Возможна ли внематочная беременность при перевязанных трубах
Перевязка труб или женская хирургическая стерилизация – метод контрацепции, относящийся по своему принципу к барьерным и заключающийся в искусственном создании непроходимости маточных или фаллопиевых труб путем полостной операции на малом тазу.
Для понимания сути представим вам краткий курс физиологии оплодотворения. У человека оплодотворение происходит в брюшной полости или реже в конечном или ампулярном отделе маточной трубы.
Сперматозоиды, попавшие во время полового акта во влагалище, активно движутся дальше – в шейку матки, ее полость и далее по маточным трубам. В период овуляции из яичника, расположенного в непосредственной близости к ампулярному отделу трубы, выходит яйцеклетка.
Именно в брюшной полости или реже в самой маточной трубе происходит их встреча и слияние. Далее труба, в прямом смысле этого слова, как пылесос, захватывает оплодотворенную яйцеклетку и транспортирует ее в матку.
Именно на этом принципе и основан метод контрацепции – искусственно нарушенная проходимость труб с обеих сторон создает абсолютное препятствие для прохождения мужских половых клеток навстречу женской яйцеклетке.
Эффективность метода
Многие таблицы и сводки по контрацепции относят метод чуть ли не к 100% эффективным, однако это не так.
Существует метод оценки эффективности того или иного средства контрацепции, основанный на индексе Перля – а именно, количестве беременностей на 100 женщин, в течение года использовавших данный метод контрацепции. Для примера представим вам показатели данного индекса для разных методов контрацепции.
Так вот для хирургической стерилизации данный индекс составляет не 0, как принято думать, а 0.05-0.4 беременностей на сто женщин за год, а статистика некоторых стран дает его повышение вплоть до 1. Почему так происходит?
Дело в том, что сама по себе операция производится несколькими разными способами:
Перевязка и разделение по различным хирургическим методикам. Наиболее эффективен метод «по Паркланду». При этом фаллопиеву трубу перевязывают дважды, а затем удаляют или вырезают фрагмент между местами перевязки. Данный метод достаточно эффективен и индекс Перля при его использовании стремится к нулю.
На картинке представлен метод стерилизации по Померою – фаллопиева труба складывается пополам, перевязывается и пересекается над местом перевязки.
Эффективность контрацепции. Источник: lvrach.ru
Механические методы женской стерилизации основаны на чистом блокировании просвета при помощи те или иных механических средств – зажимов, прищепок, петель, узлов перевязочного материала. Эти методы можно считать «условно обратимыми», то есть врач, выполняя такую операцию, потенциально дает возможность восстановления трубы, на случай, если когда-то, через много лет женщина передумает.
Разумеется, восстанавливать просвет трубы придется хирургически, однако сделать это будет значительно легче, нежели после перевязки и полного пересечения. Однако бывают ситуации, когда в раннем послеоперационном периоде прищепка или зажим соскакивают, а шовный материал рассасывается непредсказуемо быстро – труба восстанавливает свою проходимость самостоятельно и без ведома женщины. Так может возникнуть беременность – как маточная, так и внематочная.
Радиохирургические или электрохирургические методы заключаются в «прижигании», «выпаривании» или коагуляции тканей маточных труб на определенных участках – 3-4 см от устья маточной трубы. Ткани расплавляются и их просвет склеивается. Такие методы также достаточно эффективны и имеют весьма и весьма низкий индекс Перля.
Иные методики могут быть основаны на введении в просвет трубы эмбола или «пробки», в ряде случаев данный метод обратим и пробку можно удалить. Такие пробки также могут выскакивать самостоятельно и создавать неприятные сюрпризы для пациенток и врачей. Также для коагуляции можно использовать химические вещества, обжигающие трубу изнутри и расплавляющие ее ткани – аналогично предыдущим методикам, только с использованием химикатов.
Итак, теперь понятно, что эффективность стерилизации напрямую зависит от:
- Использованного метода хирургии. Условно обратимые методы могут стать обратимыми и без ведома и желания пациентки.
- Также огромную роль в самопроизвольном восстановлении проходимости трубы играет индивидуальная способность организма конкретной пациентки к самовосстановлению и регенерации.
- Третьим фактором в факте наступления беременности будет активность сперматозоидов полового партнера. Понятно, что при плохой спермограмме и малоподвижных сперматозоидах беременность не наступит и у женщины с полностью проходимыми трубами. А вот высокоактивные сперматозоиды могут легко преодолеть незначительные барьеры в трубе.
Именно от этих трех факторов зависит наступление беременности у пациентки после хирургической стерилизации.
Внематочная беременность
Откуда же берется внематочная беременность при перевязанных трубах? Дело в том, что внематочную беременность в данном случае можно расценивать как «осложнение осложнения» — то есть сама по себе беременность это парадокс, а если она еще и внематочная – то это настоящая проблема. К сожалению, после операции хирургической стерилизации при спонтанном восстановлении проходимости трубы создаются все предпосылки для наступления именно внематочной беременности:
Труба априори уже имеет нарушенную анатомию и физиологию – естественно попытки перевязки, пересечения, наложения зажимов не могут не травмировать трубу и не нарушить ее ход. В местах перевязки или перекрута создаются сужения, перегибы, в которых и может «застрять» крупная оплодотворенная яйцеклетка – возникнет трубная беременность.
В ряде случаев в ходе стерилизации нарушается маточный рецепторный аппарат и повреждаются фимбрии – тот самый «пылесос», захватывающий оплодотворенную яйцеклетку из брюшной полости. Так плодное яйцо может остаться в брюшной полости или прикрепится к яичнику – так возникают первичная брюшная беременность или яичниковая соответственно.
Симптомы
В принципе, внематочная беременность при перевязанных трубах имеет те же признаки и клинические проявления, что и стандартная внематочная беременность. Коварство первой заключается в том, что пациентка куда более длительный срок не подозревает о своем диагнозе, поэтому такие пациентки поступают в больницу в куда более запущенном состоянии, нежели обычные женщины.
Разумеется, последнее о чем может подумать женщина с перевязанными трубами при болях в животе или задержке менструации – это о беременности, тем более о внематочной.
Итак, кратко о признаках и симптомах:
- Задержка менструаций – классически первый симптом. Разумеется, пациентка после хирургической стерилизации даже и не подумает сразу бежать в аптеку за тестом, у нее же «стопроцентный» метод контрацепции. Большинство таких пациенток поступают в гинекологию так не сделав теста.
- Боли внизу живота – типичные для внематочной беременности – вначале неясные по всему низу живота, в дальнейшем локализуются в правой или левой подвздошной области. Боли могут отдавать во внутреннюю поверхность бедра или поясницу.
Кровянистые выделения – классически это скудные, чаще «мажущие» коричневые выделения, как в последние дни менструации. Это второй крайне важный симптом «непорядка» с беременностью. - Общие симптомы беременности – тошнота, рвота, нарушения аппетита – явления раннего токсикоза, нагрубание молочных желез.
- Общие симптомы начавшегося кровотечения в брюшную полость возникают при разрыве или частичном надрыве трубы. Женщина может жаловаться на слабость, головокружение, жажду, сухость во рту, потливость, чувство давления на прямую кишку при скоплении крови в малом тазу.
Важно запомнить эти признаки и симптомы и всегда лишний раз перестраховываться тестом на беременность, чтобы не получить серьезное осложнение.
Поделиться:
Обзор
Лигация туб, также известная как «получение ваших труб, связанных», является вариантом для женщин, которые больше не хотят иметь детей. Эта амбулаторная хирургическая процедура включает блокирование или резание фаллопиевых труб. Это предотвращает перемещение яйцеклетки из яичника с вашей матки, где яйцо обычно оплодотворяется.
В то время как перевязка маточных труб эффективна для предотвращения большинства беременностей, это не является абсолютным. По оценкам, 1 из каждых 200 женщин станет беременной после перевязки маточных труб.
Лигирование туб может увеличить риск внематочной беременности. Именно там оплодотворенные яйца имплантируют в фаллопиевы трубы вместо того, чтобы путешествовать в матку. Внематочная беременность может превратиться в чрезвычайную ситуацию. Важно знать симптомы.
РекламаРеклама
Риски
Каков риск беременности после перевязки маточных труб?
Когда хирург выполняет трубную перевязку, фаллопиевы трубы обвязывают, разрезают, запечатывают или связывают. Лигирование туб может привести к беременности, если фаллопиевы трубы будут расти вместе после этого процесса.
Женщина подвергается большему риску, что это происходит, когда она моложе, когда у нее есть трубчатая перевязка. По данным Медицинского центра Университета Питсбурга, уровень беременности после перевязки маточных труб:
- 5% у женщин моложе 28
- 2% у женщин в возрасте от 28 до 33 лет
- 1% у женщин старше 34
После процедуры перевязки маточных труб женщина может также обнаружите, что она уже беременна. Это происходит потому, что оплодотворенное яйцо, возможно, уже имплантировано в ее матку до ее процедуры. По этой причине многие женщины выбирают трубную перевязку сразу после родов или сразу после менструального цикла, когда риск беременности ниже.
Реклама
Симптомы беременности
Симптомы беременности
Если ваша фаллопиевая труба снова выросла после перевязки маточных труб, возможно, у вас может быть полная беременность. Некоторые женщины также предпочитают переворачивать трубную перевязку, где врач ставит фаллопиевы трубы вместе. Это не всегда эффективно для женщин, которые хотят забеременеть, но это может быть.
Симптомы, связанные с беременностью, включают:
- нежность груди
- тягу к пище
- чувство больного при мысли о некоторых продуктах
- отсутствие периода
- тошнота, особенно по утрам
- необъяснимая усталость чаще мочеиспускание
- Если вы думаете, что можете быть беременны, вы можете провести тест на беременность на дому. Эти тесты не на 100 процентов надежны, особенно на ранней стадии беременности. Ваш врач может также выполнить анализ крови или УЗИ, чтобы подтвердить беременность.
РекламаРеклама
Симптомы внематочной беременности
Симптомы внематочной беременности
При предыдущей операции на тазовом отделении или перевязке труб можно увеличить риск внематочной беременности.Это также верно, если вы используете внутриматочное устройство (ВМС) в качестве метода контрацепции.
Симптомы, связанные с внематочной беременностью, могут первоначально выглядеть как традиционная беременность. Например, если вы проводите тест на беременность, он будет положительным. Но оплодотворенное яйцо не имплантируется в место, где оно может расти. В результате беременность не может продолжаться.
Помимо традиционных симптомов беременности, симптомы внематочной беременности могут включать:
боль в животе
- легкое вагинальное кровотечение
- тазовая боль
- давление таза, особенно во время движения кишечника
- Эти симптомы не должны » t игнорируется. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубки, что может привести к внутреннему кровотечению, которое приводит к обморокам и шокам. Немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникли следующие симптомы с внематочной беременностью:
чувство очень легкомысленного или прохожего
- сильная боль в вашем желудке или тазе
- сильное вагинальное кровотечение
- боль в плече
- Если ваш врач определяет, что ваша беременность является эктопической на ранней стадии, они могут назначить лекарство под названием метотрексат. Это лекарство может остановить яйцо от дальнейшего роста или вызвать кровотечение. Ваш врач будет контролировать ваши уровни хорионического гонадотропина человека (hCG), гормона, связанного с беременностью.
Если этот метод неэффективен, для удаления ткани может потребоваться хирургическое вмешательство. Ваш врач попытается отремонтировать фаллопиевую трубку. Если это невозможно, фаллопиевая трубка будет удалена.
Врачи лечат разорванную фаллопиевую трубку с хирургией для ее восстановления или удаления. Вы можете потребовать продукты крови, если вы потеряли много крови. Ваш врач также будет следить за вами за признаками инфекции, такими как лихорадка или трудности с поддержанием нормального кровяного давления.
Реклама
Следующие шаги
Следующие шаги
В то время как перевязка маточных труб является очень эффективным методом контрацепции, она не защищает от беременности в 100% случаев. Важно также помнить, что процедура не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Если вы и ваш партнер не моногамны, важно использовать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что перевязка маточных труб не будет эффективной. Если у вас была ваша процедура в молодом возрасте или если прошло более десяти лет с момента вашей процедуры, вы можете быть на небольшом, но повышенном риске беременности. Вы и ваш партнер можете использовать другие варианты контрацепции для снижения рисков. Они могут включать вазэктомию (мужскую стерилизацию) или презервативы.
Очень жаль, но примерно 2% забеременевших женщин сталкиваются с «неправильным» прикреплением эмбриона – вне маточной полости. Существуют разные варианты этой патологии, поэтому на supermams.ru – сайте для будущих и уже состоявшихся мам поговорим о том, при каких обстоятельствах может случаться внематочная беременность.
Механизм: почему может быть внематочная беременность?
Для начала немного теории.
Внематочная – это априори патологическая беременность, так как новая жизнь может нормально развиваться только в полости матки. В противном случае, у этих самых 2% женщин, оплодотворенная яйцеклетка крепится не там, где нужно – в маточной трубе, яичнике или даже на брюшине.
При таком размещении зародыш может некоторое время развиваться, но это является смертельно опасным для женщины и без хирургического вмешательства приведет к внутреннему кровотечению, которое требует незамедлительного лечения.
Нужно также заметить, что еще с десяток лет назад внематочная беременность означала только одно – удаление трубы или яичника. В наше же время эмбрион, который прикрепился в «неположенном» месте, может быть удален при помощи лапароскопии с сохранением трубы.
Это значит, что у женщины остается больше шансов на наступление нормальной беременности в будущем. Подробнее об этом читайте в другой статье на supermams.ru Можно ли родить после операции внематочной беременности?
Может ли быть внематочная беременность, если положительный тест?
Данный вопрос интересует многих давно планирующих малыша женщин.
Чтобы дать на него ответ, нужно знать, по какому механизму «работают» экспресс-тесты на беременность, продающиеся в аптеке. На данные «приборы» нанесены реагенты, которые, при соприкосновении с определенным веществом в моче женщины, окрашиваются и выдают полоску, а значит, сигнализируют о том, что женщина беременна.
Веществом этим является ХГЧ – хорионический гонадотропин (гормон) человека, который начинает вырабатываться в организме только после прикрепления эмбриона.
Однако, это совсем не означает, что только лишь прикрепленный в матке эмбрион будет выделять ХГЧ. Даже если оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам осталась в трубе, гормон все равно будет выделяться, а значит, и тест покажет две полоски. Поэтому можно с уверенностью ответить, что может быть внематочная беременность, даже когда вы увидите «+» на тесте.
Но, по правде сказать, рост ХГЧ в этом случае не такой, как при нормально протекающем процессе: уровень его в крови не удваивается каждые 36-48 часов.
Может ли быть внематочная беременность при ЭКО?
Физиологию не могут обмануть даже такие передовые технологии, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). supermams.ru расскажет, почему внематочная беременность случается в этом случае.
При полном прохождении всего процесса ЭКО от начала и до конца женский организм получает ударную дозу разнообразных препаратов, в том числе – гормональных. Последние используются для стимуляции работы яичников и выработки как можно большего количества яйцеклеток. В этом процессе задействованы не только яичники, но и вся система женщины (половая): по-другому работают также и маточные трубы.
Проще говоря, они «травмируются», а микроворсинки, которые обычно совершают колебательные движения от яичников к матке, могут либо совсем не двигаться, либо работать в противоположном направлении. В таком случае, оплодотворенные эмбрионы, искусственно подсаженные в полость матки, могут «засасываться» в трубу и там крепиться.
Вот почему может быть при ЭКО внематочная беременность, и частота таких случаев примерно 8-10 на 100 ЭКО-беременностей.
Может ли случиться внематочная беременность при перевязанных трубах?
Многие женщины, имея уже 2-3 детей, как метод контрацепции выбирают перевязывание маточных труб. Это так называемая хирургическая стерилизация женщины, при которой, теоретически, забеременеть невозможно.
Однако, каково же бывает удивление супружеской пары, когда женщина с перевязанными трубами беременеет! Почему так случается? Если подобное произошло, значит, операция была проведена некорректно, а ткани трубы «разошлись».
В этом случае беременность может наступить как нормальная, так и внематочная. Причем последний вариант – более вероятен, так как внутренняя поверхность труб была повреждена и, скорее всего, имеет изъяны.
Ну и в конце нужно сказать, что вероятность наступления внематочной беременность возрастает, если у женщины присутствуют патологии труб, в анамнезе есть аборты или гинекологические операции, хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов.
Намного чаще может быть внематочная беременность у женщин, ведущих «разгульный» образ жизни и тех, кто болеет венерическими заболеваниями.
Застраховаться от наступления внематочной беременности практически невозможно, так как эта беда может случиться даже с полностью здоровыми женщинами. Но совершенно точно известно, что реже всего патологическая беременность наступает у женщин, которые ведут здоровый или близкий к нему образ жизни и регулярно посещают гинеколога.
_ _
Сайт supermams.ru – Супермамы
Загрузка…
Можно ли забеременеть с перевязанными трубами
Существует достаточное количество способов контрацепции, но самым гарантированным считается хирургическая стерилизация или перевязывание маточных труб. Некоторым женщинам в случае генетических заболеваний эту операцию назначают врачи, а другие дают на нее согласие осознанно, не желая иметь детей в будущем. Но рано или поздно даму взволнует проблема, можно ли забеременеть с перевязанными трубами.
Возможна ли естественная беременность после операции
Для ответа на него вспомним физиологию процесса зачатия ребенка. Яйцеклетка, созревшая в яичнике, в нужное время прорывает его оболочку и двигается в одну из маточных труб. Здесь предстоит слияние со сперматозоидом, который уже ее дожидается. В случае оплодотворения плодное яйцо продвигается по трубе, спускаясь в матку, где прикрепляется к ее внутренней оболочке эндометрию и плод начинает свое развитие до родов.
Когда же из этой детородной цепочки исключить трубы, получается, что эмбрион образоваться никак не сможет. Ведь яйцеклетка, не найдя своего привычного пути погибнет так и не встретившись со сперматозоидом.
Поэтому, ответ на вопрос можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы, естественным путем, очевиден, однозначно – нет.
Случаи естественного зачатия
В данном случае зачатие возможно лишь в нескольких исключительных случаях:
- в результате некачественно проведенной операции или ее дефекте;
- если произошло срастание маточных труб с образованием нового непредвиденного прохода для сперматозоида;
- вы уже были беременны во время перевязки труб.
Выполнив такую операцию, нужно знать, что риск внематочной беременности возрастает в разы, поскольку свободный проход для яйцеклетки ограничен. Чтобы проверить правильность хирургического вмешательства и наличие возможных дефектов, стоит провести УЗИ. При этом исследовании врач определит существующие отклонения и степень проходимости трубы.
Естественным путем с перевязанными трубами забеременеть практически невозможно
Можно ли забеременеть с перевязанными трубами
Если же стерилизованная женщина вдруг решила родить малыша, то в наш век технического прогресса это исполнимо. Существует такая процедура, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая покажет можно ли забеременеть , если перевязаны обе трубы, искусственным путем. ЭКО включает такие этапы:
- Под контролем УЗИ под воздействием гормонов выращивается несколько яйцеклеток в яичнике.
- Готовые клетки помещают в пробирку.
- Производят искусственное оплодотворение сперматозоидами.
- Эмбрионы подсаживают в матку и контролируют их закрепление в эндометрий.
С этого момента женщина должна соблюдать физический и психологический покой, поскольку приживаемость зародышей происходит в 80% случаев и риск их гибели достаточно высок. В случае неудачи попытку повторяют через 2-3 месяца. Этот способ дает представительницам прекрасного пола реальный шанс на беременность, когда самостоятельно выполнить желаемое нет возможности. Единственный минус искусственного метода – высокая цена.
Если получилось забеременеть естественным путем с перевязанными трубами, то возможен большой риск внематочной беременности
ЭКО или пластика труб
Предохранение от нежелательной беременности очень актуально в наше время. А потому стоит выбирать такой способ контрацепции, который в будущем не создаст сложностей для зачатия малыша. Даже если в настоящее время вы категорически не желаете детей, через несколько лет все может измениться. Возможно, необходимо присмотреться к более щадящим способам контрацепции, чтобы в будущем не мучиться над вопросом: можно ли забеременеть с перевязанными трубами? Лучше сразу предусмотреть все возможности, чтобы потом не столкнутся с проблемами.
- Под контролем УЗИ под воздействием гормонов выращивается несколько яйцеклеток в яичнике.
- Готовые клетки помещают в пробирку.
- Производят искусственное оплодотворение сперматозоидами.
- Эмбрионы подсаживают в матку и контролируют их закрепление в эндометрий.
ЖИЗНЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ
Здоровое тело, натуральная еда, чистая среда
КАК забеременеть, если перевязаны трубы
Подруга родила двойню недавно, как я ей завидовала.А нельзя ли восстановить трубы , чтоб еще родить? Можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы? Этот вопрос волнует множество женщин с данной проблемой.
Суть операции заключается в создании 100-процентной непроходимости маточной трубы для созревшей яйцеклетки и препятствии оплодотворения, которое происходит именно в Фаллопиевых трубах. По-другому перевязку труб называют хирургической стерилизацией.
Перевязка маточных труб
Именно поэтому на этот страшный вопрос «Можно ли забеременеть, если перевязаны трубы» с полной уверенностью можно ответить, что шанс развития беременности есть. Было бы желание и финансы.
можно ли забеременеть при перевязанных маточных трубах и родить ребёнка очень хочется?
Зачастую причиной бесплодия женщин являются: 1)Спаечный процесс Фаллопиевых труб, 2) поражение матки, 3)перевязка маточных труб. А так же серьезный повод для проведения ЭКО — генетические болезни.
Моему малышу 2 месяца, во время КС перевязали трубы, т.к. это третий ребёнок и больше детей иметь не планирую, и удалили один яичник(киста).
Может ли быть внематочная беременность?
После родов менструаций ещё не было. У меня такой вопрос: дает ли подобная стерилизация 100% гарантию, что я не забеременею? Малоэффективной перевязка бывает в случае сращения труб, когда есть проход, в который проникают сперматозоиды, а также при неправильно выполненной стерилизации.
Перевязка маточных труб показана при ряде заболеваний, которые в период беременности могут представлять угрозу для здоровья. Перевязка труб в высшей степени эффективна и это самый популярный метод контрацепции среди супружеских пар. Одним из основных осложнений является повышенная опасность внематочной беременности.
Брюшина в зоне над трубой рассекается скальпелем в продольном направлении, выполняется изъятие трубы из ложа, под нее просовывают лигатуры и перевязывают.
Концы трубы прячут между листками широких связок, края разреза брюшины сшивают непрерывным швом. Выбор способа стерилизации зависит от особенностей организма женщины и профессионализма врача-хирурга.
Маточные трубы располагается горизонтально по обеим сторонам дна матки, представляют собой цилиндрические каналы. Маточные трубы в медицинской терминологии называются фаллопиевыми трубами.
Бесплодие и внематочная беременность – результат спаечных процессов или синехии, когда сужается просвет маточных труб, тем самым нарушается вероятность оплодотворения яйцеклетки… Обследование маточных труб — это один из важных процессов при диагностике бесплодия.
Можно ли забеременеть после стерилизации
Трубная перевязка не является эффективной на 100 % при предотвращении беременности. Существует небольшой риск возникновения беременности после трубной перевязки.
Девочки, кто забеременнел после перевязки труб?
Беременность может возникнуть, если: Трубы срослись или образовался новый проход (реканализация), через который яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом.
Перевязаны трубы… могу ли я быть беременна?!
Поэтому перевязка труб — довольно опасный, и не совсем эффективный метод контрацепции. Моя знакомая забеременела и родила четвертого после перевязки труб,такое конечно очень редко,но все же бывает.
Все описанные случаи беременности после перевязки обеих труб — это:
В итоге забеременела и поняла это только на 4 месяце. Родила дочку, сложное кесарево, две недели в реанимации, рассказала врачу про мои проблеммы и она перевязала мне трубы. И вот спустя год я снова беременна.
Мне поставили какие-то клипсы, на одну трубу пришлось даже два зажима поставить для надежности.
Залетела с перевязанными трубами. Кому бы оторвать голову?! У кого-то такое было?
А в суд вы можете подать на больницу, где вам трубы перевязывали. Не забеременеете пока кормите. Даже после перерезки труб и ушивания их концов остаётся риск забеременнеть.Меньше одного процента,но он ЕСТЬ.А вам просто пережали.
Да,в жизни всякое случается.У меня 3 кесарево (разница му детьми большая),последней дочке 6-ой год,трубы перевязала на последнем кесарево.
У меня задержка 10дней трубы перевязали после второго кесарево.тесты делала все отрицательные что делать ?может есть какие нибудь лекарства чтоб вызвать месячные .Посоветуйте.
У меня трое детей после трех кесарева. Мне перевязали трубы после третьего кесарево в 24 года. Врач уговорил подписать заявление, сказал что мне нельзя больше рожать.
Читайте также:
А сейчас сильно хочу ребенка, забеременеть не могу и от этого считаю себя какой-то неполноценной.
У меня задержка 10дней трубы перевязали после второго кесарево.тесты делала все отрицательные что делать ?может есть какие нибудь лекарства чтоб вызвать месячные .Посоветуйте.
перевязанные трубы
спасибо!но как же можно предполагать беременность при перевязанных трубах?
Здравствуйте!
Теоретически при перевязанных трубах беременность невозможна. Однако мы пару раз с этим сталкивались. С внематочной беременностью. После «перевязки» труб!Поэтому Я Вам так и неписал, ошибки в моих рекомендациях нет. Можно, конечно, ничего не далать и ждать, но лучше хотя бы просто пойти к врачу гинекологу.
С уважением, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог
спасибо!но как же можно предполагать беременность при перевязанных трубах?
Внематочная беременность при перевязанных трубах
Перевязка труб или женская хирургическая стерилизация – метод контрацепции, относящийся по своему принципу к барьерным и заключающийся в искусственном создании непроходимости маточных или фаллопиевых труб путем полостной операции на малом тазу.
Для понимания сути представим вам краткий курс физиологии оплодотворения. У человека оплодотворение происходит в брюшной полости или реже в конечном или ампулярном отделе маточной трубы.
Сперматозоиды, попавшие во время полового акта во влагалище, активно движутся дальше – в шейку матки, ее полость и далее по маточным трубам. В период овуляции из яичника, расположенного в непосредственной близости к ампулярному отделу трубы, выходит яйцеклетка.
Именно в брюшной полости или реже в самой маточной трубе происходит их встреча и слияние. Далее труба, в прямом смысле этого слова, как пылесос, захватывает оплодотворенную яйцеклетку и транспортирует ее в матку.
Именно на этом принципе и основан метод контрацепции – искусственно нарушенная проходимость труб с обеих сторон создает абсолютное препятствие для прохождения мужских половых клеток навстречу женской яйцеклетке.
Эффективность метода
Многие таблицы и сводки по контрацепции относят метод чуть ли не к 100% эффективным, однако это не так.
Существует метод оценки эффективности того или иного средства контрацепции, основанный на индексе Перля – а именно, количестве беременностей на 100 женщин, в течение года использовавших данный метод контрацепции. Для примера представим вам показатели данного индекса для разных методов контрацепции.
Так вот для хирургической стерилизации данный индекс составляет не 0, как принято думать, а 0.05-0.4 беременностей на сто женщин за год, а статистика некоторых стран дает его повышение вплоть до 1. Почему так происходит?
Дело в том, что сама по себе операция производится несколькими разными способами:
Перевязка и разделение по различным хирургическим методикам. Наиболее эффективен метод «по Паркланду». При этом фаллопиеву трубу перевязывают дважды, а затем удаляют или вырезают фрагмент между местами перевязки. Данный метод достаточно эффективен и индекс Перля при его использовании стремится к нулю.
На картинке представлен метод стерилизации по Померою – фаллопиева труба складывается пополам, перевязывается и пересекается над местом перевязки.
Эффективность контрацепции. Источник: lvrach.ru
Механические методы женской стерилизации основаны на чистом блокировании просвета при помощи те или иных механических средств – зажимов, прищепок, петель, узлов перевязочного материала. Эти методы можно считать «условно обратимыми», то есть врач, выполняя такую операцию, потенциально дает возможность восстановления трубы, на случай, если когда-то, через много лет женщина передумает.
Разумеется, восстанавливать просвет трубы придется хирургически, однако сделать это будет значительно легче, нежели после перевязки и полного пересечения. Однако бывают ситуации, когда в раннем послеоперационном периоде прищепка или зажим соскакивают, а шовный материал рассасывается непредсказуемо быстро – труба восстанавливает свою проходимость самостоятельно и без ведома женщины. Так может возникнуть беременность – как маточная, так и внематочная.
Радиохирургические или электрохирургические методы заключаются в «прижигании», «выпаривании» или коагуляции тканей маточных труб на определенных участках – 3-4 см от устья маточной трубы. Ткани расплавляются и их просвет склеивается. Такие методы также достаточно эффективны и имеют весьма и весьма низкий индекс Перля.
Иные методики могут быть основаны на введении в просвет трубы эмбола или «пробки», в ряде случаев данный метод обратим и пробку можно удалить. Такие пробки также могут выскакивать самостоятельно и создавать неприятные сюрпризы для пациенток и врачей. Также для коагуляции можно использовать химические вещества, обжигающие трубу изнутри и расплавляющие ее ткани – аналогично предыдущим методикам, только с использованием химикатов.
Итак, теперь понятно, что эффективность стерилизации напрямую зависит от:
- Использованного метода хирургии. Условно обратимые методы могут стать обратимыми и без ведома и желания пациентки.
- Также огромную роль в самопроизвольном восстановлении проходимости трубы играет индивидуальная способность организма конкретной пациентки к самовосстановлению и регенерации.
- Третьим фактором в факте наступления беременности будет активность сперматозоидов полового партнера. Понятно, что при плохой спермограмме и малоподвижных сперматозоидах беременность не наступит и у женщины с полностью проходимыми трубами. А вот высокоактивные сперматозоиды могут легко преодолеть незначительные барьеры в трубе.
Именно от этих трех факторов зависит наступление беременности у пациентки после хирургической стерилизации.
Внематочная беременность
Откуда же берется внематочная беременность при перевязанных трубах? Дело в том, что внематочную беременность в данном случае можно расценивать как «осложнение осложнения» — то есть сама по себе беременность это парадокс, а если она еще и внематочная – то это настоящая проблема. К сожалению, после операции хирургической стерилизации при спонтанном восстановлении проходимости трубы создаются все предпосылки для наступления именно внематочной беременности:
Труба априори уже имеет нарушенную анатомию и физиологию – естественно попытки перевязки, пересечения, наложения зажимов не могут не травмировать трубу и не нарушить ее ход. В местах перевязки или перекрута создаются сужения, перегибы, в которых и может «застрять» крупная оплодотворенн
