Вильпрафен при беременности 2 триместр последствия для ребенка
Вильпрафен при беременности назначается достаточно часто. Этот антибактериальный препарат используется для избавления будущей матери от бактериальных инфекций, которые развились в её организме, воспользовавшись слабостью иммунной системы. Подобные препараты, несмотря на их потенциальную опасность для беременной и развивающейся малыша, могут назначаться, но, только по решению доктора и под его строгим контролем.
Влияние препарата на плод
Вильпрафен относится к антибактериальным средствам группы макролидов, он выпускается в двух лекарственных формах – таблетках, покрытых особой оболочкой, предохраняющей действующее вещество от воздействия желудочного сока. Вторая форма – таблетки, обладающие способностью растворяться под воздействием жидкости (название препарата, при этом, имеет приставку Солютаб).
Активным действующим веществом данного медикамента выступает джозамицин. Он обладает способностью бороться с разными заболеваниями:
- отиты;
- синуситы;
- тонзиллиты;
- ларингиты;
- фарингиты;
- бронхиты;
- коклюш;
- пневмонии;
- бронхопневмонии;
- акне;
- пиодермией;
- лимфаденитом.
Кроме того, препарат активно борется с такими инфекциями мочеполовой системы, как сифилис, уретрит, гонорея, уреаплазма, хламидии.
Особенности применения препарата у беременных на разных сроках:
1 триместр: до 10 недель беременности лекарство не назначается, до этого момента происходит закладка и формирование всех органов и систем организма малыша. Последствия для ребенка могут быть самыми неприятными, антибиотик способен на ранних сроках беременности вызывать сбои в процессе клеточного деления.
Из-за того, что Вильпрафен негативно влияет на плод, способен вызывать нарушения функции печени, почек, иных систем, назначить его в этот период гестации может только доктор, причем, лишь по жизненным показаниям. Среди аналогов препарата сейчас можно использовать Азитромицин (к примеру, для терапии хламидиоза).
2 триместр: после наступления 20 недели гестации, антибактериальный состав разрешен к применению беременными женщинами. Однако для такого лечения должны присутствовать строгие врачебные показаний, подтвержденные анализами.
3 триместр: в этот период лекарство используется только тогда, когда материнский организм не может самостоятельно побороть инфекцию. А, её присутствие в организме, создает реальную угрозу для внутриутробного инфицирования плода. В целом, использование препарата на поздних сроках не рекомендуется, из-за высоких рисков повышения маточного тонуса и наступления преждевременных родов.
Чем опасен уреаплазмоз при беременности
Уреаплазмоз – это заболевание, способное доставить человеку немало неприятностей, а развивающемуся плоду оно может стоить жизни. бактерии этого возбудителя могут длительное время проживать в организме здорового человека, но, во время ослабления иммунитета, что обязательно происходит во время беременности, болезнь активизируется.
Важно! Активное размножение бактерий, с их проникновением в полость матки, может увеличивать риски заражения плода из-за сильного воспаления. Эта ситуация опасная для жизни малыша, поэтому требует незамедлительного начала лечебной терапии.
Ещё несколько лет назад уреаплазмоз не лечился так эффективно, как сегодня, поэтому, его наличие у беременной женщины, почти всегда приводило к прерыванию беременности.
Запущенные стадии уреаплазмоза способны провоцировать такие последствия:
- замирание течения беременности;
- появление патологий развития младенца;
- выкидыш (когда заражение происходит на ранних этапах гестации);
- преждевременные роды (когда заражение происходит во 2 и 3 триместрах);
- многоводию;
- бесплодию женщины;
- недостаточности питания (в том числе и кислородного) плода;
- развитию неонатальной пневмонии у младенца;
- появлению спаек в маточных трубах.
Случаи, когда уреаплазмоз никак не влиял на течение беременности и развитие плода, очень редки, чаще всего данное заболевание протекало с негативными последствиями.
Чтобы выявить патологию, достаточно отследить возникновение характерной симптоматики:
- прозрачные выделения из влагалища необильного объема;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- появление дискомфорта во время мочеиспускания;
- воспалительные процессы, развивающиеся в области матки и придатков.
Как принимать, чтобы не навредить
Вильпрафен при лактации и беременности, как принимать, чтобы не навредить малышу? В первую очередь, назначение препарата должно производиться только доктором, во вторую – пить таблетки нужно согласно схеме дозирования, которую он прописал, либо соблюдать инструкцию.
При кормлении грудью младенца, равно, как и при беременности, применение антибиотиков возможно лишь по рекомендации доктора, только тогда, когда польза для матери будет выше, нежели потенциальный риск для младенца.
Вильпрафен показано принимать, вне зависимости от приема пищи. Таблетка должна быть проглочена и запита достаточным количеством жидкости, разжевывать её или иным образом измельчать, не допускается.
Конкретные дозы антибиотика установит доктор, обращая внимание на тяжесть протекания инфекции, индивидуальные особенности состояния здоровья женщины. Как правило, курс лекарственной терапии длится от 8 суток до 12 дней.
Запрещается преждевременно прерывать курс терапии, это может привести к развитию устойчивых форм бактерий, ухудшить течение заболевания и потребовать применения иных, более «тяжелых» антибактериальных средств.
Беременной женщине предписывают прием 1000-2000 мг препарата, разделенных на 2 или 3 приема. Если пропущена таблетка, её нужно принять сразу же, как это станет явным. Однако принимать лекарство в момент, когда наступает очередь следующей дозы (одновременно пить 2 таблетки) не разрешается.
Эффективность джозамицина может быть снижена, если пациентка одновременно будет пить антибиотики пенициллиновой группы или антациды. Если человек проходит терапию антикоагулянтами, нужно снизить дозу, чтобы не провоцировать риски развития кровотечений.
Побочные явления
Во время употребления антибактериальных средств, для беременных, равно, как и для других пациентов, существуют риски развития негативных симптомов, вызванных влиянием действующего вещества на организм.
Побочные эффекты:
- органы ЖКТ: эпигастральные боли, тошнота, нарушения пищеварительного процесса, нарушение функционирования печени;
- аллергические реакции: развитие стоматита, кандидоза влагалища, появление сыпи, крапивницы, ангионевротический отек.
Противопоказания
Употреблять антибиотик может не каждый пациент, для некоторых категорий пациентов, этот препарат находится под строгим запретом.
Противопоказания к применению:
- личная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- недостаточность функционирования печени;
- беременность (препарат используется только по назначению врача);
- период грудного кормления малыша;
- перенесенные ранее сильные аллергические реакции на макролиды.
Аналоги Вильпрафена
Можно ли принимать Вильпрафен при беременности, как влияет Вильпрафен на плод? На все эти вопросы может ответить гинеколог, наблюдающий женщину и принимающий решение о назначении подобной лекарственной терапии.
Вильпрафен Солютаб при беременности не всегда подходит для проведения лекарственной терапии, однако полных аналогов этого медикамента на фармацевтическом рынке России, нет.
Тем не менее, существует ряд аналогов, разрешенных (по рекомендации доктора, используемых только после наступления второго триместра) для применения у беременных женщин. К примеру, средства с действующим веществом эритромицин, используются для терапии урогенитальных, дыхательных, глазных и других, не менее опасных инфекций.
Кларитромицин – это антибиотик полусинтетического вида, относимый к макролидной группе. Он проявляет высокую эффективность по отношению к инфекциям, поражающим органы мочеполовой, дыхательной системы, кожи и мягких тканей. Это действующее вещество входит в состав таких препаратов, как Клацид, Клабакс, Фромилид. Несмотря на то, что препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, он назначается во время беременности (только при условии, что польза для мамы будет выше, чем риск для здоровья крохи).
Тержинан – это препарат местного действия, имеющий вид влагалищных суппозиториев. Используется для терапии инфекций, что передаются половым путем. Тержинан содержит неомицин, антибиотик, обладающий антимикотическим действием. Как правило, медикамент используется на последних неделях гестации, с целью очищения родовых путей.
Генферон – комбинированное средство, содержащее таурин, интерферон, бензокаин. Используется для терапии бактериальных, вирусных патологий (кандидоза, цистита, хламидиоза, сальпингита, микоплазмоза).
Женщины, которые проходят антибактериальную терапию, еще не находясь в ожидании ребенка, часто задают вопрос, когда можно беременеть после приема Вильпрафена?
Любое лекарственное средство выводится за пределы организма на протяжении определенного временного отрезка, сохраняя потенциальную опасность для плода. Каждый препарат отличается сроком, который нужен организму для его полного восстановления от тератогенного воздействия медикамента. Для того чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем пройдет полгода с момента окончания лекарственной терапии.
Число беременяшек, страдающих урогенитальными инфекционными патологиями, постоянно растет. Особенно опасны такие инфекции, которые протекают латентно и бессимптомно. Если нормальным людям легко можно бороться с подобными инфекционными проблемами посредством мощной антибиотикотерапии, то будущим мамочкам подобные препараты категорически противопоказаны, поскольку они небезопасны для малыша. Но есть среди антибиотиков и разрешенные для мамочек средства. Например, назначение Вильпрафена при беременности во 2 триместре достаточно часто практикуется в акушерстве при генитальных инфекциях.
Следует обращать внимание на любые необычные ощущения
Опасность генитальных инфекций у беременных
В ходе вынашивания мамочки становятся более уязвимыми перед разного рода инфекционными патологиями, что чревато крайне негативными последствиями для плодного развития. Чаще всего у подобной категории пациентов выявляются респираторные и мочеполовые инфекции, а также генитальные заболевания. Примерно в половине случаев патологий из категории ЗППП выявляется хламидиоз, за ним следует микоплазмоз.
Эти патологии опасны тем, что развиваются бессимптомно, потому и выявляются чаще всего уже на этапе развития сопутствующих осложнений. В результате поражения микоплазмой или хламидиями у беременных могут развиться патологические последствия вроде:
- Риска невынашивания;
- Родоразрешения раньше положенного срока;
- Внутриутробного плодного инфицирования или заражения при родах;
- Фетоплацентарной недостаточности;
- Воспалительного поражения фаллопиевых труб или цервикального канала;
- Реактивного артрита беременной;
- Конъюнктивита у матери;
- Воспалительного поражения слизистой маточной или мочепузырной оболочки.
Если организм мамочки будет поражен хламидиями в системных масштабах, то инфекция порой распространяется на головномозговые и печеночные структуры, сердечно-сосудистую или пищеварительную систему. Согласно статистике, примерно половина пациенток, имеющих бесплодие, страдает подобными инфекциями. При этом каждый 10 новорожденный малыш с инфекцией поражен именно хламидиозом.
При поражении микоплазмой или хламидией довольно-таки сложно подобрать нужный антибиотик, потому как к широкоспектральным антибактериальным препаратам, разрешенным беременным, эти патогенетические микроорганизмы крайне устойчивы. В этом плане Вильпрафен имеет немало преимуществ, поскольку активен в отношении подобных патогенов.
Что за препарат
Вильпрафен включен в группу макролидных антибиотиков, активным компонентом которого является джозамицин. Это вещество рекомендуется ВОЗ в качестве препарата выбора для терапии хламидиозных инфекций урогенитального характера. Этот антибиотик даже включили в перечень жизненно важных медикаментов. Джозамицин относят к числу натуральных веществ природного происхождения, поскольку добывают его из грибов. Он для организма наиболее безопасен, нежели синтетически выведенные аналоги. Джозамицин прошел многолетние испытания, в ходе которых никаких негативных последствий для ребенка использование медикамента не привело.
Бесконтрольный прием препаратов может нанести вред матери и ребенку
Производится Вильпрафен в форме таблеток с пленочной оболочкой. На вид пилюли имеют продолговатую форму и белый цвет. В каждой пилюльке Вильпрафена содержится 500 мг джозамицина. Также встречается гранулированная лекарственная форма, предназначенная для приготовления суспензии. Это антибиотик итальянского производства, продается в каждой аптеке, потому в приобретении сложностей не возникает.
Это медикамент их категории второго поколения макролидных антибиотиков. Он имеет немало преимуществ в сравнении с Эритромицином, поскольку Вильпрафен не оказывает воздействия на эффективность прочих лекарственных медикаментов при комплексном приеме. Медикамент быстро абсорбируется в кровоток и уже по прошествии часа достигает максимальных концентраций. Джозамицин скапливается внутри клеточных структур, что обеспечивает активность Вильпрафена против 95% разнообразных микоплазменных или хламидиозных штаммов.
Как действует
Механизм действия Вильпрафена обусловлен блокировкой белковых компонентов, питающих патогенные микроорганизмы.
- Макролидный антибиотик Вильпрафен в традиционных терапевтических концентрациях оказывает выраженное бактериостатическое воздействие, замедляя процессы бактериального размножения и роста.
- Если в воспалительном очаге накапливается высокая концентрация медикамента, то эффект приобретает бактерицидный характер, когда патогены эффективно уничтожаются.
Антибиотик активен против внутриклеточных патогенов вроде микоплазмы, хламидии или легионеллы и уреаплазмы. Также эффективен Вильпрафен против стрептококков и дифтерийной палочки, стафилококков и прочих грамположительных патогенов. Активен препарат и в отношении грамотрицательных патогенов вроде гонорейных возбудителей, кишечной палочки или менингококков, гемофильных палочек и пр.
Препарат после приема проникает в желудочную полость, где растворяется оболочка, а содержимое пилюльки отправляется в кишечную полость. Здесь происходит распад на составные компоненты с последующим всасыванием сквозь кишечные стеночки в сосудистую систему. По кровотоку медикамент довольно быстро распространяется по всем системам организма.
В мизерных количествах медикамент проникает и сквозь плацентарный барьер, но при соблюдении назначенной врачом дозировки никаких осложнений для плода не возникает. Поскольку антибиотик отличается широким спектром терапевтического воздействия, то его часто назначают при инфекционных процессах с неясным происхождением.
Показания
Вильпрафен отличается внушительным списком показаний для применения, что объясняется его широким диапазоном терапевтического действия. Он эффективно справляется с инфекционными поражениями мочеполовой (уретрит, гонорея), дыхательной (отит или гайморит), пищеварительной системы (гастриты и язвы, обусловленные хеликобактериями). Назначается Вильпрафен при бактериально-воспалительных инфекциях офтальмологической, стоматологической или кожной (абсцессы или фурункулез) сферы.
Также беременяшкам Вильпрафен назначается в случае хламидиоза. При подобном диагнозе принимать антибиотик допускается не раньше, чем с 10-недельного срока. До 10 недели Вильпрафен противопоказан, потому как на данном этапе происходят серьезные эмбриогенетические процессы, хотя по жизненным показаниям таблетки в исключительных случаях все же назначаются будущим мамочка и на этом сроке. Если уреаплазма может подождать, а ее терапию можно будет перенести на менее опасные гестационные периоды, то хламидиоз нуждается в экстренных мерах. Во второй и 3 триместр антибиотик по рекомендации врача принимают еще и при уреаплазме или трахоме.
При вынашивании важно четко выполнять все врачебные рекомендации
Противопоказания
У медикамента не так много противопоказаний, в сравнении с прочими антибиотиками. Вильпрафен не назначается в ситуациях вроде:
- Детского возраста с весом до 10 кг;
- Тяжелых печеночных функциональных нарушений;
- Гиперчувствительности к антибиотикам макролидного ряда;
- При непереносимости джозамицина или прочих составляющих Вильпрафена;
- Для суспензии Вильпрафена противопоказанием служит диабет, потому как в этой лекарственной форме присутствует декстрозный компонент.
При игнорировании противопоказаний медикамент может спровоцировать непредсказуемые последствия или вызовет выраженные побочные реакции. В любом случае, даже если противопоказаний к медикаменту нет, принимать его самостоятельно не рекомендуется.
Как принимать беременным
В первые 10-12 недель гестации беременный организм крайне негативно реагирует на прием любых медикаментозных средств. Если самовольно, без врачебной рекомендации, начать лечение антибиотиком, то мамочка рискует столкнуться с неприятными последствиями для малыша вроде отклонений в развитии, ведь произойдет медикаментозное вмешательство в эмбриональное развитие крохи. Но уже с 10-недельной гестации применение Вильпрафена становится для плода и мамочки безопасным, поскольку все жизненно важные системы заложились и отчасти сформировались. Главное, четко следовать схеме приема и рекомендованным дозировкам.
Для каждой беременяшки подбирается своя схема антибиотикотерапии, которую составляет акушер-гинеколог, наблюдающий течение беременности. Общая инструкция по применению рекомендует принимать Вильпрафен беременным два раза либо трижды в сутки по таблетке 500 мг на голодный желудок. Пилюлю следует глотать полностью, не нарушая ее целостности и обильно запивая простой водой.
Принимать таблетки следует строго через одинаковые периоды времени, обычно один раз в 12 или 8 часов. Если случайно пропустили прием, то нужно выпить пилюльку сразу же, как только появится возможность. Если же подошло время очередного приема, то принимают стандартную 500 мг дозу, двойная дозировка не рекомендуется. Общий курс антибиотикотерапии может длиться неделю-полторы. Если произошло заражение опасными инфекциями (вроде хламидиоза), то длительность терапии может достигать и трех недель.
В некоторых источниках указывается, что при урогенитальных инфекциях у беременяшек Вильпрафен назначается дважды в сутки по 500 мг в комплексе с витаминными препаратами, симптоматическими и адаптогенными средствами на протяжении 12 суток. Окончательная терапевтическая схема с использованием Вильпрафена подбирается и рассчитывается только доктором с учетом вида патологии, степени ее тяжести, типа патогенного возбудителя, а также индивидуальных особенностей беременного организма.
Побочные реакции
В редких случаях прием Вильпрафена способен спровоцировать развитие побочных реакций, самой распространенной среди которых является дисбаланс кишечной микрофлоры. Подобные реакции типичны для всех антибиотиков и проявляются в форме кишечных расстройств вроде тошнотно-рвотных реакций, отсутствия аппетита, диареи, изжоги либо выраженного дисбактериоза. Подобные побочки могут возникнуть у любой пациентки, принимающей Вильпрафен, даже при строгом соблюдении дозировок и схем.
В случае наличия индивидуальной гиперчувствительности к медикаменту при его приеме возникают более серьезные явления вроде выраженных аллергических реакций, желтухи и прочих желчевыводящих или желудочных патологий, нарушений слуха, кандидозов или прочих патологий, связанных с повышенной активностью условно патогенных микроорганизмов, на которые Вильпрафен смог оказать влияние.
Самочувствие в течение дня зависит от качества ночного сна
Особые указания по применению
Как у любого антибиотика, у Вильпрафена есть некоторые нюансы в применении.
- При назначении Вильпрафена беременным девушкам или простым пациентам необходимо обязательно учесть, что медикамент способен вступать в реакции со множеством медикаментов вроде сердечных гликозидов, антигистаминов, ксантиновых ингибиторов или с алкалоидами спорыньи.
- В разных ситуациях при взаимодействии с данными веществами джозамицина возникает выраженное понижение либо повышение концентрации антибиотика, что сказывается на терапевтическом эффекте и влиянии препарата на организм. Потому при комплексном назначении лекарств необходима консультация доктора.
- Данных о передозировке антибиотика не имеется, однако, при повышении рекомендованных специалистом дозировок риск развития побочных явлений становится максимальным. Особенно опасны самовольные превышения дозы для беременных, поскольку нельзя сказать наверняка, как это скажется на гестации и внутриутробном развитии плода.
- Недопустимо принимать Вильпрафен при стойком поносе, иначе есть риск развития псевдомембранозного колита, крайне опасного для жизни патологического состояния.
- На способность управлять транспортом или автоматизированными механизмами Вильпрафен повлиять не может, потому как не вызывает сонливости или заторможенности реакции.
Если на фоне антибиотикотерапии Вильпрафеном развился дисбаланс кишечной микрофлоры, то необходимо обговорить с врачом возможность приема пробиотиков для ее восстановления, но обычно при коротком курсе антибиотикотерапии подобных расстройств флоры не возникает.
Есть ли опасность
Антибиотик Вильпрафен рекомендуется для терапии хламидиоза у дам в беременном положении, поскольку негативные последствия для детей при его применении отсутствуют. Но использовать его беременяшкам допускается только по врачебному назначению, ведь лишь специалист сможет реально оценить риски и пользу. В целом антибиотикотерапия, назначаемая беременяшкам, направлена на минимальное употребление подобных лекарств, особенно в 1 триместр, когда происходит активный эмбриогенез. На этом этапе основные плодные структуры активно развиваются, потому воздействие любых химических веществ, в т. ч. и медикаментов, крайне нежелательно.
Джозамицин применяется в гинекологии и акушерстве уже более 5 десятков лет, в течение которых каких-либо серьезных последствий его приема выявлено не было. Хотя конкретной категории безопасности Вильпрафену присвоено не было. При этом на немногочисленных группах пациенток проводились исследования, доказавшие, что Вильпрафен, в отличие от большинства антибиотиков, безопасен для беременяшек и никаких негативных последствий для плода не несет.
Чем можно заменить
Столь широкую популярность Вильпрафен приобрел только в последние годы, что специалисты объясняют развитием резистентности бактериальных микроорганизмов к цефалоспоринам, пенициллинам или макролиду Эритромицину. В целом заменой Вильпрафену могут стать другие макролиды вроде Азитромицина, Спирамицина или Эритромицина.
Эритромицин используется более 6 десятилетий, считается безопасным медикаментом в период гестации. Но в 2000-х гг. появились сведения относительно вероятного тератогенного эффекта от Эритромицина. Однако, высокий класс безопасности с препарата снят не был, потому он по-прежнему входит в число препаратов категории В.
В терапии беременяшек также применяется Азитромицин, одинаково эффективный при половых или дыхательных инфекциях. Аналог Вильпрафена Спирамицин назначается преимущественно при токсоплазмозе, потому как способен достигать высоких концентраций в амниотических водах или плацентарных тканях.
Заключение
Врачи предупреждают, что при выявлении урогенитальных инфекций необходимо срочно принимать меры по их устранению и недопущению развития осложнений, потому как подобные патологии способны крайне негативно отразиться на течении гестации. В подобных случаях как раз и назначается Вильпрафен.
Врачи рекомендуют проходить тщательное обследование еще на этапе планирования, поскольку подобные инфекции передаются исключительно половым способом. Невероятно, но даже при одном половом партнере у пациенток порой выявляются подобные инфекции, причем истинные причины инфицирования выявить так и не удается. Именно поэтому стоит позаботиться об отсутствии инфекций еще до беременности, чтобы исключить необходимость в приеме антибиотиков.
Вильпрафен – эффективный макролидный антибиотик, проверенный временем и безопасный для беременяшек на 2-3 гестационном триместре. Он помогает уберечь кроху от последствий инфекции, подавляя болезнетворные возбудители.
