèå óðåàïëàçìîçà. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïîêàçàòåëü óðåàïëàçìà ïàðâóì 10:4 ÊÎÅ/òàìï â ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ ïîñåâà ñîîòâåòñòâîâàë äåéñòâèòåëüíîñòè, à íå áûë ìåíüøå ðåàëüíîãî òèòðà, ïåðåä ñäà÷åé ìàçêà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ìîãóò ïîâëèÿòü íà êîíå÷íûé ðåçóëüòàò.
Î÷åíü ÷àñòî óðåàïëàçìà 4 ñòåïåíè îáíàðóæèâàåòñÿ â õîäå îáñëåäîâàíèÿ ìîëîäûõ ïàð, êîòîðûå äëèòåëüíîå âðåìÿ áåçóñïåøíî ïûòàëèñü çàâåñòè ðåá¸íêà, ÷òî íå óäèâèòåëüíî, âåäü ïðè òàêîì êîëè÷åñòâå äàííàÿ áàêòåðèÿ ñïîñîáíà îêàçûâàòü ïàãóáíîå âëèÿíèå íà ñïåðìàòîçîèäû, óíè÷òîæàÿ è çàìåäëÿÿ èõ, ÷òî è ïðèâîäèò ê ìóæñêîìó áåñïëîäèþ. Ó æåíùèí æå ïðè ïîêàçàòåëÿõ 10 â ÷åòâ¸ðòîé ñòåïåíè ïðîèñõîäÿò âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ìàòî÷íûõ òðóáàõ, èç-çà ÷åãî ÿéöåêëåòêà ìîæåò íå ïîïàñòü â ìàòêó.
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ óðåàïëàçìû óðåàëèòèêóì 10:4 ÊÎÅ/òàìï áåð¸òñÿ ìàçîê èç âëàãàëèùà ó æåíùèí è óðåòðû ó ìóæ÷èí, çàòåì áàêòåðèÿ ïîìåùàåòñÿ â ïèòàòåëüíóþ ñðåäó (ïîñåâ), à óæå ïîòîì ïðîèçâîäèòñÿ ïîäñ÷¸ò òèòðà.Ïðè ïîëó÷åíèè ðåçóëüòàòîâ óðåàïëàçìû áîëåå 10:4, ïîñåâ ïðîâåðÿåòñÿ íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ðàçíûì ãðóïïàì àíòèáèîòèêîâ, è íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åíèå. Ïðè ïîêàçàòåëÿõ óðåàïëàçìû ìåíüøå 10:4 ñòåïåíè, ëå÷åíèå ìîãóò íàçíà÷èòü òîëüêî ïðè ÿâíûõ ïðèçíàêàõ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è îòñóòñòâèÿ äðóãîé ìèêðîôëîðû ñ òèòðîì âûøå, ÷åì ó äàííîé áàêòåðèè.
Èñêëþ÷åíèåì ÿâëÿåòñÿ ñèòóàöèÿ, ïðè êîòîðîé óðåàïëàçìà ñ òèòðîì 10:4 ÊÎÅ/òàìï îáíàðóæèâàåòñÿ íà ðàííèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè, â òàêîì ñëó÷àå âðåäíóþ òåðàïèþ îòêëàäûâàþò íà áîëåå ïîçäíèé ñðîê (20-22 íåäåëÿ), âî èçáåæàíèå ïàòîëîãèé ðàçâèòèÿ ïëîäà.
Èíòåðåñíûå ìàòåðèàëû ïî ýòîé òåìå!
21 íîÿ 2013,
 àí.ìî÷è òàêæå âñ¸ íîðìàëüíî, íåò ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ… Òàòüÿíà Ï. 04.03.2011, 19:12Çàâàðçèíà Îëüãà Þðüåâíà04.03.2011, 23:14
Óâàæàåìàÿ, Òàòüÿíà! Ñòàâèòü äèàãíîçû è íàçíà÷àòü ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó, ïî ìåíüøåé ìåðå íåñåðüåçíî, áåç Âàøåãî îñìîòðà è ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ, ÿ ìîãó òîëüêî ïðåäïîëîæèòü êàêàÿ ó Âàñ ïðîáëåìà è äàòü ðåêîìåíäàöèè. Åñëè õîòèòå ìîæåì ïðîäîëæèòü ëè÷íî (ïî÷òà èëè âèäåî-÷àò) Çàâàðçèíà Î. Þ. 04.03.2011, 23:14Óâàæàåìàÿ, Òàòüÿíà! Ñòàâèòü äèàãíîçû è íàçíà÷àòü ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó, ïî ìåíüøåé ìåðå íåñåðüåçíî, áåç Âàøåãî îñìîòðà è ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ, ÿ ìîãó òîëüêî ïðåäïîëîæèòü êàêàÿ ó Âàñ ïðîáëåìà è äàòü ðåêîìåíäàöèè. Åñëè õîòèòå ìîæåì ïðîäîëæèòü ëè÷íî (ïî÷òà èëè âèäåî-÷àò)06.03.2011, 14:29Âðåä óðåàïëàçìû ïà ïëîä íå äîêàçàí, à âîò áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç, ìàðêåðîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ óðåàïëàçìà, ëå÷èòü íàäî.
Ó ìîåé ïîäðóãè áûëà ïîäîáíàÿ ïðîáëåìà. Åé 2 ãèíåêîëîãà íàçíà÷àëè ëå÷åíèå âàãèíîçà, áåç íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèè îò Óðåîïëàçìû. . Ïðî âðåä îò Óðåîïëàçìû ñåé÷àñ ìíîãî ïèøóò â ìåäèöèíñêîé ïåðèîäèêå. Ïî÷èòàéòå, äîêòîð. Ñîâåòóþ Âàì îáðàòèòüñÿ â èíñòèòóò Ãàáðè÷åâñêîãî (ì. Âîäíûé ñòàäèîí, åñëè Âû â æèâåòå â Ìîñêâå) è ñäàòü ìàçîê íà îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè Óðåîïëàçìû ê àíòèáèîòèêàì. Ñ ðåçóëüòàòîì àíàëèçà è âûáèðàéòå, êàêèì àíòèáèîòèêîì íàäî ëå÷èòü. Òåòðàöèêëèíîâîãî ðÿäà èñïîëüçîâàòü íåëüçÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Íî åñòü è äðóãèå àíòèáèîòèêè, ìåíåå îïàñíûå. Êîíå÷íî, âñå ýòî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, — êðàéíÿÿ ìåðà. Íî ðàç ó Âàñ 10 â 4-é ñòåïåíè òèòð — ëå÷èòü íàäî. Âàì âðà÷ ïðîïèøåò íå òîëüêî àíòèáèîòèê, íî è ïðåïàðàòû äëÿ óìåíüøåíèÿ ïîáî÷íîãî ýôôåêòà, à òàêæå äëÿ óëó÷øåíèÿ ýôôåêòà ëå÷åíèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Åðåìåíêî Äìèòðèé. Åðåìåíêî Ä. Ñ. 06.03.2011, 14:29
Ó ìîåé ïîäðóãè áûëà ïîäîáíàÿ ïðîáëåìà. Åé 2 ãèíåêîëîãà íàçíà÷àëè ëå÷åíèå âàãèíîçà, áåç íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèè îò Óðåîïëàçìû. Ýòî ñîâåðøåííî íå ïîìîãëî. Ïðî âðåä îò Óðåîïëàçìû ñåé÷àñ ìíîãî ïèøóò â ìåäèöèíñêîé ïåðèîäèêå. Ïî÷èòàéòå, äîêòîð. Ñîâåòóþ Âàì îáðàòèòüñÿ â èíñòèòóò Ãàáðè÷åâñêîãî (ì. Âîäíûé ñòàäèîí, åñëè Âû â æèâåòå â Ìîñêâå) è ñäàòü ìàçîê íà îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè Óðåîïëàçìû ê àíòèáèîòèêàì. Ñ ðåçóëüòàòîì àíàëèçà èäèòå ê âðà÷ó è âûáèðàéòå, êàêèì àíòèáèîòèêîì íàäî ëå÷èòü. Òåòðàöèêëèíîâîãî ðÿäà èñïîëüçîâàòü íåëüçÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Íî åñòü è äðóãèå àíòèáèîòèêè, ìåíåå îïàñíûå. Êîíå÷íî, âñå ýòî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, — êðàéíÿÿ ìåðà. Íî ðàç ó Âàñ 10 â 4-é ñòåïåíè òèòð — ëå÷èòü íàäî. Âàì âðà÷ ïðîïèøåò íå òîëüêî àíòèáèîòèê, íî è ïðåïàðàòû äëÿ óìåíüøåíèÿ ïîáî÷íîãî ýôôåêòà, à òàêæå äëÿ óëó÷øåíèÿ ýôôåêòà ëå÷åíèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Åðåìåíêî Äìèòðèé. ×òîáû îòâåòèòü íóæíî àâòîðèçîâàòüñÿ
À ãäå ãàðàíòèÿ ÷òî êóðñ àíòèáèîòèêîâ ïîìîæåò, à ðåáåíêó âðåäà íå ïðè÷èíèò.
åå íåò.äî áåðåìåííîñòè 2 ðàçà ïðîõîäèëà êóðñ àíòèáèîòèêîâ îò íåå..îíà îäèí ôèã îñòàëàñü((((à êàê âñïîìíþ òî êîëâî òàáëåòîê êîòîðûå åëà ãîðñòÿìè ÷òî àæ òîøíèëî :bad: áåðåìåííîé á ñîâåñòü íå ïîçâîëèëà âñå ýòî ãëîòàòüÍå çíàåøü, êàê óëîæèòü äåòåé ñïàòü — ïðèìè ñòàêàí êîíüÿêà! Ñòàêàí êîíüÿêà — è ôèã ñ íèìè, ïóñòü íå ñïÿò!Åêàòåðèíáóðãïðîñòî ïîñåòèòåëüÌíå êàê è ìîèì çíàêîìûì âðà÷è íàçíà÷àëè ëå÷åíèå óðåàïëàçìû. Ïðè÷åì ñàìûì äîðîãèì àíòèáèîòèêîì íà ñóììó îêîëî 10 000ð(((( Áëàãî ÿ ëå÷èëàñü àíàëîãàìè, ðàç â 10 äåøåâëå. Íî âðåìÿ îêîëî 2õ ìåñÿöåâ â èòîãå ìû âñå òåðÿåì èç-çà òàêèõ âðà÷åé!  òî âðåìÿ êàê ýòà èíôåêöèÿ è èíôåêöèåé-òî íå ñ÷èòàåòñÿ!!! Äåâî÷êè, äóìàéòå ñàìè/÷èòàéòå îáî âñåì, ÷òî âàì íàçíà÷àþò! https://www.mariamm.ru/doc_572.htm «Ðåçþìå: Äèàãíîñòèêà ìèêî- è óðåàïëàçìîçà íå íóæíà. Íå íàäî ñäàâàòü íà íèõ àíàëèçû — íè êðîâü íà àíòèòåëà, íè ïîñåâ (òåì áîëåå ÷òî òîëüêî â åäèíè÷íûõ ñòîëè÷íûõ ëàáîðàòîðèÿõ åãî äåéñòâèòåëüíî äåëàþò, à îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì òåõíè÷åñêè ìàëîðåàëüíî, â îáû÷íûõ ìåñòàõ ïèøóò ðåçóëüòàòû ÏÖÐ êàê ïîñåâ), íè ÏÖÐ. Åñëè ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì àíàëèç ñäåëàí, íà åãî ðåçóëüòàòû íå íàäî îáðàùàòü âíèìàíèÿ, îí íå ÿâëÿþòñÿ êðèòåðèåì íè ïîñòàíîâêè äèàãíîçà, íè òåì áîëåå íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ. Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè è ñàìà áåðåìåííîñòü — íå ïîêàçàíèå äëÿ ÏÖÐ-äèàãíîñòèêè âîîáùå, à òåì áîëåå äëÿ ÏÖÐ-äèàãíîñòèêè óðåà- è ìèêîïëàçì. Âåäåíèå â äàííîì ñëó÷àå íå îòëè÷àåòñÿ îò âåäåíèÿ íåáåðåìåííûõ æåíùèí — æàëîáû è ìàçîê. Ñåãîäíÿøíèé ïîäõîä êîììåð÷åñêîé ìåäèöèíû ê âîñïàëèòåëüíûì çàáîëåâàíèÿì â ãèíåêîëîãèè è èõ ëå÷åíèþ — íåâñïàõàííîå ïîëå ìèôîâ è íåêîìïåòåíòíîñòè. ÏÖÐ-ëàáîðàòîðèè äîëæíû áûòü çàãðóæåíû ðàáîòîé :)»
Ñìîòðèòå òàêæå
- Áîëÿò ðåáðà ïðè áåðåìåííîñòè
- Ïëàíîâûå óçè ïðè áåðåìåííîñòè âî ñêîëüêî íåäåëü
- 4D óçè ïðè áåðåìåííîñòè ôîòî
- Âèáóðêîë ïðè áåðåìåííîñòè îòçûâû
- Àêâàëîð ïðè áåðåìåííîñòè îòçûâû
- Àçèòðîìèöèí ïðè áåðåìåííîñòè îòçûâû
- Àëò ïðè áåðåìåííîñòè íîðìà
- Âòîðîé ñêðèíèíã ïðè áåðåìåííîñòè íîðìà
- Àêòèâèðîâàííûé óãîëü ïðè áåðåìåííîñòè îòçûâû
- Àìîêñèêëàâ ïðè áåðåìåííîñòè
07.03.2020
