Зеленые выделения при беременности в первом триместре беременности
Часто беременность приносит не только радость, но и множество тревог. Одной из них является изменения характера влагалищных выделений. Что надо знать, чтобы не бояться?
Выделения при беременности: норма и патология
После наступления беременности происходит резкое изменение уровня эстрогена и прогестерона.
Это сказывается на качестве и количестве влагалищных выделений.
Чтобы не паниковать раньше времени, надо понимать, каких выделений стоит бояться, а какие могут быть в норме.
Влагалищные выделения при беременности: нормы и причины
В норме количество, цвет и консистенция выделений изменяются в зависимости о фазы менструального цикла. В овуляторный период они похожи на обильную прозрачную слизь, затем становятся гомогенными белыми.
В период вынашивания беременности количество отделяемого повышается, достигая своего максимума к моменту родов. Это объясняется повышенной выработкой прогестерона, гормона направленного на сохранение гестации.
Изменения в секреции половых путей: проявления патологии
Но есть ситуации, когда стоит немедленно обратиться к гинекологу:
- появление зуда, жжения, покраснения в области половых губ;
- изменения цвета отделяемого (зеленый, желтый);
- появление резкого неприятного запаха;
- изменение консистенции (пенистые, творожистые).
Густые зеленоватые выделения без запаха у женщин при беременности
Если беременная женщина жалуется на густые зеленоватые выделения без запаха, то следует исключать воспалительный процесс во влагалище. Дополнительными жалобами могут быть зуд или жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
Такие симптомы обычно являются проявлением острого или обострения хронического вагинита. Данное заболевание опасно тем, что есть риск восходящей инфекции с последующим инфицированием плодных оболочек и плода. А это уже несет риск для нормального развития ребенка. Из возможных последствий:
- фетоплацентарная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- внутриутробное инфицирование, последствием которого может быть пневмония, поражение органов зрения, слуха.
Возможными причинами такого рода выделений могут быть:
- бактериальный вагиноз – нарушение соотношения между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой (дополнительно может присутствовать «рыбный» запах);
- инфекции, передающиеся половым путем (вызванные такими возбудителями, как хламидия, микоплазма, трихомонада, гонококк);
- вагинит, вызванный условно-патогенными бактериями, например, кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком, стрептококком, клостридиями и т.д.;
- вагинит вирусной этиологии (герпетическая или цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека);
- обострение заболеваний органов малого таза (достаточно редкая ситуация при беременности);
- запущенный не пролеченный вовремя кандидоз;
- после курса антибиотикотерапии;
- травмирование слизистой влагалища (например, после грубого полового акта, неаккуратного спринцивания);
- аллергическая реакция на ежедневные прокладки, нижнее белье;
- пренебрежение правилами личной гигиены.
В любом случае без консультации акушера-гинеколога не обойтись. Чтобы выявить причину и правильно поставить диагноз, необходимо сдать ряд анализов: мазок на микробиоценоз, бакпосев влагалищного отделяемого, ПЦР исследование на ИППП и основные вирусы.
По результатам обследования врач назначает лечение. Оно может быть местным или с подключением антибиотиков (если это инфекция передающаяся половым путем). Обязательно воздержаться от половой жизни до полного выздоровления. Не стоит пренебрегать восстановлением микрофлоры после лечебного курса. При необходимости отправить к урологу для обследования полового партнера.
Желто-зеленые без запаха на ранних сроках
В первом триместре происходить увеличение количества вагинального отделяемого, оно может приобретать желтовато-зеленый цвет. Это связано с повышенной выработкой прогестерона. Если при этом нет дополнительных жалоб (зуд, неприятный запах, дискомфорт при половом акте), то не стоит переживать, это вариант нормы.
Также на цвет слизи может влиять прием некоторых лекарственных препаратов, например вагинальные свечи с прогестероном (утрожестан, праджисан), свечи для нормализации микрофлоры (вагинорм-С,вагилак, бифидумбактерин).
Причиной может быть половой акт без использования барьерной контрацепции (презерватива). Через некоторое время после коитуса сперма начинает разжижаться и вытекать, при этом цвет выделений становится желто-зеленым.
Если говорить о патологии, то причина может быть в неразвивающейся беременности. В этом случае диагноз устанавливается на основании ультразвукового заключения и отсутствия роста уровня ХГЧ. После подтверждения диагноза показана срочная госпитализация в стационар.
Зеленовато-желтые в третьем триместре с тухлым запахом
Присоединение тухлого запаха к зеленовато-желтому цвету отделяемого говорит об инфицировании такой бактерией, как гарднерелла. В третьем триместре усугубляются дисбиотические нарушения, что приводит к возникновению бактериального вагиноза.
Само по себе заболевание не опасно для беременной женщины и плода, но только при своевременной коррекции микрофлоры влагалища. Если этого не происходит, то дисбактериоз переходит в воспалительный процесс.
А это уже опасно для матери, т.к. воспаленная слизистая может легко травмироваться в процессе родов, что чревато инфекционными осложнениями в послеродовом периоде, вплоть до развития метроэндометрита – воспаления матки. Что касается плода, то это чревато пневмонией в раннем неонатальном периоде, инфекционным поражением глаз, органа слуха.
Еще одна патология сопровождается подобными симптомами – хорионамнионит. Это воспаление плодных оболочек. Дополнительным отличительным признаком будет наличие лихорадки. При подозрении на диагноз необходима срочная госпитализация в стационар, т.к. данная патология имеет риск летального исхода для ребенка.
Также подобные жалобы могут сопровождать подтекание околоплодных вод. Если воды имеют зеленый цвет, то причина может быть в острой или хронической гипоксии плода (нехватка кислорода) или в переношенной беременности. Опять же, разобраться можно только в условиях родильного дома.
Во втором триместре зеленоватые без запаха
Причины данных проявлений не отличаются от таковых в первом триместре. Соответственно, обследование и лечение проводятся по тем же принципам.
Обильные творожистые с зеленоватым оттенком
Творожистые выделения с зеленоватым оттенком свидетельствуют о кандидозном вагините.
Кандида представляет собой дрожжевой грибок и является участницей нормальной микрофлоры влагалища, т.е. в норме она присутствует у всех женщин. Но не все страдают от проявлений кольпита.
Есть ряд причин, способствующих развитию инфекционного процесса:
- снижение иммунитета;
- прием антибиотиков;
- нарушение правил личной гигиены;
- злоупотребление сладостями, мучными изделиями или, наоборот, острой пищей;
- ношение синтетического белья;
- использование ежедневных прокладок;
- наличие сахарного диабета (в том числе и гестационного);
- никотиновая интоксикация;
- стресс, психоэмоциональные перегрузки, недостаток сна.
Если говорить о дополнительных симптомах, то это могут быть:
- нестерпимый зуд;
- появление примеси крови во влагалищном отделяемом из-за постоянного расчесывания;
- рези при мочеиспускании из-за воспаления уретры.
Для подтверждения диагноза часто достаточно сбора анамнеза и осмотра в зеркалах. Решение о дополнительном обследовании и назначение лечения осуществляет врач.
Светло-салатовые слизистые без запаха на ранних сроках
Такого рода выделения часто встречаются в норме, когда происходит гормональная перестройка организма. Также возможны инфекционная или аллергическая причины (описаны выше).
Как лечат
После сбора анамнеза назначается ряд обследований:
- мазок на микробиоценоз:
- бактериальный посев;
- ПЦР;
- Фемофлор.
Лечение включает назначение местных и системных препаратов. Из местных это свечи, влагалищные таблетки, крем. Например:
- тержинан;
- неопенотран, неопенотран-форте;
- клотримазол;
- нистатин;
- пимафуцин.
Из системных препаратов могут быть назначены антибиотики (пенициллиновая группа, цефалоспорины) или системные антимикотики (нистатин, пимафуцин).
Курс лечения составляет от 6 до 14 дней, с последующим назначением лекарственных средств для восстановления микрофлоры влагалища и желудка (бион-3, бифиформ, вагилак).
Прогнозы для беременности
При своевременно назначенной терапии негативных последствий для женщины или плода не будет.
Прием антибиотиков оправдан для профилактики восходящей инфекции.
Воспалительный процесс во влагалище не редкое явление при беременности. Главная задача женщины – это своевременное обращение к специалисту для назначения адекватного обследования и лечения. Тогда нормальному течению беременности ничто не угрожает.
Полезное видео
По характеру и цвету влагалищных выделений можно судить о здоровье женской половой сферы. Изменения свойств слизи дают возможность выявить патологический процесс на начальной стадии и вовремя его устранить. Особенно важны такие изменения во время беременности, когда инфекция или воспаление могут угрожать жизни плода. О чем свидетельствуют зеленые выделения и что делать, если они у вас появились?
Функции слизи и норма влагалищного секрета у беременных
Ежедневные выделения представляют собой секрет слизистой влагалища или шейки матки. Слизь, которую вырабатывает шейка матки, во время беременности скапливается в цервикальном канале и образует желеобразную массу, которую называют пробкой. Она плотно закупоривает вход в шейку матки и предупреждает попадание инфекции к плоду.
Влагалищный секрет представляет собой белую или прозрачную слизь, которая в небольшом количестве ежедневно образуется у женщин. Она играет роль смазки, а также обладает бактерицидными свойствами, что также защищает половые пути женщины от инфекционно-воспалительных процессов. Выделение смазки – физиологический процесс, который предупреждает пересыхание стенок влагалища и необходим для естественного их очищения.
В норме влагалищный секрет слизеобразной консистенции, белого или прозрачного цвета и без неприятного запаха. Любой зуд, дискомфорт, неприятные ощущения и примеси крови должны отсутствовать. Если в половых путях активизируется бактериальная флора, выделения приобретают зеленоватый оттенок и очень неприятно пахнут. В период беременности такое состояние очень опасно, так как инфекция может попасть к плоду и вызвать осложнения.
Причины появления зеленых выделений
В период беременности у женщины происходит гормональная перестройка, из-за чего возникает снижение местного и общего иммунитета. Вследствие этого, создаются благоприятные условия для размножения патогенной флоры и развития воспалительного процесса. В ответ на активный рост инфекции в организме начинает вырабатываться много лейкоцитов, которые быстро мигрируют в очаг воспаления и устраняют основной возбудитель. Именно погибшие лейкоциты и обуславливают зеленый цвет выделений.
Зеленые выделения могут возникать по следующим причинам:
- Заболевания, вызванные специфической микрофлорой – уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и другие.
- Чрезмерная активизация естественной патогенной микрофлоры влагалища после действия провоцирующих факторов (переохлаждение, несоблюдение личной гигиены).
- Гормональный сбой, который приводит к снижению местного и общего иммунитета и развитию воспалительного процесса.
- Механические повреждения слизистой (при спринцевании, жестком сексе).
Отличительные особенности разных заболеваний
Самостоятельно женщине не нужно разбираться, какой возбудитель попал к ней в организм. Все, что от нее требуется, это обратиться к гинекологу сразу же при появлении зеленых выделений. Однако для гинеколога кроме цвета слизи имеет значение также ее густота, количество и некоторые другие показатели. Лечение зеленых выделений при беременности проводят обязательно, так как возбудитель может попасть в матку и вызвать инфицирование плода.
При активизации собственной условно-патогенной флоры женщина может жаловаться на появление обильных зеленых гнилостных выделений, которые сопровождаются неприятным запахом. Чаще всего при этом развивается кольпит — воспаление стенок влагалища. Из дополнительных симптомов гинеколог может увидеть отечность, покраснение половых органов, а женщины жалуются на болезненные ощущения и зуд внизу живота.
Специфический рыбный запах на фоне зеленых выделений является характерным признаком бактериального вагиноза при заражении гарднереллами. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и активизируются при действии определенных факторов. И симптомов у женщины появляется выраженный зуд и раздражение в области половых органов, частое мочеиспускание, цистит, отечность.
Заражение трихомонадами также приводит к появлению зеленых выделений. Однако они достаточно скудные, а само заболевание может протекать практически бессимптомно, что затрудняет его своевременную диагностику и лечение. Отсутствие выраженных признаков создается опасность из-за высокой вероятности инфицирования плода.
Хламидии также вызывают вялотекущий воспалительный процесс, заметить который можно по появлению зеленоватых выделений. Заражение происходит преимущественно половым путем. Хламидии очень опасны для формирующегося повода и часто вызывают серьезные уродства или внутриутробную гибель.
Особенности выделений для разных сроков беременности
В первом триместре беременности нормальные выделения женщины больше похоже на густую слизь. Во втором триместре беременности влагалищный секрет становится более жидким. В третьем триместре количество выделений может увеличиваться из-за гормональной перестройки и подготовки родовых путей к родам.
Изменение цвета, консистенции и запаха слизи происходит при различных заболеваниях. Многие изменения достаточно специфичны, например, творожистые белые выделения всем известны как молочница, а зеленые представляют собой лейкоциты и погибшую бактериальную флору.
Зеленые выделения на ранних сроках беременности чаще свидетельствует об обострении хронического очага или появлении специфического бактериального возбудителя. Это объясняется достаточно сильным снижением иммунитета при наступлении беременности, пока организм не успел адаптироваться к своему новому состоянию.
На поздних сроках беременности зеленые выделения могут свидетельствовать о гипоксии плода, его инфицировании или подтекании околоплодных вод. При некоторых патологических состояниях меконий попадает в амниотическую жидкость и вместе с ней в небольшом количестве может попадать на нижнее белье женщины. Это состояние очень опасно для вынашивания беременности, а также сопровождается другими симптомами в организме, в частности, нарушением общего состояния повышением температуры.
Что делать при появлении зеленых выделений?
При любых бактериальных инфекциях самолечение не допускается. Особенно опасны подобные состояния, если пациентка беременна. Правильно определить возбудителя и назначить подходящее лечение может только квалифицированный специалист, поэтому женщина должна сразу обратиться к доктору при появлении зеленых выделений.
Гинеколог обратит внимание на жалобы пациентки, проведет осмотр и возьмет мазок на определение влагалищной микрофлоры. По результатам бактериологического посева и других анализов станет понятно, какой возбудитель спровоцировал зеленые выделения и какими лекарствами его можно быстро устранить.
Одним из важных моментов в лечении и профилактике заболеваний половых органов является соблюдение личной гигиены. Женщине рекомендуется подмываться несколько раз в день, а вместо мыла использовать специальные средства для интимной гигиены, которые препятствуют росту патогенной микрофлоры.
Лечение зеленых выделений
Пациентке следует помнить, что зеленые выделения из влагалища на любом сроке беременности являются патологическими и требуют немедленного обращения к врачу.
После проведения всех необходимых обследований врач получает результаты бактериологического посева, где видно, какая флора начала чрезмерно размножаться и к каким лекарственным средствам она наиболее чувствительна. Схема лечения, как правило, комплексная и включает этиотропные и симптоматические средства. Для выбора лекарственного препарата доктор учитывает срок беременности и штамм конкретного возбудителя.
Практически для любого заболевания половой сферы можно подобрать безопасное лекарство, даже если пациентка беременна. Важно выявить саму причину патологии — если она заключается в гормональном сбое, то антибактериальные средства будут неэффективными.
Если заболевание не угрожает здоровью и развитию ребенка, доктор может отложить лечение на более поздние сроки. Иногда это позволяет провести терапию в более безопасный период для конкретного лекарственного средства, а также дать время малышу подрасти и окрепнуть.
Если причиной зеленых выделений выступает инфекция, в схему лечения обязательно включаются антибактериальные средства. Подбирать их должен только врач после получения результатов лабораторных анализов.
В зависимости от степени поражения, лечение может состоять из местных и системных лекарственных средств. В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу местной терапии с помощью вагинальных свечей или таблеток оказывается вполне достаточно. Чаще всего во время беременности назначаются следующие средства:
- Гексикон. Препарат на основе хлоргексидина. Может использоваться во время беременности после консультации с врачом. Оказывает широкий спектр антибактериальной активности, выпускается в форме вагинальных свечей.
- Флуомизин. Препарат на основе деквалиния хлорида. Выпускается в форме вагинальных таблеток. Может использоваться во время беременности, однако с осторожностью в 1 триместре. Препарат эффективен при инфекциях бактериального и грибкового происхождения.
- Тержинан. Вагинальные таблетки комбинированного состава, которые проявляют широкий спектр фармакологических действий. Они эффективны в отношении многих патогенных бактерий и грибков, а также оказывают противовоспалительное действие, благодаря чему уменьшают выраженность симптомов и облегчают состояние пациентки.
Профилактика зеленых выделений
Количество препаратов, которое можно использовать во время беременности, ограничено. Некоторые из них могут привести к нежелательным последствиям для ребенка или спровоцировать выкидыш. Кроме того, само заболевание представляет определенную опасность для здоровья матери и ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют следовать советам для профилактики бактериальных вагинитов и не допускать чрезмерного роста патогенной микрофлоры.
К профилактическим мерам можно отнести следующие:
- соблюдение личной гигиены, использование специальных средств для подмывания интимной зоны;
- ношение белья из натуральных тканей;
- исключение аллергенных химических веществ или агрессивных средств для стирки;
- ограничения в рационе простых углеводов, газированной воды;
- внимательное отношение к своему здоровью и обращения к врачу при появлении первых неприятных симптомов.
Некоторые хронические инфекции могут присутствовать у женщины до момента зачатия. На фоне беременности у будущей мамы снижается иммунитет и обостряются существующие проблемы, что также приводит к развитию бактериального вагинита и появлению зеленых выделений. Чтобы предупредить такое состояние, врачи рекомендуют ответственно относиться к беременности на этапе ее планирования, а также проходить необходимые обследования и лечение заранее.
