Влияние утрожестана на хгч при беременности

Назначение гормональных препаратов всегда вызывает много вопросов, и связаны они не только с особенностями дозирования и продолжительностью применения, но и с возможностью влияния медикаментов на показатели лабораторных исследований. Например, вопрос, влияет ли Утрожестан на уровень ХГЧ, задают пациентки, принимающие данное лекарственное средство, у которых было зафиксировано какое-либо изменение концентрации хорионического гонадотропина в крови. Чтобы получить ответ на этот вопрос и обосновать его, следует рассмотреть краткую фармакологическую характеристику лекарственного средства Утрожестан.

Препарат относится к гестагенам и производится в форме капсул для внутреннего приема и свечей для интравагинального применения. Основное действующее вещество медикамента — натуральный микронизированный прогестерон.

Прогестерон необходим для перехода слизистой выстилки матки из пролиферативной фазы в секреторную. В случае оплодотворения этот гормон способствует созданию благоприятных условий для развития беременности. Кроме того, прогестерон снижает сократимость и возбудимость мышечных тканей матки и придатков, оказывает стимулирующее воздействие на молочные железы, активизируя пролиферацию секреторной ткани ацинусов и процесс лактации.

Показания

Показаниями к назначению Утрожестана для приема внутрь является группа прогестерондефицитных состояний у женщин:

• бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью;
• предменструальный синдром;
• ановуляторные циклы и другие нарушения овуляторного периода;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• пременопаузальный период;
• в перименопаузальный и постменопаузальный периоды (назначается для гормонозаместительной терапии одновременно с лекарствами, содержащими эстроген)

Интравагинальное введение необходимо в таких ситуациях:

• угроза выкидыша и предотвращение привычного аборта;
• мера профилактики преждевременного родоразрешения у пациенток из группы риска (при короткой шейке и/или с преждевременными родами в анамнезе);
• подготовка к процедуре экстрокорпорального оплодотворения;
• ранняя менопауза;
• гормонзаместительная терапия при низкой функциональности яичников;
• бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью.

Побочные эффекты

В случае некорректно подобранной дозировки или несоблюдения рекомендованного режима дозирования вероятны такие побочные эффекты:

• со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушения цикла, ациклические кровотечения, аменорея, мастодиния;
• со стороны нервной системы и психики: головные боли, головокружения, нарушения сна и депрессивные состояния;
• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, запор, понос, тошнота и рвота;
• со стороны печени: холестатическая желтуха;
• со стороны системы иммунитета: крапивница;
• со стороны кожных покровов: акне, зуд, хлоазма.

Часто такие побочные реакции, как головокружения и сонливость, являются манифестирующими симптомами превышения рекомендуемой дозировки препарата. Кроме того, эти проявления чаще выражены в случае гипоэстрогении, в некоторых ситуациях сопровождающей прогестерондефицитные состояния.

Корректировка дозировки и восстановление уровня эстрогенизации способствуют устранению головокружений и нарушений сна и не снижают клинической эффективности препарата.

Ациклические кровотечения, а также сокращение продолжительности менструального цикла проявляются в случае раннего начала терапевтического курса (до 15 дня цикла).

ХГЧ и Утрожестан

Есть ли связь между применением Утрожестана и колебаниями уровня ХГЧ?
Хорионический гонадотропный гормон интенсивно продуцируется клетками синцитиотрофобласта во время вынашивания ребенка. У небеременных женщин в крови обнаруживаются незначительные количества этого вещества — до 5 мЕд/мл, поскольку ХГЧ в небольшом объеме может синтезироваться в гипофизе.

Естественный прогестерон, который вырабатывается желтым телом, не оказывает влияние на уровень хорионического гонадотропина. Следовательно, прием Утрожестана не может изменять концентрацию ХГЧ в крови женщины.

Ответ на вопрос о влиянии приема гестагенов на уровень хорионического гонадотропного гормона актуален в ситуации необходимости сдачи анализа на концентрацию ХГЧ женщинам, принимающим Утрожестан. Конечно, любые вопросы касательно коррекции приема гормональных препаратов следует задавать врачу, но в этой ситуации следует опираться на следующую информацию: отменять прием Утрожестана при сдаче биоматериала на исследование концентрации ХГЧ не нужно.

Прогестерон и хорионический гонадотропин взаимосвязаны только таким образом: при помощи прогестерона возможно полноценное развитие беременности, а оно, в свою очередь, и оказывает влияние на уровень ХГЧ. Темп прироста ХГЧ позволяет зафиксировать качество плацентации, которое в некоторой степени определяется экзогенно поступающим в организм женщины прогестероном (он оказывает влияние на формирование плаценты).

Однако никакого прямого влияния Утрожестана и других гестагенов на хорионический гонадотропин не выявлено, и прием этих препаратов не может спровоцировать ложные результаты при определении уровня данного аналита.

Поделиться: