Чем отличается узи от 4д узи при беременности
Многие женщины обращаются в медицинские центры для проведения 4д узи при беременности с целью документального сохранения этого события в семейной памяти. Дородовая диагностика, представляющая собой комплекс исследований, позволяет дать объективную оценку состояния матери в период беременности и внутриутробного развития будущего ребенка.
Цели и возможности УЗИ
Совокупность различных методов предоставляет возможность диагностировать или исключить наличие нарушений или опасных заболеваний у плода, что имеет большое значение для врача в плане дальнейшего ведения беременности, проведения лечебных мероприятий, выработки тактики ведения беременности и родов, и для матери — в плане решения вопроса о перспективности сохранения беременности.
Одним из таких неинвазивных высокоинформативных методов визуализации плода является черно-белое ультразвуковое исследование в формате 2d (обычное), то есть в двух плоскостях — горизонтальном и вертикальном (по длине и ширине), понятное только для специалистов. Длительность процедуры — не более 10-15 минут. Такое обследование Всемирной организацией здравоохранения признано безвредным.
В соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации ультразвуковое исследование проводится всем беременным женщинам в женской консультации в три этапа — на 10-14, 20-24 и 30-32 неделях беременности. Его цели:
- Во время первой ультразвуковой диагностики устанавливается факт самой беременности в результате определения эмбриона в плодном яйце, место расположения последнего для установления наличия эктопической беременности. Исследуется также внутренняя структура плодного яйца, производятся измерения расстояния между теменем и копчиком эмбриона для определения точного срока беременности, толщины воротникового пространства (ТВП), изменение которого позволяет заподозрить наличие синдрома Дауна, определяются структура и правильность локализации ворсинчатой оболочки плода.
- Второй этап исследований с УЗ диагностикой необходим для детального осмотра плода, выявления возможных более поздних пороков его развития, осмотра на «срезах» сосудов и сердечных камер, головного мозга, внутренних органов и конечностей, предположительного определения рисков развития плацентарной недостаточности.
- Третье исследование позволяет более детально изучить анатомические особенности развития плода, строение головного мозга, предсердий и желудочков сердца, сосудов, печени и кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов. Кроме того, определяются локализация, структура и состояние плаценты, ее расположение по отношению к внутреннему зеву цервикального канала. Также врачом ультразвуковой диагностики исследуются количество, прозрачность и характер околоплодных вод, содержание в них слизи. Все это необходимо для выявления наличия внутриутробных инфекций и пороков развития плода.
В отличие от исследования в 2d, длительность в формате 3д узи при беременности составляет около получаса, а при проведении УЗИ в 4d расходуется 45-50 минут.
Преимущества более совершенных методов УЗИ
Дополнительный диагностический контроль или более детальное исследование с использованием 3д узи при беременности осуществляется только при наличии определенных показаний — это в основном подозрение на патологию развития ребенка, возникшее в результате предыдущих ультразвуковых исследований или лабораторных анализов. Такие же условия касаются и необходимости ультразвуковой диагностики в формате 4d.
3д и 4д узи при беременности обладают почти равноценными возможностями. Если первое представляет собой четкое цветное трехмерное (длина, ширина и высота), то есть объемное, но статичное изображение плода, то при УЗИ в 4D добавляется еще один параметр — динамика во времени.
Таким образом, преимущества ультразвукового исследования беременной женщины в этих форматах позволяют:
- получать объемную информацию об анатомических особенностях строения тела будущего ребенка;
- более достоверно выявлять на ранних стадиях отклонения от нормы в развитии костной и мышечной систем, суставные изменения;
- увидеть (главное) аномалии развития плода на ранних сроках беременности, особенно лица, конечностей, позвоночника — болезнь Дауна, «волчья пасть» или «заячья губа», недостаток или лишние пальцы на руках или ногах, неполное сращение дужек позвонков (Spinabifida), от степени которой зависит и развитие дефекта спинного мозга, и др.;
- лучше и более точно судить о правильности развития внутренних органов;
- увидеть движения тела плода, его мимику, активность движений рук и ног, что позволяет сделать опосредованный вывод о достаточном снабжении его кислородом и питательными элементами, то есть о состоянии плацентарного кровообращения и т. д.
4-мерное ультразвуковое исследование можно проводить в любые сроки беременности, начиная с 8 недель. В этот период длина эмбриона составляет 15-16 мм. Но оптимальный срок — это 20-25 недель, когда плод уже достигает значительного развития.
Однако качественное и удачное изображение не всегда возможно. Препятствием для этого могут быть недостаточный объем околоплодных вод, рубцы на матке после предшествующего кесарева сечения или операций по поводу миом, а также рубцы на коже живота, избыточная масса тела беременной, локализация плаценты на передней стенке матки, петли пуповины.
В целях получения более четкого изображения при проведении ультразвуковых диагностических процедур в 3d и 4d обычно приходится увеличивать не только время исследования, но и во многих случаях — мощность ультразвукового излучения. Несмотря на то, что негативное влияние ультразвуковых волн на плод не доказано, тем не менее, лишний раз проводить его для того, чтобы полюбоваться будущим ребенком, не рекомендуется. Эти виды УЗИ необходимы только для получения более полной и точной медицинской информации.
Наука не стоит на месте — наши бабушки и подумать не могли о возможности увидеть своего ребёнка до родов, нашим мамам делали только статичное УЗИ, ну а сейчас можно получить не только объёмное изображение малыша, но и создать запись его движений ещё в утробе матери. Это называется 4Д, то есть четырёхмерным УЗИ, где четвёртое измерение — это время. Для чего же нужно такое исследование и всем ли женщинам оно назначается при беременности?
Что такое 4Д УЗИ и когда оно назначается при беременности
При классическом виде УЗИ на монитор выводится плоская картинка — проекция внутренних органов на плоскость. 3Д УЗИ даёт объёмное изображение, а 4Д УЗИ позволяет продемонстрировать видео — в реальном времени можно увидеть все движения ребёнка, рассмотреть его черты лица, оценить его состояние.
4Д УЗИ позволяет увидеть не плоское изображение малыша, а объёмное видео
Разумеется, родители в восторге от возможности получить первую видеозапись ребёнка ещё до его рождения. Но не каждое УЗИ имеет смысл проводить в таком формате. Оптимальным считается делать 4Д УЗИ на сроке в 20–27 недель.
На более ранних сроках у плода ещё не сформировалась подкожная жировая клетчатка, способная «отразить» направленный звук, поэтому можно будет разглядеть только кости и внутренние органы, что резко снижает информативность исследования, кроме того, такой вид ребёнка может испугать будую мать.
А ближе к окончанию беременности ребёнок уже слишком большой, чтобы целиком «влезть» в монитор, кроме того, его подвижность ограничена из-за размеров. Поскольку обычно на это исследование идут ради красивой картинки и видео, лучше выбрать тот срок, когда изображение малыша будет наилучшим, а движения более свободными.
Обычно на 4Д УЗИ будущие матери идут по собственному желанию, но иногда это происходит и по направлению врача. Показания, при которых может быть назначен этот вид исследования:
- многоплодная беременность;
- суррогатное материнство;
- беременность в результате искусственного оплодотворения;
- подозрение на осложнения в развитии плода;
- риск наследственных патологий.
Причина, по которой 4Д УЗИ более информативно, чем его предшественники, проста — в режиме реального времени можно осмотреть плод со всех сторон, по выражению его лица попробовать оценить его состояние, оценить его двигательную активность, то есть получить дополнительную информацию.
Однако врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно пользы подобного исследования — многие из них считают, что для оценки состояния малыша вполне достаточно и классического УЗИ. Поэтому не существует однозначного списка показаний, при которых обязательно нужно пройти именно 4Д УЗИ — врач может направить пациенту на эту процедуру, если ему кажется, что этот вид исследования даст больше информации.
4Д УЗИ — достаточно новое исследование, требующее определённой технической оснащённости медицинских учреждений и достаточных навыков у врачей. Не все клиники способны провести эту процедуру из-за отсутствия необходимого оборудования. Ещё одной преградой молодым родителям на пути к желанному результату может стать цена — стоимость её начинается от 2 тысяч.
Видео: 4Д УЗИ при беременности
Противопоказания
Процедура 4Д УЗИ не имеет противопоказаний — это неинвазивное исследование, которое никоим образом не влияет ни на будущую мать, ни на плод. Исследование считается совершенно безопасной — не обнаружено никакого негативного влияния ультразвука на человеческий организм. Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны такие же, как и при обычном исследовании.
Важность обследования
Как известно, УЗИ во время беременности позволяет выявить отклонения в развитии плода, которые иногда невозможно увидеть другим способом. Многих проблем можно избежать, если вовремя выяснить наличие этих отклонений и принять соответствующие меры. Некоторые пороки развития плода, например, проблемы с сердцем, требуют операции сразу после родов — если знать о них во время беременности, можно подготовиться к операции заранее и, таким образом, спасти жизнь малыша. Если же отклонения от нормы невозможно исправить и они будут непоправимо влиять на жизнь ребёнка, родители должны об этом знать, чтобы принять решение о его дальнейшей судьбе.
Как готовиться к 4Д УЗИ
Беременной женщине не нужно готовиться к 4Д УЗИ каким-либо особенным способом. Обычно врач назначает те же действия, что требуются для подготовки организма к классическому виду УЗИ:
- за пару дней до проведения исследования нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, так как это может помешать рассмотреть плод;
- в день перед УЗИ лучше не ужинать;
- за полчаса до процедуры желательно выпить пару стаканов воды, чтобы плод лучше визуализировался.
С собой нужно не забыть взять:
- обменную карту;
- пелёнку — чтобы подстелить на кушетку;
- влажные салфетки — чтобы стереть потом с кожи нанесённый на неё гель.
Обменная карта беременной — главный документ, который нужно всегда держать при себе
Как проводится исследование
Сама процедура также не отличается от обычного УЗИ ничем, кроме длительности. Если при традиционном виде исследования оно занимает в среднем 15–20 минут, то 4Д УЗИ может длиться до часа.
Обычно во время исследования будущая мать лежит на спине, но иногда врач может пропросить её перевернуться на бок, чтобы стало возможным лучше рассмотреть какие-то параметры малыша.
Перед началом УЗИ врач наносит на живот женщины специальный гель — он улучшает прохождение звуковых волн и абсолютно безвреден, нужно лишь не забыть стереть его по окончании процедуры.
Проводя УЗИ, доктор двигает датчиком по животу женщины и получает результат в виде изображения на своём мониторе. Специальные программы измеряют все необходимые параметры ребёнка и сравнивают их с нормами на текущем сроке беременности. По желанию матери полученную картинку можно вывести на отдельный монитор, который виден и ей — многие беременные женщины идут на 4Д УЗИ именно для того, чтобы увидеть первое «видео» своего малыша. Также можно попросить записать полученное видео на свой информационный носитель — иногда эта услуга входит в стоимость исследования, иногда её делают за дополнительную плату.
После окончания процедуры врач отдаёт женщине протокол обследования плода, в котором указаны измеренные параметры плода, их сравнение с нормами и заключение врача.
Во время УЗИ врач замеряет жизненно важные показатели плода и состояния беременной женщины
Нормы и расшифровка результатов
Так как наилучшим временем для проведения 4Д УЗИ считается срок 20–27 недель, то обычно оно на него идут в качестве второго скрининга.
К основным параметрам, измеряемым во время второго скрининга, относятся:
- бипариетальный размер головы плода — промежуток между стенками теменных костей черепа;
- лобно-затылочный размер — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей;
- окружность головы;
- обхват живота;
- длина костей — голени, плеча, предплечья;
- длина кости носа;
- индекс амниотической жидкости.
Копчико-теменной размер позволяет выяснить размер плода и установить точный срок беременности. Размер головы показывает уровень развития мозга плода. Толщина воротникового пространства — один из важнейших маркеров большого количества хромосомных аномалий. Несоответствие длины кости носа значениям нормы может указывать на гипоплазию носовой кости и на наличие пороков развития, в том числе на синдром Дауна. Отклонения длин костей от нормы означает неправильное развитие плода.
Таблица значений показаний УЗИ на сроке 20 недель
Причины и последствия отклонений от нормы
Причины отклонения параметров плода от нормы может определить только врач. Для этого будущую мать направляют на дополнительные обследования, потому что превышение или понижение значения какого-либо показателя может быть как характерной особенностью этого ребёнка, так и следствием длинного ряда проблем.
Отклонения в бипариентальном размере:
- выше нормы:
- гидроцефалия — водянка головного мозга;
- макроцефалия — врождённое нарушение развития скелета;
- сахарный диабет беременных;
- ниже нормы:
- нарушение развития позвоночника;
- внутриутробная инфекция;
- генетические заболевания — синдромы Патау, Эдвардса, Дауна.
Отклонения лобно-затылочного размера:
- больше нормы:
- объёмные образования головного мозга или костей черепа;
- мозговые грыжи;
- гидроцефалия;
- меньше нормы:
- недоразвитие или отсутствие анатомических структур головного мозга.
Причины недостаточной длины носовой кости:
- генетические аномалии;
- токсическое воздействие на плод на ранних сроках;
- инфекционные заболевания;
- физические травмы живота;
- тепловой удар.
Возможные последствия недостаточного количества амниотической жидкости (маловодия):
- гипоксия плода;
- сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек;
- аномальное развитие конечностей плода.
Возможные последствия излишнего количества амниотической жидкости (многоводия):
- нарушение функциональности плаценты;
- нарушение развития нервной и пищеварительной системы плода;
- инфекционные заболевания;
- преждевременные роды.
Отзывы женщин
4Д УЗИ позволяет получить больше информации о состоянии будущей матери и малыша, а также даёт женщине возможность увидеть лицо своего ребёнка ещё до его рождения. Но не стоит злоупотреблять этой процедурой, так как она может быть довольно утомительной для беременной из-за высокой длительности проведения. Такое исследование лучше всего проходить или по назначению врача или с его разрешения, чтобы не навредить малышу.
- Автор: Елена Бордзиловская
- Распечатать
Дважды жена, дважды мать, любительница рукоделия, готики и весны.
Оцените статью:
Ультразвуковое исследование во время беременности – это не просто анализ. Эхография позволяет врачу вовремя увидеть и скорректировать все отклонения в развитии малыша, следить за состоянием здоровья женщины. А маме ультразвук дает возможность еще до родов познакомиться с ребенком. Посмотреть, как уютно он расположился в матке, узнать пол, разглядеть черты лица. На помощь врачам и пациенткам спешат современные технологии – объемное 3д и 4д УЗИ. В чем особенности таких исследований и чем они различаются?
Разновидности УЗИ во время беременности
Количество анализов и процедур при беременности порой просто зашкаливает. А как иначе, ведь надо и здоровье мамы проверить, и ее гормональный фон узнать, и состояние внутренних органов оценить. А самое важное достается малышу – нужно следить за его развитием, смотреть, не появились ли какие-нибудь аномалии, регулярно сканировать кровоток и сердечный ритм.
Основной метод для определения всех этих параметров – ультразвук. Во время беременности используются следующие виды эхографии:
- обычное 2д сканирование (трансвагинальное и трансабдоминальное);
- ультразвук с доплером (доплерометрия);
- кардиотокография;
- трехмерный ультразвук 3d;
- четырехмерное ультразвуковое исследование 4d.
Самый старый и проверенный временем ультразвук – двухмерный, так называемый 2d. При таком сканировании на экран выходит обычная плоская черно-белая картинка в двух измерениях – длина и высота. Это исследование незаменимо для плановой диагностики в каждом триместре и дает максимум информации о развитии малыша.
Ультразвук с доплером и кардиотокография (изучение сосудов и сердечка) – это разновидности обычного двухмерного сканирования.
3д и 4д – особые исследования. Здесь используется современное оборудование, а на экран выводится объемное изображение. Такие процедуры заметно отличаются и от классического ультразвука, и между собой.
Особенности 3d УЗИ
Ультразвук 3d – это исследование с помощью ультразвуковых волн, в результате которого получается трехмерное изображение. На экран выводится объемная картинка ребеночка, обычно в золотистых тонах, и мама с врачом могут рассмотреть все детали его внешности. После анализа родители получают на память первые фотографии будущего наследника.
При таком сканировании можно легко определить пол малыша, разглядеть личико и пальчики на руках и ногах. Такой ультразвук не является заменой обычному – сверхвозможностей у 3d диагностики просто нет. Но иногда объемная картинка способна дополнить результаты планового сканирования. Например, если личико ребенка сморщено от боли, это сигнал кислородного голодания.
Чем же отличается ультразвуковое исследование 3д от 2д, кроме объемной картинки? Прежде всего сроками. Двухмерную эхографию можно проводить уже с 3-5 недель, плановые процедуры – раз в триместр. 3d – в период с 20-й по 33-ю неделю. Раньше времени идти на процедуру бессмысленно – малыш еще недостаточно сформировался. В конце третьего триместра ребенок слишком неподвижен, это тоже влияет на изображение.
Но не всегда и волшебный трехмерный ультразвук способен показать кроху во всей красе. Ребеночек может отвернуться от экрана, прикрыть ручками лицо, загородить ножками половые органы – в этом случае информация будет минимальной.
Еще одно отличие – это необходимость проведения такого исследования.
Показания к 3d УЗИ
Обычно трехмерный ультразвук делают исключительно по желанию родителей. Трехмерная эхография не входит ни в один из скринингов, а новейшее оборудование для 3д можно найти только в крупных или платных клиниках. Кроме того, трехмерное сканирование стоит дороже обычного в 1,5-2 раза.
В редких случаях требуются специальные медицинские показания для такой процедуры. При их наличии объемное сканирование иногда назначают уже с 13-й недели беременности. К таким ситуациям относятся:
- диагностика состояния ребенка, если мама перенесла инфекцию или другое заболевание;
- подозрение на серьезную наследственную патологию развития;
- установленная генетическая аномалия;
- суррогатное материнство или ЭКО;
- многоплодная беременность.
Особенности 4d УЗИ
Самое модное УЗИ-исследование 4d проводят практически во всех клиниках, где есть возможность трехмерного исследования. Это то же объемное изображение, но с одним нововведением – картинка с ребенком выводится на экран в режиме реального времени. Благодаря 4д технологиям доктор может поворачивать картинку под разными углами, и это позволяет увидеть, как ребенок двигается в матке.
В этом и состоит основная разница между 4d и 3d – при четырехмерном изображении можно разглядеть, как малыш хохочет, дрыгает ручками и ножками, а иногда грозит маме и папе кулачком. Трехмерное же изображение показывает только статичную картинку, хоть и очень яркую. Также 4d дает возможность детально разглядеть личико малыша и органы, которые не были доступны при «неподвижных» исследованиях.
Ультразвук 4д рекомендуют делать со 20-й и по 33-ю неделю, длится процедура от 45 минут до часа – так же, как и трехмерное сканирование. Во всех клиниках, где есть 4d, предлагают сделать на память небольшое видео с малышом в матке. Ни один другой ультразвук такой возможности не дает.
Основные отличия разных видов УЗИ
Большинство будущих мамочек во время беременности делает разные виды ультразвука, но не все четко знают, чем отличаются между собой 2д, 3д и 4д. Обозначим основные моменты.
- Классическое УЗИ делается по плановым показателям, а также по назначению врача. 3d и 4d проводят по желанию пациентки, иногда трехмерное сканирование рекомендует врач для более точной диагностики.
- При двухмерном и трехмерном изображении картинка статичная. В первом случае изображение черно-белое, в двух измерениях, во втором – золотистое и объемное. При 4д на экран выводится видео.
- После классического двухмерного ультразвука пациентка получает расшифровку-протокол. Результаты протокола анализирует лечащий врач. После трехмерного сканирования можно забрать домой фото с изображением ребеночка. А после четырехмерного – небольшой видеоролик.
Споры о том, нужно ли делать объемный ультразвук во время беременности, не прекращаются ни среди врачей, ни среди будущих мамочек. Самый неоднозначный момент – это безопасность эхографии. Ученые и медики не устают повторять – ультразвуковые лучи абсолютно безопасны и для женщины, и для плода. И если вы хотите как можно скорее узнать пол малыша, увидеть, на кого он похож, и получить первые снимки и видео, смело отправляйтесь на дополнительный ультразвук.
Похожие статьи
- Зачем на УЗИ нужны презервативы и в чем их особенность
- Какое исследование лучше – УЗИ или МРТ?
- Цели, область применения УЗИ с доплером
- Готовимся к УЗИ малого таза у женщин
- Определяем пол ребенка по УЗИ, на каком сроке это возможно?
- Когда проводят последнее УЗИ в период беременности?
© uzigid // Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник Карта сайта
