Антибиотики в первом триместре беременности последствия

Беременность – особое время в жизни женщины. Но, к сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний, которые требуют неотложного лечения, включая прием антибиотиков.

Какие существуют особенности развития эмбриона в 1 триместре?

Первый триместр является самым важным в развитии ребенка. Для того, чтобы он родился без генетических отклонений и проблем со здоровьем, необходимо максимально сократить влияние негативных факторов, в особенности на ранних сроках беременности.

Именно в это время происходит закладка основных органов и систем. С момента зачатия и до окончания 12 недели формируются:

• позвоночник;
• сердце и кровеносная система;
• пищеварительная система;
• мозг;
• зачатки рук и ног, половых органов;
• легкие;
• диафрагма;
• щитовидная, поджелудочная железа, селезенка, печень;
• мышцы.

К концу 12 недели эмбрион становится плодом, ключевые органы заложены и теперь им предстоит дальнейшее развитие.

В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.

Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении.

На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.

Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.

Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.

К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:

• заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
• кишечные инфекции;
• воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе;
• сепсис, заражения крови;
• бруцеллез;
• клещевой боррелиоз;
• хламидиоз.

Лечение лучше всего начать после теста на чувствительность болезнетворных бактерий к медикаменту. Если такой возможности нет, то специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

При беременности категорически нельзя заниматься самолечением!

Любой препарат стоит принимать только после консультации с врачом, строго соблюдая дозировку и длительность курса. Это позволит сократить или нивелировать негативное влияние медикамента.

к оглавлению ↑

Разрешенные антибактериальные препараты

В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории:

• Разрешенные;
• Условно разрешенные;
• Категорически запрещенные.

К разрешенным лекарствам относят следующие группы:

1. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп). Проникают через плаценту, но не вызывают тератогенный эффект. Быстро выводятся через мочевыделительную систему. Характеризуются широким диапазоном действия и чаще всего используются во время беременности.
2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах, не влияя на развитие плода. Назначаются на ранних сроках.
3. Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин. Практически не проникают через плаценту к эмбриону. Прием препаратов не вызывает аномалий развития.
4. Азитромицин (Хемомицин, Зитролид, Сумамед). Негативного влияния на плод на данный момент исследованиями не выявлено, но антибиотики этой группы применяют в случае крайней необходимости. Препараты азитромицинового ряда незаменимы  для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка.

Дозировку и длительность курса лечения определят доктор, опираясь на особенности заболевания, срок беременности и индивидуальные показания.

Условно разрешенные антибиотики не применяют во время 1 триместра. На ранних сроках, проникая через плацентарный барьер, медикаменты этой группы могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии эмбриона, вплоть до его гибели.

После 12 недели врач назначает их в случае острой необходимости. К этой группе относят:

1. Фурадонин. Допускается прием медикамента только во 2 триместре.
2. Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион). Действующее веществоможет  спровоцировать аномалии в развитии нервной системы, половых органов и конечностей плода.
3. Гентамицин. Препарат используют в случаях жизненной необходимости (заражение крови, сепсис). При неправильной дозировке на любых сроках может вызвать нарушение слуха (до полной глухоты) и аномалии почек.

к оглавлению ↑

Категорически запрещенные препараты в период беременности

Исследования показали, что независимо от того, в какой триместр женщина пила препараты данной группы, последствия для здоровья ребенка были значительными.

На ранних сроках беременности эти антибиотики провоцируют самоабортирование, замирание эмбриона или генетические мутации.

Прием в более позднее время, возможно, не вызовет гибель плода, но станет причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

К категорически запрещенным антибиотикам на первом триместре относятся:

1. Тетрациклин, Доксициклин. Токсично воздействуют на печень, нарушают процессы минерализации костей и зубов.
2. Фторхинолоны (Флоксал, Ципролет). Повреждают суставную ткань плода.
3. Аминогликозиды (Канамицин, Стрептомицин). Повреждают почки, слуховой анализатор.
4. Левомицетин. Нарушает процессы кроветворения, угнетая развитие красного костного мозга плода.
5. Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значительные концентрации действующего вещества проникают через плаценту и вызывают пороки сердца новорожденных, уродства.

Список запрещенных антибактериальных препаратов корректируется и дополняется. Только лечащий врач должен принимать решение о приеме тех или иных медикаментов.

к оглавлению ↑

Что следует помнить?

1. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника велика, даже если женщина пила безопасный антибиотик. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройства в пищеварительной системе, снижение иммунитета, ухудшение самочувствия.

   Поэтому параллельно с приемом антибактериального препарата рекомендуется пить пробиотики.

2. Антибиотики не угнетают вирусы. Их не нужно принимать в случае ОРЗ, ОРВИ, а также для снижения температуры. Не принимают антибактерицидные препараты для профилактики заболеваний.

3. Даже если пришлось употреблять антибиотики в период вынашивания ребенка, не нужно подвергаться отчаянью и депрессии.

   Стресс только ухудшит состояние здоровья и приведет к новым проблемам. Следует обратиться к врачу – он поможет рассчитать возможные риски и назначит нужные анализы.

Антибиотики — последняя группа медикаментов, которой хотелось бы лечиться беременной женщине. Средства, эффективно устраняющие возбудителей многих опасных заболеваний, неблагоприятно влияют на плод, поэтому их использование в период 9 самых волнительных месяцев в жизни женщины не приветствуется. По статистике, будущие мамы, как и дети, являются самым незащищенным звеном общества, когда речь идет об иммунитете. Беременные подвержены простудам, инфекционным болезням и рецидивам вялотекущих заболеваний в большей степени, чем остальные представительницы прекрасного пола. Иногда единственным шансом на выздоровление становится прием антибактериальных препаратов. Давайте узнаем, какие антибиотики можно при беременности в 1 триместре.

В первые недели своего существования эмбрион переживает важнейший этап становления, поэтому 1 триместр беременности в идеале должен быть «стерильным», то есть свободным от вредных привычек, лекарственных средств и прочих негативных факторов, которые каким-либо образом могут повлиять на генетическое формирование крохи.

Вплоть до 12 недели у плода активно формируются такие отделы организма:

• позвоночный столб;
• органы пищеварения;
• система ЖКТ;
• мозг;
• зачатки верхних и нижних конечностей;
• зачатки репродуктивных органов;
• органы дыхательной системы;
• щитовидная железа, поджелудочная железа, селезенка и печень;
• мышечный корсет.

С 12 недели эмбрион приобретает статус плода, и продолжает развиваться дальше.

Последствия приема антибиотиков в 1 триместре беременности

Опасность антибактериальной терапии в процессе гестации заключается в том, что деструктивное действие активных компонентов препаратов затрагивает в основном плод, а не женщину. Плацента, которая еще только формируется, не может сдержать натиск агрессивных веществ и пропускает их к малышу. В результате нежелательного контакта кроха в своем развитии может столкнуться с такими отклонениями и расстройствами:

• токсическое поражение слухового нерва и печени;
• расстройство кровообращения;
• разрушение зубной эмали;
• искажение процесса роста костной ткани, тяжелые поражения растущих костей.

Пагубное воздействие антибактериальных препаратов на живые ткани крохотного организма ученые изучают до сих пор. Конечно, есть вопросы, ответы на которые медикам только предстоит найти, но достоверно известно, что на ранних сроках «интересного» положения антибиотики наносят будущему человеку наибольший вред.

Отклонения в развитии плода, спровоцированные влиянием агрессивной терапии, диагностируют посредством процедуры ультразвукового исследования. Нарушения легко заметить уже на 10 — 11 неделе внутриутробной жизни плода. В таких случаях врачи рекомендуют пациентке прервать беременность. К сожалению, это печальная плата за возможность быть здоровой. В иных же случаях малыш остается не тронутым и продолжает развиваться в соответствии с общепринятыми нормами.

Часто женщина проходит лечение с применением антибиотиков, еще не подозревая о своем особом статусе. Эффект может быть каким угодно: сгусток клеток или погибает, или продолжает развиваться без всяческих помех. Точек соприкосновения между материнским организмом и плодом еще мало, поэтому есть надежда, что свою «порцию» тератогенных веществ ребенок не получит.

Как видите, «поведение» активных компонентов антибиотика в организме беременной женщины в 1 триместре предугадать невозможно. В связи с этим такие лекарства назначают будущим мамам только в крайних, безнадежных случаях.

Показания к применению антибиотиков во время беременности в 1 триместре

Поскольку в начале беременности плацентарный барьер у плода еще не совершенен, врач сознательно берет на себя огромную ответственность, назначая пациентке антибиотик. Естественно, что самолечение такими препаратами в период гестации категорически запрещено. Лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии врач определяет индивидуально, в зависимости от специфики заболевания будущей мамы. Сразу отметим, что читать отзывы по поводу применения антибиотиков при беременности в 1 триместре нет смысла: эти препараты действуют на всех по-разному. Но если специалист назначил женщине в положении тот или иной антибиотик, сомневаться и перечить врачу не стоит — скорее всего, ситуация очень серьезная и другого пути ее разрешения нет.

Женский организм и плод становятся «закольцованной» неразрывной системой примерно к 3 неделе беременности. Врачи всегда учитывают этот факт, и назначают антибактериальные препараты, если ожидаемая польза от них превысит потенциальный риск.

Заболевания, которые при беременности возможно вылечить только с помощью антибиотиков, следующие:

• инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы (воспаление легких, ангина, бронхит, туберкулез);
• инфекционные поражения кишечника;
• тяжелые воспалительные реакции в области почек и мочеполовой системы;
• заражение крови;
• хламидийная инфекция;
• бруцеллез;
• клещевой боррелиоз.

Эффективность лечению антибиотиками при беременности обеспечит тест на восприимчивость лекарства патогенными бактериями. Если пройти тест нет возможности, врач останавливает выбор на антибактериальных препаратах широкого спектра действия.

Допустимые антибиотики при беременности в 1 триместре

По степени тератогенного эффекта антибактериальные препараты делят на несколько категорий:

• разрешенные;
• условно разрешенные;
• запрещенные.

К антибиотикам, разрешенным при беременности в 1 триместре, относят следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики пенициллинового ряда. Самые известные представители категории — Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин. Их действующие вещества могут преодолевать плацентарный барьер, но токсического эффекта по отношению к плоду не проявляют. В краткие сроки выводятся из организма в составе мочи. Это антибактериальные препараты широкого спектра действия. Именно их чаще всего используют для лечения будущих мам.
2. Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен. Характеризуются слабой способностью проникать через плацентарный барьер. Лечение этими препаратами гарантирует отсутствие врожденных пороков и аномалий развития у ребенка.
3. Азитромицин (Сумамед, Кларитромицин, Амоксиклав). В настоящее время тератогенного действия этих препаратов на развитие плода не обнаружено, но даже эти антибактериальные средства применяют для лечения беременных в 1 триместре только в крайних случаях. Например, без антибиотиков азитромициновой группы не обойтись при лечении хламидиоза у будущей мамы.

Условно разрешенные антибиотики для беременных в 1 триместре не используют. Они напрямую воздействуют на эмбрион, чем вызывают серьезные отклонения в его развитии, ставя под угрозу само его существование. Условно разрешенными они называются потому, что их назначают будущим мамам на сроке после 12 недели, когда плод уже достаточно окреп, чтобы противостоять медикаментозному токсическому действию.

В группу условно разрешенных препаратов входят такие антибиотики:

1. Метронидазол (Трихопол, Метрогил). В зоне потенциального риска при лечении будущей мамы этими средствами находятся нервная система, половые органы, верхние и нижние конечности будущего ребенка.
2. Гентамицин. Антибактериальный препарат применяют, когда жизнь беременной женщины находится под угрозой (например, в случае септического заражения крови). В применении препарата таятся риски в виде развития патологии почек и расстройства слуха вплоть до глухоты. Развиваются отклонения на почве неправильной дозировки Гентамицина.

В настоящее время тератогенное воздействие запрещенных антибактериальных препаратов на внутриутробное развитие ребенка официально подтверждено. Негативные последствия запрещенных антибиотиков при беременности в 1 триместре настолько значительны, что зачастую не оставляют ребенку шанса на жизнь: самопрерывание беременности, замирание плода, генные мутации, не совместимые с жизнью. Лечение этой группой препаратов в период поздних сроков беременности не всегда приводит к гибели плода, но очень часто становится причиной тяжелых пороков развития.

Запрещенными в 1 триместре беременности являются следующие антибактериальные препараты:

1. Флоксал, Ципролет, принадлежащие к ряду фторхинолоновых антибиотиков. Провоцируют повреждение суставов малыша.
2. Канамицин, Стрептомицин и прочие антибактериальные препараты из группы аминогликозидов. Оказывают пагубное влияние на почки и слуховой анализатор.
3. Левомицетин. Угнетает функцию кроветворения, подавляя деятельность красного костного мозга у ребенка.
4. Бисептол, Гросептол. Агрессивные действующие вещества этих лекарственных средств легко преодолевают плацентарный барьер и становятся причиной пороков сердечной мышцы у новорожденных, а также вызывают различные уродства.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности: важно помнить

1. Абсолютно все антибиотики представляют большую опасность для микрофлоры кишечника — они без остатка вытравливают полезные для организма бактерии. Даже самый щадящий антибактериальный препарат имеет побочные эффекты в виде нарушения функциональности ЖКТ, снижения защитных сил организма и ухудшения общего самочувствия.
2. Антибиотики бессильны против вирусов. Именно поэтому при ОРЗ, ОРВИ и высокой температуре от таких лекарств не будет никакого толку. Антибактериальные препараты не принимают для профилактики каких-либо заболеваний.
3. Не отчаивайтесь, если ваше состояние здоровья нельзя поправить без применения антибиотиков. Стресс и подавленность не способствуют выздоровлению и угнетают самочувствие самого ребенка. Доверьтесь врачу — специалист назначит необходимые анализы и рассчитает самую безопасную дозу лекарства для вас.

Антибактериальные препараты, разрешенные к применению на более поздних сроках беременности, когда все органы и системы ребенка по большей части уже сформированы, все равно не дают полной гарантии того, что малыш родится абсолютно здоровым. Чтобы не допустить этого, к выбору антибактериального препарата для будущей мамы врачи подходят очень серьезно, обязательно принимая во внимание степень потенциального риска для плода.