Что назначают на ранних сроках беременности
Беременность является непростым и ответственным периодом в жизни женщины. С одной стороны, ожидание малыша наполнено яркими эмоциями и радостью, с другой – оно сопровождается беспокойством за здоровье будущего сына или дочери. Самые сильные переживания, как правило, связаны с началом беременности. В первом триместре происходит активная перестройка женского организма, его адаптация к новому положению, сам же эмбрион стремительно растёт и развивается. В это время он уязвим как никогда: стресс или неблагоприятное воздействие могут легко спровоцировать выкидыш.
Вот почему беременные женщины иногда с опаской относятся к плановым медицинским осмотрам и процедурам – они боятся навредить малышу. Однако, ради его же блага, необходимо держать ситуацию под контролем и внимательно отнестись к тому, что назначают на ранних сроках беременности. В ходе обследований родители получают детальную картину здоровья и развития своего крохи с самого начала его жизни, что позволит избежать в дальнейшем многих проблем. К тому же, комплексное обследование важно для отслеживания состояния самой женщины. Цель нашей статьи — рассказать, какие анализы сдают будущие матери и что из витаминов назначают на ранних сроках беременности.
Своевременное медицинское обследование — в целях безопасности здоровья мамы и ребёнка
Диагностика
Диагностика ранней беременности – процедура, которая нужна для выявления «интересного положения». На основании результатов диагностики врач даёт женщине советы, направленные на сохранение беременности. Они могут касаться режима дня, питания, половой жизни, трудовой активности, и т. д. Конечно, на малом сроке в ходе гинекологического осмотра и УЗИ не всегда удаётся точно установить, что конкретная женщина скоро станет матерью. Поэтому дамы пользуются экспресс-тестами, позволяющими быстро выявить беременность в домашних условиях. Планшетные и струйные тесты, а также бумажные тест-полоски представлены в аптеках в широком ассортименте.
Рекомендуем также прочесть статью первый осмотр у гинеколога. Из нее вы узнаете: что нужно взять с собой в медкабинет, какие вопросы будет задавать врач и как будет происходить сама процедура осмотра.
Если вы убедились в положительном результате, следует поспешить стать на учет у своего гинеколога и сдать первые анализы на ранних сроках беременности. Во время этого визита врач оценивает физическое состояние будущей мамочки (измеряет давление, измеряет рост, осматривает кости таза) и проводит обследование на гинекологическом кресле. При вагинальном осмотре доктор берёт следующие мазки:
- мазок на микрофлору влагалища;
- бактериальный посев и мазок из цервикального канала – устанавливает чувствительность к лекарственным препаратам-антибиотикам;
- мазок для выявления половых инфекций в латентной форме;
- мазок Папаникалау (со слизистой шейки матки)– показывает наличие аномальных клеток.
Нередко у пациенток наблюдается эрозия шейки матки, в этом случае врач применяет обследование влагалищных стенок и влагалищной части шейки матки с использованием кольпоскопа. После осмотра и проведения вышеупомянутых манипуляций гинеколог должен сказать вам, какие проверки нужно пройти на ранних сроках беременности выдать направление в соответствующие медкабинеты. К основным процедурам относятся УЗИ матки и придатков, прохождение ЭКГ, анализы мочи и крови.
Анализы
В первом триместре женщины сдают следующие анализы крови:
- общий;
- на группу крови и резус-фактор;
- биохимический;
- на уровень глюкозы;
- на выявление ВИЧ-инфекции;
- на выявление гепатита В и С;
- на реакцию Вассермана ( диагностика сифилиса);
- на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, герпес, краснуха, и т. п. );
- коагулограмма( определение уровня свертываемости крови);
- на выявление анемии (малокровия).
Ставшие на учёт не только сдают анализы на ранних сроках беременности, но и посещают в рамках диспансеризации эндокринолога, терапевта, окулиста, стоматолога, невропатолога и других специалистов.
Кроме вышеперечисленных видов исследований, врачи на сроке 10 – 14 недель назначают и пренатальный биохимический скрининг, известный под названием «двойной тест». Будущей маме предлагается сдать кровь на гормоны бета-ХГЧ и РРАР-А, эта процедура позволяет определить риски развития у малыша врождённых патологий. При ряде заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и др.) в крови повышается уровень специфических веществ, и специалист может судить о степени риска рождения ребёнка с дефектом. Однако поставить точный диагноз, отталкиваясь лишь от данных биохимического скрининга, невозможно. Требуются дополнительные меры – инвазивная диагностика и УЗИ.
Какие витамины особенно важны в первом триместре?
Рациональное питание беременных женщин – тема, на которую написано много книг и статей. В первую очередь, рацион мамочки должен быть богатым витаминами и микроэлементами, однако их соотношение варьируется в зависимости от особенностей триместра. Вот основные витамины и минеральные вещества, которые следует принимать на ранних сроках беременности(1-3 месяцы): А, С, В9, йод, кальций.
Пожалуй, самым главным помощником для беременных является фолиевая кислота (В9) – этот элемент способствует активному делению клеток, помогает формированию плаценты, участвует в выработке гемоглобина, сокращает риск выкидыша или замершей беременности. Недостаток фолиевой кислоты может вылиться в заболевания нервной системы или в недоразвитость мозга у новорождённого. Запасы В9 содержатся в печени, брюссельской капусте, бобовых, спарже. К сожалению, с пищей усваивается не более 50 % этого вещества, вот почему доктора назначают будущим мамам фолиевую кислоту в таблетках.
Витамин А (ретинол) – ещё один важный элемент, который стоит включить в рацион даме, ждущей рождения ребёнка. Он нужен для деления и дифференцирования клеток, формирования органов зрения, нервной системы и скелета плода. Присутствует это вещество в моркови, рыбьем жире, печени, болгарском перце, облепихе, кураге. Усваивается данный витамин лишь с жирами, поэтому приготовленный овощной салат лучше полить сметанным соусом, а фрукты – нежными сливками. Для получения его суточной нормы (2667-3300 МЕ) врачи могут назначить прием масляного раствора ретинола в капсулах.
Витамин С помогает поддержать защитные силы организма будущей мамы, также он положительно влияет на формирование плаценты и оболочек плодного яйца. Большое количество этого вещества содержится в черной смородине, болгарском перце, цитрусовых. Суточная норма — 90-100 мг.
Женщина, вынашивающая малыша, должна потреблять достаточное количество йода (220 мкг в сутки). Он принимает активное участие в формировании нервной системы эмбриона, недостаток же этого микроэлемента может привести к преждевременным родам или выкидышу. Изобилуют йодом морепродукты, треска, морская капуста, мясо птицы. Часто врачи назначают беременным прием специальных йодосодержащих препаратов (Йодомарин).
Кальций необходим растущему плоду для развития костной системы, нервной системы, сердца, мышц (1500 мг в сутки). Содержится этот микроэлемент в молочных продуктах, капусте, многих ягодах. Для предупреждения его недостатка в организме будущим мамам выписывают такие препараты, как Глюконат кальция в таблетках, Кальций актив, Кальций Д3 Никомед. Употребление женщиной в пищу свежих, насыщенных витаминами и питательными веществами продуктов — залог благополучного протекания периода вынашивания малыша и быстрого возвращения к хорошей форме после родов.
Здравствуйте, девочки! У меня срок Б от начала мес 7 нед и 4 дня (эмбриональный 5 нед и 5 дней). Принимаю Дюфастон 2 таб в день и фолиевую кислоту. Также, пью компливит (обычный) и вит С по мере необходимости. На учёт пока не становилась, т.к. гинеколог сказала, что в недель 10 придти. И посоветовала пить только дюф.
Необходимо ли мне что-то ещё принимать?
В данной статье речь пойдет о препаратах, которые назначаются очень многим (а некоторые вообще всем) беременным женщинам. При этом женщина далеко не всегда понимает, а зачем вообще ей назначили то или иное средство. Также волнует и вопрос и безопасности применения, ведь все будущие мамы беспокоятся за здоровье малыша.
Фолиевая кислота
Самый важный эффект фолиевой кислоты – профилактика врожденных пороков развития. Так как дефицит этого витамина имеется на Урале практически у всех, при беременности витамин назначается в дозах превышающих физиологическую потребность. Передозировки не бывает, аллергические реакции крайне редки.
Подробно про фолиевую кислоту читайте в статье «Все что вы хотели знать о фолиевой кислоте».
Йодомарин (калия йодид)
Про значение йода при беременности также есть отдельная статья «Значение йода при беременности».
Препараты йода должны назначаться только после консультации эндокринолога и контроля уровня гормона ТТГ (при нарушении функции щитовидной железы его уровень изменяется раньше других гормонов).
Витамин Е
Витамин Е является антиоксидантом, то есть защищает клетки от патологического перекисного окисления, которое приводит к их старению и гибели. При недостатке витамина Е клетки становятся восприимчивы к действию токсических веществ, быстрее повреждаются, ослабляется иммунитет Особенно нуждаются в защите от отрицательного воздействуя окружающей среды быстро делящиеся клетки, поэтому витамин Е необходим при беременности, особенно в первые 12 недель.
Пороки развития у плода витамин Е может вызывать только в дозировках более 40000 МЕ/сут, а назначается он обычно в дозе 200-300 МЕ/сут.
Подробнее о витамине Е в статье «Самый «женский» витамин – все о витамине Е».
Магне В6
Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток. Магний также повышает устойчивость организма к стрессу. Витамин В6 улучшает всасываемость магния, а также участвует в обменных процессах, в регуляции нервной системы.
При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки. На более поздних сроках препарат может назначаться в составе комплексной терапии гестоза, так как благодаря его действию на сосуды снижается артериальное давление, уменьшается отечность.
Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.
Не рекомендуется совместно применять с препаратами кальция, так как кальций ухудшает всасываемость магния. Совместное применение с препаратами железа уменьшает усвоение железа.
Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.
Курантил
Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Кроме этого курантил имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие, поэтому иногда используется в комплексной терапии гриппа и ОРВИ.
Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.
Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.
Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.
Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.
Гинипрал
Гинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).
Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).
При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея. При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.
Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода. При применении гинипрала в больших дозировках рекомендуется контроль за пульсом и давлением матери и за сердцебиением матери и плода.
При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.
В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму. Если симптомы угрозы прерывания беременности выражены не сильно, препарат может сразу назначаться в таблетках.
Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление. А вот некоторые антиастматические средства могут усилить побочные эффекты препарата. Также побочные эффекты могут усилить кофе и чай.
Дюфастон и Утрожестан
Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.
При беременности данные препараты часто назначаются при угрозе прерывания и большом риске невынашивания. Прогестерон является «гормоном беременности», он способствует созданию благоприятных условий для плода: снижает тонус миометрия, уменьшает возбудимость матки, воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки) и обеспечивает ее нормальное развитие. Недостаток прогестерона – одна из самых частых причин угрозы прерывания беременности.
Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.
Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.
При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Часто возникает вопрос: какой препарат лучше. Однозначного ответа на него к сожалению нет. Преимуществом дюфастона является иммуномодулирующий эффект. Достаточно удобно, что таблетки дюфастона можно делить пополам. Зато утрожестан может применяться вагинально, что важно, например, при токсикозе. Утрожестан идентичен по структуре с прогестероном, дюфастон на один радикал отличается, зато у дюфастона больше биологическая доступность, поэтому меньше дозировка. Иногда может быть аллергия на один из препаратов, при этом второй хорошо переносится.
Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.
Комплевит и витамин С зачем? Витамин С в большой дозировке может вызвать выкидыш, комплексные витамины назначают не ранее 2 триместра, летом необходимость в комплексных витаминах весьма сомнительна.
Достаточно дюфастона (если назначил врач) и фольки. Возможно нужен йод, но только после консультации с эндокринологом.
4
Если все нормально, не нужно себя таблетками травить. Тем более сейчас можно все необходимые витамины получить с фруктов и овощей. А по поводу фолиевой , я была на узи пару дней назад, так узист сказал, что она важна до 5-6 нед беременности, т.к. влияет на формирование органов, которые до этого срока уже сформируются, после 6 нед ф.к. никакой пользы не несет
1
Мне еще витамин Е 400мг назначали сразу после того, как узнали что Б.
Витамин Е уже давно не назначают (точнее настоятельно не рекомендуют принимать при беременности).
1
Зря вы говорите, что витамин Е не назначают- мне назначали три разных гинеколога, я не думаю,что они советовали бы принимать во вред беременной. Еще фолиевая кислота , дюфастон я пила по 1т 2 р., Курантил-его тоже всем беременным назначали, Йодомарин.
Витамины я пью для иммунитета, потому, что с этим токсикозом и не всё хочется. Про вит С не знала….теперь пить не буду…. спасибо.
А мне вот на моих пяти неделях назначали Элевит и магний в6 ну и йлдомарин) и также фолька и утрожестан..вообщем всё пью..как назначели так и пью))
думаю дюфастона и фольки пока достаточно. А витамины черпайте из овощей и фруктов! Зачем лишний раз перегружать желудок и печень. Я пью тоже самое, но добавили кальций и магне, тк очень ломит кости и тянет мышцы, такая вот реакция на Б.
Спасибо за рекоммендации!
3
При беременности избыток витамина А (ретинола) может вызвать пороки развития центральной нервной системы, сердца, почек, половых органов и конечностей плода.
Суточная потребность в витамине А во время беременности составляет 2667-3300 МЕ.
Из инструкции к компливиту:Состав и форма выпуска:1 таблетка содержит ретинола ацетата 0,001135 г (3300 МЕ)
Т.е. из таблетки Вы получаете максимальную суточную дозу витамина А, но Вы же ещё получаете его из продуктов! Не стоит пить обычные витамины особенно на ранних сроках Б!!! ИМХО
1
оставьте фольку и дюф…все…зачем синтетические витамины и тем более вит С…витамин Е по старинке назначают во всех ЖК, а врач роддома сказала мне что по новым прикзам его отменили и признали опасным особенно в первом триместре…мне еще назначали магне Б6, но у меня тонус
1
Моя Г вообще против синтетических витаминов, тем более что они очень плохо усваиваются организмом. А сейчас вообще все свежие овощи-фрукты-ягоды начинаются, налегайте на них, и приятной вам беременности и здоровья двоим с малышиком.
А зачем при здоровой Б. Какие- то лекарства принимать?
1
А зачем при здоровой Б. Какие- то лекарства принимать?
Вот и я о том же)) Дюфа достаточно.
Мне в 7 недель моя гинеколог оставила только Дюфастон(тк была гематома по УЗИ) и фолиевую кислоту. Вит Е больше 2 недель пить нельзя-сказала она мне-так как его влияние при длительном употреблении в 1 триместре недостаточно изучено. По поводу Магне В6-врач сказала, что до 12 недель в матке еще нет рецепторов для этого самого магния и он не оказывает расслабляющего эффекта. Т е он него вреда не будет, но и пользы тоже. В итоге я пью дюф+фол.к-ту.
Лекарства? Вы больны или Б? Ничего не надо Я б даже дюф под сомнение поставила!!!
Ничего нельзя принимать, включая витамины. И очень критично относиться к назначению врачей. Например, я из той горы, что мне назначали, не пила НИЧЕГО! И когда с анализами пришла на заключительный визит к терапевту, тот сказал, что давно таких хороших анализов не видел. Вот и делайте выводы…
1
Дюфастон, раз Вам назначили, фолиевую кислоту, витамин Е, йодомарин. Этого более чем достаточно! Ешьте больше свежих овощей и фруктов! А поливитамины не раньше 12 недель пить начинают.
Фолиевую пейте обязательно!…она участвует в формировании нервной трубки у плода, так что до 12 недель принимать обязательно!
Фоливая — обязательно, и мне назначили йодомарин принимать всю беременность — это уже эндокринолог
Фоливая — обязательно, и мне назначили йодомарин принимать всю беременность — это уже эндокринолог
девочки, при здоровой Б и дюф не нужен..)))…значит есть проблемки
я пила филиевую 400, вит Е 200, йод 200. Дюфастон 2 раза в день (тк прогик был низкий, а вы получается без анализов его пьете?). Из-за тонуса магни Б6. Комплекс витаминов, и вит.С отдельно не нужно на ранних сроках.
ДЮФАСТОН РАЗ ПЬЕТЕ УЖЕ НЕ ОТМЕНЯЙТЕ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!!!