Выделения во время беременности в первом триместре беременности

Беременность – самый важный этап в жизни каждой женщины. В это время нужно внимательно следить за состоянием организма и при появлении различных симптомов обращаться к врачу. Одним из критериев нормального течения беременности считаются выделения.

В некоторых случаях они не являются свидетельством наличия отклонений и заболеваний. Но они могут говорить о серьезных патологиях, требующие незамедлительного лечения.

Какими должны быть выделения на 1 триместре?

Нормальным течением беременности считается, когда она сопровождается прозрачными или белыми выделениями. Они не характеризуются резким и неприятным запахом, а также не провоцируют жжение и зуд. Отсутствуют различные примеси, комочки и хлопья.

Причиной их появления на ранних сроках становится гормональная перестройка организма, когда увеличивается количество прогестерона. В результате появляются белые вязкие выделения. Они формируют особую пробку, которая защищает плод от воздействия внешних факторов и инфекционных поражений. Организм женщины в период беременности чувствителен и причиной появления выделений также может стать гигиеническое средство. Они не опасны для будущей мамы и ребенка и являются нормой.

Опасные выделения и их причины

Но не все выделения, особенно на 1 триместре, считаются нормой. Обратиться к специалисту следует в том случае, если появились:

• Творожистые. Они обычно белого цвета. Причиной их возникновения является молочница или кандидоз. Возбудителем заболевания являются грибки Кандида, которые относятся к условно-патогенной флоре влагалища. При снижении иммунитета или влияния определенных факторов они начинают размножаться, провоцируя такие неприятные симптомы, как творожистые выделения, зуд, жжение. Кандидоз опасен для плода. Именно поэтому нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, в случаях, когда появились белые творожистые выделения.
• Зеленоватые. Всегда имеют неприятный резкий запах. Наличие выделений зеленоватого цвета говорит об инфекционном поражении половых органов. Возбудителями являются бактерии, грибки и вирусы. Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям, среди которых выделяют выкидыш и заражение плода.
• Желтые. Они не опасны для малыша и будущей мамы только в том случае, когда не сопровождаются неприятным запахом и достаточно скудные. Увеличение интенсивности является следствием развития стафилококковой инфекции. Причиной развития также могут являться и другие патогенные микроорганизмы. Желтый цвет выделений говорит о начале процесса формирования гнойных масс.
• Кровяные. Являются самыми опасными выделениями, так как возникают на фоне отслойки плодного яйца. Могут сопровождаться болями в области яичников. Подобное состояние приводит к выкидышу, если не обратиться к специалисту.

Выделения из влагалища красного или коричневого цвета также появляются по причине эрозии шейки матки или других изменений. Провокаторами их появления являются и различные новообразования на органе, например полипы. Но если неинтенсивные выделения появились на 5-10 сутки после зачатия, пугаться не стоит. Причиной их возникновения становится прикрепление плодного яйца к матке. Это один из признаков наступившей беременности и опасности не представляет.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики

При появлении патологических выделений на 1 триместре беременности следует незамедлительно обратиться к врачу. Промедление может повлечь за собой серьезные осложнения.

В первую очередь врач проводит осмотр при помощи гинекологического зеркала с целью оценки состояния шейки матки, слизистой влагалища и характер выделений. В некоторых случаях это помогает выявить отклонения.

Осмотр также помогает получить достоверную информацию о характере и интенсивности выделений, так как не всегда женщина может правильно их охарактеризовать. Назначается и ультразвуковое исследование в случаях, когда у врача есть подозрения на внематочную беременность или ее замирание.

Точный диагноз установить при помощи инструментальной диагностики не всегда возможно. Для этого назначается ряд лабораторных исследований. К ним относятся:

1. Бактериальный посев. Проводится с помощью мазка со стенок влагалища. Метод помогает установить состояние микрофлоры, выявить наличие бактерий. Они могут являться возбудителем многих заболеваний. Процедура является стандартной при беременности и назначается при первом посещении врача, а затем за две недели до предполагаемых родов. Процедура назначается на любом сроке при наличии показаний и полностью безопасна.
2. Анализ на наличие ЗППП. Назначается в период беременности три раза, а при наличии определенных показаний проводится на любом сроке. Для исследования берут кровь из вены.

На основе лабораторных исследований врач устанавливает точный диагноз и проводит лечение в соответствии с заболеванием.

Лечение и прогноз

Терапия при наличии выделений на ранних сроках вынашивания плода проводится в зависимости от причины их появления. Лечение может проводиться в домашних условиях под контролем врача, а при угрозе жизни и здоровья малыша необходима госпитализация.

При инфекционных поражениях необходимо регулярно посещать гинеколога и соблюдать все рекомендации. Женщине назначаются свечи, мази и крема, разрешенные в период вынашивания.

В случаях, когда установлена молочница на ранних сроках, показано применение свечей «Натамицин». При хламидиозе назначается комплексная терапия с помощью антибактериальных препаратов, ферментов и иммуномодуляторов. Если устанавливается гарднереллез, врач выписывает противомикробные средства в виде мазей и свечей.

Лечение в стационаре осуществляется при установлении заболеваний, которые могут повлечь за собой развитие серьезных последствий, например гонорея. Отсутствие терапии приводит к поражению центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. У ребенка в дальнейшем может наблюдаться нарушение работы опорно-двигательного аппарата.

Целями лечения при гонорее являются снижение риска возникновении осложнений, купирование воспаления. Женщине назначаются лекарственные препараты в виде инъекций и таблеток, а также методы физиотерапевтического воздействия.

Выделения при беременности на первом триместре являются одним из важных показателей женского здоровья.

По их характеру можно определить наличие различных изменений, которые происходят в организме будущей мамы. Именно поэтому важно внимательно следить за их характером и при появлении опасных признаков обращаться к специалисту.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний является залогом успешного выздоровления и исключения развития осложнений. Прогноз при отслоении плодного яйца и других нарушений зависит от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь. В большинстве случаев удается сохранить жизнь малыша.

Осложнения и меры профилактики

Выделения на 1 триместре, особенно если они появились на 5 или 6 неделе, могут свидетельствовать о наличии следующих осложнений:

• Внематочная беременность. Она характеризуется ярко выраженными симптомами, такими как головокружение, боли в нижней части живота, наличие красных или коричневых выделений. При отсутствии медицинской помощи может наступить летальный исход.
• Угроза выкидыша. Сопровождается тянущими болями внизу живота, в поясничном отделе. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания и рвота.
• Эрозия шейки матки. Они неинтенсивные, имеют красный или коричневый цвет.
• Вагиноз бактериальной формы. Выделения могут быть от светлого до темно-коричневого цвета в зависимости от микрофлоры влагалища.

Все они несут угрозу не только для плода, но и будущей мамы. Поэтому при появлении неприятных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Больше информации о выделениях при беременности можно узнать из видео:

Чтобы избежать появления выделений различного характера на первом триместре, необходимо:

1. Соблюдать правила интимной гигиены.
2. Регулярно посещать гинеколога.
3. Своевременно сдавать анализы.
4. Пользоваться барьерными средствами контрацепции.
5. Правильно питаться.

Правильное питание способствует поддержанию микрофлоры и иммунитета женщины, что значительно снижает риск появления различных выделений.

Период беременности – важный и ответственный этап в жизни женщины. Ее состояние здоровья влияет на процесс формирования и развития плода. Одним из важных критериев являются выделения. Некоторые из них не являются свидетельством серьезных нарушений. Но при возникновении интенсивных желтых, красных или коричневых выделений необходимо обратиться к врачу. Отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

8 июня 2011, 18:11

Первый триместр беременности — прекрасное время, однако будьте готовы к тому, что именно на этом этапе женщину поджидает большая часть тех трудностей и проблем, с которыми ей суждено столкнуться в течение всей беременности.

Ранний период беременности у всех женщин протекает по-разному. Естественно, у вас не будет регулярных менструаций, но в течение первого триместра могут продолжаться необильные кровянистые выделения. Именно они нередко настолько затемняют картину, что некоторые женщины три месяца, или около того, не догадываются о наступившей беременности. Примерно через семь дней после оплодотворения может начаться так называемое имплантационное кровотечение. Это физиологические вагинальные выделения, связанные с формированием новых кровеносных сосудов. Впрочем, встречаются они достаточно редко.

Вы можете также обнаружить, что стали чаще мочиться. Во-первых, увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь. Во-вторых, в связи со всеми переживаемыми вами гормональными изменениями, такими как резкое повышение уровня содержания прогестерона в крови, вы будете потреблять и выделять больше жидкости.

Большинство женщин отмечают изменение формы груди и появление в ней новых ощущений: груди набухают, в них может ощущаться покалывание, пульсация или боль. Это связано с развитием молочных желез. Приток крови к груди увеличивается, яснее обозначаются вены. Набухают и приподнимаются соски, ареола (область вокруг сосков) темнеет и расширяется. У некоторых женщин повышенная чувствительность и болезненность сосков появляется уже в начале беременности.

Еще один типичный для этого периода симптом — быстрая утомляемость. Она появляется после даты первой не наступившей менструации и проходит, как правило, на четырнадцатой-двадцатой неделе беременности. От этого недомогания есть очень простое средство: спите больше! Если вы дома, вздремните после обеда. Если вы работаете, выгадайте время для сна после работы. Постарайтесь обеспечить себе помощь в ведении домашнего хозяйства. На протяжении первого триместра оптимальная продолжительность ночного сна — примерно десять часов.

Другое следствие возросшего уровня прогестерона — часто возникающие предобморочные состояния и запоры. Слабость связана с тем, что под действием прогестерона растягиваются гладкие мышцы кровеносных сосудов, что вызывает застаивание крови в ногах. Вдобавок к этому, увеличивается приток крови к матке. Это может вызвать снижение кровяного давления и привести к обморокам. Спровоцировать их могут долгие периоды нахождения в стоячем или сидячем положении. Для профилактики рекомендуется прилечь или выполнить упражнения, направленные на усиление циркуляции крови.

Запоры обусловлены тем, что прогестерон расслабляет гладкие мышцы тонкого и толстого кишечника, замедляя пищеварительный процесс. Для их профилактики включите в свой рацион больше жидкости (примерно 6-8 стаканов в день) и клетчатки и исключите жирную пищу и мясо с кровью. Сливовый сок способен творить чудеса. Помогает также прогулка и легкие физические упражнения. И наконец, не стоит тратить все свои жизненные силы на то, чтобы вызвать стул. Если вы сидите в туалете, и ничего не получается — вставайте! Будете долго сидеть, напрягаться, тужиться — не дай Бог, наживете геморрой. Возьмите за обыкновение не спешить с опорожнением кишечника, едва почувствовав позывы: отправляйтесь в туалет лишь тогда, когда сдерживаться уже больше нет сил. (Впрочем, очень многие беременные женщины все равно приобретают геморрой — в результате гормональных изменений и вследствие увеличения матки, которая давит на тазовые вены.) Можно попросить лечащего врача выписать какие-нибудь средства от запоров — не исключено, что они помогут. Некоторые врачи советуют после каждого приема пищи минут десять проводить в туалете. Прием пищи стимулирует работу желудка, который, в свою очередь, передает эстафету кишечнику, и ваш организм приучается ежедневно опорожнять кишечник в определенное время. Это называется гастро-колическим рефлексом. И наконец, вы можете разработать специальную диету, включив в нее больше фруктов, клетчатки, жидкости и меньше молока, кальция и простых сахаров. Какие еще неприятности могут приключиться с вами в ранний период беременности? Грибковые инфекции, а также боль в крестцовой области — если увеличивающаяся матка давит на седалищный нерв.

Тошнота по утрам

В начале беременности женщин нередко донимает чувство дурноты и рвота. В первом триместре от утренней тошноты страдают 60-80% беременных. Следует знать: утренняя тошнота, начинающаяся, как ей и положено, утром, в первые недели беременности зачастую продолжается 24 часа в сутки. Можно попробовать перебить ее, поев крекеров или выпив сока. В более тяжелых случаях тошнота и рвота начинаются через шесть-восемь недель после последней менструации и продолжаются с нарастающей интенсивностью примерно до конца четырнадцатой недели, а затем либо исчезают, либо смягчаются. Однако эти явления порой переходят и во второй триместр.

Среди симптомов, сопровождающих утреннюю тошноту, можно выделить отвращение к определенным видам пищи и запахам, которые прежде не причиняли вам беспокойства, таким как дым сигареты, кофе, мясо, а подчас и салат! Один лишь вид такой пищи способен вызвать приступ дурноты. Некоторые женщины отказываются от всего, кроме какого-то одного вида пищи, например грейпфрутов, йогурта или крекеров. Тошнота вызывается изменением гормонального фона, который каким-то образом влияет на слизистую желудка и на уровень кислотности. При пустом желудке чувство тошноты усиливается. Чтобы перебить его, нужно дать желудку поработать, т.е. переварить что-нибудь. Бывает, что тошнота обусловлена низким уровнем сахара в крови. Если у вас диабет, тошнота может оказаться тревожным сигналом, поэтому уровень сахара в крови следует так или иначе поддерживать на максимальном для вас уровне.

Постоянная тошнота, сопровождаемая рвотой, опасна тем, что может привести к недостаточному поступлению питательных веществ и обезвоживанию организма. Старайтесь побольше пить — понемногу, но часто. Пейте фруктовые соки и, конечно, воду (пить молоко на этом этапе еще вовсе не обязательно). Очень рекомендуются сыр, йогурт и содержащие кальций продукты. Если у вас больше трех приступов рвоты в день, посетите врача и удостоверьтесь в том, что вы не обезвожены. Большинству женщин хватает «резервов» организма, чтобы поддерживать питание эмбриона, невзирая ни на какую тошноту. Удивительно, но статистика свидетельствует, что беременность, сопровождаемая утренней тошнотой, протекает более благоприятно, чем при отсутствии тошноты. Может быть, это наблюдение утешит вас при очередном приступе утренней рвоты.

И в заключение: тот факт, что вы находитесь на раннем сроке беременности, не отменяет для вас возможности подцепить желудочный грипп или другое не связанное с беременностью заболевание, сопровождаемое тошнотой. Если тошнота становится нестерпимой, обязательно исключите такого рода диагноз.

Питание и прибавление веса

Во время беременности чрезвычайно важно правильно питаться. Лучше всего взять направление к диетологу и совместно с ним разработать ваш дневной рацион. Либо, назначив отдельную встречу с врачом или акушером, подобрать отвечающую вашим нуждам диету. Вы можете спросить: «Почему бы просто не заглянуть в какую-нибудь книгу о беременности и не позаимствовать стандартную диету?» Ответ прост: не всякая беременность оказывается «стандартной». Ощущения, связанные с беременностью, состояние здоровья, стиль жизни у каждой женщины индивидуальны. Следовательно, и оптимальный рацион не может быть единым для всех.

Главный порок большинства современных систем питания беременных — в том, что они предъявляют чересчур много требований. Они слишком категоричны и безапеляционны, чтобы обычная беременная женщина — работающая, подверженная стрессам, страдающая от приступов тошноты — могла им следовать. Одна моя знакомая, будучи беременной, поделилась со мной великим счастьем: оказывается, она может выпивать по утрам чашку настоящего кофе! Она, видите ли, «где-то прочитала», что кофеин даже в ничтожном количестве может вызвать отклонения в развитии плода. Однако ее врач заверил ее, что лично ей — работающей женщине, вынужденной ежедневно рано вставать, бороться с транспортными проблемами, усталостью, утренняя чашечка кофе вовсе не повредит. С другой стороны, какой-нибудь другой женщине, более чувствительной к кофеину, кофе, возможно, противопоказан.

Еще одно общее место большинства рекомендаций — «никакого бутербродного питания и только экологически чистые продукты». Однако современным беременным женщинам «ничто человеческое не чуждо». Если вы время от времени позволяете себе съесть гамбургер, шоколадный батончик или пакетик картофельных чипсов, это не приведет к отклонениям в развитии плода. Если, застряв в многочасовой пробке, вы что-нибудь пожуете — пусть даже не сэндвич с деревенским цыпленком, вскормленным натуральными экологически чистыми продуктами, — это все-таки лучше, чем ничего. Не будем забывать и о том, что большинство рабочих мест совершенно не приспособлены для беременных. Вы можете быть заняты весь день, а обеденного перерыва вам хватит только на то, чтобы наспех перехватить что-нибудь в забегаловке, и придется выходить из такой ситуации «с наименьшими потерями» (даже в «МакДональдсе» есть салаты!).

А что делать с рекомендациями пить побольше молока, если у вас аллергия на молочные продукты? А если вы придерживаетесь вегетарианства (многие вегетарианцы не едят ни молочных продуктов, ни яиц)? А вдруг у вас иные пищевые аллергии, или диабет, или анемия, или вы проходите курс лечения, несовместимый с какими-либо продуктами питания? Прибавление веса также в высшей степени индивидуально. Что если вы еще до беременности начали бороться с избыточным весом? Или вам вообще свойственны проблемы с пищеварением? Суммируя все вышесказанное, можно утверждать, что питание во время беременности слишком серьезная проблема, чтобы решать ее с помощью книг. Возраст, вес, перенесенные ранее заболевания, особенности протекания беременности — от всего этого зависит пищевой и витаминный рацион беременной женщины. К тому же в течение беременности диета может нуждаться в изменениях. Так что обратитесь к специалисту-диетологу или к акушеру. И постарайтесь не волноваться!

Что же касается веса — да, вы, конечно, едите «за двоих», но помните: ваш малыш при рождении едва ли будет весить больше 4,5 кг (известны, конечно, случаи рождения детей большего веса, но такое все же происходит очень редко!). Реалистичный план питания и стратегию контроля за весом вам нужно будет разработать совместно с врачом. Не рассматривайте беременность как повод к гастрономического разгулу. Слишком большое увеличение веса затруднит возвращение к нормальному состоянию после родов, а может повлечь за собой и иные неприятности, такие как повышение давления или диабет беременных, а также может усугубить проблемы, связанные с задержкой жидкости в организме. Гимнастика и физические упражнения важны, но в умеренных количествах. Ваш врач или акушер лучше всего рассудит, какой вид физической активности вам подходит. Некоторым женщинам рекомендуют увеличить активность и прибавить нагрузки, другим придется их снизить. Существуют хорошие программы аэробики, разработанные специально для беременных женщин. Они ориентированы на нужные группы мышц, физическая нагрузка должным образом сбалансирована. Один из главных плюсов занятий шейпингом во время беременности в том, что они лучше подготовят вас к физическим усилиям, которые вам предстоят во время родов. Что бы вы ни выбрали, лучше всего заниматься под наблюдением тренера или инструктора по аэробике, который сумеет подобрать нужные упражнения и не допустит, чтобы вы как-то себе повредили.

Возможные осложнения

В том случае, если во время первого триместра что-то идет не так, возможны два основных сценария: невынашивание или внематочная беременность. Если вы обнаружите у себя один из тех симптомов, о которых речь пойдет ниже, немедленно позвоните своему гинекологу, а еще лучше вызовите скорую помощь.

Угроза прерывания беременности

Невынашивание может быть вызвано разными причинами. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что около 60% всех выкидышей во время первого триместра связаны с генетическими отклонениями. Таким образом ваше собственное тело занимается «генной инженерией», избавляясь от неправильно формирующегося эмбриона. Более 90% женщин, перенесших единичный выкидыш, в дальнейшем благополучно рожают. Мой собственный профессиональный опыт показывает, выкидыш в первом триместре диагностируется именно как осложнение беременности, но вовсе не как показатель бесплодия. Перед новой попыткой забеременеть стоит подождать от трех до шести месяцев.

Риск невынашивания увеличивается с возрастом беременной. У женщин до 30 лет он составляет 10%, после 45 — возрастает до 50%. После двух выкидышей лучше приостановить попытки забеременеть и пройти диагностические тесты, чтобы понять, с чем связано прерывание беременности. Среди возможных причин невынашивания на этом этапе — гормональная недостаточность, препятствующая развитию плода, аномалии в строении матки, генетические сбои, резус-конфликт. Впрочем, причины нередко так и остаются неизвестными, а женщина благополучно вынашивает третью беременность. После двух выкидышей остается 70%-ная вероятность того, что третья беременность пройдет без патологий.

Очень важно, чтобы женщины знали о достаточно высокой вероятности выкидыша в первом триместре беременности, были к нему готовы и не впадали в панику. Выкидыши повторяются лишь у незначительного числа женщин; если у вас был один выкидыш, вероятность того, что следующая беременность окажется успешной, очень велика. Главный симптом угрозы прерывания беременности — кровотечение. Однако важно помнить, что не всякое кровотечение свидетельствует об угрозе выкидыша. Тем не менее, хотя некоторые кровянистые выделения на раннем сроке беременности встречаются довольно часто, их все-таки нельзя отнести к норме. О сильном кровотечении, требующем частой смены прокладок для обильных выделений, нужно немедленно сообщить врачу. Кровотечение, как правило, сопровождается и другими симптомами: коликами, болью в животе, повышением температуры, слабостью, порой рвотой. В крови могут попадаться сгустки. Вы также можете заметить необычный запах. Возможны иные типы кровотечения: коричневые одномоментные или непрерывные выделения из влагалища, либо незначительные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью в животе или плечах. Наконец, если незначительное кровотечение не прекращается более трех дней, это плохой симптом.

Сильное кровотечение и колики между концом второго и концом третьего месяца — классические симптомы угрозы прерывания беременности. Резкая боль в животе, не сопровождающаяся кровотечением, — тоже тревожный сигнал. Кровотечение может достигать такой интенсивности, что приходится менять несколько прокладок в течение часа, а может быть «терпимым» — как во время обильного менструального кровотечения. Могут появиться густые выделения — темно-красные сгустки, похожие на маленькие кусочки сырой говяжьей печени. Иногда бывают серые или розовые выделения. В первом триместре об угрозе невынашивания может свидетельствовать и постоянное незначительное кровотечение или не очень сильная боль в животе. В больнице врач сможет сказать, действительно ли речь идет об угрозе невынашивания, и если это так, то как далеко зашел процесс. Он произведет осторожное обследование органов брюшной полости, может назначить УЗИ.