До какого срока можно прервать беременность по медицинским показаниям

Из журнала пользователя
Екатерина

4 октября 2009, 21:07

Ни в лексиконе, ни в уме женщины, мечтающей о малыше, нет места слову «аборт». Однако этим приговором заканчивается, увы, не одна желанная беременность.

Термином «аборт» называется прерывание беременности на сроке до 28 недель, считая с дня начала последней менструации (различают ранний и поздний аборт – до 12 или с 12 до 28 недель соответственно). После 28 недель прерывание беременности называют «преждевременными родами». Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) или искусственным. Речь пойдет о втором. И затронем мы только тему прерывания беременности по медицинским показаниям.

Прерывать беременность по медицинским показаниям можно вне зависимости от срока беременности и строго в условиях многопрофильного стационара. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» был представлен перечень заболеваний, при наличии которых беременность желательно прервать.

В данный перечень включены такие заболевания как: инфекционные и паразитарные (туберкулез и краснуха); злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, акромегалия, пролактинома, синдром Иценко-Кушинга); некоторые болезни крови и кроветворных органов; психические расстройства; болезни нервной системы (в том числе эпилепсия, каталепсия и нарколепсия); злокачественные новообразования органа зрения; болезни системы кровообращения (ревматические и врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, болезни сосудов, гипертоническая болезнь и т.д.); некоторые болезни органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни, связанные с беременностью; врожденные аномалии плода, деформации и хромосомные нарушения.
Иными словами, если сохранение беременности или последующие роды приведут к ухудшению состояния женщины и в том числе представят угрозу ее жизни – врачи могут предложить прервать беременность. Другая группа причин – это выявление аномалий развития плода или выявление нежизнеспособности плода посредством пренатальной диагностики.

Существуют четыре вида прерывания беременности: медикаментозный аборт, который делается с помощью медицинских препаратов на сроке до 6 недель; мини-аборт (вакуум-аспирация) на сроке до 5 недель; хирургический (операционный аборт), проводящийся в виде выскабливания полости матки; искусственные роды, которые проводятся в III триместре, проходят по механизму обычных родов и заканчиваются выскабливанием.

Что надо обязательно знать женщине, которой предлагают прервать беременность? Во-первых, по законодательству РФ (документ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993, ст. 36 «Искусственное прерывание беременности»): «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве». Во-вторых, такой вердикт, как прерывание беременности может быть вынесен после обследования пациентки в условиях стационара только консилиумом из лечащего врача, профильного специалиста (терапевта, хирурга, онколога и др) и руководителем лечебного учреждения. То есть врач женской консультации не в праве выносить подобных решений или склонять женщину к аборту. Увы, картина, когда здоровая женщина приходит на постановку в ЖК, а там ей заявляют: «Все равно вы не выносите. Может быть прервете?», описывается будущими мамами все чаще. При возникновении подобной ситуации пишите заявление на имя главврача консультации с жалобой на конкретного медика.

Однако в случае, если диагноз подтверждается (и подтверждается несколькими специалистами), для сохранения своей жизни и здоровья, а также возможности родить в будущем, с вердиктом врачей приходится соглашаться. Прошедшим через это испытание женщинам хочется пожелать не опускать руки, не замыкаться в себе, не отказываться от помощи близких или психологов и верить в то, что вы сможете познать счастье материнства, пусть и несколько позже.

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Анонимный вопрос · 31 марта 2018

49,1 K

Кто ни о чем не спрашивает, тот ничему не научится. ·

По желанию женщины аборт можно делать до 12 недель включительно. По социальным показаниям (например, если беременность наступила в результате изнасилования, и этот факт доказан) аборт делается до 22 недель. По медицинским показаниям аборт могут сделать женщине на любом сроке. Это, например, такие случаи, когда у плода обнаруживаются заболевания, не совместимые с жизнью.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Технарь, люблю ребенка, компьютерные игры, книги, фильмы и музыку, свою работу… ·

Если врач, ведущий Вашу беременность, не запрещает по тем или иным показаниям, то можно, если осторожно. На поздних сроках могут запрещать, например, из-за угрозы преждевременных родов. Такие вещи можно и нужно обсуждать со своим врачом, ведь именно он точно сможет рассказать о возможных рисках, если они есть.

Прочитать ещё 6 ответов

Является ли убийством прерывание беременности на большом сроке?

Экономист, предприниматель. Увлекаюсь историей. ·

Если не брать во внимание юридический аспект вопроса, то это зависит от срока прерывания. Если на момент прерывания срок перевалил за 22 неделю, искусственные роды (именно так называется прерывание беременности на большом сроке) можно назвать убийством. Плод в этот период уже жизнеспособен вне организма матери, и де-факто является недоношенным ребенком. Нужно лишь оказать ему необходимую помощь.

Говоря о временных рамках, стоит напомнить, что в нашей стране на столь поздних сроках прерывание беременности возможно лишь при наличии медицинских показаний. Социальные показания, по которым избавиться от плода можно в течение 22 недель, я намеренно не беру в расчёт, так как плод ещё нежизнеспособен вне организма матери.

Этот вопрос можно долго обсуждать, приводя аргументы в защиту своей позиции. Однако поймите, что по медпоказаниям беременность лучше прервать. Из двух зол нужно выбирать меньшее. К тому же, после восстановления можно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Прочитать ещё 6 ответов

Почему в России гинекологи раздражаются и ненавидят пациенток, которые никогда в жизни не делали аборты?

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог
городской клинической… ·

Не знаю откуда это предубеждение. В моем окружении много гинекологов, которые из различных собственных убеждений не делают аборты и не желают в какой-либо форме способствовать свершению сего действия. А сколько у женщины было беременностей, какое количество из них закончилось родами, какое — самопроизвольными абортами, какое — артифициальными это все важная информация для истории болезни. Отношение врача к пациентке от количества ею сделанных абортов не изменится ни на йоту.

P.S.: не читал все обсуждения к данному вопросу, но наткнулся на еще одно ошибочное убеждение, что девственниц не смотрят на гинекологическом кресле. Если есть проблема, особенно при ургентных (экстренных) ситуациях, с целью облегчения постановки диагноза таких пациенток исследую ректально пальцевым методом, а также используя дополнительные методы (например УЗИ трансректальным датчиком).

Прочитать ещё 3 ответа

Что может послужить причиной выкидыша?

Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru

Выкидыш (самопроизвольный аборт) может быть по разным причинам, он зависит от срока гестации (беременности), на котором прервалась беременность. Выкидыш, случившийся на сроке до 6-7 недель акушерских недель (4-5 недели по зачатию), может служить признаком того, что продукт зачатия был аномальный (нежизнеспособный). Аномальный продукт зачатия может быть как спорадический (случайный), так и при генетических мутациях в генах женщины или мужчины (последние не вызывают внешних стигм, проявляются лишь на уровне зачатия). Аномальный продукт зачатия может быть путем оплодотворения здоровой яйцеклетки дефектным сперматозоидом. Таким образом, самопроизвольный аборт является мерой естественного отбора (выживают сильнейшие/здоровые эмбрионы). Выкидыш, произошедший на сроке 8-10 недель, может случиться по нескольким причинам: 1) ятрогенный фактор (сильнодействующие лекарственные препараты, химические вещества, вдыхаемые на вредном производстве, сюда же входят стрессы, как внешний фактор); 2) аутоимунные заболевания женской репродуктивной системы (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, аутоимунный тиреоидит и т.п.); 3) заболевания крови (тромбофилия). Выкидыши на сроке 11-13 недель случаются крайне редко, причина которых может быть мультифакторная. Самопроизвольный аборт во 2 триместре беременности чаще всего механической природы: раннее укорочение шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) и аномалии развития внутренних половых органов (гипоплазия матки, двурогая матка, полное/неполное удвоение матки). Сюда же могут входить инфекционные поражения плода, его гибель и самопроизвольный аборт.

Что чувствует хирург, когда делает пациентке аборт?

психолог-консультант, бизнес-тренер, гештальт-терапевт,
vk.com/id186672748, www… ·

Аборт делает всё же акушер-гинеколог.

Я могу писать только о своём опыте. — Сосредоточенность, собранность, внимательность.

То удовольствие, которое испытываешь от работы, которую умеешь делать хорошо, качественно; вероятно, мог бы уже и с закрытыми глазами. — И которая 1) быстро приносит 2) очевидный для пациентки хороший результат. Она за этим пришла — с проблемой, к тебе как к врачу, — и ты разрешил эту проблему быстро и с хорошим уровнем мастерства… ты этому учился, ты много работал, у тебя есть это особое умение — и ты употребляешь его честно и сполна. И она уходит в свою жизнь, ты ей помог.

Это по своей сути переживания совершенно того же плана, как когда ты проводишь роды, через естественные родовые пути — или кесаревым сечением, или делаешь операцию по поводу внематочной беременности, апоплексии яичника, и т.д.

Разница в том, что в ведении родов гораздо больше неопределённости, и длительности, и риска, — следовательно, и некоторого волнения.

Возможно, за вопросом есть интерес: а вот как с трепетностью перед священностью жизни, грешностью действа, виной, и т.д.

Понимаете, у меня было и есть глубокое уважение и ко мне и к моим пациенткам (теперь, в качестве психолога, — клиентам и клиенткам).

Когда ко мне приходили женщины, я понимал, что они — взрослые. Это ИХ жизнь. Они не нуждаются в моём пастырском, вообще любом моральном наставлении: это точно не функция врача, профессионала. Да и не дело это ЛЮБОГО взрослого человека — давать моральные поучения/увещевания, когда о них прямо не просят.

Моя задача была — чтобы В СЛЕДУЮЩИЙ РАЗ у неё не было непланированной беременности. И вот тут мы перед абортом сидели и разговаривали с каждой, и это не было формальностью. Мне она в абортном кресле была ещё раз не нужна, и она тоже туда ещё раз не рвалась. Поэтому всё предельно конкретно, по существу.

Работа это. Сталевары варят, депутаты (нецензурно), лесорубы рубят, судьи приговаривают, педагоги оценивают. С какими чувствами? Думаю, собранности, внимательности, сосредоточенности и с удовольствием от дела, которое хорошо умеешь))

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

К сожалению, из-за невнимательности партнера или ряда других причин, женщины подвергаются нежелательной беременности. Чаще, они идут добровольно на прерывание, но зафиксированы случаи, когда назначался аборт по медицинским показаниям.

Что это такое

Медицинский аборт — это прерывание гестационного периода искусственным путем, специальными препаратами или с помощью хирургии. Выполняется только обученным медицинским персоналом.

Проводят его в специализированных лечебных учреждениях. Для выполнения этой манипуляции, необходимо информированное согласие пациента для проведения, заполнить специальные медицинские документы.

Показания к назначению

Существует миф, что она делается исключительно по желанию. Однако, это не так. Она осуществляется и по строгим назначениям докторов.

Медицинские

Даже если для будущей матери ребенок оказался долгожданным, и она хотела бы родить, это не всегда стоит делать. Аборт в гинекологии назначается из-за того, что плод неправильно развивается и имеет отклонения.

Прекращение по мед показаниям проводится на любых сроках, поскольку представляет собой искусственное вызывание родов.

Он проводится при угрозе жизни мамочки и ее здоровью, а также, если у нее зафиксированы тяжелые формы болезни:

сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипертония;
органическое поражение клапанов сердца;
хроническое воспаление процессов в почках;
двусторонний нефролитиаз;
критическое сужение таза.

Также рекомендуется при серьезных нарушениях в развитии плода:

физическое отклонение;
хромосомное;
психическое.

Важно! Искусственное прерывание беременности рекомендуется при туберкулезе; сифилисе; краснухе; ВИЧ; врожденном пороке сердца; незрелости организма.

Социальные

До двадцати двух недель женщины в праве сделать процедуру аборта по социальным показаниям.

К таковым относится:

наличие решения суда о лишении родительских прав;
заключение беременной в местах лишения свободы;
присвоение мужу инвалидности;
смерть супруга.

Этими вопросами занимается комиссия, в которой состоят квалифицированные специалисты, юристы и психологи. На суд девушка приносит заключение гинеколога и юридические документы.

Виды и особенности

Медикаментозный

Медикаментозная форма — гинекологическая процедура, которая проводится без операции. С помощью специальных препаратов, которые основаны на гормонах. Данный способ считается наиболее щадящим для организма.

Новая беременность способна наступить спустя 30 дней. Поэтому важно предохраняться.

Вакуум-аспирация

При таком виде прерывания используется местная или общая анестезия. Обезболивание делают по просьбе пациенток. В этот день нельзя употреблять еду и пить воду, чтобы не было рвотных позывов.

Перед процедурой у пациентки удаляются волосы в промежности, она принимает душ и садится в кресло. Гениталии, стенки влагалища дезинфицируют. Далее, во влагалище вводится гинекологическое зеркало.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающимися движениями находят плодное яйцо и извлекают. После манипуляций все вновь обрабатывают все антисептиком.

Время проведения всего процесса составляет не больше десяти минут.

Инструментальный

Он проводится с помощью гинекологических инструментов. Врач работает аккуратно. Все проводится в стерильных условиях.

Нельзя с уверенностью сказать, что такой вид безвреден для организма. Женщина может пресечь беременность в государственных клиниках бесплатно.

Если представительница слабого пола не готова к пополнению в семье, она должна обратиться к гинекологу. Врач осмотрит и направит на ультразвуковое исследование матки. Затем пациент проходит остальные анализы: сдача крови, мочи, ВИЧ и другие.

Процесс происходит в операционной. Пациентка ложится в кресло. Делается наркоз. Процедура длится не больше получаса. После этого, пациента переносят в палату.

На каких сроках проводят

Как бы там ни было, но это — убийство нерожденного ребенка. В России совершение подобного оправдано в случаях изнасилования, смерти отца ребенка, лишение родительских прав.

Процедуру допускается делать до двадцати двух недель.

На восьмую неделю после зачатия у ребенка уже формируется нервная система. Выполнение на поздних сроках называется преждевременными родами.

Прерывание до двенадцати — названо ранним, и выполняется по желанию девушки.

До шести недель делается только медикаментозная форма. Если срок гестации превышает двенадцать — пресечение делается исключительно по медпоказаниям.

Когда противопоказан

Противопоказания к аборту устанавливаются результатом обследований и сдачи анализов. Если женщина откажется от искусственных родов, ни один врач не сможет ее переубедить. Тогда будущие мамы берут всю ответственность своей жизни и жизни ребенка на себя.

Есть ряд причин, когда подобная манипуляция повлечет за собой необратимые последствия. При подозрении на такой исход, доктора рекомендуют отказаться от него.

Основные противопоказания.

Срок больше 12 недель. Удаление плода возможно только в первом триместре. Спустя двенадцать недель подобные манипуляции проводятся только по разрешению специалистов.
Вынашивание ребенка при резус-конфликте. Если у партнеров разные резусы, то только первая беременность может быть успешной. Поэтому врачи рекомендуют сохранять ее.
Воспалительное заболевание, проявляющееся в острой форме. Назначается полноценное лечение.
Болезнь мочеполовой системы. В таких моментах высок риск распространения болезни на матку. Поэтому изначально проводится лечение.
Внематочная беременность. В таком случае остановки развития малыша не избежать. Но для этого применяется операция по удалению плодного яйца.

Что делать после

После проведения манипуляций, организм восстанавливается. Матка начинает сокращаться и очищаться. Независимо от способа прекращения гестационного периода, есть ряд правил, которых пациент должен придерживаться.

Для начала, отказаться от половой жизни. Перерыв должен составлять больше двух недель. Если развитие малыша было прервано инструментальным способом — секс необходимо отложить до восстановления месячных.

Чтобы состояние пациента улучшилось, женщине нужно больше отдыхать и избегать перенапряжения со стрессами.

Также, врачи настоятельно советуют соблюдать правила гигиенических процедур.

Ежедневно принимать душ и мыть половые губы два раза в день.
Вовремя менять прокладки, нижнее белье. Выделения являются отличной средой для размножения бактерий.
Противопоказано использование тампонов.
Запрещено пить алкоголь, особенно при курсе приема антибиотиков.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом подобной манипуляции является то, что девушка может принять решение о прекращении беременности самостоятельно.

Женщина, которая выбирает медикаментозную форму процедуры, должна принять таблетку. Она нанесет гормональный удар по организму.

Хирургическое вмешательство может привести к травме шейки матки и другим неприятным последствиям.

Если девушка попытается естественными путями прервать свое положение — она может навредить себе. В некоторых случаях женщина даже может погибнуть из-за применяемых средств.

В многих случаях попытка самостоятельного прекращения вынашивания может и вовсе не сработать. Беременность в этих случаях прерывается, но содержимое матки не выходит наружу.

Женщина, у которой было неполное прерывание, подвержена риску инфекций, сильной боли и обильному кровотечению. Есть риск, что она не сможет в будущем иметь детей.

Восстановление и прогнозы

Восстановительный период важен. От того, как девушка будет соблюдать все рекомендации врача, зависит сохранение репродуктивных функций и фертильности. Девушкам нужно избегать переохлаждений, простуд, одеваться как можно теплее.

Ванну принимать противопоказано, может открыться сильное кровотечение, а душ разрешается. Срок восстановления здоровья длится не меньше двух недель. В это время нельзя заниматься спортом. Мышцы, находящиеся в области живота, должны оставаться в покое.

Важно придерживаться правильного питания. В это время нужно как можно больше насыщать организм полезными элементами.

После аборта пациентка должна посетить гинеколога спустя неделю и пройти УЗИ малого таза. Посещение маммолога важно точно также, как и визит к женскому врачу.

Рекомендуется консультация эндокринолога. Данный врач восстановит гормональный фон, наладит менструальный цикл.

Вмешательство в развитие ребенка обернется для каждой по-разному. Следует выполнять рекомендации врачей и выполнять все правила, чтобы в будущем женщина выносила здорового и крепкого малыша.

Источник