Ацетон при беременности влияние на плод

Ацетон при беременности влияние на плод thumbnail

Выявить ацетон в моче при беременности можно при помощи исследования биожидкости в лабораторных или домашних условиях. Появление этого вещества свидетельствует о том, что белки не успели усвоиться организмом и направились в печень, а оттуда — в урину. Нераспавшиеся белки и называют ацетоном, который может говорить как о временных нарушениях в организме женщины, ожидающей ребенка, так и о серьезных проблемах со здоровьем.

Ацетон при беременности влияние на плодПоявление ацетона в моче при беременности – опасный симптом, при котором врач обязательно укажет на терапию.

Причины патологического состояния

Следы ацетона в моче при беременности могут появиться из-за следующих состояний:

  • продолжительное время между приемами пищи;
  • недостаточное употребление углеводов;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • отравление организма продуктами питания;
  • токсикоз, который сопровождается сильной рвотой и тошнотой;
  • сахарный диабет, который не поддается коррекции;
  • болезни инфекционного характера, во время которых наблюдается повышение температуры тела;
  • частые стрессы и нервные перенапряжения;
  • высокое выделение в кровь гормонов щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии при беременности

Признаки, свидетельствующие о том, что повышен уровень ацетона в моче у женщин, ожидающих ребенка, отличаются в зависимости от различных причин, которые сопутствуют этому патологическому состоянию. Однако чаще всего пациентка жалуется на следующие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые боли в голове;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта;
  • постоянное желание попить;
  • вертиго.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен ацетон в моче в период беременности?

Ацетон при беременности влияние на плодАцетон в моче при беременности отравляет тело матери и плода.

Такое патологическое состояние означает проблемы со здоровьем беременной женщины. Ацетон в моче на ранних сроках опасен как для плода, так и для будущей матери. Повышенный показатель этого вещества перегружает работу печени — одного из главных органов, который принимает на себя двойную нагрузку, особенно на поздних сроках беременности. Кроме этого, увеличенный уровень ацетона в урине может спровоцировать появление гестационного диабета. Иногда этот недуг проходит после рождения ребенка, однако может перерастать и в сахарный диабет, вероятность развития которого не исключена как у плода, так и у будущей матери.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ацетон в моче у беременных чреват серьезными проблемами со здоровьем, поэтому женщинам важно систематически сдавать анализ мочи, чтобы вовремя диагностировать возможное повышение показателей вещества, что влияет на ухудшение общего состояния. Однако исследование биожидкости можно произвести не только в лаборатории, но и дома. Для этого будущей матери потребуются специальные тест-полоски. В комплекте с ними прилагается инструкция, с помощью которой беременная женщина может самостоятельно выявить показатели уровня описываемого вещества в биожидкости. Будущая мама должна ориентироваться на следующие значения:

  • Показатель 1+ значит, что результат теста отрицательный.
  • 2+ говорит о небольшом наличии ацетона. Такое состояние бывает при токсикозе или нездоровом и несбалансированном питании.
  • 3+ свидетельствуют об умеренном наличии вещества. Чаще всего такие результаты говорят о голодании женщины во время беременности.
  • 4+ показывает, что вещество в биожидкости сильно повышено. В такой ситуации есть риск появления гестационного диабета. Это заболевание говорит о ненормальной реакции организма беременной женщины на сахар. У половины представительниц прекрасного пола после родов развивается настоящий сахарный диабет. Для будущего ребенка патология также опасна. Плод еще не производит собственный инсулин, поэтому есть риск врожденных пороков.

Норма ацетона в суточном объеме беременной женщины не должна превышать 0,03 грамма. Если же показатели больше 1,5 г, то такое состояние называют патологическим. Когда наблюдается повышенное скопление вещества, но женщина, которая ожидает ребенка, чувствует себя хорошо, медики рекомендуют провести повторное исследование, чтобы избежать неточности в диагнозе.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Чтобы доктор понял, как убрать ацетон при беременности, ему потребуется установить фактор, который спровоцировал это патологическое состояние. Терапия напрямую связана со степенью тяжести общего состояния беременной женщины. Если пациентка чувствует себя удовлетворительно, госпитализация не нужна. Для урегулирования уровня вещества женщине назначается диета при ацетоне и соблюдение режима питья, так как развитие патологического состояния часто связано с нездоровым и несбалансированным питанием.

Повышение скопления вещества в биожидкости может говорить и о сбоях в расщеплении глюкозы в крови, поэтому пациентке придется пройти исследование кровяной жидкости. Если результаты анализа покажут увеличение сахара, то терапия патологического состояния будет базироваться на урегулировании уровня глюкозы, впоследствии чего количество ацетона уменьшится спустя несколько дней.

Если же повышение показателей вещества наблюдается из-за сильного токсикоза со рвотой, то проводят нормализацию количества употребляемой жидкости. Помимо очищенной воды, доктора прописывают прием регидратирующих растворов, которые позволяют урегулировать электролитный баланс. Наиболее популярным фармсредством из этой категории является «Регидрон».

Когда ацетонемический синдром протекает в тяжелой стадии, пациентку госпитализируют. В медучреждении беременной женщине при помощи капельницы вводят медпрепараты, которые способны облегчить ее состояние. В первую очередь используют инфузионные растворы, с помощью которых избавляются от обезвоживания. Если наблюдается постоянная рвота, то прописывают «Церукал», который помогает унять токсикоз и предотвратить обезвоживание организма.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Ацетон при беременности влияние на плодИзбежать появления ацетона в моче можно планированием здоровой беременности.

Чтобы предупредить запах ацетона и повышение его показателей в биожидкости во время беременности, важно проводить своевременное лечение всех заболеваний и систематически посещать гинеколога. Помимо этого, беременной женщине важно рассказывать доктору о появлении сильного токсикоза, ухудшении общего состояния здоровья и возможном наличии других симптомов. Кроме того, чтобы избежать этого патологического состояния, доктора рекомендуют придерживаться правильного и сбалансированного рациона. Приблизительно половина калорий, которые должна употреблять женщина в день, должны приходиться на углеводы, лучше, есть они будут сложными. Что же касается медленных углеводов, таких как белые хлебобулочные изделия или сладости, то их присутствие в меню должно быть ограничено.

Вторую половину калорий должны составлять жиры и белок.

В рацион важно включить мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочную продукцию. Пациентке потребуется готовить постные супы с большим количеством овощей, отварные или запеченные в духовом шкафу овощи и мясо. Следить нужно и за режимом питья. Оптимальное количество жидкости для каждой конкретной беременной женщины определяет лечащий доктор в зависимости от вероятных отечностей и токсикоза.

Источник

Ацетон по химическому строению относится к кетоновым телам. При выявлении вещества в моче используется термин «ацетонурия» и «кетонурия». Подобные соединения обнаруживаются при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях или выраженном токсикозе. Постоянно циркулирующие в крови кетоновые тела могут попадать к плоду и вызывать нарушения его развития.

Как образуется

В норме основной источник энергии для организма человека — глюкоза, которая поступает в течение дня вместе с пищей (в основном, вместе с простыми и сложными углеводами). В условиях дефицита глюкозы (сахаров) организм начинает искать дополнительные источники энергии. В результате перерабатываются жиры и белки. Побочным продуктом такого обмена является ацетон. В небольших количествах он не приносит значимого негативного влияния, но при накоплении оказывает токсическое действие на органы, особенно во время беременности.

Чувствительны к нему клетки головного мозга, слизистая кишечника. Высокое содержание ацетона в крови приводит к нарушению кислотно-основного состояния крови, что влечет за собой аномальную работу всех ферментов. Возникает обезвоживание и серьезные страдания организма, в том числе, развивающегося плода.

Ацетон изначально поступает в кровь, а затем частично выводится с мочой, выдыхаемым воздухом и потом. Таким образом, ацетон может появляться как при физиологических состояниях, например, при резком ограничении углеводов, так и при патологии, чаще всего это сахарный диабет. В норме даже следы ацетона в моче у беременных не должны определяться. При их выявлении необходимо установить причину и исключить серьезные заболевания.

Токсикоз, гестоз и другие причины

Можно выделить основные причины ацетона в моче при беременности на ранних и поздних сроках.

  • В 1 триместре. Кетоновые тела появляются чаще всего вследствие умеренной или выраженной степени токсикоза. При увеличении количества эпизодов рвоты более пяти-десяти раз в сутки в организм практически не поступают питательные вещества или перерывы в приеме пищи очень длительные. Для обеспечения минимальных потребностей в энергии перерабатываются белки и жиры. Поэтому женщина стремительно худеет, а в крови и моче обнаруживаются кетоновые тела.
  • В 3 триместре. Ацетон может появляться на фоне гестоза и нарушения работы печени. Также в это время женщинам часто назначают рисовые диеты или разгрузочные дни для уменьшения выраженности отеков и коррекции патологической прибавки в весе. Если увлекаться рекомендациями и серьезно ограничивать себя в еде, может появиться ацетон в крови и моче.

Независимо от срока беременности ацетон может обнаруживаться по следующим причинам (без токсикоза и гестоза).

  • При злоупотреблении алкоголем. У женщин, которые даже во время беременности чрезмерно выпивают, меняется обмен веществ. Как правило, беременные при этом плохо питаются и основной источник энергии у них — алкоголь. При этом помимо ацетона в крови появляются другие вредные продукты метаболизма, негативно влияющие на плод.
  • При сахарном диабете. В этом случае глюкоза, которая содержится в крови, не поступает в клетки и не участвует в процессе энергообеспечения. Поэтому начинают более интенсивно работать другие пути ее переработки, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетонурия может развиваться как при сахарном диабете первого или второго типа, так и при гестационной форме (появляется только во время беременности).
  • При сильном стрессе. Постоянное или даже однократное психоэмоциональное напряжение приводит к выбросу надпочечниками гормонов «стресса» — глюкокортикостероидов. Они стимулируют усиленное расщепление белковых и жировых молекул, при этом параллельно образуется ацетон.
  • При инфекционных заболеваниях. Серьезные вирусные или бактериальные инфекции требуют больших затрат энергии. Сами патогенные микроорганизмы тоже нуждаются в ней для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза крови быстро кончается, после чего в обмен вступают белки и жиры. Особенно характерна ацетонурия при диарее и рвоте (кишечных отравлениях).
  • При заболеваниях поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может нарушаться обмен жиров и белков.

Как можно заподозрить

Не всегда симптомы повышенного ацетон в моче при беременности можно заметить. Незначительное его количество, кроме как лабораторно, может никак себя не проявлять. Признаки кетонурии становятся явными только при серьезных заболеваниях или при значительном изменении обмена веществ. Из основных можно отметить следующие.

  • Запах ацетона. Кетоновые тела выделяются с потом и выдыхаемым воздухом, поэтому при высоком их уровне в крови появляется специфический запах ацетона. Иногда его сравнивают с ароматом «антоновских яблок». Он ощущается во время разговора при близком контакте с человеком. Во время беременности появление запаха ацетона в 90% случаев свидетельствует о выраженном раннем токсикозе (до 2 триместра), на поздних сроках — о гестозе, а также о декомпенсированном сахарном диабете.
  • Снижение аппетита. Даже при появлении желания что-то съесть возникает тошнота и рвота. Так порочный круг замыкается.
  • Боли в животе. При выраженной кетонурии и сопутствующей патологии (инфекции, сахарном диабете, патологии поджелудочной железы) могут появляться периодические средней интенсивности боли в животе, похожие на спазмы.
  • Слабость, вялость. При усугублении состояния появляется повышенная утомляемость, апатия.
  • Симптомы обезвоживания. При выделении кетоновых тел с выдыхаемым воздухом повышенное испарения влаги приводит к сухости во рту, язык покрывается белым налетом. Кожа при этом становится сухой, склонной к шелушению.

Как выявить лабораторно

Чтобы выявить подобные нарушения обмена, достаточно сдать анализ мочи на ацетон, во время беременности подобные исследования проводятся при каждом посещении врача. Результат выражается в плюсах от одного до четырех («+„…“++++»).

Также могут использоваться специальные тест-полоски, которые указывают приблизительные показатели ацетона в моче. Они удобны в использовании и дают возможность определять кетоновые тела самостоятельно в домашних условиях.
Дополнительную информацию может дать биохимический анализ крови. В нем будет нарушено равновесие электролитов (микроэлементов). А в общем анализе крови часто наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов.

При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.

Многие женщины интересуются, как правильно сдавать мочу на ацетон, отличается ли анализ от обычного при беременности. Никаких дополнительных рекомендаций нет, правила сбора обычные.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

Следы ацетона в моче, а также эпизодическое появление данных соединений при беременности не станут причиной серьезных нарушений у женщины и плода. Но тем, у кого есть риск существенного повышения уровня кетоновых тел, важно знать, чем опасен ацетон в моче при беременности для ребенка и как его снизить.

Основное влияние ацетона на плод выражается в следующем:

  • ацетон токсичен для клеток головного мозга ребенка;
  • может нарушаться рН крови малыша;
  • изменяется функция плаценты с возникновением ее недостаточности.

Особенно опасен ацетон в моче при беременности на ранних сроках, так как в это время происходит основная закладка органов и тканей.

Как бороться с кетонурией

Если анализ мочи на ацетон во время беременности показывает превышение допустимых показаний, в первую очередь необходимо выяснить возможные причины подобного и исключить угрожающие состояния — токсикоз, гестоз, декомпенсацию сахарного диабета.

Если явных причин для кетонурии не обнаружено, надо попытаться скорректировать питание. Отзывы беременных подтверждают, что во многих случаях этого достаточно. Группы продуктов, которые стоит исключить, указаны в таблице

Таблица полезных и вредных продуктов при ацетонурии

Что следует исключитьЧто полезно есть
— Жирная рыба;
— свинина и подобные сорта мяса;
— жирные супы;
— блюда из субпродуктов;
— сметана и сливки;
— кофе, крепкий чай, какао
— помидоры;
— щавель
— Варенье;
— мед;
— все сладкие фрукты (бананы, финики, виноград);
— различные каши;
— компоты;
— сладкое твердое печенье;
— овощные нежирные супы

Следует также исключить вредную пищу — фастфуды, газированные напитки. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим для ускорения выведения ацетона из крови. В сутки нужно пить не менее 1,5-2 л чистой воды.

Анализ мочи в лаборатории

Медикаментозная терапия

При тяжелых состояниях (выраженном гестозе, токсикозе, нарушениях работы печени) дополнительно используются лекарственные препараты для лечения метаболических расстройств.

  • Инфузионная терапия. Для борьбы с обезвоживанием и для дополнительного поступления глюкозы проводятся внутривенные инфузии (вливания) растворов.
  • Прием энтеросорбентов. Они адсорбируют на себя ацетон, который выделяется в кишечнике. Так ускоряется его выведение и уменьшается выраженность симптомов. Это может быть обычный уголь, но лучше воспользоваться более современными препаратами: «Смектой», «Энтеросгелем».
  • Компенсация хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, патологии печени или поджелудочной железы параллельно необходимо проводить лечение этих недугов.

При комплексном лечении и соблюдении диеты всегда достигаются показатели нормы ацетона в моче, которые не страшны при беременности. В противном случае может стать вопрос о прерывании беременности (на раннем сроке) либо о досрочном родоразрешении.

Профилактика

Для предотвращения появления ацетона в моче во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • следить за состоянием при хронических заболеваниях;
  • вовремя лечить ранний токсикоз и гестоз;
  • пить достаточное количество жидкости.

Ацетон в моче не всегда является отражением патологического состояния во время вынашивания. Он может появляться при нарушении диеты, при физических нагрузках. Наряду с этим, кетоновые тела в высоких количествах свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут влиять на рост и развитие плода. То, как вывести ацетон во время беременности безопасно и быстро, и нужно ли это делать в конкретной ситуации, может сказать только специалист после комплексного обследования. Не следует полагаться на лечение в различных сообществах и клубах (например, популярен Клубком — клуб доктора Комаровского).

Источник

Распространенная неприятность, с которой часто сталкиваются будущие мамочки — это ацетон в моче при беременности. Повышенный уровень данного элемента в урине свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Поэтому при обнаружении ацетона необходимо обратиться к профильному медику и пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Ацетон в моче не является нормой даже в период токсикозов у беременных.

Какая норма ацетоновых тел в моче?

В период вынашивания ребенка у будущей мамочки ацетона в урине быть не должно, впрочем, как и у всех людей, вне зависимости от пола и состояния. Норма концентрации ацетоновых тел в суточном объеме мочи должна находиться в пределах 10−30 мг. Если анализ мочи на ацетон при беременности показывает 15−60 мг/дл, то это означает, что в организме присутствует патологический процесс и женщине в интересном положении понадобится помощь профильного медика.

Вернуться к оглавлению

Причины появления ацетона в моче при беременности

Почему повышается ацетон в моче у беременных? Медики объясняют данную патологию следующим образом: когда в организме сахар находится ниже нормы, то организм начинает черпать его недостающее количество из имеющихся резервов жиров. Если показатель глюкозы не приходит в норму, то в крови начинают появляться специфические тела — кетоны, он, и в свою очередь, экспортируются извне вместе с уриной. Увеличение ацетона в моче при беременности возникает по ряду следующих причин:

  • большие временные промежутки между приемами пищи;
  • режим питания, при котором употребляются продукты с низким содержанием углеводов (во время беременности женщинам положено съедать на 300 ккал больше, чем небеременным);
  • резкое возрастание в рационе пищи, в которой преобладает белок;
  • повышенные физические нагрузки;
  • отравление пищей;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • недуги инфекционного характера, сопровождающиеся высокими отметками на ртутном столбце;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • постоянные переживания, подавленность состояния;
  • обезвоживание организма, которое может присутствовать при токсикозе с тяжелыми приступами тошноты и рвотных позывов;
  • нарушение нормальных метаболических процессов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Какие симптомы указывают на следы ацетона у женщины, ожидающей ребенка? Узнать, что уровень элементов карбонильной группы в организме повышен, можно по таким отрицательным изменениям:

  • чрезмерное выделение пота;
  • постоянное желание пить;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области живота;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • частые головные боли.

Вернуться к оглавлению

Как влияет и что значит на І-ом триместре?

Токсикоз — основная причина возникновения ацетона в моче беременной.

Основной причиной, почему повышается ацетон в моче при беременности на ранних сроках, является токсикоз. Характеризуется данное явление частой рвотой, в результате которой может произойти обезвоживание организма. Кроме этого, токсикоз значительно влияет на аппетит, провоцируя отвращение к еде, а значит, в организм будет поступать низкое количество калорий, недостаток которых приводит к повышению в моче концентрации ацетона.

Нередко в начале беременности появляются специфические вкусовые пристрастия и в связи с этим питание будущей мамы подвергается значительным изменениям. В совокупности все эти факторы приводят к недостаточному расщеплению белков и жиров, а также к дефициту углевода и изменению в крови сахара. Вследствие этого в урине начинает возрастать уровень ацетона.

Вернуться к оглавлению

Наличие на поздних сроках

Гораздо опаснее выявление в моче ацетоновых тел у беременных на поздних сроках, чем в І-ом триместре. В данном случае причины ацетона — это дисфункция печени и гестационный диабет. Недостаточное функционирование печени в медицине определяют как гестоз. Обусловлено развитие данной патологии увеличенным количеством крови, что характерно для периода беременности. В связи с этим, печень начинает работать в усиленном режиме и не всегда справляется с поставленной задачей. В результате некоторые элементы не расщепляются и провоцируют развитие ацетона в моче. Довольно необычным заболеванием является гестационный диабет. Эта патология возникает в период вынашивания ребенка и проходит после появления малыша на свет. Оба недуга опасны для плода и матери, поэтому нуждаются в своевременном соответствующем лечении.

Вернуться к оглавлению

Присутствие в третьем триместре

Нередко повышение концентрации ацетоновых тел в моче наблюдается на последних неделях беременности. Причины его развития все те же — гестоз и сахарный диабет беременных, но вполне вероятно, что появление ацетона может носить и естественный характер. Первопричиной образования в урине кетоновых тел является неправильное питание, нарушению которого служат новые предпочтения будущей мамы, например, чрезмерное поедание соленой и жирной пищи.

Вернуться к оглавлению

Схема лечения

Ацетон в моче у беременной, как правило, устраняют корректировкой питания и питьевого режима.

Повышенный уровень ацетона в моче опасен для будущей матери и ее плода, поэтому для предотвращения возможных осложнений необходимо вовремя начать лечение данной патологии. Назначается терапевтический курс в зависимости от тяжести протекания недуга. Если общее состояние беременной положительно стабильно, то необходимость в госпитализации отсутствует. Тогда убрать симптоматику повышенного ацетона можно с помощью корректировки меню и соблюдения питьевого режима.

Зачастую повышение концентрации ацетоновых тел в урине может указывать на нарушения расщепления углеводов, поэтому женщине в положении потребуется сдать анализ крови на сахар. Если развитию ацетонемического синдрома послужил ранний токсикоз с частыми рвотными позывами с утра, то будущей маме рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости в сутки. Полезным будет питье специальных растворов, которые направлены на нормализацию в организме водно-электролитного равновесия.

Если в период вынашивания малыша женщина столкнулась с ацетоном и переносит данный недуг тяжело, то ей требуется госпитализация. В стационаре беременной вводят капельным путем лекарственные средства, которые облегчают течение патологического процесса и восполняют утерянный организмом объем жидкости. Если у женщины сильная рвота, ей могут назначить фармацевтический препарат «Церукал», который купирует симптомы токсикоза и предотвращает дефицит в организме жидкости. Чтобы назначить правильное лечение и избавиться от ацетона в моче, в первую очередь нужно выявить основную причину его возникновения. Сделать это под силу лишь профильному специалисту, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением ЖК.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Вне зависимости от причин образования в моче ацетона, беременной женщине назначается специальная диета, которая плюс ко всему является и отличной профилактикой появления ацетонемии. Диета при ацетоне основана на балансе потребляемых питательных веществ, так как именно дефицит углеводов и чрезмерное количество в организме липидов и белков провоцирует развитие кетонов в диурезе. Таким образом, из рациона беременной исключают жирную, подкопченную и жареную пищу, также категорически противопоказано употреблять майонез и кетчуп из супермаркетов.

Спровоцировать развитие ацетонемии может чрезмерное поедание сладкой выпечки и мучных изделий, для приготовления которых использовалась белая мука. Следует отказаться от маринадов, солений, крепкого чая, цитрусовых и кофе. А вместо этого включают в меню продукты, богатые «длинными» углеводами, т. е. такими, которые долго не перевариваются и обеспечивают большим количеством энергии. К таковым продуктам питания относится бурый рис, цельнозерновая мука и всевозможные цельные крупы. Употребляя их в достаточном количестве, можно не только избежать ацетона в моче, но и сохранить в организме баланс питательных веществ и улучшить функционирование органов ЖКТ.

Источник