Возможна ли внематочная беременность после удаления матки
Молодых женщин, которым предстоит гистерэктомия, волнует, можно ли забеременеть без матки. Ответ врачей неоднозначен. Самостоятельно зачать и родить ребенка уже не получится. Однако иметь детей женщина сможет. Если детородный орган отсутствует, остается шанс стать мамой с помощью вспомогательных репродуктивных методов и суррогатного материнства.
Последствия гистерэктомии
Гистерэктомия — радикальная операция, ее проводят при лечении опасных заболеваний. Одним из веских оснований для того, чтобы удалить матку, становится онкология. Аналогичные операции выполняются при тяжелых формах аденомиоза и больших размерах миоматозных узлов.
Женщины без матки по-разному воспринимают свое новое состояние.
Некоторые пациентки радуются, что избавились от тяжелой болезни. Промедление могло привести к необратимым последствиям, поэтому для них все закончилось благополучно. В большинстве случаев так воспринимают сложившуюся ситуацию пациентки в возрасте, которые уже успели реализовать детородную функцию.
У многих женщин удаление матки вызывает психологические расстройства. Пациентки впадают в депрессию. Некоторые из них заметно стареют, поскольку прекращаются месячные. Есть женщины, у которых после гистерэктомии наступает климакс. Мозг понимает, что организм утратил детородную функцию, и перестает стимулировать выработку половых гормонов.
Реакция женщины на удаление матки непредсказуема. Нельзя заранее сказать, как операция отразится на эмоциональном и физическом здоровье.
Матка — полый мышечный орган, который на протяжении репродуктивного возраста выполняет менструальную и детородную функции. Единственным точным последствием вмешательства становится их утрата и абсолютное бесплодие.
Можно ли после такой операции родить ребенка
Если пациентки спрашивают, можно ли без матки забеременеть и выносить, гинекологи однозначно отвечают, что нельзя. Природа предусмотрела, что беременность наступает в результате слияния сперматозоида и яйцеклетки после овуляции. Набор клеток продолжает делиться и продвигается по направлению к полости матки. После имплантации зародыш развивается и растет в матке на протяжении 9 месяцев.
После удаления детородного органа женщина не может забеременеть полноценно. Даже если в случае овуляции и слияния сперматозоида с яйцеклеткой сформируется плодное яйцо, ему негде будет закрепиться. Ни один орган женского организма, помимо матки, не предусмотрен для вынашивания потомства.
Известны случаи, когда после гистерэктомии у пациентки наступала беременность, но она была внематочной. Родить в этом случае невозможно, поскольку плод не будет развиваться.
Возможна ли внематочная беременность
Некоторые источники утверждают, что если удалили матку, то у женщины может случиться внематочная беременность. Оперативная гинекология предполагает разные способы гистерэктомии. Важно, сохраняется ли шейка, маточные трубы и яичники.
Забеременеть после удаления матки сложно, но в теории это может произойти. Для этого необходимо соблюдение следующих условий:
- есть шейка матки или часть шейки, по которой сперматозоиды могут попасть в полость малого таза;
- сохранен овариальный резерв;
- не нарушен гормональный фон, обеспечивающий ежемесячную овуляцию;
- половые контакты с партнером происходят без контрацептивов.
Если нет матки, то плодное яйцо закрепится в фаллопиевой трубе, яичнике или на брюшной стенке. Часто внематочная беременность прерывается самостоятельно на сроке 6-7 недель. При этой патологии женщине показана экстренная операция. Сохранить внематочную беременность невозможно, а промедление в лечении смертельно опасно.
Суррогатное материнство
Поскольку после удаления матки женщина самостоятельно не может забеременеть и родить, врачи предлагают альтернативный способ реализовать репродуктивную функцию. Он подойдет пациентке в том случае, если нет серьезных нарушений в работе яичников, а после операции был сохранен овариальный резерв.
Это суррогатное материнство. Многие женщины, не зная нюансов и сути процедуры, сразу отказываются. Они думают, что ребенок от суррогатной матери будет чужим.
Однако современные репродуктивные технологии помогут женщине и мужчине стать биологическими родителями младенца, которого выносит посторонняя женщина.
Суть суррогатного материнства состоит в следующем:
- у женщины после удаления матки берется несколько яйцеклеток;
- они оплодотворяются спермой супруга (при необходимости используется донорский материал);
- выполняется ЭКО, в процессе которого эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери;
- после родов женщина передает ребенка его биологическим родителям и получает заранее оговоренное вознаграждение.
Все моменты суррогатного материнства прописываются в договоре. Законодательство регулирует отношения между биологическими родителями и женщиной, вынашивающей ребенка. Поэтому при спорных моментах можно подключить юриста и даже подать в суд.
Если собственных яйцеклеток после гистерэктомии нет, то можно использовать донорские ооциты. Они соединяются в пробирке со сперматозоидами будущего отца и подсаживаются суррогатной матери. Она рожает ребенка и передает семейной паре. Биологическим родителем в этом случае будет только муж, а юридически — оба супруга.
На вопрос о том, может ли женщина забеременеть после удаления матки, врачи не дают однозначного ответа. Зачатие возможно, но выносить и родить пациентка не сможет. Однако ВРТ позволяют ей стать матерью своего ребенка с помощью программы суррогатного материнства.
Источник
МИФ №1. Применение гормональных контрацептивов повышает риск развития внематочной беременности!
Это совершенно не так! Все гормональные контрацептивы снижают риск возникновения внематочной беременности, предотвращая овуляцию и/или зачатие. Среди пользователей гормональных контрацептивов вероятность наступления внематочной беременности самая низкая: 0,005 на 1000 женщин.
Эти показатели ниже подобных показателей у женщин, применяющих в качестве контрацептивных методов презервативы, диафрагму, медьсодержащие ВМС и хирургическую контрацепцию.
МИФ №2. Бывает внематочная беременность после удаления матки.
Действительно, это самый редкий вариант внематочной беременности. Однако, несколько таких случаев беременности после удаления матки (экстирпация) было описано в литературе. Имплантация эмбриона в маточной трубе происходит незадолго до операции, либо в любые сроки после операции в том случае, если брюшная полость имеет сообщение с культей шейки матки или влагалищем.
МИФ №3. Бывает самопроизвольное выздоровление при внематочной беременности.
Крайне редко внематочная беременность прекращает развиваться, а плодное яйцо постепенно рассасывается, или происходит трубный аборт – то есть плодное яйцо «выбрасывается» в полость матки. В таких случаях хирургическое лечение, как правило, не требуется. Частота такого исхода внематочной беременности неизвестна, так же, как и условия, необходимые для такого разрешения заболевания.
В случае внематочной беременности невозможно спрогнозировать вариант ее течения, поэтому, в связи с высоким риском развития внутрибрюшного кровотечения, а также высокой угрозы для жизни, всегда необходимо хирургическое лечение в экстренном порядке.
МИФ №4. Тест на беременность может помочь установить диагноз внематочной беременности по яркости цвета индикатора.
Полнейшее заблуждение! Дело в том, что тест на беременность регистрирует наличие в организме женщины хорионического гонадотропина, то есть гормона, который вырабатывается только во время беременности.Он появляется как при маточной, так и при внематочной беременности, правда, при внематочной беременности его концентрации и прирост достоверно ниже. Так что тест на беременность покажет только наличие какой-то беременности, а на все вопросы относительно локализации плодного яйца даст ответ ультразвуковое исследование.
Отрицательный тест на беременность также не исключает наличие внематочной беременности, поскольку содержание хорионического гонадотропина может быть очень низким и не регистрироваться примитивными домашними тестами!!
МИФ №5. Наличие менструаций 100% свидетельствует об отсутствии внематочной беременности.
Это не так. Достаточно часто у больных с внематочной беременностью в дни менструаций появляются кровянистые выделения из половых путей. Это не менструация, как таковая, а реакция эндометрия на наличие беременности в маточной трубе. Этот факт, как правило, дезинформирует больных и приводит к тому, что визит к гинекологу бывает отсрочен.
Обычно, при опросе выясняется, что эта «менструация» была «не совсем обычная», однако, женщина была уверена в том, что беременности быть не может. Необходимо быть более внимательной к характеру менструальных выделений и длительности менструального цикла.
МИФ №6. Маточная беременность практически маловероятна у пациенток с единственной маточной трубой или снижается в 2 раза.
Нами получены данные, доказывающие совершенно обратное. Была обследована группа пациенток с единственной маточной трубой после ее удаления по поводу внематочной беременности (35 женщин).
Параллельно проводилось наблюдение за женщинами, которые не были оперированы (125 человек). По нашим данным частота наступления беременности через 2 года наблюдения у пациенток обеих групп была практически одинакова. Данные представлены на Рисунке.
Таким образом, пациентки с одной маточной трубой имеют практически такие же шансы для беременности, что и абсолютно здоровые, после проведения необходимого лечения.
Источник
Здравствуйте.
Почти 5 лет назад мне после родов удалили матку и шейку матку. Чуть меньше года назад у меня обнаружили внематочную беременность.
Часто ли случаются такие случаи?
Опасны ли для жизни 200 мл крови в брюшной полости?
Виктория
Russian Federation,
Москва,
Москва
Здравствуйте, Виктория.
Если вы спросите у врача: «Смогу ли я забеременеть и выносить ребенка после операции по удалению матки?», то любой специалист однозначно ответит: «Нет!» Однако такие случаи все-таки встречаются, и они крайне редки и уникальны. Несколько из них были описаны в специализированной литературе. Беременность после удаления шейки матки и самой матки возможна только в том случае, если брюшная полость имеет сообщение с влагалищем и остатками репродуктивной системы женщины. Отсюда и виды внематочной беременности: трубная, яичниковая, брюшная.
Такую беременность называют внематочной, т.к. по причине отсутствия матки эмбрион закрепляется где-то в брюшной полости или маточной трубе, и выносить такого ребенка невозможно, ведь именно в матке малыш живет , растет и развивается все 9 месяцев вплоть до самых родов. Без матки выносить ребенка невозможно, хотя само зачатие может произойти, и это является огромной редкостью. Однако такую беременность на фоне отсутствия матки можно считать опасным осложнением, регулярность которого составляет примерно 1 случай на миллион. Если у вас обнаружили внематочную беременность после экстирпации, то вас можно приравнять к человеку, выигравшему в лотерею, только вот на удачу и положительные эмоции в данном случае рассчитывать не приходится.
Беременность на фоне отсутствия матки
Описание механизма внематочной беременности поможет вам понять, как такое вообще могло случиться. Само понятие «внематочная беременность» означает, что закрепление эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) произошло не в матке (как положено), а в маточной трубе. Такое зачатие врачи считают тяжелым осложнением и предупреждают женщину о той опасности, которая возникает в данном случае. Вполне здоровым женщинам, имеющим матку, специалисты рекомендуют прервать внематочную беременность в случае ее возникновения именно по причине угрозы здоровья. Выявляют внематочную беременность чаще всего посредством обращения пациентки за медицинской помощью. Женщина указывает на резкие и мучительные боли внизу живота.
Иногда внематочная беременность обнаруживается вскоре после операции по удалению матки. Случается это, когда пациентка перед гистерэктомией и не подозревает, что беременна. А уже после завершения процедуры удаления обнаруживается, что оплодотворенная яйцеклетка растет где-то в маточной трубе. Это, конечно, ошибка врачей, которые не смогли идентифицировать беременность еще до операции по удалению матки. Однако это не ваш случай, т.к. беременность выявили спустя 5 лет после операции.
Вы столкнулись в так называемой «поздней» беременностью, когда у женщины после гистерэктомии (частичной, т.е. когда сохраняются яичники) беременность наступает через некоторое время после операции. У вас сохранены яичники, в противном случае не было бы овуляции (процесса созревания и выхода яйцеклетки), которая была оплодотворена сперматозоидами партнера. Хирургическое вмешательство в данном случае должно быть незамедлительным, т.к. рост эмбриона в маточной трубе или каких-либо других участках репродуктивной системы женщины (кроме матки) предполагает их повреждение и последующую угрозу летального исхода.
Кровь в брюшной полости
При нарушении внематочной беременности может происходить разрыв плодовместилища. При внутреннем разрыве нарушается целостность плодного яйца, оно отслаивается от маточной трубы, и в ней начинают скапливаться сгустки крови. В вашем случае произошел наружный разрыв плодовместилища (разрыв маточной трубы). Кровеносные сосуды, питающие маточную трубу, были повреждены, и началось значительное кровотечение. Кровь попадает в брюшную полость и скапливается в позадиматочном пространстве. Если разрыва маточной трубы не произошло, а яйцо было вытолкнуто в брюшную полость, то происходит трубный выкидыш. В этом случае кровь также накапливается вокруг трубы, занимая часть дугласового пространства. Независимо от причин скопления крови в брюшной полости последствия при отсутствии вмешательства со стороны врачей могут быть крайне опасными для жизни женщины.
С уважением, Наталья.
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Источник
Вопросы и ответы по: внематочная беременность после удаления матки
2010-10-20 02:58:49
Спрашивает раисана:
Здравствуйте!предлагается после лечения воспалительного процесса удалить матку.показ УЗИ в сер.цикла Матка 77х59-79мм. . Эндометрий 9мм деформирован узлом. Прав.яичник 33-27-31мм с еденичными фолликулами с капсулой с кальцинатоми.Лев.яичник29-18-19мм в нем 3 антральных фолликула до 4мм.(была внематочная беременность с удалением лев.трубы)Скажите может ли клиническая картина изменится после лечения воспалительного процесса.Второй вопрос можно ли избежать операции,а если нет…то какой вид предпочтительней.Мне 42 г.роды не предвидятся.Заранее благодарна за ответ.
30 ноября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Раисана. Вам обязательно нужно сделать раздельное диагностическое выскабливание полости матки. И исходя из результатов гистологии оптимально для Вас выбрать метод лечения.
2011-02-17 09:42:08
Спрашивает Ewgen:
Доброго дня! Помогите я в растерянности (((. Начну с начала.
Супруга — 1980 г.р. 7:00 начались резкие боли в низу живота ( вроде схваток ), приняли одну таблетку НОШПы , стало легче но схватки продолжались. Вызвали скорую. После осмотра врачом скорой подозрение пало на внематочную беременность, забрали в гинекологию.
УЗИ (внешнее)в первый день показало эволюционный период(?)и еще малый срок и ничего не видать, внутренне же УЗИ говорило о нормальной и здоровой матке,но спайках в одной трубе и жидкости во второй. Так же был сдан общий анализ крови. Исходя из всего этого врач дал вывод — возможность забеременеть природным способом равна нулю и возможно операционное вмешательство по удалению трубы, после чего и назначили Метрогил(капельница! Капали 3 дня. Четвертый день УЗИ и по предположением гинеколога — 90% внематочная беременность. Провели тест на беременность(вроде планшетный…?) показал 1 полоска четкая, а вторая не четкая. Дальше анализ крови на ХГЧ, дан положительный результат — беременна, никакой внематочной беременности, анализ — 370 (точно не помню)!!! Повторный анализ на ХГЧ — 406,70*. Сей час перенервничала — есть кровь, со слов супруги угроза.
Подскажите пожалуйста. Как может повлиять на плод Метрогил (капельница) при первой триаде беременности,если капали в течении 3х дней, на 3-4 неделе беременности?
За ранее благодарен!
28 февраля 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемый Евгений, описанные Ваши симптомы, к сожалению, больше говорят о внематочной беременности. Повышение ХГЧ в крови и моче (тест) отмечается как при маточной , так и при внематочной беременности. Необходимо продолжить наблюдение в стационаре до точной постановки диагноза: маточная или внематочная беременность.
2010-07-03 00:11:26
Спрашивает Ирина 31год:
Здравствуйте!Прошу вас о помощи в разшефровке моих анализов.
Уже на протяжении 2х лет хотим ребенка( НЕ ПОЛУЧАЕТСА) и врачь(после массы анализов и наблюдений) меня направил на операцию Лапароскопию и Гистероскопию.
Поступила для оперативного лечения с диагнозом:Тазовые перитонеальные спайки.Левосторонний гидросальпинкс.Миома матки.Спаечный процесс органов малого таза 3ст.Внутриматочные синехии.Бесплодие 2
ОПЕРАЦИЯ:22.06.2010г-ЛАПАРОСКОПИЯ-Разьединение спаек.Двусторонний сальпингоовариолизис.Фимбриолизис слева.Консервативная миомэктомия.
ГИСТЕРОСКОПИЯ:-Выскабливание эндометрия.Иссечение синехий.
А ТАК-ЖЕ У МЕНЯ ВЗЯЛИ СОСКОБ ТКАНИ ЭНДОМЕТРИИ НА ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:
Ткань эндометрия сходна со строением поздней стадии фазы секреции,имеет место неравномерное распределение желез,отдельных клетозно расширенных единичных желез с метотической активностью.
Очаговая смешанная форма гиперплазии эндометрия.
Подскажите пожалуста что мне с этим делать?Врач почему-то многое не договаривает(хотя говорит что после операции и удаления всех моих проблем)теперь шанс на зачатие есть!И хочет в следующем месяце меня простимулировать и готовить к зачатию.А пока открыто жить нельзя 1месяц-т.к боитса внематочной беременности.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ МНЕ МОЙ ПОСЛЕОПИРАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ И ГИСТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!!!Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!!
13 июля 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
У Вас есть проблемы после, скорее всего, перенесенного аборта, частично врачи попытались решить во время операций. в первый месяц беременеть нельзя. Для коментария гистологического диагноза необходимо иметь хоть медсестринское образование, чтобы Вы поняли, что у Вас ничего плохого пока нет.
2009-10-06 01:46:35
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, доктор.
У меня следующая ситуация. Творичное бесплодие. Была внематочная с разрывом. Удалили по скорой помощи. Затем советовали лечиться. Пропили мужем курс таблеток непонятно от чего, затем прошла курс лазера ( я так понимаю, чтобы рассасывлись спайки если такое возможно на оставшейся «неочень хорошей трубе». Затем назначили год противозачатночные. Пропила. Затм пару лет ничего не получалось. Обратились к врачу (живу заграницей),сделали ..эээ. ка кононазывается …когда ввводят вещество пд ренгеном в матку и трубы? Вобщем дикая боль и сказали что непроходима.
Делали 2 раза Эко. Без результатно. Один врач сказал, что по снимкам видно (ренге) что туруб , которуюю якобы удалил мне на родине с больнице скорой помощи, как таковую не удалили, а просто перевязали в местах разрывах и по словам врача они «там и болаются» и сокрее всего вызывают постоянные переодичесмкие восполительные. Т..е ялечилась пару раз, пропивала, но мне сказали, что по всей виимости хронический процесс и вылечить не удастся. Тот же врач сказал, что возможно и неудачи в ЭКО связаны именно с этими восполительными. И советовал сделать операцуию по удалению хотя бы тех «обрубков» которые оставлись после внематочной ьеременности.
Муж же говрит, что разговаривал с дургим врачом и тот сказал, что это мало повлияет на результат ЭКО, и что такая операция бесмыслена.
Ваше мнение? Настаивать на операции чтобы удалить очаг постоянных воспалительных (первый врач ситает что именно разорвнная труба и есть тот очаг) и потом планирвоать новое ЭКО или все же вероятность улучшения мала, что не стоит снвоа лодить себя на операционный стол?
Мне 29 лет, мужу 37 (спермограмма в норме), перенесла 4 операции (внематочная беременность, лапороскапию -ничего не делали и 2 ЭКО).
Меня волнует, чтобы при положительной попытке ЭКО мои воспалительные в дальнейшем не стали прчиной выкидыша или какой-нибудь паталогии у ребенка.
Заранее благодарю за ответ.
09 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Виктория!Учитывая 2 неудачные попытки ЭКО и наличие «патологической» части трубы, как очага скрытой инфекции, сегодня почти все центры ЭКО рекомендуют провести предварительное удаление труб(ы), для успешной следующей попытки.
2011-05-24 00:38:02
Спрашивает Ната:
Здравствуйте. Мне 30 лет, я женщина рожавшая, но не безпроблемно. Надеюсь, вы мне поможете, дадите ответ на мой вопрос, который касается послеродового восстановления. Объяснение моей ситуации будет затянутым, но постараюсь сделать его понятным. Однако наберитесь, пожалуйста, терпения, прочтите его до конца и дайте нужный ответ. Заранее спасибо. 25.01.2011 г. родила второго ребенка. Роды были нормальные, но сокращение матки очень болезненное. Врач сказал, что это нормально, потому что после каждых родов матка сокращается всё более болезненно. Через четверо суток после родов меня выписали, несмотря на жалобы о сильных болях, особенно во время кормления грудью. УЗИ показывало некоторое скопление жидкости, но врач сказал, что всё со временем выйдет. (Но впоследствии это превратилось в сгустки больших размеров и эндометриоз.) Вечером этого же дня (29.01.2011) мне стало очень плохо. Повысилась t тела до 38,2. Забрала «Скорая», положили в больницу: капельница с окситоцином, уколы с антибиотиком, окситоцином и ручная чистка полости матки — это было все лечение. Грудное молоко почти пропало, но после активных приложений ребенка к груди более-менее восстановилось, но не надолго. Сначала пропало в правой груди, потом и в левой. С 04.05.2011 г. ребенок уже полностью на искусственном кормлении. Но 12.04.2011 г. пошли какие-то непонятные мажущиеся то коричневые выделения, то бледно-розовые. Длились приблизительно неделю. Возобновились 14.05.2011 г. точно такие же, но продолжались приблизительно 10 дней. Болей особенных не было, на привычные месячные это не похоже. Что это может быть??? Беременность третья, роды вторые. (первая беременность была внематочная, закончилась операцией по удалению левой маточной трубы. Через год вторая беременность, родился мальчик весом 4,040 кг. Через 11 месяцев — незапланированная беременность, аборт делать не разрешили, потому что УЗИ обнаружило миоматические узлы величиной приблизительно 2,5 см. Вследствии родилась девочка весом 3,850 кг.) Что бы вы могли посоветовать в моей ситуации?
25 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Причиной замедленного сокращения матки могли быть миоматозные узлы, обнаруженные у Вас при наступлении 3-ей беременности.Вам необходимо сделать УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию(исключить патологию шейки матки) и сдать кровь на половые гормоны : ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и в зависимости от результатов решить вопрос о назначении лечения.
2010-05-06 00:41:22
Спрашивает Анна:
Если возможно,то вопрос к Зукину Валерию Дмитриевичу.Здравствуйте!
Мне 38лет,рост 1-65,вес 55 кг,кесарево сечение 13 лет назад,с 2004 интрамуральная миома(с 1,8 до 3,0)(2010 год)Месячные не обильные3-4дня,без нарушений. 2 беременности(2008август,2010 февраль)наступили в первый же месяц (никогда не принимала противозачаточные)но к несчастью оказались внематочными.В ходе последней удалены обе трубы и небольшой субсерозный узел,(1см).Лечения после операции не проводилось,овуляция в первом цикле была,во втором ее уже не оказалось,и месячные были по 2дня.Данные УЗИ:матка anteflexio-versio,контури рівні,розмир:55-45-53,миометрий-однор.,єндометрій-5,7рівний,(7 день цикла)шийка матки33-23,тіло матки не відхілено,форма звичайна,по задній стінці міжмязова міома d=3мм(lмм-это наверно см,просто опечатка,но пишу то что в бумагах),структура єндометрія-чітка,стр-ра шийки матки однор.,цервікальний канал:поодинокі пухирці до 4 мм,яєчники правій 23-16-19,об.-3,7,структура звичайна,фолік до 10 мм-5,лівій-38-19-21,об-7,9,фол.10,индекс яєч.-матк.-1,3,ознак.ендометриоза не знайдено.Очень бы хотелось хотя бы в общих чертах выяснить:как влияет на жизнь женщины удаление труб(если отбросить ЭКО,)в частности на миому и на яичники.Не наступает ли менопауза быстрее,и не повлияло ли удаление на цикл, двухдневность месячных??И есть ли у меня реальные шансы на ЭКО в естественном цикле(я киевлянка),или вместо естественных бесконечных попыток —стимулироваться и не терять время?.Я очень боюсь как поведет себя миома,мой врач советует не рисковать и отбросить мысли о беременности,я в поиске:адекватного,знающего врача,и простите меня надежды!
20 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Удаление маточных труб не оказывает воздействия на наступление климакса или гормональный сбой. Его мог спровоцировать стресс после перенесенной операции, к тому же повторной. Учитывая возраст, Вам рекомендуется использование наиболее результативных методик репродуктивных технологий (ЭКО по длинному протоколу, со стимуляцией овуляции). Препарат Диферелин, использующийся при проведении длинного протокола стимуляции, применяется так же для лечения лейомиомы матки (фибромиомы). Как показывает практика, лейомиома чаще всего , если и увеличивается при проведении протокола стимуляции, то не на столько , чтоб это отнести к осложнениям. Опухоль может вырасти и без терапии под воздействием Ваших собственны гормонов.
2009-03-24 10:43:32
Спрашивает Елена :
Здравствуйте, в марте 2007 года сделали полостную операцию по удалению левой маточной трубы (внематочная). После года применения Ярины, решили планировать беременность. С февраля 2008 года я препарат не принимаю, но долгожданная беременность не наступает. Недавно сделали УЗИ на 14 день цикла. Результаты: матка в норме, дл. 60 мм, пер.задн. размер — 45 мм, ширина -52 мм, структура не изменена. Толщина эндометрия -4мм, прав.яич.: шир.32мм, дл. 42мм, структрура с множеством фолликулов, d — 9-11мм, капсула -3 мм.. левый.яич.: шир.33мм, дл. 40мм, структрура с множеством фолликулов, d — 11-12мм, капсула -2 мм. Анализы на инфекции все сдала, обнаружили гарднереллы и цитамегаловирус, остальное –отрицательно. Лечение назначили: нео-пенотран, виферон, метронидазол, микосист. Врач сказала, что у меня поликистоз и необходима операция. Так ли это необходимо? И еще один вопрос, так как мы с мужем планируем беременность, он сдал анализ спермограммы, результат таков: объем — 2,4; кол-во спермиев, млн/мл — 52, кол-во спермиев во всем эякуляте — 124, активно. — 60, слабо — 14, неподв. — 26, нормал. по форме — 80, деформирован. — 20, клетки сперматогенеза, % — 1-3.; цвет – беловато-желтоватый с молочн. … мутный, вязкость – 1, запах – специфический, движение активно-поступательное. Z — 6-8-10, эритр. – 2-4, эпит. – 1-3, амилоидные тельца – 2-4. , деформированные – 20% (круглая голова, длинные хвосты, с воротничками), pH. Подскажите пожалуйста, что бы это значило? Врач сказала, что есть отклонения, но сначала надо меня лечить. Так ли это?
12 мая 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Во-первых, диагноз поликистоз яичников никогда не ставят только по результатам УЗИ и уж конечно не назначают оперативное вмешательство, руководствуясь только заключением этого исследования. Диагноз истинного поликистоза ставят на основании жалоб, отсутствия беременности (при неудачных попытках зачатия на протяжении 12 месяцев и более), УЗИ (большие яичники с множественными мелкими кистами, уменьшенные размеры матки), но главное на основании гормонального исследования. Определяют 2 гормона: ЛГ и ФСГ, и уровень ЛГ должен быть в 3 раза выше, чем ФСГ. Тогда это истинный поликистоз. Вторичный поликистоз яичников может возникнуть в более позднем возрасте, как правило, из-за хронических воспалительных заболеваний органов женской половой сферы. Во-вторых, цитомегаловирус на способность к зачатию не влияет, определяется у подавляющего большинства взрослых, которые бессимптомно носят его в своем организме всю жизнь. Показанием к лечению является определение ДНК вируса в крови, моче, слюне одновременно с положительными результатами по IgM к ЦМВ. В-третьих, гарднереллы относятся к транзиторным микроорганизмам, т.е. они могут быть обнаружены при исследовании в качестве спонтанной находки. Лечения они требуют только при наличии жалоб, клинических проявлений, характерных для инфекций вызванных данными микроорганизмами. Если же кроме лабораторной находки не выявлены никакие изменения в урогенитальном тракте, в лечении нет необходимости. В-четвертых, в спермограмме смущает изменение цвета, мутность, лейкоцитоз. Мужу необходимо обратиться к урологу, так как скорей всего присутствует воспалительный процесс. Одним словом нужно разбираться и не спешить с операцией. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: внематочная беременность после удаления матки
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Источник
