Волчаночный антикоагулянт при беременности что это такое
Что такое волчаночный антикоагулянт, в чем его опасность. Превышение его нормы во время беременности, методы профилактики и лечения, как диагностировать волчаночный антикоагулянт.
Риск для беременности – вончаночный антикоагулянт
Такой показатель, как волчаночный антикоагулянт, в крови здорового человека полностью отсутствует.
Даже небольшое его проявление свидетельствует о плохой свертываемости крови, соответственно, появляются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному ее движению по организму.
Волчаночный антикоагулянт в крови беременной несет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка, а также может стать причиной непроизвольного выкидыша.
Что это такое
Он представляет собой комплекс антител, которые препятствуют:
- Нормальной свертываемости крови.
- Образования фосфолипидов, зависимых от свертываемости.
Волчаночный антикоагулянт препятствует нормальной работе протромбина, который ответственный за свертываемость крови.
Наличие или отсутствие в крови антикоагулянта определяется по результатам крови. Положительный его результат свидетельствует о высоком риске тромбообразования и плохой свертываемости крови.
При аутоиммунных сбоях в организме повышается количество волчаночного коагулянты, что приводит к уничтожению здоровых клеток. Самой частой причиной таких сбоев являются инфекционные заболевания. Иммунитет начинает работать против человеческого организма, появляются антигены фосфолипидов, которые увеличивают количество антикоагулянтов. Это приводит к блокировке нормальной работы фосфолипидов и ухудшает процесс свертываемости крови.
Волчаночный антикоагулянт: скрининг
Скрининг на данный вид антител проводится в следующих случаях:
- появление ранних признаков тромбоза, нарушений кровотока в головном мозге, а также ишемического инсульта;
- снижении тромбоцитов, находящихся в костном мозге;
- при частых выкидышах, рождениях мертвого ребенка, внутриутробная гибель, причины которых не установлены;
- при заболеваниях соединительных тканей;
- и прочее.
Если норма такого анализа превышена, значит, у беременной имеется риск не вынашивания ребенка.
Нормы присутствия в крови
Если результат анализа дал положительный результат, значит, имеется предрасположенность к избыточному образованию тромбов. Норма его содержания в крови составляет 31-44 секунды или 0,8-1,2 условные единицы.
Если результат анализа положительный, его следует повторить через 3-4 недели.
Отклонения
Анализ на волчаночный антикоагулянт с показателем 1,2-1,5 считается слабоположительным, свыше 1,5 – повышенный с риском образования тромбов. Показатель более 2 условных единиц свидетельствует о высоких рисках развития тромбов.
Повышение
Повышенным волчаночным антикоагулянтом считается показатель свыше 1,2 условных единиц. Положительный результат определяется в следующих случаях:
- Красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания.
- Опухоли злокачественного характера.
- Антифосфолипидный синдром (первичный или вторичный).
- ВИЧ, СПИД или гепатит.
- Тромбозы.
- Язвенный колит.
В основном, волчаночный антикоагулянт выявляется в крови у пациентов с красной волчанкой.
В таких случаях беременной назначают следующие виды обследования:
- Сдача анализов на антитела к кардиолипину.
- Контроль коагулограммы. Во время беременности фибриноген повышается, что приводит к укорочению АЧТВ. При развитии патологии все АЧТВ, наоборот, удлиняется.
- Во втором семестре беременности проводится исследование почек и печени. В данном случае определяется показатель креатинина, мочевины, холестерина. Проводятся частые осмотры шейки матки.
- Со второго триместра беременности ежемесячно проводят УЗИ, чтобы следить за темпом роста ребенка и его развития.
- Проводится допплерометрия, которая оценивает состояние плода, имеющиеся риски, также проводится диагностика возможных нарушений.
- Консультация генетика и гематолога.
Очень важно контролировать сердцебиение малыша, так как имеется риск отслоения плаценты и гипоския плода. После родов возможно развитие тромбоэмболии, поэтому состояние женщины контролируется еще на протяжении двух-трех недель.
Снижение
Снижение волчаночного антикоагулянта в крови говорит об его отсутствии.
При этом антифосфолипидный синдром и иные иммунные патологии отсутствуют.
Такой результат анализа во время беременности свидетельствует о правильном течении беременности и ее положительном завершении.
Слабоположительный результат
Слабоположительный результат анализа – это результат условных единиц в крови от 1,2 до 1,5. Это говорит о наличии волчаночного антикоагулянта в крови, но его низкой активности.
Факторы риска для беременной
Если беременная женщина вовремя не начнет лечение, то ребенок умирает еще в утробе.
К факторам риска относят женщин:
- страдающих тромбозом вен и артерий;
- с антифосфолипидным синдромом;
- с нарушениями работы мозга;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- неоднократно перенесшие выкидыши, внутриутробную смерть плода, отслоение плаценты и прочее;
- с недостаточным количеством тромбоцитов в крови;
- с синеватым цветом кожи;
- страдающих гемолитической анемией;
К этой группе относят и женщин, которые:
- имеют положительную реакцию Вассермана;
- проходили заместительную гормональную терапию;
- принимают оральные контрацептивы;
- имеют отрицательные маркеры АФС.
Если проведенный тест на волчаночный антикоагулянт имел положительный результат, через три месяца его проводят повторно, чтобы подтвердить его или опровергнуть.
Лечение
Если волчаночный антикоагулянт в крови беременной повышен, значит, идет воспалительный процесс, поэтому, перед началом лечения следует определить причины патологии и повысить иммунитет. Лечение предполагает ряд терапевтических действий:
- Назначается Гепарин, Варфарин и Аспирин. Они направлены на снижение антифосфалипидного синдрома.
- Глюкостероиды при аутоиммунных процессах и ревматических патологиях.
- Плазмафарез, который снижает переизбыток антител.
Лечение достаточно длительное, около 3 месяцев и более. Пациентка периодически проходит обследование и сдает анализ крови для контроля волчаночного антикоагулянта.
Профилактика
Для эффективности лечения необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять большое количество витаминов и минералов, а также правильно питаться. Витамин К способствует образованию тромбов, поэтому употребление пищи с его содержанием следует ограничить. Поэтому нужно исключить из рациона зелень, курагу, картофель и др. Чтобы улучшить циркуляцию крови, рекомендовано заняться плаванием, йогой, фитнесом и другими легкими нагрузками.
Волчаночный антикоагулянт несет серьезную опасность для беременной и ее ребенка. Серьезное превышение его нормы в крови может вызвать выкидыш, мертворождение и другие серьезные последствия для женщины. При его обнаружении следует немедленно приступить к лечению, а после него, выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры профилактики.
Полезное видео
С наступлением беременности у будущей мамы возникает много новых ощущений, состояний и тревог. Ведь даже обыкновенную простуду лечить прежними методами уже нельзя. Когда же лечащий врач констатирует более серьёзные патологии в ходе вынашивания плода, то беременная тревожится ещё больше. Среди таких проблем и наличие волчаночного антикоагулянта в крови будущей мамы. Что же это за проблема и чем угрожает она физиологическому протеканию беременности?
Что такое волчаночный антикоагулянт
Волчаночным антикоагулянтом (ВА) называют специфическое антитело в крови против фосфолипидов (ферментов крови). Свое устрашающее название он получил потому, что первый раз был обнаружен в крови людей, заболевших красной волчанкой.
Существуют определённые нормы присутствия в крови этого вещества. Это показатель в пределах 0,8-1,2 условных единиц. Если же диагностируется повышение этого показателя, то это чревато для человека тромбозом. Ведь увеличение в крови количества волчаночных антикоагулянтов — это их прикрепление к стенкам сосудов, вступление в реакцию свертывания крови и начало тромбоза.
Повышение нормы ВА — характерный признак развития в организме антифосфолипидного синдрома (АФС). Этот синдром имеет различные проявления в организме. Сосудистая сетка на коже, язвы на её поверхности и даже омертвение небольших участков кожи на пальцах могут быть проявлениями антифосфолипидного синдрома. Если поражение сосудов при АФС небольшое, то незначительным может быть и поражение соответствующего органа. Когда же оно существенное, то может вызвать хронические болезни, например, болезнь Альцгеймера либо цирроз печени. Очень часто антифосфолипидный синдром является главной причиной инфаркта миокарда у людей в возрасте до сорока лет.
Повышение показателя волчаночного антикоагулянта в крови может быть осложнением лечебной терапии и следствием употребления отдельных медицинских препаратов.
Из всего вышеуказанного следует, что повышенный волчаночный антикоагулянт является первым тревожным «звоночком» о серьёзных проблемах в организме.
Как выявляют волчаночный антикоагулянт у беременных
Во время вынашивания малыша женщина сдаёт много анализов, проходит различные обследования для выявления и предотвращения возможных нарушений развития плода. Один из анализов — коагулограмма — диагностирует способности крови к свёртыванию и особенности свертываемости у женщины. При нормальном протекании беременности свертываемость крови повышается. Так организм будущей мамы готовится к родам и предстоящей потере крови. Коагулограмму делают утром натощак. Одним из её показателей является волчаночный антикоагулянт. Его повышенная норма у беременной, как и у здоровых людей, чревата проблемами для здоровья.
Как влияет волчаночный антикоагулянт на вынашивание ребёнка
Повышенный показатель этого вещества в крови у беременных влияет на свойства крови. При этом плацента будет в состоянии угрозы развития тромбоза артерий, что вполне может привести к гибели плода в утробе матери либо преждевременным родам.
В лучшем случае влияние волчаночного антикоагулянта на вынашивание ребёнка проявляется в гестозах, то есть осложнениях в виде отёков, повышения давления, появления белка в моче.
У 27-42 % женщин с привычным невынашиванием беременности выявляется антифосфолипидный синдром. Медицинская статистика свидетельствует, что при АФС у беременных до 80% возрастает частота осложнений при вынашивании и родах. И если не проводить соответствующее лечение, то гибель плода происходит у 90-95% будущих мам.
Именно поэтому во избежание серьезных последствий беременным женщинам нужно неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, чётко следовать назначенному курсу лечения.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
- Оглавление
Период вынашивания беременности требует от женщины внимательного и чуткого подхода к собственному здоровью.
Важно своевременно проводить необходимые анализы и следить за любыми изменениями в жизненно важных показателях.
Анализ на волчаночный антикоагулянт при беременности у женщин – важное исследование, которое необходимо своевременно проводить, особенно при риске невынашивания беременности. Стоит знать, как правильно подготовиться к обследованию, и что показывает данный анализ.
Что означает волчаночный антикоагулянт
Волчаночный антикоагулянт при беременности – антитела, которые вырабатывает иммунная система женщины против собственных фосфолипидов, которые выполняют важную в функции тромбообразования. Процессы образования крови у беременной женщины постоянно преобразуются.
По мере роста плода повышается протромбиновый индекс, уровень фибриногена, растет количество факторов внутреннего прокоагулянтного звена.
Нарушение коагуляции может быть довольно опасным для самого течения беременности. Одно из таких отклонений – появление и увеличение в крови волчаночного антикоагулянта.
Волчаночный антикоагулянт
Фосфолипиды крайне необходимы в процессе тромбообразования. Эти элементы расположены на поверхности тромбоцитарных клеток, и при необходимости активизируют коагуляционные факторы в ответ на повреждение целостности кровеносных сосудов.
Эти антитела впервые были обнаружены у людей, страдающих красной системной волчанкой. Позже стало ясно, что пациенты с другими аутоиммунными заболеваниями, в том числе больные СПИДом, онкологией, воспалительными заболеваниями, тоже могут иметь в крови повышенный уровень волчаночного антикоагулянта, что показывает высокий риск появления тромбов в венах и артериях.
Данное нарушение довольно серьезно, так как может приводить к следующим проблемам:
- сердечный приступ;
- легочная эмболия;
- тромбоз глубоких вен;
- самопроизвольный аборт;
- инфаркт.
Важно вовремя выявить нарушение и оказать организму необходимую помощь.
Как антикоагулянт влияет на организм беременной женщины
Провести анализ волчаночный антикоагулянт при беременности крайне необходимо. Для выявления показателя недостаточно выполнить какое-то одно исследование.
Обычно диагностика включает комплекс разных тестов, подразумевающих использование фосфолипидных реагентов.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие волчаночного антикоагулянта, необходимо провести несколько дополнительных исследований.
Только так можно точно выявить проблему и установить диагноз.
Среди тех, у кого повышен волчаночный антикоагулянт при беременности, велик риск преждевременного выкидыша. Самопроизвольный аборт среди пациенток с повышенными антителами – довольно частое явление.
Больше всего риска между 14 и 18 неделей вынашивания. Намного реже такое происходит в первом и третьем триместре беременности.
Повышение уровня волчаночного антикоагулянта из-за вируса токсоплазмоза
Спровоцировать повышение титра волчаночного антикоагулянта могут следующие заболевания:
- цитомегаловирус;
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- гепатит С;
- герпес вирус;
- стрептококки;
- стафилококки;
- туберкулез;
- хламидиоз.
В группе риска состоят те, кто перенес ишемическую болезнь мозга, СПИД, язвенный колит, ревматоидный артрит, онкологию, поликистоз яичников. В организме беременной эти показатели играют особую роль.
Нарушается кровообращение в системе мать-плацента-плод. Увеличивается риск развития плацентарной недостаточности, гипоксия плода.
Связь ребенка и матери обеспечивается двумя артериями. Тромбоз одной из них, чаще пупочной вены, ведет к нехватке кислорода и питательных веществ.
Зачем нужно проводить анализ на волчаночный антикоагулянт
Так как наличие волчаночного антикоагулянта способно привести к неблагоприятным последствиям, важно своевременно проводить исследование.
Проведение анализа на волчаночный антикоагулянт с целью выяснить причину тромбоза сосудов
Анализ на этот показатель назначают в следующих случаях:
- для выявления причины развития тромбоза сосудов;
- для определения факторов, вызвавших преждевременное прерывание беременности;
- для диагностики антифосфолипидного синдрома.
Анализ может быть назначен при подозрении на системную красную волчанку с целью подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
Как правильно подготовиться к сдаче медицинского анализа
Хотя специальная подготовка к сдаче анализа не требуется, важно соблюдать несколько правил. В противном случае есть вероятность, что будут получены некорректные результаты и проводить обследование придется повторно.
Перечень запретов перед анализом на волчаночный антикоагулянт
Стоит учесть следующие правила сдачи лабораторного анализа:
- последний прием пищи должен быть не ранее чем за 6-8 часов до сдачи крови;
- для исследования берется венозная кровь;
- перед процедурой стоит исключить стрессы и физические нагрузки;
- хотя бы в течение последних суток перед забором крови следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Некоторые лекарства могут исказить полученные результаты исследования. Всегда отменяют антикоагулянты. Важно сообщать лечащему врачу обо всех медикаментах, которые принимаются в этот период.
Показатели результатов анализа на волчаночный антикоагулянт
То, какова норма волчаночного антикоагулянта у женщин, когда нужна квалифицированная помощь, а когда можно не беспокоиться – подробно расскажет врач. Не следует самостоятельно проводить оценку полученных медицинских заключений.
Результат анализа на волчаночный антикоагулянт
Результаты после исследования могут быть с пометкой «положительный» или «отрицательный». Положительный результат может быть выражен как в числовых значениях, так и с комментариями «волчаночный антикоагулянт слабоположительный», «умеренно», «значительно».
Нормальные показатели
И для мужчин, и для женщин нормой считается полное отсутствие в крови волчаночного антикоагулянта. Появление этого компонента требует дополнительной диагностики и терапии.
Отклонение показателей от нормы
Низкий волчаночный антикоагулянт в диапазоне от 0-1,2 считается отрицательным результатом теста и является нормой, не требующей коррекции. Слабоположительный результат – диапазон от 1,2-1,5. Отмечается небольшая активность антител.
При показателях от 1,5-2,0 риск развития тромбоза возрастает значительно. Когда показатель волчаночного антикоагулянта выше 2,0, вероятность развития осложнений очень высока.
Выкидыш в следствии высокого уровня волчаночного антикоагулянта при беременности
Если в начале беременности данный показатель превосходит 1,2, высока вероятность развития осложнений при вынашивании. Как лечить волчаночный антикоагулянт, может сказать только лечащий врач после обследования.
Ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания. При отсутствии терапии в 90-95% случаев беременность закончится выкидышем.
Заключение
Выносить и родить здорового ребенка при повышенном волчаночном антикоагулянте можно только при условии своевременного выявления нарушения и проведении качественной медицинской терапии.
Важно регулярное посещение врача и плановые обследования. Тогда можно остановить показатели крови и сохранить беременность.
