Часто ли врут тесты на беременность
Современная фармацевтика предоставляет женщине возможность при помощи тестирующих приспособлений самостоятельно выяснить, беременна она или нет. Гинекологи называют это простое исследование одним из самых надежных способов определения в домашних условиях, ждет ли женщина ребенка. Но почему-то случается так, что тест дает ложный результат. Из-за чего же происходят ошибки?
Как устроен тест на беременность
Когда в организме женщины после оплодотворения яйцеклетки происходит имплантация эмбриона, в ее крови и, соответственно в моче, появляется определенный гормон — хорионический человеческий гонадотропин (ХГЧ). Для его выявления на кусок бумаги промышленным способом наносят небольшую полосу специфических иммуноглобулинов — сорбированных антигенов, меченных коллоидным золотом. При соприкосновении антигенов с мочой происходит реакция. Если гормон в жидкости присутствует, то визуально он проявляется в виде красной нити. Если же ХГЧ нет, или его количество ничтожно мало, то на тесте заметна только одна контрольная полоска, свидетельствующая о том, что система работает. Но если тест так просто и четко устроен, почему он иногда сбоит?
Простые ошибки
Причины ошибочных показаний теста на беременность могут быть разными. Например, истечение срока годности самого изделия, нарушение температурного режима при его хранении или транспортировке, а также неправильное использование. Согласно инструкции, для получения точных данных требуется дневная или лучше утренняя моча женщины, именно в ней концентрируется хорионический человеческий гонадотропин.
Неверная реакция тестового устройства может иметь место при недостаточном уровне гормона в случае, если яйцеклетка оплодотворена, но эмбрион еще не прикрепился к стенке матки. Обычно этот процесс происходит после седьмого дня зачатия, и только тогда начинает выделяться ХГЧ, созданный природой для нормального развития плаценты. Однако бывает и наоборот: тест показывает наличие беременности, а при гинекологическом осмотре этого не обнаруживается.
Причины ложноположительных результатов теста
Методика выявления ХГЧ при помощи реакции на специфические иммуноглобулины используется в медицине при лабораторной диагностике многих инфекционных заболеваний и гормональных нарушений. В частности, такая патология, как хорионэпителиома, тоже может быть подтверждена положительным тестом на беременность, хотя данное заболевание относят к онкологии.
Хорионический гонадотропин какое-то время присутствует в организме женщины после недавнего аборта или выкидыша. Этот гормон также входит в состав некоторых препаратов для лечения бесплодия, и по этой причине тест тоже может показать положительный результат, хотя фактически беременности нет.
Если исследование однозначно выявляет наличие ХГЧ, а при гинекологическом осмотре не фиксируется увеличение матки, то это явный признак внематочной беременности. Значит оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в фаллопиевой трубе и требуется экстренное оперативное вмешательство. Так что случается, тест в домашних условиях спасает здоровье и даже жизнь женщины.
Ложноотрицательные результаты
Случаи, когда на тесте нет красной полоски, а беременность тем временем развивается, крайне редки. Обычно это связано с проблемой мочевыводящей системы. Например, хронические заболевания почек часто приводят к грубым нарушениям выделительной функции. Тогда концентрация ХГЧ в моче серьезно снижается, даже если в крови уровень этого гормона повышен.
Большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением исследования тоже, скорее всего, изменит результат в отрицательную сторону, поскольку хорионический гонадотропин будет стремительно вымываться.
При нетипичных заболеваниях, таких как анорексия, часто наблюдается сокращение выработки различных половых гормонов. При этом у женщины может наступить беременность, но уровень ХГЧ в моче в первые три-четыре недели обычно оказывается недостаточным для подтверждения этого с помощью стандартного теста. И в таком случае, ждет ли женщина ребенка, можно узнать только у гинеколога.
Следует также помнить, что алкоголь, усталость, стрессы, лактация, прием любых негормональных лекарственных препаратов, а также противозачаточных таблеток на результаты теста никак не влияют.
Видео дня. На ком женат Паспарту из «Форта Боярд»
Современная фармацевтика предоставляет женщине возможность при помощи тестирующих приспособлений самостоятельно выяснить, беременна она или нет. Гинекологи называют это простое исследование одним из самых надежных способов определения в домашних условиях, ждет ли женщина ребенка. Но почему-то случается так, что тест дает ложный результат. Из-за чего же происходят ошибки?
Как устроен тест на беременность
Когда в организме женщины после оплодотворения яйцеклетки происходит имплантация эмбриона, в ее крови и, соответственно в моче, появляется определенный гормон — хорионический человеческий гонадотропин (ХГЧ). Для его выявления на кусок бумаги промышленным способом наносят небольшую полосу специфических иммуноглобулинов — сорбированных антигенов, меченных коллоидным золотом. При соприкосновении антигенов с мочой происходит реакция. Если гормон в жидкости присутствует, то визуально он проявляется в виде красной нити. Если же ХГЧ нет, или его количество ничтожно мало, то на тесте заметна только одна контрольная полоска, свидетельствующая о том, что система работает. Но если тест так просто и четко устроен, почему он иногда сбоит?
Простые ошибки
Причины ошибочных показаний теста на беременность могут быть разными. Например, истечение срока годности самого изделия, нарушение температурного режима при его хранении или транспортировке, а также неправильное использование. Согласно инструкции, для получения точных данных требуется дневная или лучше утренняя моча женщины, именно в ней концентрируется хорионический человеческий гонадотропин.
Неверная реакция тестового устройства может иметь место при недостаточном уровне гормона в случае, если яйцеклетка оплодотворена, но эмбрион еще не прикрепился к стенке матки. Обычно этот процесс происходит после седьмого дня зачатия, и только тогда начинает выделяться ХГЧ, созданный природой для нормального развития плаценты. Однако бывает и наоборот: тест показывает наличие беременности, а при гинекологическом осмотре этого не обнаруживается.
Причины ложноположительных результатов теста
Методика выявления ХГЧ при помощи реакции на специфические иммуноглобулины используется в медицине при лабораторной диагностике многих инфекционных заболеваний и гормональных нарушений. В частности, такая патология, как хорионэпителиома, тоже может быть подтверждена положительным тестом на беременность, хотя данное заболевание относят к онкологии.
Хорионический гонадотропин какое-то время присутствует в организме женщины после недавнего аборта или выкидыша. Этот гормон также входит в состав некоторых препаратов для лечения бесплодия, и по этой причине тест тоже может показать положительный результат, хотя фактически беременности нет.
Если исследование однозначно выявляет наличие ХГЧ, а при гинекологическом осмотре не фиксируется увеличение матки, то это явный признак внематочной беременности. Значит оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в фаллопиевой трубе и требуется экстренное оперативное вмешательство. Так что случается, тест в домашних условиях спасает здоровье и даже жизнь женщины.
Ложноотрицательные результаты
Случаи, когда на тесте нет красной полоски, а беременность тем временем развивается, крайне редки. Обычно это связано с проблемой мочевыводящей системы. Например, хронические заболевания почек часто приводят к грубым нарушениям выделительной функции. Тогда концентрация ХГЧ в моче серьезно снижается, даже если в крови уровень этого гормона повышен.
Большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением исследования тоже, скорее всего, изменит результат в отрицательную сторону, поскольку хорионический гонадотропин будет стремительно вымываться.
При нетипичных заболеваниях, таких как анорексия, часто наблюдается сокращение выработки различных половых гормонов. При этом у женщины может наступить беременность, но уровень ХГЧ в моче в первые три-четыре недели обычно оказывается недостаточным для подтверждения этого с помощью стандартного теста. И в таком случае, ждет ли женщина ребенка, можно узнать только у гинеколога.
Следует также помнить, что алкоголь, усталость, стрессы, лактация, прием любых негормональных лекарственных препаратов, а также противозачаточных таблеток на результаты теста никак не влияют.
Абсолютное большинство женщин мечтает стать матерью. У большинства проблем с этим не возникает, но некоторые сталкиваются с разными трудностями на пути к рождению ребенка. И те и другие реагируют на задержку месячных с надеждой на то, что зачатие успешно состоялось и скоро они дадут начало новой жизни.
Быстрая диагностика беременности
Современные фармация и здравоохранение предлагают женщинам возможность быстро узнать, связана ли задержка с беременностью. Для этого выпускается масса быстрых тестов, которые можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Они очень популярны, ведь предоставляют существенные возможности:
- Экономия времени – не нужно идти в лабораторию, консультацию или поликлинику.
- Удобство – исследование можно провести тогда, когда появляется желание.
- Доступность – можно купить в ближайшей аптеке.
- Простота – не требуется никаких усилий, просто помочиться и все.
- Высокая точность результата.
Какие эмоции испытывать при положительном или отрицательном результате – дело каждой женщины в отдельности и в отдельно взятое время. Но что, если тест ошибается? Врут ли тесты на беременность в принципе или их результат окончателен?
Случается, что при отрицательном экспресс-тесте месячные так и не приходят, затем начинает расти животик, и наливаться грудь. Бывает и другой вариант, когда положительный результат ничего не означают. Регулы приходят некоторое время спустя, что означает новую отсрочку на пути к материнству.
Принцип быстрых тестов
В основе любого теста лежит иммуно-ферментная реакция специфических иммуноглобулинов (антител). Эти белки рассчитаны на взаимодействие с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который называют гормоном беременности.
После зачатия, эмбрион прикрепляется к стенке матки, и организм матери начинает усиленно вырабатывать ХГЧ, чтобы дать возможность развиться нормальной плаценте. В течение 10–14 дней беременности, его концентрация в крови возрастает в 5–25 раз. Он выделяется почками, так что теперь можно уловить в моче, что и позволяют сделать экспресс-тесты.
В нашем мире никто не может дать абсолютных гарантий ни на что. Этот тезис в полной мере применим к тестам на беременность. Их реакция зависит от многих факторов, на которые не всегда можно повлиять.
Даже в инструкции по применению указывается, что результат достоверен примерно в 97–98% случаев. Реально же, точность домашнего анализа еле дотягивает до 75%.
Однако утверждать, что тесты врут не стоит.
Специфичность и чувствительность
Все лабораторные исследования обладают двумя характеристиками, которые служат определяющими для достоверного результата. Первая способность теста отреагировать исключительно на «цель» — называется специфичностью. Вторая – чувствительностью и показывает, насколько высока вероятность, что реакция на обнаружение «цели» произойдет.
Касательно диагностики беременности, это означает следующее:
- Высокочувствительный тест уверенно отреагирует на повышение уровня ХГЧ.
- Высокоспецифичный тест отреагирует только на ХГЧ и ни на какие другие соединения.
В наше время еще нет теста на беременность, у которого специфичность и чувствительность достигли бы 100%.
Поэтому всегда обращайте внимание на инструкцию. В ней указывается, насколько можно верить полученному результату при тщательном соблюдении всех рекомендаций по использованию.
Какой может быть результат и почему?
Погрешность теста может наблюдаться в обе стороны. Если тест проявил низкую чувствительность, речь идет о ложноотрицательном результате. Ложноположительная реакция будет отмечаться при нарушении специфичности. Неверные результаты и в том, и другом случае могут быть спровоцированы многими факторами. Так, обмануть тесты способны при:
- Несоблюдении технологии производства. К сожалению, некачественные подделки встречаются.
- Нарушении правил хранения и транспортировки. Чаще всего на точность влияет несоблюдение температурного режима и требований к влажности на пути к потребителю.
- Истечении срока годности.
- Неправильном использовании.
- Изменениях гормонального фона в организме женщины.
- Разных заболеваниях, влияющих на обмен веществ.
Влияние некоторых факторов (изготовление и хранение) на результат учесть практически невозможно. Оставшиеся можно предусмотреть. Большую помощь в этом окажет консультация квалифицированного медика.
Ложноотрицательные результаты
При состоявшемся зачатии запросто можно столкнуться с негативным ответом теста. Подобная ситуация чаще всего наблюдается в таких случаях:
- Слишком раннее использование. Иногда встречаются рекомендации проводить исследование уже с 4 дня после задержки. Низкая концентрация ХГЧ заставляет тест врать, что зачатия не было.
- Неправильный сбор мочи. Для анализа нужно брать только первую утреннюю порцию. Она наиболее концентрирована и содержание хорионического гонадотропина (если он там есть) достаточно для получения результата.
- Патология мочевыводящей системы. Хронические заболевания почек могут приводить к грубым нарушениям выделительной функции. Следствием будет снижение концентрации ХГЧ в моче, даже если в крови его уровень повышен.
Самое простое, что можно сделать – повторить тест спустя пару дней, строго соблюдая инструкцию. Идеально – на 12–14 сутки после первого дня задержки. Перед вторым исследованием не будет лишним сдать обычный анализ мочи в лаборатории поликлиники и убедиться, что с почками все в порядке. Тогда вероятность быть обманутой тестом значительно уменьшается.
Ложноположительные результаты
Позитивному ответу тоже слепо доверять не стоит. Особенно если время идет, а другие признаки беременности заставляют себя ждать. Ложный ответ может быть, если в моче уровень ХГЧ повышен, но это не связано с развитием эмбриона. Чаще всего это случается при:
- Проведении анализа вскоре после прерывания беременности (самопроизвольного или медицинского).
- Гиперпродукции хорионического гонадотропина при некоторых опухолях.
- Подстегивании синтеза этого гормона медикаментозными препаратами при лечении бесплодия.
- Непосредственном введении ХГЧ в организм. Например, для лечения некоторых онкологических заболеваний.
Очень редко (но в медицине такие случаи описаны) может отмечаться так называемая ложная беременность. Женщина начинает настолько верить в свою беременность, что у нее меняется обмен веществ. Уровень ХГЧ поднимается и заставляет тесты врать. Достоверно исключить беременность в таком случае могут только медики.
Возможен и такой вариант, при котором зачатие благополучно произошло, эмбрион внедрился в слизистую оболочку матки, начала формироваться плацента. Однако по разным причинам происходит самопроизвольное прерывание беременности на очень раннем сроке.
Наступление такого выкидыша отследить сложно из-за малого размера эмбриона и женщины думают, что тест обманул, ведь у них снова пошли месячные.
Некачественный тест
Если не соблюдается технология производства или тест испортился на пути к потребителю, он тоже может врать. Заподозрить неправильный результат можно, если тщательнее присмотреться до и после использования:
- Упаковка должна быть без повреждений.
- Не допускается наличие каких-либо пятен, полос и перепадов цвета на индикаторном участке.
- Исключите признаки физической деформации самого теста.
- Используйте только в пределах указанного на упаковке срока годности.
Результату нельзя верить, если появились дополнительные полоски, не предусмотренные инструкцией. Или, наоборот, в нужном месте линии нет – производители всегда встраивают в систему контроль срабатывания. Полоски должны быть ровными, одноцветными и четко очерченными, занимать всю ширину окошка.
При любом отклонении от инструкции по применению, результат теста может обмануть.
Исследования в больнице
Анализ в поликлинике превосходит экспресс-тесты для домашнего использования по достоверности, ведь для него берется не моча, а сыворотка крови. Ищется все тот же хорионический гонадотропин, а точнее его β-субъединица. В крови она появляется уже в течение первых 24 часов после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
Обнаружение этой фракции хорионического гонадотропина с высокой точностью свидетельствует о наступившей беременности, то есть лабораторное исследование обладает большей специфичностью.
Тем не менее самый достоверный результат дают ухо акушера, услышавшее сердцебиение плода и УЗИ. Ультразвуковой датчик не способен врать, поэтому проведение трансвагинального исследования окончательно подтверждает или опровергает наступление физиологической беременности.
Знаете, сколько тестов на беременность в год продается в России? Более 30 миллионов! Женщины справедливо считают, что заскочить в аптеку, а потом в туалет куда проще и быстрее, чем сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается с первых дней беременности) или же записаться к гинекологу и на УЗИ.
Казалось бы, тут все просто: одна полоска – вы не беременны. Две – поздравляем! Впрочем, если почитать инструкцию к тестам, все они предупреждают: результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Врачи добавляют: оказывается, ошибки происходит чаще, чем они думали. Исследования, которые на протяжении последних десяти лет проводили в Школе медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе, доказывают: как минимум в пяти процентах случаев тесты не показывают женщинам беременность, которая на самом деле есть.
«Около десяти лет назад к нам в отделение скорой помощи обратилась беременная женщина с угрозой выкидыша, – профессор акушерства и гинекологии из больницы Barnes-Jewish при Школе медицины Вашингтонского университета Энн Гроновски вспоминает, с чего начиналось исследование. — Но, когда мы дали ей экспресс-тест, он показал отрицательный результат. Тогда как анализ крови и УЗИ подтверждали наличие беременности».
Спустя какое-то время похожая ситуация повторилась с другой пациенткой. Потом еще одним случаем с Энн поделился коллега. Начала вырисовываться некая статистика. И врачи начали исследования. Оказалось, что тесты могут врать не только в первые две недели беременности (об этом производители честно пишут в аннотациях и советуют повторить тест через несколько дней), но и даже после пяти-шести недель, когда концентрация ХГЧ в моче очень высока.
«Первая полоска теста просто показывает, что он работает нормально. Вторая появляется, когда вещество, содержащееся в тест-полоске, реагирует на гормон, – объясняет Грановски. — Но в моче могут содержаться и „поврежденные“ формы гормона. Они называются фрагменты ядра ХГЧ. И в некоторых случаях вещество из тест-полоски будет случайно реагировать именно на них. Причем чем больше срок беременности, тем больше становится этих фрагментов. И тем больше вероятность ошибки в тесте».
Энн рассказывает: в ходе эксперимента они проверили 11 наиболее популярных у женщин тестов на беременность. Два из них показывали ошибочные результаты очень часто, еще семь – время от времени. И только два теста ни разу не ошиблись.
«Самый неточный тест показывал отрицательный результат у пяти процентов наших беременных пациенток, – сетует Грановски. — И, как назло, это был именно тот тест, который мы использовали при первичном приеме».
Впрочем, был и полярный случай. Девушка купила тест перед отпуском и увидела две полоски. Слегка расстроилась, ведь на отдыхе она планировала отрываться на полную катушку – в «Диснейленд» собиралась. А пришлось вести примерный образ жизни, чтобы беременность «не спугнуть», ведь первые недели самые опасные для плода. Ну, а когда девушка вернулась и пошла к врачу, оказалось, что никакой беременности нет и в помине и монашеский образ жизни в отпуске она вела зря.
«Я была просто в ярости. Думаю подать в суд на производителя тестов, чтобы мне компенсировали испорченный отдых», – рассказывала отпускница.
Ну а профессор Грановски еще раз подчеркивает: лучший способ подтверждения беременности – анализ крови. Поэтому, если у вас есть подозрение, что тест вас обманывает, не надо разбавлять мочу водой и пробовать еще раз (да-да, говорят, что такая «уловка» иногда помогает). Лучше сразу идти к врачу и развеять все сомнения.
