Жжение и боль во влагалище при беременности

Беременная женщина проходит через много испытаний, прежде чем родить здорового малыша.

На протяжении всей беременности ее часто беспокоят боли, самыми опасными из которых считаются боли во влагалище. Если болит влагалище при беременности, это не всегда указывает на какие-либо патологии. Следует более подробно рассмотреть факторы, которые могут спровоцировать неприятные ощущения в промежности у будущей мамы.

Боли во влагалище во время беременности — норма или патология

Мышечные боли в промежности у беременных нельзя назвать редким явлением. Чаще всего указанный симптом наблюдается в третьем триместре, на 7-9 месяце, когда плод уже развит и готов к родам. Первый триместр характеризуется физиологическими изменениями в организме женщины, которые также могут спровоцировать неприятные ощущения. Такие боли длятся недолго и не угрожают жизни мамы или младенца.

Но не все причины болезненности безобидны. Иногда женщины сталкиваются с такими проблемами, как инфекции в мочеполовой системе, гипертонус матки или же внематочная беременность. Если нет месячных или после секса болят наружные половые органы, то речь может идти об опасных патологиях, развивающихся в организме.

Режущий и острый характер дискомфорта указывает на патологии, которые требуют незамедлительного лечения, поэтому беременная должна всегда прислушиваться к своим ощущениям. Если болят мышцы влагалища, то заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше сразу изучить возможные причины данного явления и принять соответствующие меры для его устранения.

Но преждевременно волноваться тоже не нужно.Частые вагинальные осмотры у гинеколога, неаккуратный половой акт и несоблюдение правил личной гигиены могут привести к болевой симптоматике, иногда достаточно острой, но кратковременной.

О чем могут свидетельствовать боли — основные причины

Существует несколько основных причин, которые вызывают болезненные ощущения у женщин на раннем сроке . Если женщина заметила зуд, то проблема заключается в наличии инфекции в мочеполовой системе. Часто источник неприятных ощущений находится в области прямой кишки, а боль ощущается во влагалище.

На любой неделе беременности женщина может заразиться венерическим заболеванием или урогенитальной инфекцией. Микоплазма, грибок кандида, уреаплазма, хламидии или половой герпес провоцируют воспаление в теле и шейке матки, повреждают придатки, слизистую вульвы и влагалище. Травмирование ткани вызывает дискомфорт — главный симптом венерической болезни.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре или во влагалище проявляется выделениями с неприятным запахом. Выделения в этом случае обильные и густые, в них могут наблюдаться слизисто-гнойные вкрапления. Женщина ощущает неприятное жжение, зуд и колющие боли.

Инфекция и воспалительный процесс

Половая инфекция — самая распространенная причина болезненных ощущений во влагалище у беременных девушек. К ноющей боли могут присоединиться белые выделения с кислым запахом и зуд в наружных половых органах.

Поскольку беременность провоцирует изменения не только в гормональном фоне, но и во всем организме, у женщины может развиться молочница, по научному — кандидоз. Грибы рода Candida имеются в организме даже здоровой женщины, но из-за частых стрессов и снижения иммунитета их количество резко увеличивается, что и вызывает болезнь.

Если инфекцию в мочеполовой системе своевременно не вылечить, то она станет хронической и будет периодически обостряться, провоцируя неприятные ощущения и дискомфорт. При вынашивании ребенка такое явление опасно, ведь микробы могут мешать плоду правильно развиваться.

Еще одна причина появления дискомфорта в промежности — вагинит. Это заболевание считается неинфекционным воспалением половых органов и характеризуется отечностью слизистых оболочек. Возникает оно при ношении ненатурального нижнего белья или на фоне механических микротравм, полученных во время интимной близости.

Задача врача — выявить возбудителя инфекционного процесса и начать своевременное лечение.

Внематочная беременность

Рассматриваемая патология сложна в диагностике, ведь ее проявления идентичны нормальной беременности: тошнота по утрам, набухание и болезненность молочных желез и головокружение. Но несколько позже у женщины возникает дискомфорт в промежности, тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы, появляются кровянистые выделения.

Подобная симптоматика должна насторожить девушку и стать поводом для срочного обращения к специалисту. На этом этапе важно своевременно устранить проблему, иначе есть риск развития опасных для жизни осложнений.

Естественные боли

Дискомфорт бывает вызван причинами физиологического характера. Женщины, у которых возникают тянущие боли в области влагалища на раннем сроке, сразу подозревают наличие в организме какой-либо патологии. Но такие признаки считаются вариантом нормы на данном этапе. Это физиологическая реакция тела на процесс оплодотворения и закрепления зародыша в матке.

На 18-20 неделе будущая мама ощущает боль, спровоцированную растяжением тканей, т. к. начинается интенсивный рост плода и увеличение матки, которая давит на влагалище и близлежащие внутренние органы. В это время изменения наблюдаются и в связочном аппарате. Но если беременность не осложнена патологиями, то такие изменения не вызывают сильного дискомфорта.

Непосредственно перед родами на 37,38, 39 неделях женщина также сталкивается с болями. Они объясняются тем, что организм будущей роженицы активно готовится к появлению младенца. Часто причинами болезненности выступают психосоматические факторы, провоцируемые страхом перед родами.

Диагностика по типу боли

Гинеколог после осмотра и опроса пациентки может поставить предварительный диагноз, основываясь на характере болевых ощущений:

  • Колющая боль чаще вызвана ростом матки, растяжением мышц и гормональными изменениями в организме. Дискомфорт беспокоит во время кашля или чихания, но если боль не сильная, то беспокоиться не нужно. Но иногда такие ощущения указывают на гипертонус матки, характеризующийся кровянистыми выделениями. В этом случае следует срочно обратиться к специалисту.
  • Тянущая боль — косвенный признак воспаления мочеполовой системы или придатков,  или наличия у женщины кисты яичника. Если ощущения имеют схваткообразный характер и постепенно усиливаются, то лучше проконсультироваться с гинекологом, чтобы не навредить малышу.
  • Режущая и стреляющая боль чаще считается вариантом нормы, но может свидетельствовать и о каких-либо патологических процессах в организме. Например, воспаление, инфекция или механическое повреждение слизистой.
Читайте также:  Беременность после замершей беременности форум отзывы уже беременных

Во время диагностики важно учитывать, насколько боли длительны и с какой периодичностью они возникают. Если дискомфорт слабый и не частый, то он указывает на естественные процессы.

Как справиться с недугом — основные методы лечения

При возникновении частых и интенсивных болей в области влагалища женщине рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему гинекологу. В связи с тем, что при беременности нельзя пить многие лекарственные препараты, самолечением заниматься запрещено.

Рекомендации врача

Сильная боль, которая возникает с особой периодичностью, считается поводом для визита к врачу.

Женщина должна пройти полную диагностику, в ходе которой специалист выявит истинную причину возникшего дискомфорта. Если гинеколог не может поставить окончательный диагноз, то он может привлечь специалистов другого, более узкого профиля.

Если врач, взвесив все возможные риски для мамы и малыша, примет решение проводить лечение, то он назначит прием следующих препаратов:

  • Антибиотики, убивающие бактерии и устраняющие воспалительные процессы.
  • Антисептики местного применения, которые борются с бактериями, вирусами и грибами.
  • Кератопластики, которые ускоряют заживление ран и микротрещин.
  • Спазмолитики, снижающие болезненность и борющиеся с гипертонусом.
  • Витамины, положительно влияющие на нервную систему беременной женщины.

В том случае, когда дискомфорт в промежности вызван внематочной беременностью, врачи часто выполняют оперативные вмешательства для исключения разрыва маточной трубы. Если этот процесс предотвратить не удалось, то возникают опасные осложнения, которые угрожают жизни пациентки.

Народные методы лечения

При использовании методов народной медицины учитывайте, что отвары и настойки не должны полностью заменять традиционные методы терапии. Их применяют только в качестве симптоматического лечения: для устранения жжения, местных воспалительных процессов или для ускорения заживления поврежденной ткани.

Эффективно применение следующих лечебных трав и средств:

  • желтая кубышка;
  • круглый эвкалипт;
  • календула;
  • мед;
  • облепиховое масло.

Запрещено использовать народную медицину до того, как врач поставит окончательный диагноз. Это объясняется тем, что тампоны с растворами могут смазать симптоматику и помешать выявить возбудителя патологии.

Профилактика женских болей в половых органах

Чтобы предотвратить появление колющих болей и различных воспалительных заболеваний женской половой системы, следует придерживаться правил профилактики.

Вот главные из них:

  • Избегать случайных половых связей.
  • Пользоваться средствами индивидуальной защиты при интимной близости.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Избегать переохлаждения.
  • Всегда лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Корректировать гормональные нарушения.
  • Своевременно осуществлять опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Смотрите подробный обзор разнообразных болей при беременности в этом ролике:

Заключение

Нельзя долго терпеть проявление сильных влагалищных болей, лучше сразу обратиться к врачу.

Самолечение может спровоцировать опасные последствия как для малыша, так и для будущей мамы.

Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк????!
2. Подписывайтесь на наш канал!

Впереди много интересного 😉

Источник

Ощущение зуда и жжения во влагалище и внизу живота (матке) всегда неприятно. Подобное явление во время беременности на ранних и поздних сроках может напугать будущую маму. В большинстве случаев боль и дискомфорт объясняются физиологическими изменениями в организме.

Почему появляется зуд во влагалище и внизу живота? Какие внешние и внутренние причины провоцируют возникновение проблемы? Что делать, как помочь будущей маме?

Внешние причины зуда и жжения во влагалище и внизу живота при беременности

После зачатия на ранних сроках женский организм переживает значительные изменения. Снижается иммунитет, что делает женщину подверженной воспалительным заболеваниям.

Также в организме происходят резкие гормональные изменения, вследствие чего внешняя оболочка половых органов (вульвы) меняет свою структуру. В нормальном состоянии она упругая и плотная, а во время беременности становится пористой. Изменение внутренней микрофлоры делает слизистую восприимчивой к любым внешним факторам.

Первая внешняя причина – неподходящие средства гигиены. Ежедневные гигиенические прокладки с отдушкой, гели для интимной гигиены, которыми раньше пользовалась женщина, при беременности могут раздражать нежную кожу половых органов.

Вторая причина – несоблюдение личной гигиены. Несвежее белье, нерегулярный душ приводят к размножению патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие воспалительного процесса.

Третий фактор – синтетическое нижнее белье. Оно не подходит для ежедневной носки в любое время, а у беременных чаще обычного приводит к аллергическому дерматиту. Белье нужно покупать из натуральной хлопковой ткани.

Внутренние патологии в организме

Внутренние факторы, провоцирующие жжение при беременности на разных сроках:

  1. Инфекции мочевыводящей системы. Часто встречается цистит или уретирит. Воспаление приводит к сильному жжению внизу живота, частым позывам к мочеиспусканию. Женщина не может полноценно облегчиться, а во время самого процесса ощущает резкую боль в промежности.
  2. Грибок. Кандидоз, или обыкновенная молочница, встречается у большинства беременных. Помимо сильного зуда присутствуют творожистые выделения, имеющие неприятный кислый запах.
  3. Вагиноз, или влагалищный дисбактериоз. Характеризуется заменой внутренней нормальной микрофлоры на патогенную или условно-патогенную. Болезнетворные бактерии запускают воспалительный процесс, который требует обязательного лечения. При патологии выделения имеют характерный резкий запах тухлой рыбы.
  4. ЗППП. Ослабленный иммунитет может спровоцировать обострение заболеваний, передающихся половым путем (генитальный герпес, хламидиоз и др.). Присутствует сильный зуд и дискомфорт в области матки.

Резкая и жгучая боль внизу живота в области матки может быть тревожным симптомом. Иногда она указывает на внематочную беременность, угрозу выкидыша или преэклампсию. Эти патологии опасны для жизни будущей мамы и требуют немедленного лечения.

Как избавиться от чувства дискомфорта в интимной зоне?

Почувствовав, что во влагалище горит, нужно обратиться к гинекологу. После осмотра и необходимых анализов доктор определит точную причину жжения и зуда. Лечение полностью зависит от диагноза. Также нужно пересмотреть средства личной гигиены, качество нижнего белья. При раздражении привычные гели лучше заменить отваром ромашки.

Читайте также:  Работа в отпуске по беременности и родам

Инфекционные воспалительные процессы лечат медикаментозно при помощи вагинальных свечей, мазей или таблеток. Назначают противовоспалительные бактерицидные препараты, например, Гексикон, Тержинан, Лименда, Гинофлор (для восстановления микрофлоры) и др. При кандидозе используют Пимафуцин, Ливарол. Обычно препараты назначают комплексно.

Меры профилактики

Профилактические меры:

  1. подходящие гигиенические средства без отдушек с натуральным составом;
  2. хлопковое нижнее белье;
  3. регулярная гигиена;
  4. поддержание и укрепление иммунитета;
  5. избегание переохлаждения или перегрева;
  6. регулярные посещения гинеколога;
  7. дополнительные меры предосторожности при посещении бассейна, пляжа;
  8. использование презерватива при половом контакте (даже «безопасные» бактерии партнера при беременности могут привести к воспалению).

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Каждая вторая будущая мама сталкивается с таким явлением, как зуд при беременности в области интимной зоны, что вызывает значительный дискомфорт и не входит в критерии нормы. Этот симптом может появляться из-за различных факторов, связанных с гормональной перестройкой организма и снижением иммунной защиты. Реже источником проблемы являются гинекологические проблемы.

Независимо от причины патологии, лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

Зуд из-за внешних раздражителей

На ранних сроках беременности активно перестраивается гормональный фон женщины. Одновременно с этим слизистая наружных половых органов, которая прежде была плотной и упругой, под влиянием гормонов становится более рыхлой, пористой и высокочувствительной к минимальному воздействию любых внешних раздражителей.

Изменения затрагивают и состав микрофлоры влагалища — из-за гормональных перестроек в организме будущей мамы усиливается выработка молочной кислоты, на фоне чего может возрасти количество дрожжевых грибков и сократиться численность полезных бактерий.

Итак, какие внешние раздражители могут вызвать зуд и жжение при наступившей беременности:

  1. Ношение синтетического белья, которое не может полноценно пропускать воздух, на фоне чего формируется благоприятная среда для активного роста и размножения болезнетворной микрофлоры.
  2. Частое спринцевание. Если беременная регулярно выполняет эту процедуру, предполагая таким образом избавиться от выделений из влагалища, она рискует нарушить защитный барьер слизистой и изменить нормальную кислотность интимной зоны.
  3. Активное применение для туалета половых органов обычного мыла или гелей для душа. Такие средства легко высушивают слизистую влагалища и нарушают его нормальную микрофлору, поэтому будущая мама сталкивается с зудом половых губ и жжением во влагалище при беременности.

Нужно помнить, что на протяжении всей беременности женщина должна внимательно следить за характером влагалищных выделений. В норме они имеют молочный или прозрачный цвет, равномерную консистенцию, при этом какой-либо посторонний запах должен полностью отсутствовать. Если влагалищные выделения во время беременности соответствуют нормальным показателям — волноваться не о чем. Если возникли изменения их цвета и консистенции, на фоне беременности появились такие признаки, как зуд и жжение, — необходимо обратиться к врачу.

Внутренние проблемы

Снижение иммунной защиты организма при беременности является физиологическим аспектом — именно благодаря ему женщина получает возможность нормально выносить и родить здорового ребенка. Но, несмотря на это бесспорное преимущество, ухудшение иммунитета обусловлено повышенным риском заболеть на протяжении долгих девяти месяцев.

Рассмотрим, какие патологические процессы могут коснуться организма будущей мамы и в результате стать причиной зуда в интимной сфере во время беременности.

Инфекции

В период вынашивания малыша различные инфекционные факторы могут негативно отразиться на состоянии мочеполовой сферы. В большинстве случаев, мучительный зуд половых органов оказывается вызван такими заболеваниями, как уретрит и цистит. Их развитие обусловлено воспалением, затрагивающим мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, в результате серьезного переохлаждения, перегрева и последующего присоединения инфекции.

О начавшемся цистите женщине подскажет нарастающее жжение в мочеиспускательном канале при беременности с частыми болезненными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом моча приобретает мутный цвет, ее выделяется меньше чем обычно. Несмотря на частое мочеиспускание, облегчения не наступает, половые органы чешутся. Состояние требует немедленного лечения, так как высока вероятность осложнения в виде восходящей инфекции почек.  

Кандидоз

Зуд и выделения при беременности часто являются симптомом молочницы. С кандидозом влагалища сталкиваются многие женщины в положении, поскольку их иммунная система слаба, чтобы полноценно бороться с возбудителями этой патологии. Некоторые даже воспринимают ее как признак беременности.

Определить молочницу можно самостоятельно по следующим симптомам:

  • зуд и творожистые белые выделения при беременности;
  • кислый запах вагинальных выделений;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения и боль при половом акте.

Молочницу необходимо лечить. Обычно для этой цели врач выбирает препараты, безопасные для внутриутробного развития малыша, — Нистатин и Пимафуцин. Необходимо устранить это заболевание до 36 недели беременности, так как пораженная грибковой инфекцией слизистая может серьезно пострадать во время родов, также вероятно инфицирование ротовой полости малыша.

Дисбактериоз

Дисбактериоз или бактериальный вагиноз развивается у будущей мамы в результате вытеснения нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенными микроорганизмами. Основные признаки дисбактериоза во время беременности — рыбный запах от вагинальных выделений и мучительный зуд.

Точная причина бактериального вагиноза неизвестна. Специалисты считают, что патогенная микрофлора может захватить слизистую на фоне таких предрасполагающих факторов, как стресс, гормональные изменения, плохая экология, вредные продукты питания, длительное лечение антибиотиками.

Герпес

Герпетическая сыпь на коже и слизистой интимной зоне и сильный зуд без выделений при беременности тревожные симптомы генитального герпеса. Если диагностированы эти клинические признаки, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самостоятельная терапия данного заболевания противовирусными медикаментозными средствами не рекомендуется.

Читайте также:  Гипертонус матки на 36 неделе беременности

Если пренебрегать диагностикой и лечебными мероприятиями, герпес может быть опасен для вынашивания беременности возникновением самопроизвольного выкидыша или пороками развития будущего малыша. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем лучше.

Хламидиоз

Инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и цитомегаловирусная инфекция, не вызывают в организме женщины специфических клинических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие этих патологий. Они могут проявиться именно в тот период, когда женщина меньше всего защищена.

Хламидиоз во время беременности протекает с зудом половых органов, усиливающимся после продолжительной ходьбы или в процессе мочеиспускания. Это заболевание может негативно отразиться на нормальном течении беременности и вызвать самопроизвольный аборт или преждевременные роды, а также повлиять на внутриутробное развитие малыша, поэтому лечить инфекцию нужно обязательно.

Паразитарные заболевания

Иногда зуд во время беременности становится результатом паразитирования глистов и лобковых вшей. При этом фрагменты паразитов могут быть обнаружены на нижнем белье либо в фекалиях. Необходимо сдать анализы на диагностику паразитарных заболеваний, и если они подтвердятся, врач назначит эффективный и безопасный антигельминтный препарат. Например, Пиперазин — лекарственное средство, не проникающее в системный кровоток будущей мамы и при этом успешно борющееся с широким кругом гельминтов.

Иные причины

Перечисленные выше заболевания всегда сопровождаются зудом и жжением как на ранних, так и на поздних сроках при беременности. Но это еще не все возможные факторы, приводящие к раздражению половых органов будущей мамы.

Встречаются случаи, когда зуд и жжение при беременности является следствием такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. В этом случае возникают постоянная жажда и голод, частое мочеиспускание. Сахар, содержащийся в моче, вызывает повышенную сухость слизистой и кожи половых органов, в результате чего женщина страдает от сильного жжения и зуда в интимной сфере.

Реже зуд во влагалище при беременности возникает на фоне дисфункции печени. Это состояние сопровождается клиническими проявлениями желтухи — пожелтением кожных покровов и склер, потемнением мочи, обесцвечиванием кала и болями в области печени.

Также источником проблемы могут быть нарушения, возникшие в эндокринной системе, — гипер- или гипофункция щитовидной железы. То же самое можно сказать о стрессе, который часто встречается у будущих мам в связи с волнениями о скором материнстве — в этом случае в организме женщины запускаются психосоматические процессы, которые могут вызвать такие симптомы, как зуд и жжение во влагалище при беременности.

К какому врачу обратиться?

Решение возникшей проблемы всегда должно начинаться с выявления и устранения причины. Только специалист может определить ее источник и выбрать тактику борьбы с ним. Для этого будущей маме рекомендуется обратиться к гинекологу, ведущему беременность.

Любые медикаментозные препараты можно принимать только с разрешения врача. Лечебные средства подбираются специалистом в зависимости от срока гестации, причины патологического состояния и его тяжести.

Реже женщину направляют к другим специалистам, например, к эндокринологу при повышении сахара в крови.

Как избавиться от дискомфорта?

Лечение должен назначать врач. Но есть тройка препаратов, эффективных от зуда и жжения в интимной зоне и проверенных при беременности.

Перечислим их:

  • Ливарол. Свечи, устраняющие зуд практически любого происхождения и в короткие сроки. Но пользоваться Ливаролом можно только со второго триместра беременности. Всего за 5 дней свечи восстановят микрофлору влагалища и устранят причину бактериального вагиноза.
  • Клотримазол. Эффективно борется с грибковой флорой. Будущим мамам рекомендуется Клотримазол в виде мази. Средство наносят на пораженные участки слизистой и кожи в течение месяца. В первом триместре препарат использовать запрещено. Подробнее о Клотримазоле→
  • Гексикон. Препарат успешно борется с венерическими и грибковыми заболеваниями половой сферы. Свечи Гексикон вводятся во влагалище 2 раза в день в течение недели. Подробнее о Гексиконе→

Устранить дискомфорт и зуд в домашних условиях помогут и безвредные народные средства, о применении которых необходимо информировать врача.

Вот некоторые рецепты:

  1. Морковный сок для восстановления микрофлоры влагалища. Спринцевания проводятся утром и вечером. Это средство успокаивает и регенерирует слизистую, улучшает состояние микрофлоры. Морковный сок можно заменить содовыми спринцеваниями, они обладают похожим эффектом.
  2. Лекарственные травы от воспаления. Для приготовления лечебного средства понадобится сбор из березовых почек, цикория, календулы, череды, хмеля и зверобоя. 2 ст. л. сбора заваривают 1 литром кипящей воды, настаивают в течение часа и процеживают. Настой пьют по 200 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Профилактика

Предупреждение появления зуда при беременности в первую очередь направлено на соблюдение женщиной гигиены и оптимизацию образа жизни.

Перечислим основные профилактические меры, которых должны придерживаться все будущие мамы:

  • ежедневный душ без использования ароматизированных моющих средств;
  • область интимной зоны всегда должна содержаться в сухости и чистоте, в этом отлично поможет частая смена мягкого хлопкового белья;
  • нижнее белье рекомендуется стирать бесфосфатным нейтральным моющим средством;
  • одежда будущей мамы не должна стеснять движений, хорошо, если она сделана из природных гигроскопичных материалов;
  • не стоит выходить из дома в сильную жару и подолгу находиться в душном помещении;
  • будущая мама не должна увлекаться сладкими или вредными продуктами, чтобы поддержать нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Беременность — это не то время, когда можно заниматься самолечением. Может ли зуд быть признаком беременности и чем его лечить, ответит специалист. Игнорирование лечения может закончиться различными осложнениями, например, привести к самопроизвольному прерыванию беременности или инфицированию плода и плодных оболочек.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о молочнице как об одной из причин зуда при беременности

Источник